Kiraan darah leukosit: pengekodan pada kanak-kanak
Ujian darah bayi membantu doktor mengetahui sama ada bayi itu sihat atau mempunyai patologi. Selain menghitung jumlah sel darah, tahap hemoglobin, hematokrit dan ESR, formula leukosit juga ditentukan dalam analisis klinikal. Apa yang tersembunyi di bawah nama ini, mengapa perlu ditakrifkan dan bagaimana untuk mentafsirkan dengan betul?
Apa itu
Leucoformula (formula darah atau leukogram) dipanggil yang dikira dalam peratus bilangan bentuk sel darah putih yang berlainan. Tidak seperti platelet dan sel darah merah, sel darah putih diwakili oleh spesies yang berlainan. Dalam sesetengahnya terdapat granul, oleh itu leukosit tersebut dipanggil granulosit (ini termasuk basofil, neutrophils dan eosinophils), di granul lain tidak ada, oleh itu mereka dipanggil agranulocytes (wakil mereka adalah monosit dan leukosit).
Dengan mengira nombor mereka di bawah mikroskop, juruteknik menyatakannya sebagai peratusan. Melihat hasil analisis, doktor melihat berapa peratus daripada mereka atau sel darah putih yang lain daripada jumlah mereka terkandung dalam darah kanak-kanak itu.
Kami mengesyorkan untuk menonton pelepasan program "Hidup sihat!", Yang menerangkan dengan terperinci apa leukosit dan bagaimana nisbah peratusan bentuk mereka dalam formula darah dikira:
Kenapa dan bila ditentukan
Walaupun semua anak lembu putih melindungi anak dari faktor-faktor yang tidak menguntungkan untuk kesihatannya, setiap jenis sel darah putih memainkan peranan. Itulah sebabnya formula leukocyte membantu menjelaskan diagnosis, mengetahui keterukan keadaan pesakit, dan juga melihat sama ada rawatan yang ditetapkan berfungsi.
Penekanannya adalah pada pakar pediatrik Komarovsky yang terkenal. Dia menekankan bahawa leukositosis (peningkatan bilangan leukosit) atau leukopenia (jumlah sel darah putih yang berkurangan) hanya akan membantu untuk mengetahui bahawa seorang anak mempunyai penyakit, dan dengan bantuan formula leukosit, doktor dapat memahami jenis proses patologis yang berlaku di dalam badan bayi.
Untuk rekod program Komarovsky mengenai analisis klinikal darah kanak-kanak, lihat di bawah:
Preskripsi Leukogram:
- Dirancang untuk pemeriksaan pencegahan kanak-kanak yang berumur tertentu (pada 1 tahun, dan kemudian setiap tahun).
- Sebelum melakukan vaksinasi.
- Dengan aduan dan kecurigaan terhadap jangkitan, contohnya, jika bayi kehilangan berat badan, nodus limfanya diperbesar, muncul cirit-birit, naik suhu badan, sakit sendi, dan sebagainya.
- Sekiranya penyakit kronik semakin meningkat.
- Jika kanak-kanak sedang bersedia untuk pembedahan.
Perhatikan bahawa penampilan formula leukosit dipengaruhi oleh pelbagai faktor, dan yang utama adalah usia. Gambar dalam bentuk analisis anak yang baru lahir, seorang anak pada usia 2 tahun atau 3 tahun atau pada remaja pada usia 15 tahun akan berbeza. Itulah sebabnya arah pesakit kecil harus selalu ditunjukkan pada arah. Ini akan membantu juruteknik makmal menandakan kadar yang lebih tinggi atau lebih rendah daripada kadar biasa.
Petunjuk norma dan peranan bentuk leukosit yang berlainan
Eosinophils
Sel-sel sedemikian direka untuk melindungi tubuh kanak-kanak dari alergen dan parasit. Peratusan eosinofil biasanya:
|
Bayi baru lahir |
1-4% |
|
Dari 10 hari kehidupan kanak-kanak sehingga satu tahun |
1-5% |
|
Pada kanak-kanak lebih dari satu tahun |
1-4% |
Neutrophils
Sel-sel darah putih yang paling banyak ini diperlukan untuk memerangi patogen. Mereka diwakili dalam darah kanak-kanak dalam beberapa bentuk yang berbeza dalam kematangan mereka:
- Neutrofil muda. Mereka juga dipanggil myelosit dan metamyelosit. Biasanya, mereka tidak hadir dalam formula leukosit.
- Bandworm - sel neutrofil muda. Doktor disingkat sebagai "tongkat".
- Segmental. Neutrophil tersebut sel-sel matang sepenuhnya dan selalunya mereka harus mengatasi semua leukosit neutrophil.
Kandungan normal sel-sel stab segera selepas kelahiran dipanggil 5-12%, tetapi pada hari kelima selepas kelahiran, jumlah mereka turun 1-5% dan kekal sehingga 5 tahun. Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 5 tahun, 1-4% dianggap sebagai norma neutrophil menusuk.
Kadar sel segmen dibentangkan dalam jadual:
|
Pada hari pertama kehidupan |
50-70% |
|
Pada hari kelima kehidupan |
35-55% |
|
Dalam 1 bulan |
17-30% |
|
Dalam 1 tahun |
20-35% |
|
Pada umur 5 tahun |
35-55% |
|
Dengan 10 tahun |
40-60% |
Basophils
Monocytes
Sel-sel ini ditukar menjadi makrofaj dan menyerap mikrob, sel-sel mati dan bahan-bahan lain, mengeluarkannya dari badan kanak-kanak. Biasanya, jumlah monosit daripada jumlah leukosit diwakili oleh peratusan sedemikian:
|
Mempunyai bayi baru lahir |
4-10% |
|
Dari hari kelima hingga 1 bulan |
6-14% |
|
Dari 1 bulan hingga setahun |
5-12% |
|
Dalam 1 tahun |
4-10% |
|
Dari umur 5 tahun |
4-6% |
|
Pada kanak-kanak lebih daripada 15 tahun |
3-7% |
Video mengenai monosit apa yang dapat dilihat di sini:
Limfosit
Jenis sel darah putih ini agak banyak dan, seperti neutrophil, diwakili oleh pelbagai bentuk, tetapi dalam analisis umum darah, jenis limfosit individu tidak ditentukan. Tugas utama sel-sel ini adalah untuk mengambil bahagian dalam tindak balas imun. Mereka secara aktif melindungi kanak-kanak daripada virus. Norma limfosit pada kanak-kanak yang berbeza umur dianggap:
|
Segera setelah lahir |
16-32% |
|
Dengan 5 hari hidup |
30-50% |
|
Pada hari ke-10 kehidupan |
40-60% |
|
Dari bulan pertama |
45-60% |
|
Pada kanak-kanak lebih dari satu tahun |
45-65% |
|
Pada umur 5 tahun |
35-55% |
|
Dari umur 10 tahun |
30-45% |
Bagaimana untuk mentafsirkan keputusan
Doktor harus menilai leukogram, membandingkan data dengan gejala yang ada dan pemeriksaan lain terhadap anak.
Penyimpangan kecil
Nisbah leukosit mungkin sedikit berbeza disebabkan oleh:
- Beban emosi.
- Aktiviti fizikal.
- Makan sebelum memberikan darah.
- Mengambil ubat.
Perubahan bilangan neutrofil
Jika neutrophil dinaikkan berbanding leukosit lain, ini dipanggil neutrophilia, dan penurunan jumlah sel tersebut dipanggil neutropenia. Sebab utama perubahan ini ialah:
Di atas biasa | Di bawah normal |
Jangkitan bakteria | Rubella, hepatitis, cacar air, selesema |
Jangkitan dengan kulat, protozoa dan beberapa virus | Kerosakan sumsum tulang semasa kemoterapi atau radioterapi |
Proses keradangan (dermatitis, arthritis, rematik, pankreatitis dan lain-lain.) | Hiperfleks limpa |
Tumor | Anemia |
Keracunan | Leukemia dan neoplasma lain |
Diabetes | Ubat sitotoksik dan ubat lain |
Beberapa ubat | Anafilaksis |
Tempoh selepas operasi | Keabnorma kongenital |
Sepsis | Thyrotoxicosis |
Kehilangan darah | Anemia kekurangan B12 |
Shift kiri
Shift kanan
Tukar bilangan basofil
Penurunan basofil dalam darah sangat jarang berlaku dan bukan tanda diagnostik yang penting.
Tukar bilangan limfosit
Jika sel-sel tersebut ditentukan lebih daripada kuantiti, ia dipanggil lymphocytosis. Kekurangan jenis leukosit dalam darah adalah limfositopenia. Selalunya keadaan seperti ini disebabkan oleh masalah seperti berikut:
|
Di atas biasa |
Di bawah normal |
|
Jangkitan virus (ARVI, hepatitis, mononucleosis, batuk kokol, HIV dan lain-lain) |
Immunodeficiency (kedua-dua yang diperolehi dan kongenital) |
|
Kanser darah |
Anemia aplastik |
|
Keracunan |
Penyakit sistemik |
|
Penerimaan beberapa ubat |
Tuberkulosis |
|
Penyingkiran limpa |
Limfoma atau penyakit Hodgkin |
|
Penyakit radiasi |
|
|
Kegagalan buah pinggang |
Tukar bilangan eosinofil
Peningkatan bilangan sel tersebut dipanggil eosinophilia dan didiagnosis dengan:
- Pencerobohan cacing.
- Jangkitan dengan yang paling mudah.
- Reaksi alahan.
- Leukemia
- Demam dan demam reumatik.
- Malaria.
- Mononucleosis.
- Luka besar.
- Jangkitan bakteria akut.
Penurunan dalam peratusan eosinofil, yang dipanggil "eosinopenia", sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dan mungkin disebabkan oleh proses radang pada peringkat awal atau jangkitan purulen yang teruk. Selain itu, bilangan sel putih berkurang disebabkan oleh rawatan glukokortikoid atau keracunan logam berat.
Perubahan dalam jumlah monosit
Lebihan norma sel tersebut dipanggil monositosis dan ditentukan oleh:
- Mononucleosis.
- Tuberkulosis.
- Penyakit autoimun.
- Leukemia dan kanser lain.
- Rheumatism.
- Kolitis ulseratif.
- Penyakit parasit.
Pengurangan tahap monosit (monocytopenia) adalah ciri tempoh selepas operasi, pengurangan badan, sepsis atau penggunaan steroid. Juga, jumlah monosit dikurangkan selepas kemoterapi atau pendedahan radiasi.
