Uterus pemulihan selepas bersalin
Organ pembiakan wanita disusun secara semulajadi dengan bijak: selepas kehamilan berakhir pada melahirkan anak, proses regeneratif khas bermula di rahim, yang dipanggil "involusi". Proses-proses ini perlu bagi wanita untuk dapat hamil lagi dan memberikan kehidupan kepada anak seterusnya.
Bagaimanakah pemulihan dan bagaimana menyumbang kepadanya, kami akan memberitahu dalam artikel ini.
Terma dan norma
Walaupun bayi itu sedang membesar di dalam rahim, rahim menjadi satu-satunya organ dalam badan wanita, yang berubah di luar pengiktirafan: ia meningkat dalam saiz, radas ligamentousnya mengembang dan menipis. Oleh itu, tidak perlu berfikir bahawa selepas bersalin organ pembiakan memperoleh saiz normal. Rahim masih diperbesar, tetapi sudah kosong. Involusi bermula dengan segera selepas bayi dan plasenta meninggalkan rongga.
Pada hari pertama selepas lahir, rahim berat kira-kira satu kilogram, mempunyai kelantangan kira-kira 5000 ml. Tubuh panjangnya 23-24 cm, dan saiz lateral adalah 13-14 cm. Tidak ada di pelvis kecil, tetapi masih di rongga perut. Selama 6-8 minggu, yang mereproduksi organ wanita secara purata selepas kelahiran anak itu dipulihkan, rahim perlu mencapai parameter permulaan, yang menjadi ciri khasnya sebelum mengandung anak (5 ml dalam jumlah dan berat 65 gram), iaitu, untuk mengurangkan sepenuhnya.
Pemulihan bermula dengan pengurangan bilangan serabut otot rahim. Myometrium pada beberapa hari pertama menghilangkan serat yang berlebihan, otot beransur-ansur menurun disebabkan oleh penutupan saluran darah, dan serat berlebihan mati. Mereka keluar dalam darah tandan bersama lochia - rembesan postpartum dari saluran genital.
Setiap hari, rahim secara tiba-tiba turun. Sebelum ini, wanita itu mengikuti pertumbuhannya, dan selepas melahirkan anak, perkembangan yang bertentangan berlaku. Rata-rata, satu sentimeter sehari, uterus bergerak lebih rendah, dan dalam tempoh sepuluh hari selepas melahirkan, ia akan kembali sepenuhnya ke tempatnya yang betul - dalam pelvis kecil.
Pemulihan serviks mengambil masa lebih lama, walaupun tiada kecederaan kelahiran. Pada hari pertama, dia rajin menutup, untuk hari dia berjaya mengatasi kira-kira lima sentimeter, penutupan keseluruhan serviks berlaku dalam 7-8 minggu.
Beberapa masa lagi untuk pemulihan mungkin diperlukan untuk wanita yang telah melahirkan beberapa kali, kerana otot-organ pembiakan mereka diregangkan.
Berapa banyak masa yang akan diperuntukkan, bilangan kelahiran tidak bergantung. Luka plasenta pada dinding uterus adalah berdarah, ia adalah orang yang tinggal di tempat pemisahan plasenta, yang mana rahim telah tumbuh bersama dengan rangkaian saluran darah yang boleh dipercayai. Dalam 3-4 hari pertama, pendarahan adalah lebih kuat, dengan bekuan. Kontrak rahim, sakit perut dan bahagian bawah belakang menyakitkan. Kemudian luka plasenta bermula untuk mengetatkan, pada hari kelima pelepasan itu menjadi sukrovichno-mukosa, dan kemudian - lendir, sedikit bernoda.
Biasanya, lochia perlu berhenti pada masa yang sama apabila proses perkembangan terbalik uterus berakhir - pada 6-8 minggu.
Sekiranya seorang wanita menjalani pembedahan caesar, masa pemulihan rahim mungkin lebih lama, kerana tidak hanya luka plasenta di dinding organ pembiakan, tetapi juga cecair pembedahan. Secara purata, proses pemulihan mengambil masa empat bulan hingga enam bulan.
Juga, masa pemulihan boleh dilanjutkan dengan sebab-sebab semulajadi, jika pada masa lahir terjadi pecah serviks.
Penyimpangan
Dalam kira-kira 1-2% daripada semua kelahiran, tempoh awal selepas bersalin disertai dengan kelakuan uterus yang tidak normal - subinvolusi. Apabila penguncupannya tidak lengkap, rahim dikurangkan terlalu perlahan, yang dipenuhi dengan perkembangan keradangan teruk. Seringkali, subinvolusi itu sendiri dikaitkan dengan proses keradangan yang telah dimulakan.
Sebabnya boleh banyak: dari gangguan kontraksi otot-otot rahim disebabkan oleh ciri-ciri individu tertentu atau overstretching (janin besar, kehamilan berganda) kepada jangkitan membran dalaman rahim.
Kemungkinan penguncupan dan pemulihan akan terus berlaku dengan kecacatan dan anomali meningkat jika seorang wanita mempunyai pelepasan yang tidak lengkap dari plasenta (zarah "tempat kanak-kanak"), serta membran janin, yang boleh kekal di rahim dan menyebabkan proses keradangan yang mengganggu keupayaan mengecut biasa . Juga, kelemahan kontraksi mungkin bergantung pada saiz bayi, pada kelahiran berganda, bilangan kelahiran (lebih banyak lagi, semakin buruk organ pembiakan dapat diserang selepas kelahiran bayi seterusnya).
Kedua-dua jenis keturunan dan jenis proses generik (dengan kelahiran cepat dan cepat, kebarangkalian subinvolusi berikutnya lebih tinggi) memberi kesan kepada pengurangan. Pada wanita kecil, rahim mungkin menyusut lebih buruk daripada pada wanita yang tinggi, dan pemulihan juga mungkin sukar bagi wanita yang berumur kurang dari 19 tahun dan lebih dari 35 tahun.
Sekiranya seorang wanita tidak menyusukan bayinya kerana alasan tertentu pada hari-hari pertama selepas kelahirannya, maka tubuhnya mengalami kekurangan oksitosin, hormon yang diperlukan untuk kontraksi organ pembiakan (involusi). Dalam kes ini, puerperal mesti semestinya menerima suntikan hormon ini.
Bagaimana pulih lebih cepat?
Untuk mempercepatkan pembebanan rahim selepas bersalin mungkin hanya dalam satu kes - jika terdapat pelanggaran arahnya. Dalam kes ini, wanita dirawat, ubat antibakteria digunakan untuk merawat proses keradangan, dan oxytocin diberikan dengan suntikan untuk merangsang kontraksi uterus.
Sekiranya proses mengurangkan dan memulihkan perut tanpa hasil, maka tidak ada keperluan dan peluang untuk mempercepatkannya. Semua wanita yang berisiko untuk subinvolusi yang mungkin di hospital bersalin diberikan suntikan oxytocin selepas melahirkan anak untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.
Wanita yang melahirkan bayi mesti ingat itu Pemulihan normal organ pembiakan adalah jaminan kesihatan wanita pada masa depan, kesuburannya dan kemungkinan untuk hamil sekali lagi dan melaksanakan anak ketika masa itu. Oleh itu, persoalan bagaimana untuk mengembalikan rahim dengan cepat, yang mana wanita ingin bertanya kepada doktor seks yang adil, adalah tidak sesuai. Rahim akan pulih dalam tempoh normal (6-8 minggu) jika wanita itu mematuhi saranan tersebut.
Pertama sekali, adalah penting untuk diingat bahawa apabila menyusu bayi, cukup oksitosin dihasilkan di dalam badan untuk memastikan kontraksi miometrium. Itulah sebabnya ia penting secepat mungkin untuk melekatkan serbuk pada payudara
Selepas itu, penyusuan mesti disesuaikan supaya bayi dapat menerima susu ibu yang diperlukan setiap 3-4 jam. Rejim semacam itu juga akan memberi manfaat kepada ibu: organ reproduksinya, di bawah pengaruh oksitosin semula jadi, akan dikurangkan pada selang masa yang tetap.
Adalah penting untuk tidak mengangkat berat, bukan untuk memulakan kehidupan intim sebelum uterus sepenuhnya membersihkan, iaitu proses mengasingkan lochia selesai dan serviks ditutup. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan pantang selepas bersalin selama 7-8 minggu.
Ia perlu dibasuh selepas bersalin supaya air mentah tidak masuk ke dalam vagina. Ia juga lebih baik untuk melepaskan douching, kerana virus dan bakteria patogen yang boleh menyebabkan proses keradangan dapat masuk ke saluran genital dengan air.
Seorang wanita sepatutnya memberi perhatian khusus pada bulan pertama selepas kelahiran. Sekiranya pelepasan terlalu berat selepas minggu pertama, jika ia terlalu lama, perubahan warna menjadi kuning-hijau, menjadi tidak berbau, gatal, sakit di perut bawah, suhu badan meningkat, pendarahan terbuka - penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan. Ada kemungkinan bahawa endometriosis telah bermula, dan ini adalah komplikasi postpartum yang sangat berbahaya.
