Mengekodkan ujian darah pada kanak-kanak
Kalkulasi darah lengkap boleh dipanggil analisis klinikal yang paling biasa, yang diluluskan pada zaman kanak-kanak dan dewasa. Petunjuknya membantu mengenal pasti pelanggaran dalam tubuh dan mendiagnosis banyak penyakit.
Norma
Sebelum mengetahui sama ada penunjuk ujian darah kanak-kanak adalah normal, anda harus mengetahui dengan tepat penunjuk yang ditentukan dan apa yang mereka tanggung.
Secara umum, ujian darah menentukan:
- Erythrocytes. Jadi dipanggil sel merah, fungsi paling penting yang mengikat dan mengangkut oksigen dan karbon dioksida. Dalam penganalisis hematologi, parameter erythrocyte seperti lebar pengedaran (menunjukkan perbezaan di antara sel-sel terbesar dan terkecil) dan jumlah purata ditentukan. Selain penunjuk kepekatan hemoglobin dalam eritrosit, ahli hematologi memerlukan parameter ini untuk mendiagnosis berbagai jenis anemia.
- Hemoglobin. Ia adalah protein yang terkandung dalam sel darah merah yang mengikat oksigen serta karbon dioksida. Dalam strukturnya mengeluarkan heme yang mengandungi besi. Ini disebabkan oleh kehadiran heme dalam sel darah merah dan warna merah darah. Kajian ini menentukan berapa gram protein yang diberikan dalam satu liter darah.
- Penunjuk warna. Parameter yang dikira menggunakan formula khas yang menunjukkan berapa banyak hemoglobin terkandung dalam erythrocyte.
- Hematocrit. Penunjuk ini menentukan berapa banyak darah keseluruhan sel, iaitu, menunjukkan ketumpatan darah.
- Reticulocytes. Jadi dipanggil sel darah merah muda, jumlah yang ditentukan dalam ppm.
- Leukosit. Ini adalah sel darah putih yang membantu melindungi tubuh kanak-kanak daripada pelbagai jangkitan.
- Formula leukosit. Ini adalah nama yang diberikan kepada peratusan spesies leukosit yang terdapat di dalam tubuh kanak-kanak.
- Platelet. Sel-sel darah sedemikian adalah penting untuk menghentikan pendarahan sekiranya berlaku kerosakan vaskular. Sel-sel ini juga dipanggil plat darah untuk bentuknya.
- ESR. Parameter ini memperlihatkan seberapa cepat sel darah menetap, memisahkan dari plasma.
Formula leukosit termasuk:
- Neutrophils (sel mengandungi granul untuk melawan bakteria), yang dalam analisis biasa dibahagikan (neutrophil lebih matang, dibentangkan dalam jumlah yang lebih besar) dan menikam (bentuk nuklear). Bentuk neutrofil seperti muda (metamyelosit) dan myelosit juga terpencil. Bentuk-bentuk ini tidak matang dan muncul dalam ujian darah untuk penyakit.
- Kumpulan kedua leukosit adalah eosinofil, yang juga termasuk granul, tetapi tidak bertindak balas kepada bakteria, tetapi kepada alergen.
- Dalam jumlah kecil dalam darah adalah basofil, yang juga mempunyai butiran. Dalam penganalisis hematologi, parameter GRAN ditentukan, dengan mengambil kira semua bentuk butiran leukosit (basofil, eosinofil dan neutrofil).
- Sekumpulan besar leukosit adalah limfosit yang bertanggungjawab terhadap tindak balas imun. Mereka bertindak balas terutamanya kepada jangkitan virus.
- Sel, yang dipanggil monosit, menyerap bakteria, sel mati dan zarah lain yang perlu dikeluarkan dari badan.
- Dan satu lagi jenis leukosit, dibentangkan dalam kuantiti yang sangat kecil, dipanggil sel plasma. Mereka membentuk antibodi.
Nilai normal bagi setiap penunjuk berbeza pada umur yang berbeza daripada kanak-kanak:
Umur | Erythrocytes (1012 / L) | Hemoglobin (g / l) | Penunjuk warna | Hepatocrit (%) | Reticulocytes (‰) | Leukosit (109 / l) | Platelet (109 / l) | ESR (mm / h) |
1 hari | 5-7 | 180-240 | 1,2 | 56 | 10-40 | 10-30 | 180-490 | 2-4 |
5 hari | 4,5-6 | 160-200 | 1,27 | 53 | 0-20 | 9-15 | 180-400 | 4-8 |
10 hari | 4,5-5,5 | 160-190 | 1,2 | 49 | 0-15 | 8,5-14 | 180-400 | 4-10 |
1 bulan | 4-5 | 120-160 | 1,1 | 45 | 5-13 | 8-12 | 180-400 | 4-10 |
1 tahun | 4-4,5 | 110-130 | 0,8 | 35 | 5-12 | 7-11 | 160-390 | 4-12 |
5 tahun | 4-4,5 | 110-140 | 0,9 | 37 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
10 tahun | 4-4,5 | 120-140 | 0,95 | 39 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
15 tahun | 4-5,5 | 120-140 | 1 | 47 | 4-9 | 5-9 | 160-390 | 4-12 |
Formula leukocyte normal:
1 hari | 5 hari | 10 hari | 1 bulan | 1 tahun | 5 tahun | 10 tahun | 15 tahun | |
Neutrofil band | 5-12 | 1-5 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
Neutrofil segmen | 50-70 | 35-55 | 27-47 | 17-30 | 20-35 | 35-55 | 40-60 | 40-60 |
Eosinophils | 1-4 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
Basophils | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Limfosit | 16-32 | 30-50 | 40-60 | 45-60 | 45-65 | 35-55 | 30-45 | 30-45 |
Monocytes | 4-10 | 6-14 | 6-14 | 5-12 | 4-10 | 4-6 | 4-6 | 3-7 |
Sel plasma | 0 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 |
Penyebab penyimpangan
Setiap penunjuk kiraan darah lengkap dianalisis secara berasingan.
Sel darah merah
Apabila jumlah sel darah merah berkurangan, anemia didiagnosis. Penyebabnya adalah kehilangan darah akibat kecederaan, pemakanan, fermentopati, leukemia, atau kematian sel darah merah akibat hemolisis, protein dan vitamin yang buruk.
Peningkatan bilangan sel darah merah mungkin menunjukkan dehidrasi, eritremia, stenosis arteri buah pinggang, serta penyakit yang menyebabkan kegagalan jantung atau pernafasan.
Hemoglobin
Dengan tahap hemoglobin yang rendah, anemia juga didiagnosis, yang boleh disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan darah atau penyakit darah kongenital.
Jika, sebaliknya, hemoglobin dinaikkan, penyebab keadaan ini boleh menjadi dehidrasi, buah pinggang, paru-paru atau penyakit jantung, yang mempengaruhi aliran darah, dan juga erythremia.
Tukar indeks warna
Parameter ini akan meningkat dengan erythremia, kegagalan jantung, dehidrasi, kegagalan pernafasan.
Penurunannya dilihat dengan anemia dan kegagalan buah pinggang.
Sel darah putih
Peningkatan bilangan sel darah putih (leukositosis) mungkin fisiologi. Leukositosis tersebut berlaku dalam masa beberapa jam selepas makan, serta beberapa masa selepas bersenam (pada bayi selepas menangis panjang) atau beban emosi.
Peningkatan yang tidak normal dalam leukosit berlaku apabila:
- Penyakit keradangan;
- Oncoprocesses, termasuk leukemia;
- Kecederaan dan luka bakar jika kawasan besar badan rosak;
- Keterukan rematik;
- Pemulihan pasca operasi.
Penurunan bilangan leukosit (dipanggil leukopenia) dicatatkan apabila:
- Penyakit berjangkit dan virus;
- Sistemik lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis;
- Beberapa bentuk leukemia;
- Penggunaan ubat steroid dan sitostatika dalam rawatan tumor;
- Hypovitaminosis;
- Penyakit Sinaran.
Formula leukosit
Jenis leukosit | Apa kenaikan menunjukkan | Apa penunjuk menunjukkan |
Neutrophils |
|
|
Eosinophils |
|
|
Monocytes |
|
|
Basophils |
| - |
Limfosit |
|
|
Secara berasingan, perlu diperhatikan pengagihan antara bentuk neutrofil:
- Sekiranya neutrophil lebih teruk dikesan dalam darah kanak-kanak, serta myelosit dan neutrofil muda dikesan, formula leukosit dianggap sebagai "peralihan kiri". Ia adalah ciri-ciri penyakit keradangan dan berjangkit, kehilangan darah akut, dan mabuk.
- Jika bilangan neutrofil tersegmen meningkat, formula ini dipanggil "pergeseran yang betul." Analisis sedemikian mungkin mencadangkan kekurangan asid folik atau vitamin B12.
Platelet
Bilangan platelet akan melebihi norma jika anak mempunyai limpa dikeluarkan atau telah menjalani operasi lain, serta semasa keletihan fizikal, eritremia, kanser, anemia dan proses keradangan.
Jika platelet kurang daripada biasa, ini mungkin menunjukkan hemofilia, kegagalan jantung, pelbagai jangkitan, atau anemia aplastik. Juga, bilangan platelet boleh berkurangan selepas pemindahan darah, dengan DIC dan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, pada bayi yang belum matang dan selepas mengambil ubat-ubatan tertentu.
ESR
Kadar penurunan sangat jarang, tetapi peningkatannya sering menjadi bukti proses peradangan di dalam badan.
Pendapat E. Komarovsky mengenai ujian darah
Seorang pakar pediatrik terkenal memanggil ujian darah sebagai ujian yang ideal, kerana ia dapat menjawab dengan cepat dan murah dengan pertanyaan mengenai diagnosis. Beliau menganggap penentuan kualitatif dan kuantitatif keadaan sel darah menjadi sangat bermaklumat.
Apa yang perlu dipertimbangkan?
Pertama sekali, ibu dan bapa perlu ingat bahawa penunjuk analisis darah pada seorang kanak-kanak akan berbeza dari norma-norma yang ditetapkan untuk orang dewasa. Dan jika anda diberi bentuk dengan hasilnya, norma-norma yang biasanya menunjukkan pada bentuk seperti itu berlaku kepada orang dewasa. Oleh itu, anda tidak perlu panik apabila anda melihat penyimpangan yang besar dalam nombor.
Hasil analisis mungkin berbeza dari masa ke semasa dan bergantung kepada pemakanan kanak-kanak, jadi secara tradisinya disyorkan untuk mengambil analisis pada pagi hari pada perut kosong, tetapi ini bukan langkah wajib, melainkan harapan.
Anda juga harus sedar bahawa tidak selalu dalam analisis darah bahawa semua petunjuk yang dijelaskan di atas ditentukan. Kadang-kadang tidak ada doktor makmal (tanpa dia, formula leukosit tidak ditentukan), kadang-kadang tidak terdapat peralatan atau reagen, kadang kala makmal terlalu banyak. Petunjuk mandatori yang selalu ditentukan adalah jumlah hemoglobin, jumlah leukosit dan ESR.