Kerosakan otak organik (encephalopathy) pada kanak-kanak

Sel-sel otak adalah rapuh dan terdedah. Pelbagai faktor boleh mempengaruhi keadaan dan daya hidup mereka. Neuron kanak-kanak sangat terdedah. Kami akan memberitahu dalam artikel ini apakah diagnosis "ensefalopathy" dan apa yang perlu dilakukan kepada ibu bapa jika kanak-kanak mempunyai patologi seperti itu.

Encephalopathy dipanggil kerosakan otak organik. Ini bermakna bahawa di bawah tindakan faktor pencetus yang tidak mencukupi, neuron (sel-sel sistem saraf) mula mati. Pertama, proses metabolik dalam neuron terganggu, maka, jika faktor negatif tidak dihapuskan, sel-sel mula mati, dan oleh itu fungsi otak khususnya dan sistem saraf pusat secara keseluruhannya mula terganggu.

Encephalopathy mempunyai dua jenis - kongenital dan diperolehi. Ciri-ciri diagnosis pada zaman kanak-kanak adalah yang paling sering di kalangan kanak-kanak patologi kongenital dikesan, dan bentuk penyakit otak yang diperolehi adalah ciri kebanyakannya orang dewasa dan orang tua. Selain itu, diagnosis mungkin berbunyi pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Selalunya, tanda-tanda pertama menjadi ketara dalam seminggu selepas lahir, jika bayi itu bersifat jangka panjang, dan dalam masa 4 minggu jika bayi dilahirkan sebelum tempoh obstetrik.

Sebab yang paling kerap untuk perkembangan encephalopathy perinatal adalah faktor negatif yang mempengaruhi janin semasa masih dalam rahim. Yang paling berbahaya adalah hipoksia intrauterin yang berpanjangan, serta penyakit berjangkit ibu dan infeksi intrauterin bayi. Kerosakan pada sel-sel otak juga boleh berlaku akibat daripada kerja keras atau berpanjangan, di mana kanak-kanak mengalami hipoksia akut, serta kecederaan kelahiran pada kepala dan leher.

Seringkali, ensefalopati rapat berdekatan dengan kecacatan lain, seperti kecacatan jantung dan vaskular. Selalunya, bayi pramatang terdedah kepada penyakit ini. Encephalopathy yang diperoleh pada usia muda dapat berkembang akibat trauma, sebagai contoh, sebagai komplikasi kecederaan otak traumatik, akibat keracunan toksin, sebagai komplikasi serius terhadap penyakit berjangkit yang telah dimiliki oleh anak. Kerosakan otak organik boleh berlaku dengan kencing manis kongenital, dengan kekurangan adrenal, di hadapan tumor di otak.

Menjadi penyebab utama perkembangan encephalopathy dapat menyebabkan kecacatan buah pinggang dan hati bayi.

Kekalahan pada bayi yang baru lahir boleh menjadi anoksik, yang dibangunkan selepas tempoh pemulihan yang panjang (yang paling biasa pada bayi pramatang), sisa-organik, di mana beberapa faktor kongenital digabungkan dengan sisa, sebagai contoh, selepas kelahiran yang sukar, fokus dan tidak ditentukan. Encephalopathy residu berlaku pada bayi kurang kerap daripada pada kanak-kanak yang lebih tua. Juga biasa adalah bentuk penyakit yang tidak ditentukan, apabila punca sebenar kematian neuron pusat tidak dapat ditentukan.

Tanda-tanda dan manifestasi tertentu dari lesi organik mungkin berbeza, semuanya bergantung kepada berapa besar lesi, yang mana pusat dan bahagian-bahagian otak terlibat dalam proses patologi. Selalunya, tanda-tanda pertama ensefalopati perinatal adalah:

• kurang menangis selepas kelahiran untuk tempoh yang ditetapkan oleh pakar obstetrik;
• menangis lemah selepas kelahiran;
• Skor Apgar lebih rendah daripada 7/7;
• lembap menghisap refleks atau kekurangan itu;
• gangguan tidur (kerap kali bangun tidur, tidur yang tidak selesa, tidur yang terlalu panjang);
• saraf dan histeria yang menangis atau tenang yang kerap menangis;
• gangguan irama jantung;
• melonggarkan kepala dan melengkung belakang;
• spring denyutan dan visual "bengkak";
• strabismus;
• banyak dan sering regurgitation "air pancut";
• perencatan yang berlebihan terhadap kanak-kanak, tindak balas emosi yang lembab, serta kegembiraan dan aktiviti yang berlebihan;
• sawan.

Seorang kanak-kanak yang lebih tua dalam kes encephalopathy yang tahan boleh mula mengadu sakit kepala sistematik, masalah ingatan, pening, serangan tidak sedarkan diri, kehilangan koordinasi pergerakan dan keseimbangan.

Seorang pakar pediatrik dan ahli saraf boleh mengesyaki gangguan otak otak akut pada seorang kanak-kanak. Mengesahkan kebimbangan atau penyangkalan mereka boleh kaedah diagnosis moden, seperti neurosonografi, MRI, Echo EG, CT, EEG. Apabila melakukan ultrasound otak kepada kanak-kanak, kajian Doppler tambahan mengenai ciri-ciri bekalan darah ke otak diperlukan. Maklumat ini membolehkan anda menetapkan lesi.

Di samping itu, kanak-kanak itu ditetapkan ujian darah dan air kencing umum, ujian hormon, dan tahap gula. Sekiranya perlu, lakukan ultrabunyi organ-organ dalaman lain (dalam kes kecacatan yang disyaki), dan juga mengesyorkan perundingan pakar-pakar berkaitan. Kadangkala terdapat keperluan untuk menusuk bendalir serebrospinal.

Dikatakan bahawa sel-sel saraf tidak menjana semula. Secara umum, ini adalah begitu, tetapi pada zaman kanak-kanak kebolehan kompensasi tubuh lebih besar daripada sebelumnya, dan oleh itu penjagaan dan pematuhan yang betul terhadap cadangan yang ditetapkan oleh doktor membantu mengatasi "kerugian" - sel yang sihat mengambil alih fungsi neuron mati.

Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan punca kerosakan organik. Jika ia adalah jangkitan, maka rawatan jangkitan bermula, jika punca keracunan dengan toksin, terapi detoksifikasi dijalankan. Jika encephalopathy disebabkan oleh hipoksia, terapi vitamin, topeng oksigen, ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran otak, serta agen vaskular disyorkan untuk rawatan. Pada masa yang sama, urut, latihan terapeutik, prosedur air disyorkan, dan fisioterapi disyorkan untuk kanak-kanak yang keluar dari usia bayi.

Di mana rawatan akan berlaku - di rumah atau di hospital, bergantung pada bagaimana luka yang teruk. Dalam kes yang teruk, bayi diletakkan dalam rawatan intensif, pernafasan buatan dilakukan, hemodialisis dilakukan. Rawatan encephalopathy sentiasa agak panjang, jadi ibu bapa harus bersabar.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang direka untuk memobilisasi keupayaan pampasan, dana ditugaskan untuk melegakan gejala individu. Apabila konvulsi dijalankan terapi anticonvulsant, dengan muntah rawatan antiemetik yang ditetapkan.

Dalam kes-kes yang paling teruk, kanak-kanak itu dirawat dengan segera, tetapi ahli bedah saraf perlu menggunakan perkhidmatan, mujurlah, agak jarang.

Seperti yang telah disebutkan, majoriti kes encephalopathy perinatal bertindak balas dengan baik untuk rawatan, dengan syarat diagnosis dibuat tepat pada masanya dan rawatan adalah betul. Kemungkinan akibat masa depan adalah minima.

Dalam kes encephalopathy ijazah kedua dan ketiga, akibat kematian neuron pusat untuk kesihatan masa depan boleh agak ketara. Antaranya adalah kejadian dan perkembangan sindrom hidrosefal, migrain yang sistematik, pening, pengsan, lumpuh dan paresis, asthenia, pelbagai neurosis dan histeria, epilepsi, pendengaran dan penglihatan yang cacat, kesukaran penyesuaian sosial, tingkah laku yang menyimpang.

Bentuk ensefalopati yang teruk sering mengakibatkan kematian seorang anak, perkembangan cerebral palsy, pelbagai gangguan mental, idiocy, demensia.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kerosakan otak organik pada kanak-kanak perlu diambil semasa kehamilan. Adalah penting untuk didaftarkan di klinik antenatal, dalam masa untuk lulus semua ujian yang diperlukan. Dalam kes penyakit berjangkit dalam tempoh melahirkan anak, adalah penting untuk segera menerima bantuan perubatan yang berkelayakan.

Semasa mengandung, seorang wanita harus mengelakkan situasi yang berbahaya bagi kanak-kanak dari sudut pandangan perkembangan hypoxia dengan semua kaedah yang mungkin - tidak merokok atau mengambil alkohol dan ubat, elakkan stres yang kuat, lakukan semua ultrasound yang ditetapkan dan CTG, mengambil masa yang lebih lama untuk berjalan di udara terbuka, ambil vitamin makan penuh. Selepas kelahiran anak, penting untuk mengelakkan tindakan bahan toksik pada bayi, serta untuk mencegah jangkitan influenza dan ARVI.

Untuk mendapatkan maklumat mengenai cara merawat encephalopathy pada kanak-kanak, lihat video seterusnya.