Ujian darah untuk pembekuan dan penyahkodan bayi coagulogram
Untuk menentukan bagaimana kanak-kanak mengembang dan sama ada segala-galanya perlu dilakukan dengan menghentikan pendarahan dan pembentukan gumpalan darah, analisis khusus ditetapkan, yang dipanggil "coagulogram".
Apa ini?
Coagulogram adalah kajian pembekuan darah, iaitu, keupayaan darah untuk menghentikan pendarahan jika berlaku kerosakan pada kapal melalui pembentukan bekuan yang meliputi tempat dengan integriti terjejas.
Petunjuk
Coagulogram ditetapkan dalam kes berikut:
- Jika kanak-kanak disyaki hemofilia, sebagai contoh, dia sering mengalami pendarahan yang berkekalan.
- Jika kanak-kanak mengalami pembedahan. Adalah penting untuk memastikan bahawa sistem pembekuan berfungsi dengan baik dan manipulasi pembedahan tidak berakhir dengan pendarahan yang meluas.
Di mana untuk mengambil analisis?
Anda boleh menderma sampel darah bayi untuk pembekuan di mana-mana kemudahan perubatan yang mempunyai reagen dan peralatan untuk kajian ini. Analisis sedemikian dilakukan di klinik, hospital, makmal swasta, pusat perubatan besar dan tempat-tempat lain.
Persediaan
Penyerahan analisis ini memerlukan pematuhan kepada peraturan tertentu:
- Darah harus didermakan pada waktu pagi, kerana pada siang hari, indikator mungkin berubah di bawah pengaruh banyak faktor.
- Hari sebelum analisis, jumlah makanan yang dikonsumsi harus dikurangkan, dan untuk lapan hingga dua belas jam untuk tidak makan apa-apa, dan juga tidak minum teh, jus dan minuman manis lain. Anda hanya boleh minum air bersih.
- Sebelum manipulasi, kanak-kanak mesti tenang. Nadi bayi harus berada dalam had biasa.
- Nasihatkan bayi anda terlebih dahulu bahawa dia akan mengambil darah dari vena. Katakan bahawa tidak akan ada rasa sakit secara praktikal, dan prosedur itu sendiri akan berlalu dengan cepat.
Sekiranya anda memberi anak ubat anda apa-apa ubat yang boleh menjejaskan proses pembekuan darah, atau bayi anda telah menjalani pembedahan dan pemindahan darah pada masa lalu, pastikan anda memberi amaran kepada doktor yang akan menguraikan analisisnya.
Sebaik sahaja selepas manipulasi, tidak perlu menegangkan lengan yang sampel darah diambil selama kira-kira sejam.
Nilai norma dan tafsiran analisis
|
Petunjuk |
Makna itu |
Norm pada zaman kanak-kanak |
|
Platelet |
Sel-sel darah yang terlibat dalam pembekuan darah dan pembekuan darah. |
Dari 131 hingga 402 ribu dalam 1 μl |
|
Masa pembekalan |
Masa dari permulaan penampilan darah dari luka ke penampilan fibrin beku. |
4 hingga 9 minit |
|
Fibrinogen |
Protein disintesis dalam hati. Mereka di bawah beberapa syarat menjadi fibrin, membentuk trombus. |
Dari 5.9 hingga 11.7 μmol / l |
|
Masa Thrombin |
Selang masa di mana fibrin terbentuk daripada fibrin. |
30 minit (toleransi 3 minit) |
|
Fibrinogen b |
Dalam darah anak yang sihat seperti protein tidak dikesan. |
Absent |
|
Indeks Prothrombin (PTI) |
Nisbah sebagai peratusan masa dimana proses pembekuan darah sampel bayi yang sihat dan sampel darah yang sedang disiasat dilakukan. |
Dari 70 hingga 100% |
|
APTTV |
Singkatan ini bermaksud "masa tromboplastin parsial diaktifkan." Penunjuk ini mewakili masa apabila bentuk beku apabila bercampur dengan plasma dengan bahan lain, contohnya, dengan kalsium klorida. |
24-35 saat |
|
D-dimer |
Ia adalah produk yang dihasilkan daripada pecahan fibrin.Ia menunjukkan bagaimana proses pembentukan bekuan darah. |
Dari 33 hingga 726 ng / ml |
|
Antithrombin III |
Protein yang melambatkan pembentukan bekuan darah. |
Dari 70 hingga 115% |
|
Lupus antikoagulan |
Antibodi ke membran platelet. |
Absent |
|
Aktiviti fibrinolitik |
Tempoh masa di mana bekuan darah terbentuk secara bebas larut dalam darah kanak-kanak. Proses ini bergantung pada jumlah fibrinolisin yang mencukupi. |
180 hingga 260 saat |
|
AVR |
Di bawah singkatan ini, "masa pengimbangan semula diaktifkan" dienkripsi. Ini adalah nama tempoh masa di mana plasma mengalun dengan penambahan kalsium klorida. |
50 hingga 70 saat |
|
Tempoh berdarah Duke |
Anggaran kadar di mana pendarahan kapilari berhenti. |
Kurang dari 4 minit |
|
Masa pengimbangan semula plasma |
Anggaran tempoh pembekuan plasma oksalat dan plasma sitrat menggunakan kalsium klorida. |
90 hingga 120 saat |
|
Trombotest |
Menunjukkan kehadiran fibrinogen yang mencukupi di dalam darah bayi. |
Ijazah IV-V |
|
Toleransi Plasma Heparin |
Menunjukkan berapa banyak thrombin dalam darah bayi. |
3 hingga 11 minit |
|
Kepekatan fibrinogen |
Penunjuk yang menentukan kandungan protein ini dalam satu liter darah. |
Dari 1.25 hingga 4 g / l |
|
RFMK |
Singkatan ini bermaksud "kompleks monomer fibrin larut". Penunjuk ini membolehkan untuk menilai proses pembekuan darah di dalam kapal. |
Tidak melebihi 4 mg setiap 100 ml |
Penyebab penyimpangan
- Peningkatan jumlah prothrombin menunjukkan risiko gumpalan darah. Prothrombin dalam darah kanak-kanak mungkin kurang jika dia mempunyai hipovitaminosis K atau telah menggunakan ubat tertentu.
- Dalam darah kanak-kanak, fibrinogen akan kurang dengan penyakit hati, gangguan hemostasis, vitamin C dan hipovitaminosis vitamin B, penggunaan steroid dan minyak ikan. Jumlah peningkatan fibrinogen dalam tempoh selepas operasi, serta dengan luka bakar, radang paru-paru dan penyakit berjangkit.
- Masa trombin dikurangkan menunjukkan lebihan fibrinogen dalam darah. Angka yang meningkat mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang atau patologi genetik di mana terdapat kekurangan fibrinogen.
- PTI dikurangkan menunjukkan risiko pendarahan yang ketara, dan peningkatan yang lebih tinggi menunjukkan risiko trombosis yang lebih besar.
- Indeks APTTV yang meningkat adalah ciri untuk kekurangan vitamin K atau kegagalan buah pinggang, serta untuk hemofilia dan 2-3 peringkat sindrom DIC. Penurunan APTT berlaku dalam fasa pertama sindrom DIC.
- Dengan kepekatan tinggi fibrinogen pada kanak-kanak, jangkitan akut, kerosakan tiroid, dan proses tumor boleh dikesan.
- Sekiranya bekuan darah melarutkan lebih cepat semasa thrombotest, ini menunjukkan peningkatan pendarahan pada kanak-kanak.
- AVR yang dipendekkan mungkin merupakan petunjuk kehadiran trombophilia. Sekiranya penunjuk ini meningkat, risiko kehilangan darah dan pendarahan berat pada kanak-kanak meningkat.
- Peningkatan toleransi plasma terhadap heparin berlaku dalam penyakit hati, dan berkurangan dalam patologi sistem kardiovaskular, selepas pembedahan atau tumor kanser.
- Pengesanan antikoagulan lupus adalah mungkin dengan proses kanser, ulseratif kolitis dan lain-lain.
- Meningkatkan FPC dalam darah adalah ciri-ciri peningkatan aktiviti sistem koagulabiliti (risiko gumpalan darah di dalam kapal), dan pengurangan adalah mungkin dengan rawatan heparin.
Diagnosis gangguan pembekuan
Masalah dengan pembekuan darah adalah kedua-dua kongenital dan diperolehi. Mereka ditunjukkan oleh peningkatan pendarahan dan pembentukan darah beku secara spontan, bergantung pada komponen proses pembekuan kanak-kanak kurang atau terlalu banyak.
Penyakit seperti ini didiagnosis di jabatan hematologi berdasarkan kehadiran manifestasi klinikal, peperiksaan, tinjauan ibu bapa (belajar sejarah keluarga) dan ujian darah.Jika mutasi genetik disyaki, maka pemeriksaan genetik juga dilakukan.
Rawatan
Peningkatan pembekuan darah adalah berbahaya dengan pembentukan spontan gumpalan di dalam saluran darah, yang menyebabkan gangguan peredaran darah dan pembentukan embolus (trombus terpisah yang akan beredar di dalam darah bayi). Itulah sebabnya penting bagi kanak-kanak untuk merawat rawatan dadah yang diperlukan.
Sekiranya keadaan kanak-kanak itu teruk atau teruk, dia dimasukkan ke hospital dan ubat-ubatan ditadbir secara intravena untuk membubarkan bekuan darah.
