Bagaimana untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai gegaran: tanda pertama

Kandungannya

Kanak-kanak secara aktif meneroka dunia, dan dengan itu sering jatuh. Pada masa yang sama, menurut traumatologists, mereka biasanya memukul kepala dan anggota badan mereka, jadi gegaran pada seorang kanak-kanak adalah fenomena yang agak biasa pada hampir umur. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana untuk mengenali tanda-tanda awal trauma sedemikian dalam seorang kanak-kanak dan bagaimana untuk memberikannya dengan bantuan pertolongan.

Apa itu?

Gegaran otak dipanggil kecederaan oleh doktor, di mana pada tahap morfologi tisu dan struktur otak tidak berubah, tetapi gangguan neurologi dilakukan dengan nyata. Gegaran bersifat sementara dan, sebagai peraturan, jangka pendek.

Hampir 85% daripada TBI dalam kanak-kanak tender diberi gegaran otak. Sebab dan keadaan kecederaan sentiasa sama dan terletak pada kesan mekanikal pada tengkorak: ia boleh menjadi tamparan kepala, atau pukulan ke kepala dengan sesuatu. Kadang-kadang punca itu adalah pelanggaran beban bersama paksi, contohnya, pada patah tulang belakang, kejatuhan tajam pada punggung, lompat ke kaki dari ketinggian yang tinggi.

Seorang kanak-kanak boleh mendapat gegaran pada anak-anak, contohnya, pada pusingan bergambar atau trampolin - semua pergerakan, termasuk pecutan mendadak, dikaitkan dengan penurunan kepala refleks, di mana otak "melanda" terhadap dinding tengkorak dari dalam.

Hakikatnya ialah otak terletak pada cecair serebrum, dan di antara dinding tengkorak dan tisu otak itu sendiri terdapat ruang bebas. Dalam situasi di mana otak menyerang dari bahagian dalam tengkorak, mereka secara langsung bercakap mengenai kehadiran gegar otak. Beberapa masa selepas kesan itu, beberapa fungsi dan konsistensi bersama dari pelbagai bahagian otak terganggu buat sementara waktu.

Selalunya, gegaran direkodkan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun. Sehingga usia ini, tulang bayi lebih lembut. Pada masa kanak-kanak, gegaran tidak seperti diagnosis yang kerap, kerana sifat bantalan meningkat disebabkan oleh jumlah cecair serebrum yang lebih besar di dalam tengkorak dan "fontanelles" yang membolehkan tulang tengkorak bergerak ketika melanda atau sebaliknya terpengaruh.

Dalam 1-2 tahun fontanelles rapat, dan tulang tengkorak mula mengeras dengan cepat. Pada usia 5 tahun, mereka mencapai kekuatan orang dewasa dengan kekuatan, dan sejak itu, gegaran adalah ancaman yang sangat nyata.

Menurut traumatologist kanak-kanak, yang paling sering gegaran direkodkan pada kanak-kanak berumur 7-9 tahun. Kurang sedikit - pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun. Selalunya ibu bapa kanak-kanak lelaki beralih kepada doktor untuk membantu, kerana gadis-gadis jatuh kurang kerap, mereka melawan kurang, mereka tidak berusaha untuk menetapkan rekod dunia untuk melompat dari bumbung garaj, dan sebagainya.

Tanda dan gejala pertama

Oleh kerana berlakunya trauma jenis ini pada zaman kanak-kanak, setiap ibu bapa harus dapat mengenal pasti dan mengenal pasti tanda-tanda awal gegaran pada anak.

Gegaran adalah kecederaan tengkorak tertutup, dan oleh itu tidak ada kerosakan luaran pada kepala kanak-kanak. Sekiranya jatuh atau tajuk berlaku di depan mata anda, dan anda yakin dengan fakta kecederaan, mungkin terdapat sedikit persoalan daripada situasi di mana kanak-kanak kecil telah melanda, tetapi tidak dapat memberitahu tentangnya, dan ibu bapa tidak akan membiarkan anda jatuh atau melanda. sebab terlepas.

Salah satu gejala pertama mungkin kehilangan kesedaran. Dengan gegaran, ia boleh bertahan selama beberapa saat atau beberapa puluhan minit. Kanak-kanak itu mungkin pingsan walaupun selepas menerima kecederaan, dan beberapa waktu kemudian. Dalam banyak kanak-kanak, gejala kehilangan kesedaran tidak wujud sama sekali. Hanya penghalang dan kebodohan tertentu yang ketara.

Di rumah, mudah untuk mengenal pasti isyarat dengan tanda ini: kanak-kanak berkelakuan berbeza, dia kelihatan keliru, dan perlahan-lahan bertindak balas terhadap kata-kata yang ditujukan kepadanya. Dalam kanak-kanak kecil di bawah umur satu tahun, mungkin ada yang selalu merengek atau tidak mengantuk.

Kanak-kanak yang, berdasarkan umur, dapat menjelaskan dengan jelas dan menyatakan diri mereka, mungkin mempunyai memori yang merosot. Selalunya, kanak-kanak tidak mengingati keadaan kecederaan, sekurang-kurangnya - mereka tidak dapat mengingati peristiwa yang mengikuti kehidupan selepas hilang kesedaran. Sukar untuk mengatakan sama ada pecahan memori yang hilang akan kembali. Amnesia dalam kes ini agak difahami dan sering tidak boleh diperbaiki. Kekurangan kenangan, bagaimanapun, hanya berlaku untuk acara yang berkaitan dengan kecederaan. Ibu, ayah dan anak ingat dengan baik, anda tidak boleh risau.

Di rumah, ibu bapa mengesyaki kanak-kanak dengan gegaran boleh menentukan sejauh mana kecederaan tersebut:

  • ijazah pertama - Tiada kehilangan kesedaran, kanak-kanak mengingati semuanya dengan baik;
  • ijazah kedua - Kehilangan kesedaran tidak berlaku, tetapi keliru, ucapan terganggu, kanak-kanak tidak dapat sebahagian atau sepenuhnya ingat apa yang berlaku kepadanya;
  • tahap ketiga - terdapat kehilangan kesedaran, memori terganggu.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak kehilangan kesedaran, maka ibu bapa dapat menentukan gegaran oleh gambaran klinikal yang berikutnya seperti kecederaan jenis ini:

  • kanak itu menjadi lesu, mengadu sakit kepala;
  • loya muncul, dan kadang-kadang muntah (biasanya tunggal, tetapi teruk);
  • kelemahan yang kuat, pening, tinnitus;
  • kanak-kanak boleh berpeluh banyak (palma basah, sejuk, kulit kepala basah);
  • pergerakan bola mata yang menyakitkan dalam arah yang berbeza;
  • bola mata sendiri mungkin kelihatan tidak wajar (mengikut jenis percanggahan), jika anda dengan teliti mempelajari mata kanak-kanak, anda mungkin melihat nystagmus kecil (mata gemetar);
  • Tidur terganggu (sama ada kanak-kanak tidak dapat tidur, atau dia tidur dan tidak mahu bangun);
  • Pendarahan hidung muncul (tidak selalunya dan tidak sama sekali).

Dengan kemunculan sekurang-kurangnya 1-2 gejala, adalah perlu untuk mengukur tekanan darah kanak-kanak beberapa kali dalam satu jam. Dengan gegar otak, tahap tekanan darah tidak stabil.

Gejala di atas biasanya diperhatikan pada hari pertama selepas kecederaan. Kemudian kebanyakan tanda-tanda hilang, hanya sakit kepala, perasaan keletihan yang meningkat, kerengsaan dan ketidakstabilan emosi dapat bertahan lama.

Ibu bapa perlu sedar bahawa berjabat kanak-kanak di bawah umur 3 tahun paling kerap berlaku tanpa kehilangan kesedaran. Gambaran klinikal pada kanak-kanak agak kecil. Sebagai peraturan, apabila berjabat, mereka mula lama, sehingga keletihan, menangis. Kemudian mereka tenang dan segera tidur. Mereka tidur untuk masa yang lama, selepas itu kanak-kanak enggan makan atau makan sedikit, tanda-tanda neurologi seperti regurgitation mungkin muncul. Selepas beberapa hari, selera makan dipulihkan, tidur menjadi lebih baik.

Apakah bahaya itu?

Gegelang kecil biasanya tidak berbahaya bagi kanak-kanak. Tubuh kanak-kanak dengan cepat boleh mengimbangi semua pelanggaran pelan neurologi tanpa akibat yang ketara pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, gegaran berulang, jika kanak-kanak itu pernah mengalami keadaan sedemikian, boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati selepas trauma. Apabila ia boleh mengganggu koordinasi tangan, dan juga sering terdapat percikan satu kaki.

Perkembangan gangguan pasca trauma tidak bergantung pada sejauh mana gegar otak adalah masa lalu dan gejala apa yang disertai dan sama ada mereka sama sekali. Perwujudan pelanggaran tersebut sangat beragam: ia boleh menjadi kilauan pencerobohan yang tidak dinobatkan, histeria, neurosis, atau sebaliknya, perencatan yang mendalam. Kanak-kanak mungkin menjadi biasa dengan sakit kepala, tekanan darah tinggi intrakranial, serta masalah dengan memori dan mengingati maklumat baru.

Bahaya gegaran terletak pada fakta bahawa trauma kran lain boleh "bertopeng" di bawahnya, yang mewakili bahaya yang lebih penting kepada kanak-kanak. Oleh itu, hanya pemerhatian yang teliti akan membantu untuk membezakan gegaran otak dari serangan otak atau kecederaan kepala yang lain.

Dengan gegaran, semua gejala hilang dalam masa 3-7 hari selepas kecederaan, dengan kecederaan otak yang lebih parah, gambar klinikal tidak berubah atau dibebani.

Pertolongan Pertama - Apa yang perlu dilakukan ibu bapa?

Sekiranya anda mengesyaki otak otak kanak-kanak perlu dipindahkan ke kedudukan mendatar. Anda boleh meletakkan roller kecil di bawah kaki anda supaya mereka sedikit lebih tinggi di peringkat. Di bawah kepala, anda boleh meletakkan bantal kecil.

Sekiranya kanak-kanak berusia sedar, jangan biarkan dia tidur sebelum kedatangan Ambulans, yang sepatutnya dipanggil segera selepas pengesanan gejala ciri kecederaan tengkorak. Kekurangan tidur adalah penting untuk penilaian awal kekeliruan, yang akan menentukan sejauh mana kecederaan.

Kanak-kanak harus berbaring di sebelah kanan. Ini penting untuk melindunginya dari muntah asfiksia, jika ia tiba-tiba dibuka. Bayi boleh diambil dengan mengendalikan tangan kiri ibu, menghadapinya dan tahan sehingga ketibaan pasukan perubatan.

Untuk mengelakkan kesan kejang-kejang tiba-tiba, yang juga boleh berlaku secara spontan, anggota badan kanak-kanak harus bengkok pada sudut tepat - tangan harus diletakkan di dada, kaki harus dibengkokkan pada lutut.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai akibat visual akibat jatuh pada kulit kepala - kerucut, bengkak, ais yang dibalut dengan tuala boleh dilekatkan ke tapak kecederaan. Sekiranya terdapat lelasan atau luka, ubat dengan hydrogen peroksida, sapukan sejuk dan tunggu doktor. Ia mungkin kanak-kanak itu mungkin memerlukan jahitan di hospital.

Dengan luka yang besar, anda tidak perlu menunggu masa untuk menilai gejala-gejala lain - anda perlu melepasi tepi luka tanpa menjejaskannya, dan pergi ke bilik kecemasan.

Apabila kanak-kanak kehilangan kesedaran, mereka diletakkan di atas permukaan yang rata dan keras, mengangkat kaki dan kepala mereka, dan mereka diberi bau ammonia. Jika tidak ada pernafasan, ibu bapa harus dapat melakukan pemulihan paru-paru, dan apabila bayi pulih, jangan biarkan dia bergerak, bercakap atau minum cairan sebelum ketibaan doktor.

Bagaimana rawatannya?

Pada peringkat pemulihan, kanak-kanak ditunjukkan keamanan, pemakanan seimbang, ketiadaan bunyi yang kuat, cahaya terang, gerakan aktif. Biasanya, pemulihan memerlukan masa sehingga 3-4 minggu. Ia disyorkan untuk masa ini untuk menghadkan permainan komputer, menonton TV dan membaca buku.

Persediaan vitamin ditetapkan untuk kanak-kanak, serta nootropics ("Pantogam», «Nootropil"). Tidak semestinya, tetapi ia mungkin mengambil masa tinggal di hospital selama 1-2 minggu. Dalam tempoh pemulihan, pakar neurologi boleh menetapkan urut untuk sesi kanak-kanak dan fisioterapi.

Pendapat Dr Komarovsky

Ahli pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky, yang berpendapat minatnya terhadap ibu bapa, percaya bahawa seseorang itu tidak harus membesar-besarkan risiko gegaran. Jika kita bercakap tentang seorang anak kecil, maka dengan kebarangkalian yang tinggi selepas kejatuhan dia tidak akan mempunyai sebarang gegaran. Tetapi akan ada banyak jeritan dari ketakutan dan banyak menghabiskan saraf ibu bapa. Selepas satu atau dua jam selepas kecederaan, kanak-kanak itu sekali lagi ceria dan sudah melupakan apa yang berlaku, dia bermain, menjaga urusan kanak-kanak yang biasa dan meminta makanan, dia tidak mempunyai gegaran.Ibu bapa tidak boleh panik.

Moms dan mama adalah doktor terbaik di dunia yang mengetahui keunikan perkembangan anaknya, dan oleh itu mereka adalah yang pertama yang dapat mengesan tanda otak otak mengikut tingkah laku berubah anak.

Komarovsky percaya bahawa dalam semua kes kecuali kecederaan terbuka, taktik pemerhatian adalah yang terbaik.

Sekiranya anak itu tidur selepas kecederaan, dia tidak sepatutnya campur tangan, kata Yevgeny Olegovich. Tetapi sekali setiap dua jam, ibu mesti masih bangunkan anak itu dan periksa bagaimana proses pemikirannya berfungsi. Ini membantu soalan mudah - di mana ibu, bagaimana nama anak, berapa jari yang anda tunjukkan, dan sebagainya. Jika tidak ada jawapan atau jawapannya kelihatan seperti karut, anda harus segera menghubungi "bilik kecemasan".

Merawat gegelungan otak tidak begitu sukar, tetapi masih lebih baik untuk mengelakkan kecederaan. Komarovsky dengan tegas mengesyorkan bahawa ibu bapa menyaksikan anak-anak mereka lebih dekat untuk berjalan-jalan, bukan untuk menggalakkan kelonggaran diri dengan buaian dan slaid, penggunaan tunggangan untuk tujuan lain, juga lebih baik untuk mengelakkan trampolin.

Di rumah, anda perlu berhati-hati bahawa ada tikar bukan slip di dalam bilik mandi dan tidak ada air mancur yang dibuang dan tidak dirawat di lantai jubin.

Kanak-kanak perlu menunggang basikal dan kasut roda dengan perlindungan dan topi keledar.

Dr Komarovsky akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai gegaran otak dalam kanak-kanak dalam video seterusnya.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan