Kadar ESR dalam darah kanak-kanak dan apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan nilai
Terima kasih kepada analisis darah kanak-kanak, adalah mungkin untuk menentukan sama ada bayi itu sihat atau mempunyai sebarang penyakit. Ini amat penting jika penyakit tersembunyi. Untuk mengenal pasti patologi tersembunyi, semua kanak-kanak secara rutin dihantar untuk ujian pada usia tertentu. Dan analisis darah kanak-kanak membayar perhatian yang lebih tinggi.
Salah satu indikator penting yang ditentukan dalam makmal dalam kajian darah, ialah ESR. Melihat pengurangan dalam bentuk ujian darah, ramai ibu bapa tidak tahu apa maksudnya. Jika, lebih-lebih lagi, analisis mendedahkan peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak, ini menyebabkan kebimbangan dan kecemasan. Untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku perubahan tersebut, anda perlu memikirkan cara melaksanakan analisis ESR pada kanak-kanak dan bagaimana hasilnya ditafsirkan.
Apakah ESR dan bagaimana ia menentukan nilainya?
ESR singkatan mengurangkan "kadar pemendapan erythrocyte," yang dijumpai semasa ujian darah klinikal. Penunjuk diukur dalam milimeter sejam. Untuk menentukannya, darah yang disambungkan kepada antikoagulan (ini penting supaya ia kekal cair) dibiarkan di dalam tiub ujian, membolehkan sel-selnya untuk menyelesaikan di bawah pengaruh daya graviti. Selepas satu jam, ketinggian lapisan atas, bahagian telus darah (plasma) di atas sel darah yang telah diselesaikan, diukur.
Sekarang di banyak institusi perubatan, penentuan ESR dilakukan dalam peranti automatik.
Jadual nilai norma
Apabila ujian darah sedang diuraikan, semua petunjuk dibandingkan dengan peraturan yang bergantung pada umur anak-anak. Ini juga terpakai kepada kadar pemendapan sel darah merah, kerana ESR sejurus selepas kelahiran akan sama, pada usia 2-3 tahun atau 8-9 tahun, penunjuk akan berbeza.
ESR Standard adalah hasil seperti:
Yang baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan | 2-4 mm / h |
Dalam bayi sehingga setahun | 4-10 mm / h |
Pada kanak-kanak lebih dari satu tahun | 4-12 mm / h |
Kadar kenaikan dalam usia 27 hari hayat hingga dua tahun dianggap sebagai norma. Pada kanak-kanak zaman ini, ESR boleh mencapai 12-17 mm / h. Pada masa remaja, hasilnya berbeza pada kanak-kanak perempuan (kadarnya dianggap sehingga 14 mm per jam) dan pada kanak-kanak lelaki (ESR biasa adalah 2-11 mm per jam).
Kenapa di bawah normal
Penyimpangan dari ESR biasa sering ditunjukkan oleh peningkatan dalam penunjuk ini, dan penurunan kadar di mana erythrocytes menetap diperhatikan kurang kerap. Penyebab perubahan yang paling biasa adalah peningkatan kelikatan darah.
ESR yang lebih rendah berlaku apabila:
- Dehidrasi, sebagai contoh, disebabkan oleh jangkitan usus akut.
- Kecacatan jantung.
- Anemia Sickle.
- Acidosis (menurunkan pH darah).
- Keracunan yang teruk.
- Kehilangan berat badan tajam.
- Ubat steroid.
- Kiraan sel darah meningkat (polycythemia).
- Kehadiran darah sel darah merah dengan bentuk yang diubahsuai (spherocytosis atau anisositosis).
- Patologi hati dan pundi hempedu, terutama yang ditunjukkan oleh hiperbilirubinemia.
Punca peningkatan ESR
ESR yang tinggi dalam kanak-kanak tidak selalu menunjukkan masalah kesihatan. Penunjuk ini boleh berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor, kadang-kadang tidak berbahaya atau sementara bertindak pada kanak-kanak.Walau bagaimanapun, agak peningkatan dalam ESR adalah tanda penyakit, dan kadang-kadang sangat serius.
Tidak berbahaya
Dengan sebab-sebab tertentu ciri-ciri sedikit peningkatan dalam ESR, sebagai contoh, sehingga 20-25 mm / h. TPenunjuk ESR ini dapat dikesan:
- Apabila tumbuh gigi.
- Apabila hypovitaminosis.
- Jika kanak-kanak mengambil retinol (vitamin A).
- Dengan perasaan atau tekanan yang kuat, misalnya, selepas bayi yang berteriak panjang.
- Dengan pemakanan yang ketat atau puasa.
- Apabila mengambil ubat tertentu, seperti paracetamol.
- Dengan obesiti.
- Dengan lebihan makanan berlemak dalam diet remah-remah atau ibu-ibu yang menyusu.
- Selepas vaksinasi terhadap hepatitis B.
Di samping itu, di zaman kanak-kanak boleh dikenalpasti sebagai apa yang dipanggilIndra meningkat ESR. Ia mempunyai penunjuk yang tinggi, tetapi kanak-kanak itu tidak mempunyai sebarang aduan dan masalah kesihatan.
Patologi
Dalam penyakit, ESR meningkat lebih daripada biasa, contohnya, hingga 45-50 mm / h dan lebih. Salah satu sebab utama sedimentasi erythrocyte yang lebih cepat adalah peningkatan jumlah protein dalam darah dengan meningkatkan tahap fibrinogen dan penghasilan imunoglobulin. Keadaan ini berlaku dalam fasa akut pelbagai penyakit.
Penyebab umum ESR yang lebih tinggi adalah penampilan sel darah merah yang tidak matang semasa penyakit radang. Semua perubahan ini membawa kepada pemendapan sel darah yang lebih cepat, menyebabkan peningkatan ESR.
Peningkatan ESR diperhatikan dengan:
- Penyakit berjangkit. Kadar tinggi sering didiagnosis dengan bronkitis, ARVI, demam merah, sinusitis, rubella, sistitis, pneumonia, parotitis, serta tuberkulosis dan jangkitan lain.
- Keracunan, sebagai contoh, disebabkan oleh toksin dalam makanan atau garam logam berat.
- Helminthiasis dan giardiasis.
- Anemia atau hemoglobinopati.
- Kecederaan kepada kedua-dua tisu lembut dan tulang. ESR juga meningkat semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan.
- Reaksi alahan. ESR meningkat dalam kedua-dua diatesis dan kejutan anaphylactic.
- Penyakit bersama.
- Proses tumor, misalnya, dengan leukemia atau limfoma.
- Patologi endokrin, contohnya, dalam diabetes mellitus atau thyrotoxicosis.
- Penyakit autoimmune, khususnya, dengan lupus.
ESR sekiranya berlaku jangkitan
Perlu diingat bahawa untuk diagnosis jangkitan mengambil kira bukan sahaja perubahan dalam darah, tetapi juga gambaran klinikal, serta sejarah. Di samping itu, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa selepas pemulihan, penunjuk ESR kekal meningkat selama beberapa bulan.
Mengenai kadar ESR dan penyebab kenaikan harga, lihat video berikut.
Gejala
Dalam sesetengah kes, kanak-kanak tidak peduli sama sekali, dan perubahan dalam ESR dikesan semasa peperiksaan rutin. Walau bagaimanapun, ESR sering tinggi adalah tanda penyakit, jadi anak-anak akan mempunyai gejala yang lain:
- Sekiranya sel-sel darah merah menetap lebih cepat kerana diabetes, kanak akan mengalami peningkatan dahaga, peningkatan kencing, penurunan berat badan, kemunculan jangkitan kulit, sari kata dan tanda-tanda lain.
- Dengan peningkatan ESR akibat batuk kering kanak itu akan menurunkan berat badan, mengadu indisposition, batuk, sakit dada, sakit kepala. Ibu bapa akan dapati sedikit demam dan selera makan yang tidak enak.
- Dengan itu sebab berbahaya untuk meningkatkan ESR sebagai oncoprocess, imuniti bayi akan berkurangan, nodus limfa akan meningkat, kelemahan akan muncul, dan berat badan akan menurun.
- Proses berjangkitdi mana ESR meningkat paling kerap, akan menunjukkan peningkatan mendadak dalam suhu, peningkatan kadar jantung, sesak nafas dan tanda-tanda mabuk lain.
Apa yang perlu dilakukan
Oleh kerana isyarat ESR yang paling tinggi kepada isteri mengenai kehadiran di dalam tubuh proses keradangan, perubahan dalam penunjuk ini tidak boleh diabaikan oleh pakar pediatrik. Dalam kes ini, tindakan doktor ditentukan oleh kehadiran mana-mana aduan dalam kanak-kanak.
Sebagai peraturan, aktiviti penyakit dan tahap ESR mempunyai hubungan langsung - semakin luas keradangan dan penyakit yang lebih ketara, semakin tinggi ESR akan menjadi. Oleh itu, petunjuk 13 mm / h atau 16 mm / j tidak membimbangkan pakar kanak-kanak seperti ESR 30, 40 atau 70 mm / j.
Sekiranya kanak-kanak tidak mempunyai manifestasi penyakit, dan ESR dalam ujian darah tinggi, doktor akan menghantar kanak-kanak itu untuk pemeriksaan lanjut, yang akan termasuk ujian darah biokimia dan imunologi, x-ray dada, urinalisis, ECG dan kaedah lain.
Sekiranya tiada keabnormalan yang dikesan, dan peningkatan ESR, sebagai contoh, 28 mm / h, akan menjadi satu-satunya gejala yang membimbangkan, pakar kanak-kanak selepas beberapa ketika akan menghantar bayi untuk merebut kembali kiraan darah. Juga, kanak-kanak akan disyorkan untuk menentukan protein C-reaktif dalam darah, yang dinilai berdasarkan aktiviti keradangan dalam badan.
Sekiranya peningkatan ESR adalah gejala penyakit mana-mana, pakar pediatrik akan menetapkan rawatan dadah. Sebaik sahaja kanak-kanak pulih, penunjuk akan kembali kepada nilai normal. Dalam kes penyakit berjangkit, antibiotik dan ubat-ubatan lain akan ditetapkan untuk kanak-kanak itu, dan sekiranya alahan, bayi akan diberikan antihistamin.
Walau bagaimanapun, ibu bapa perlu memahami bahawa peningkatan ESR bukan penyakit bebas, tetapi hanya satu daripada gejala. Dalam kes ini, rawatan perlu diarahkan kepada sebab yang mana sel darah merah dapat diselesaikan dengan lebih cepat.
Bagaimana untuk mengambil analisis
Untuk mengelakkan positif palsu (peningkatan ESR tanpa keradangan dalam badan), adalah penting untuk lulus ujian darah dengan betul. Pada ESR, banyak faktor mempengaruhi, jadi apabila lulus analisis, disarankan untuk melakukan perut kosong dan dalam keadaan tenang.
- Anda tidak boleh menderma darah selepas pemeriksaan sinar-X, makan, menangis untuk masa yang lama atau fisioterapi.
- Adalah wajar bahawa kanak-kanak harus makan sebelum darah menarik tidak lebih daripada 8 jam.
- Di samping itu, dua hari sebelum tinjauan, makanan yang sangat tinggi kalori dan lemak harus dikecualikan daripada diet kanak-kanak.
- Pada hari sebelum analisis, anak tidak boleh diberikan hidangan goreng atau asap.
- Segera sebelum mengambil darah bayi, ia perlu menenangkannya, kerana keinginan dan pengalaman menimbulkan peningkatan dalam ESR.
- Ia tidak disyorkan untuk datang ke klinik dan menderma darah dengan segera - lebih baik kanak-kanak itu berehat selama beberapa waktu selepas jalan di koridor dan tenang.
Kami mengesyorkan untuk melihat pembebasan program Dr. Komarovsky, yang memperincikan topik analisis klinikal darah pada kanak-kanak.
