Penyakit jantung pada bayi baru lahir

Semasa perkembangan bayi dalam rahim, kadang-kadang proses pertumbuhan dan pembentukan tisu dan organ terganggu, yang membawa kepada kemunculan kecacatan. Salah satu yang paling berbahaya ialah kecacatan jantung.

Jadi dipanggil patologi dalam struktur jantung dan kapal besar yang berlepas dari itu. Kecacatan jantung mengganggu peredaran darah normal, dikesan dalam satu daripada 100 bayi yang baru lahir dan, menurut statistik, berada di tempat kedua untuk keabnormalan kongenital.

Pertama sekali, terdapat kecacatan kongenital yang dilahirkan kanak-kanak, serta diperolehi, yang timbul daripada proses autoimun, jangkitan dan penyakit lain. Pada zaman kanak-kanak, malformasi kongenital lebih umum dan dibahagikan kepada:

1. Patologi di mana darah dibuang ke sebelah kanan. Kejahatan seperti itu disebut "putih" kerana pucat kanak-kanak itu. Apabila mereka darah arteri memasuki vena, seringkali menyebabkan peningkatan aliran darah ke paru-paru dan penurunan jumlah darah dalam bulatan besar. Kecacatan kumpulan ini adalah kecacatan sekatan yang memisahkan bilik jantung (atria atau ventrikel), saluran arteri yang berfungsi selepas kelahiran, penyambungan aorta atau penyempitan katil, serta stenosis pulmonari. Pada patologi terakhir, aliran darah ke saluran paru-paru, sebaliknya, menurun.
2. Patologi di mana pelepasan darah berlaku di sebelah kiri. Kecacatan ini dipanggil "biru", kerana salah satu gejala mereka adalah sianosis. Mereka dicirikan oleh kemasukan darah vena ke dalam darah arteri, yang mengurangkan tepu darah dengan oksigen dalam lingkaran besar. Lingkaran kecil dengan kecacatan tersebut boleh dikurangkan (dengan triad atau dengan tetrad Fallot, juga dengan anomali Ebstein), dan memperkaya (dengan lokasi yang salah arteri paru-paru atau aorta, serta kompleks Eisenheimer).
3. Patologi di mana terdapat halangan kepada aliran darah. Ini termasuk keabnormalan injap aorta, tricuspid atau mitral, di mana bilangan injap mereka berubah, ketidakcukupan mereka terbentuk, atau stenosis injap berlaku. Juga kepada kumpulan kecacatan ini termasuk penempatan tidak wajar gerbang aorta. Dengan patologi seperti arteri-vena pelepasan tidak hadir.

Kebanyakan bayi mempunyai kecacatan jantung yang telah berkembang secara intrauterinely, secara manifest secara klinikal walaupun semasa tinggal remah-remah di hospital bersalin. Antara simptom yang paling biasa disebut:

• Nadi cepat.
• Hujung kaki biru dan muka di kawasan di atas bibir atas (ia dipanggil segitiga nasolabial).
• Kelumpuhan telapak tangan, hidung dan kaki, yang juga akan menjadi sejuk kepada sentuhan.
• Bradycardia.
• Regurgitasi kerap.
• Sesak nafas.
• Senggal payudara yang lemah.
• Keuntungan berat tidak mencukupi.
• Pengsan
• Edema.
• Berkeringat

Penyebab sebenar patologi ini, doktor belum dikenalpasti, tetapi diketahui bahawa pelanggaran perkembangan jantung dan saluran darah menimbulkan faktor seperti:

• Ketagihan genetik.
• Penyakit kromosom.
• Penyakit kronik pada ibu masa depan, sebagai contoh, penyakit tiroid atau diabetes.
• Ibu masa depan berusia lebih dari 35 tahun.
• Mengambil ubat semasa kehamilan yang mempunyai kesan negatif pada janin.
• Keadaan alam sekitar yang tidak diingini.
• Tinggal mengandung latar belakang radioaktif yang tinggi.
• Merokok pada trimester pertama.
• Penggunaan dadah atau alkohol dalam tempoh 12 minggu pertama selepas pembuahan.
• Sejarah obstetrik yang tidak mencukupi, sebagai contoh, keguguran atau pengguguran pada masa lalu, melahirkan anak sebelum terdahulu.
• Penyakit viral pada bulan pertama kehamilan, terutamanya rubela, jangkitan herpes dan influenza.

Video berikut menceritakan lebih lanjut mengenai punca-punca yang boleh menyebabkan penyakit jantung kongenital.

Bagi setiap kanak-kanak, perkembangan kecacatan jantung berlaku melalui tiga fasa:

• Tahap penyesuaian, apabila untuk mengimbangi masalah badan kanak-kanak menggerakkan semua rizab. Jika mereka tidak mencukupi, kanak-kanak itu mati.
• Pampasan peringkat, di mana badan kanak-kanak itu agak stabil.
• Tahap dekompensasi, di mana rizab habis, dan serbuk kegagalan jantung.

Adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak semasa peperiksaan ultrasound rutin semasa mengandung. Sesetengah patologi menjadi ketara kepada doktor-uzist sejak minggu ke-14 kehamilan. Sekiranya obstetrik menyedari nazar, mereka membangunkan taktik khas untuk pengurusan buruh dan memutuskan dengan pakar bedah jantung soalan pembedahan jantung bayi terlebih dahulu.

Selepas mendengar bayi, pakar pediatrik akan mengesan bunyi, nada pecah atau perubahan yang mengganggu. Inilah sebabnya untuk menghantar bayi kepada ahli kardiologi dan melantiknya:

1. Echocardioscopy, di mana anda dapat membayangkan kecacatan dan menentukan keparahannya.
2. ECG untuk mengesan aritmia jantung.

Sesetengah bayi untuk diagnosis x-ray menghabiskan x-ray, catheterization atau CT.

Dalam kebanyakan kes, untuk kecacatan jantung pada bayi yang baru lahir, dia memerlukan rawatan pembedahan. Operasi untuk kanak-kanak dengan kecacatan jantung dilakukan bergantung kepada manifestasi klinikal dan keparahan patologi. Sesetengah bayi akan menjalani rawatan pembedahan serta-merta sejurus selepas penemuan kecacatan itu, sementara yang lain melakukan campur tangan pada fasa kedua, apabila tubuh mengimbangi kekuatannya dan lebih mudah menjalani pembedahan.

Semua kanak-kanak yang cacat kongenital selepas diagnosis dijelaskan dibahagikan kepada 4 kumpulan:

1. Kanak-kanak yang tidak memerlukan operasi segera. Rawatan mereka tertangguh selama beberapa bulan atau bahkan tahun, dan jika dinamik adalah positif, rawatan pembedahan mungkin tidak diperlukan sama sekali.
2. Bayi yang harus dikendalikan pada 6 bulan pertama kehidupan.
3. Bayi, untuk beroperasi dalam 14 hari pertama kehidupan.
4. Ketuat, yang selepas kelahiran dihantar ke meja operasi.

Operasi itu sendiri boleh dilakukan dalam dua cara:

• Endovaskular. Pukulan kecil dibuat kepada kanak-kanak dan, melalui kapal besar, dijemput ke jantung, mengawal keseluruhan proses dengan cara x-ray atau ultrasound. Sekiranya kecacatan sekatan, siasatan membawa sekelip kepada mereka, menutup pembukaan.Dengan saluran arteri yang tidak terkandung, klip khas dipasang di atasnya. Jika kanak-kanak mempunyai stenosis injap, pembedahan plastik belon dilakukan.
• Buka Dada dipotong, dan kanak-kanak disambungkan ke peredaran darah buatan.

Dalam kebanyakan kes, jika anda melewatkan masa dan tidak melakukan pembedahan tepat pada waktunya, risiko anak anda terhadap pelbagai komplikasi meningkat. Kanak-kanak yang mempunyai kecurangan mempunyai jangkitan yang lebih kerap dan anemiadan lesi iskemia mungkin berlaku. Oleh kerana kerja yang tidak stabil di hati, kerja-kerja CNS mungkin terganggu.

Endokarditis, yang disebabkan oleh bakteria di dalam hati, dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya dalam kecacatan kongenital dan selepas pembedahan jantung. Mereka tidak hanya memberi kesan dalaman lapisan organ dan injapnya, tetapi juga hati, limpa dan buah pinggang. Untuk mengelakkan situasi seperti itu, kanak-kanak akan diberi antibiotik, terutamanya jika pembedahan dirancang (rawatan patah tulang, pengekstrakan gigi, pembedahan untuk adenoid dan lain-lain).

Sekiranya anda tidak segera menjalani pembedahan, kira-kira 40% bayi yang cacat tidak hidup sehingga 1 bulan, dan pada tahun ini kira-kira 70% kanak-kanak dengan patologi ini mati. Kadar kematian tinggi seperti ini dikaitkan dengan keparahan kecacatan, dan dengan diagnosis lewat atau tidak tepat.

Kecacatan yang paling kerap dikesan pada bayi baru lahir adalah saluran arteri yang tidak terkompresi, kecacatan septum atrium, dan kecacatan septum yang membahagikan ventrikel. Untuk penghapusan kecacatan yang berjaya, ia dikehendaki menjalankan operasi dalam masa. Dalam kes ini, ramalan untuk kanak-kanak akan menguntungkan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kecacatan jantung kongenital dengan menonton video berikut.