Neuroblastoma pada kanak-kanak

Penyakit onkologi, termasuk neuroblastoma, adalah antara yang paling teruk. Patologi seperti itu amat penting dalam amalan kanak-kanak.

Neuroblastoma adalah salah satu neoplasma. Mengikut klasifikasi penyakit onkologi, penyakit ini malignan. Ini menunjukkan bahawa perjalanan penyakit adalah sangat berbahaya. Selalunya, tumor malignan ini dicatatkan pada bayi baru lahir dan pada kanak-kanak yang berumur di bawah tiga tahun.

Kursus neuroblastoma agak agresif. Ramalkan hasil dan ramalan penyakit itu tidak mustahil. Neuroblastomas adalah neoplasma malignan yang berkaitan dengan tumor embrio. Mereka memberi kesan kepada sistem saraf simpatik. Pertumbuhan neuroblastoma biasanya pesat.

Walau bagaimanapun, doktor mencatatkan satu harta yang mengejutkan - keupayaan untuk merosot. Menurut statistik, neuroblastoma retroperitoneal paling kerap berlaku. Ia berlaku, secara purata, dalam 85% kes. Kekalahan ganglia sistem saraf simpatetik akibat pertumbuhan tumor yang intensif kurang biasa. Adrenal neuroblastoma berlaku dalam 15-18% kes.

Insiden dalam populasi umum agak rendah. Hanya satu bayi lahir dari seratus ribu mendapat neuroblastoma. Peralihan tumor ganas ke tumor benigna juga merupakan satu lagi misteri penyakit ini.

Kebanyakan kes, malangnya, berlaku agak pesat dan kurang baik. Tumor dicirikan oleh rupa sebilangan besar metastasis yang berlaku dalam pelbagai organ dalaman. Dalam kes ini, prognosis penyakit merosot dengan ketara. Pelbagai jenis rawatan intensif digunakan untuk menghilangkan sel-sel metastatik.

Para saintis tidak datang ke konsensus mengenai apa yang menyebabkan neuroblastoma pada kanak-kanak. Pada masa ini, terdapat beberapa teori saintifik yang menyediakan rasional untuk mekanisme dan penyebab terjadinya tumor malignan pada bayi. Oleh itu, menurut hipotesis keturunan dalam keluarga di mana ada kes-kes neuroblastoma, risiko kelahiran bayi, di mana penyakit ini kemudiannya berkembang, meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, kebarangkalian ini agak rendah. Ia tidak melebihi 2-3%.

Sesetengah pakar mengatakan bahawa jangkitan intrauterin mungkin menyumbang kepada kemunculan pelbagai keabnormalan genetik. Mereka menyebabkan mutasi dalam gen yang membawa kepada pelanggaran pengekodan ciri-ciri utama. Pendedahan kepada faktor persekitaran mutagenik dan karsinogenik hanya meningkatkan kemungkinan mempunyai anak dengan neuroblastoma. Biasanya keadaan ini dikaitkan dengan pembahagian terjejas dan pembiakan sel adrenal dalam tempoh pertumbuhan intrauterin. Unsur-unsur sel "tidak matang" tidak semestinya dapat melaksanakan fungsi mereka, yang menyebabkan gangguan dan kelainan yang jelas dalam kerja kelenjar adrenal dan buah pinggang.

Penyelidik Eropah percaya bahawa penyebab neuroblastoma pada bayi boleh menjadi pecahan gen yang berlaku semasa peringkat embrio. Pada masa pembuahan, dua perkakas genetik bergabung - ibu dan bapa. Jika pada masa ini terdapat faktor mutagenik, maka mutasi muncul di sel anak perempuan yang baru terbentuk.Akhirnya, proses ini membawa kepada gangguan pembezaan sel dan perkembangan neuroblastoma.

Faktor mutagenik atau karsinogen semasa mengandung mempunyai kesan yang ketara.

Hidup di kawasan yang tidak mesra alam atau tekanan tetap yang kuat mempunyai kesan negatif ke atas tubuh seorang wanita hamil. Dalam beberapa kes, ia juga boleh menyebabkan kelahiran seorang kanak-kanak dengan neuroblastoma.

Neuroblastoma boleh diselaraskan dalam banyak organ. Jika tumor telah berkembang di kelenjar adrenal atau di dada, maka bercakap tentang sympathoblastoma. Bentuk penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Dengan peningkatan kelenjar adrenal dalam jumlah kelumpuhan berkembang. Jika ada tumor di ruang retroperitoneal, mereka bercakap mengenai neurofibrosarcoma. Ia menyebabkan banyak metastasis, yang kebanyakannya berada dalam sistem limfa dan tisu tulang.

Terdapat beberapa peringkat penyakit:

• Peringkat 1 Disifatkan oleh kehadiran tumor sehingga ½ cm dalam saiz. Pada tahap penyakit ini tiada lesi sistem limfatik dan metastasis jauh. Prognosis untuk peringkat ini adalah baik. Apabila melakukan rawatan radikal, kadar survival bayi agak tinggi.
• Peringkat 2. Ia terbahagi kepada dua bahagian - A dan B. Ia dicirikan oleh rupa neoplasma, dari ½ hingga 1 cm. Tiada lesi sistem limfatik dan metastasis jauh. Dihapuskan dengan pembedahan. Peringkat 2B juga memerlukan kemoterapi.
• Peringkat 3. Disifatkan oleh kemunculan tumor lebih kurang satu sentimeter sempena tanda-tanda lain. Pada peringkat ini nodus limfa sudah terlibat dalam proses tersebut. Metastasis jauh tidak hadir. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku tanpa penglibatan nodus limfa dalam proses.
• Peringkat 4. Ia dicirikan oleh pelbagai foci atau satu neoplasma besar pepejal. Nodus limfa mungkin terlibat dalam proses tumor. Pada peringkat ini, metastasis muncul. Kemungkinan pemulihan dalam kes ini tidak hadir. Ramalan ini sangat tidak menyenangkan.

Kursus dan perkembangan penyakit ini bergantung kepada banyak faktor asas.

Meramalkan bagaimana penyakit akan diteruskan dalam setiap kes adalah sangat sukar. Malah pakar onkologi sering membuat kesilapan apabila mereka bercakap mengenai prognosis penyakit dan hasil seterusnya.

Tanda-tanda neuroblastoma mungkin tidak menjadi ciri. Kursus penyakit ini memberi laluan kepada tempoh remisi dan kambuh. Dalam tempoh tenang, keparahan gejala buruk diabaikan. Seorang kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang normal. Semasa kambuh, keadaan bayi bertambah teruk. Dalam kes ini, perundingan kecemasan dengan ahli onkologi dan kemasukan ke hospital di jabatan onkologi untuk rawatan diperlukan.

Manifestasi klinikal neuroblastoma banyak dan bervariasi. Biasanya, satu kursus yang sangat tidak diingini disertai dengan kemunculan beberapa gejala secara serentak. Di peringkat keempat penyakit ini, yang dicirikan oleh rupa metastasis, tanda-tanda klinikal dapat dinyatakan dengan ketara dan mengganggu tingkah laku anak.

Gejala neuroblastoma termasuk:

• Sukar menelan. Ciri ini adalah ciri neuroblastoma, yang terletak di mediastinum. Kesukaran menelan menyebabkan penurunan selera makan. Kanak-kanak mula ketinggalan dalam pembangunan fizikal.
• Kemunculan berdesir semasa bernafas. Dikenali semasa auscultation (mendengar) paru-paru. Dalam peringkat terakhir penyakit ini, berdehit dan sesak nafas dalam bayi boleh didengar walaupun tanpa stetoskop. Manifestasi ini berlaku jika neuroblastoma berkembang di dada.
• Batuk yang kuat dan peretasan. Biasanya tiada yang mendahului penampilannya. Batuk muncul secara bebas, tanpa dikaitkan dengan jangkitan virus atau bakteria. Selalunya ia kering. Pankre tidak dipisahkan.
• Kesakitan di dada. Muncul dengan pertumbuhan tisu tumor. Tanda klinikal ini adalah ciri-ciri neoplasma besar yang terletak di mediastinum. Sindrom nyeri dengan keamatan yang sama seperti semasa penyedutan dan pernafasan.

• Pelanggaran motilitas usus. Tumor secara aktif tumbuh meremas organ-organ saluran gastrousus, mengganggu kerja mereka. Pelanggaran kemajuan bolus makanan di usus menyebabkan kemunculan sembelit pada anak, yang praktis tidak dapat diterima dengan rawatan dengan julap.
• Sakit dalam perut. Sindrom nyeri tidak ada kaitan dengan pengambilan makanan. Bayi mungkin mendapati bahawa dalam perut "menarik" atau menyakitkan. Pertumbuhan tumor aktif hanya menyumbang kepada perkembangan gejala ini. Pada peringkat akhir, kesakitan menjadi tidak tertanggung.
• Kemunculan meterai di abdomen. Tumor yang semakin meningkat dapat dirasakan. Biasanya, gejala ini dikesan oleh pakar pediatrik semasa pemeriksaan klinikal bayi dan semasa perut abdomen.

• Bengkak kaki. Pada peringkat awal, ia kelihatan pastoznost yang berlebihan. Pertumbuhan tumor dan penglibatan sistem limfa menyumbang kepada perkembangan edema. Mereka longgar dalam ketumpatan dan teraba.
• Meningkatkan atau melompat dalam tekanan darah. Ciri ini adalah ciri neuroblastoma adrenal. Biasanya, pelbagai hormon terbentuk dalam korteks organ ini, yang mengekalkan tekanan darah pada tahap nilai normal. Apabila neuroblastoma muncul, fungsi adrenal terganggu, yang ditunjukkan oleh gejala klinikal ini.
• Kadar denyutan pesat. Tachycardia sangat ketara. Gejala ini juga terdapat dalam neuroblastoma adrenal. Untuk menormalkan irama jantung memerlukan pelantikan b - penyekat dan ubat lain untuk kegunaan jangka panjang.

• Kemerahan kulit. Ciri ini sangat spesifik, bagaimanapun, ia tidak berlaku dalam semua kes. Kemerahan kulit yang berlebihan mungkin merupakan tanda pertama kehadiran tumor yang terletak di kelenjar adrenal.
• Demam sedikit. Keadaan subfebrus yang panjang sering menjadi sebab ibu bapa mendapatkan nasihat daripada doktor. Dalam kes ini, mereka tidak menyedari kehadiran neuroblastoma dalam kanak-kanak. Tinjauan ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit dan menentukan taktik rawatan.
• Koordinasi terjejas dan berjalan kaki. Gejala ini mungkin menunjukkan rupa metastasis dalam tisu tulang. Untuk mengenal pasti mereka, diagnostik tambahan diperlukan dengan bantuan kajian yang sangat bermaklumat. Ini termasuk: pencitraan resonans magnetik dan magnetik, ultrasound menggunakan pengimbasan Doppler, dan dalam sesetengah kes walaupun sinaran X.
• Berat badan Kehilangan berat badan pada seorang kanak-kanak untuk tempoh masa yang singkat harus sentiasa menggangu ibu bapa.

Dalam sesetengah kes, ini membawa kepada pertumbuhan pesat neoplasma dan tumor malignan. Untuk mengenal pasti mereka perlu melakukan kajian diagnostik yang kompleks.

Pilihan taktik terapi neuroblastoma bergantung kepada banyak faktor asas. Ahli onkologi kanak-kanak terlibat dalam rawatan penyakit ini. Pakar-pakar ini memilih kursus terapi yang diperlukan, yang dibincangkan dengan ibu bapa mereka.Selalunya, pembedahan dan kemoterapi diperlukan untuk menghapuskan tumor. Rawatan gabungan sedemikian pada peringkat tertentu menyumbang kepada kestabilan kesejahteraan bayi dan mengurangkan kemungkinan perkembangan lanjut penyakit ini.

Ubat boleh digunakan untuk merawat neuroblastoma. Ini termasuk: Vincristine, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal dan lain-lain. Pemilihan rejimen terapi dilakukan oleh doktor yang hadir. Lama kelamaan, dan dengan mengambil kira perkembangan dan peringkat penyakit, taktik rawatan mungkin berubah. Dadah baru sering ditambah kepada rejimen rawatan, dan penyesuaian dos agen-agen yang ditetapkan juga dijalankan.

Pada peringkat awal, salah satu cara radikal untuk merawat neuroblastoma ialah pembedahan. Dalam sesetengah kes, menggunakan rawatan pembedahan sedemikian boleh menghilangkan keseluruhan tisu tumor. Kemunculan metastasis selepas terapi adalah misteri. Malah pakar onkologi yang paling berpengalaman tidak akan dapat meramalkan ini.

Sudah tentu, kesan ubat kemoterapi pada badan kanak-kanak sangat berbahaya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, hampir tidak mungkin dilakukan tanpa kemoterapi.

Untuk mengelakkan kekambuhan penyakit selepas rawatan perlu mematuhi cadangan doktor. Pada mulanya, pendedahan dan senaman matahari yang aktif adalah terhad. Bayi mesti tidur cukup dan makan dengan sempurna. Dalam diet seorang kanak-kanak yang menderita neuroblastoma, pastikan untuk mengikuti termasuk buah-buahan segar dan sayur-sayuran, dan pada musim beri. Unsur-unsur vitamin dan surih diperlukan oleh badan kanak-kanak untuk memperbaiki karyanya dan meningkatkan ketahanan terhadap penyakit.

Jangka hayat bergantung kepada umur di mana neuroblastoma dikesan pada bayi, dan juga pada peringkat apa. Kursus penyakit ini adalah misteri besar walaupun untuk doktor.

Apabila melakukan rawatan yang lengkap dan tepat pada masanya, prognosis sangat baik. Kanak-kanak pada masa yang sama menjalani kehidupan yang penuh, dan juga sangat gembira. Jika seorang kanak-kanak telah mendapati neuroblastoma - jangan berputus asa dan jangan berputus asa! Anda mesti sentiasa berjuang. Hanya sikap positif dan iman dalam penyembuhan akan membantu menyelamatkan nyawa bayi dan akan menyumbang kepada pemulihannya.

Mengenai neuroblastoma pada kanak-kanak, lihat video berikut.