Gejala dan rawatan leukemia pada kanak-kanak

Kandungannya

Penyakit onkologi, termasuk leukemia, selalu menyebabkan seram pada ibu bapa kepada bayi. Setiap neoplasma mempunyai ciri klinikal sendiri, dan oleh itu diperlakukan dengan berbeza.

Apa itu?

Leukemia pada kanak-kanak adalah neoplasma yang terbentuk dalam sistem hematopoietik. Penyakit ini agak berbahaya. Ada di antara mereka yang membawa maut. Setiap hari, saintis di seluruh dunia menjalankan banyak kajian dan membangunkan ubat-ubatan baru yang akan membolehkan untuk merawat penyakit-penyakit ini.

Dengan leukemia, sel-sel yang biasanya berfungsi digantikan oleh yang sakit. Pada akhirnya, ini menyumbang kepada pelanggaran pembentukan darah yang betul dalam bayi. Oleh kerana penyakit-penyakit ini adalah onkologi, rawatan itu dilakukan pada pakar onkologi kanak-kanak. Biasanya kanak-kanak dengan leukemia diperhatikan di pusat onkologi sepanjang hayatnya.

Setiap tahun lebih banyak kes penyakit baru didaftarkan. Para saintis mencatatkan kesedihan bahawa kejadian pelbagai jenis leukemia pada kanak-kanak meningkat beberapa kali setiap tahun. Biasanya, tanda-tanda awal penyakit yang terdapat pada kanak-kanak berumur antara 1.5 hingga 5 tahun. Bukan sahaja kanak-kanak boleh menjadi sakit, tetapi juga orang dewasa. Mereka mempunyai insiden puncak pada usia 30-40 tahun.

Sesetengah pakar perubatan memanggil leukemia leukemia. Dalam terjemahan, ini bermakna neoplasma darah. Dalam beberapa cara, tafsiran penyakit ini adalah betul. Leukemia mengganggu pengeluaran sel-sel sihat sistem hematopoietik. Sel-sel atipikal kelihatan tidak dapat melaksanakan fungsi asas mereka.

Tubuh tidak dapat mengawal pembentukan unsur-unsur sel "berkualiti rendah". Ia dibentuk secara bebas. Untuk mempengaruhi proses ini dari luar sering agak sukar. Penyakit ini dicirikan oleh rupa sel yang belum matang yang berada dalam sumsum tulang. Organ ini juga bertanggungjawab untuk pembentukan darah di dalam badan.

Nama "leukemia" dicadangkan oleh Ellerman pada awal abad ke-20. Kemudian, terdapat banyak kajian saintifik yang memberikan penafsiran penyakit itu, dengan mengambil kira fisiologi terjejas. Setiap tahun, sumber kewangan yang besar diperuntukkan di seluruh dunia untuk mencari ubat-ubatan yang akan menyelamatkan bayi dengan leukemia. Harus dikatakan ada perkembangan positif yang signifikan di kawasan ini.

Daripada semua jenis leukemia pada kanak-kanak, bentuk akut adalah yang paling biasa. Ini adalah versi klasik penyakit ini. Menurut statistik, dalam struktur kejadian onkologi leukemia, setiap anak kesepuluh. Pada masa ini, saintis di seluruh dunia menekankan pentingnya mempelajari dan mencari ubat baru untuk leukemia. Ini disebabkan oleh kematian yang tinggi dan peningkatan kejadian neoplasma darah pada kanak-kanak.

Punca

Hari ini tidak ada faktor tunggal yang menyumbang kepada perkembangan penyakit berbahaya ini pada kanak-kanak. Para saintis mengemukakan hanya teori baru yang menerangkan sebab-sebab penyakit. Jadi, mereka membuktikan bahawa pendedahan kepada radiasi pengion boleh menyebabkan perkembangan tumor darah. Ia mempunyai kesan buruk terhadap organ pembentuk darah.

Hubungan antara kesan radiasi dan radiasi boleh dibuktikan secara bersejarah. Di Jepun, selepas letupan terbesar di Hiroshima dan Nagasaki, kejadian leukemia pada bayi telah meningkat beberapa kali.Doktor Jepun berpendapat bahawa ia melebihi nilai purata lebih daripada 10 kali!

Terdapat juga versi saintifik yang leukemia berkembang selepas pendedahan kepada bahan kimia berbahaya. Penyelidik telah membuktikan fakta ini dengan mensimulasikan rupa penyakit di makmal dalam haiwan eksperimen. Para saintis berpendapat bahawa pendedahan kepada hidrokarbon tertentu, amina aromatik, sebatian nitrogen, serta racun serangga, menyumbang kepada perkembangan neoplasma darah. Pada masa ini, terdapat juga bukti bahawa pelbagai bahan endogen dapat menyebabkan leukemia. Ini termasuk: hormon seks dan steroid, beberapa produk metabolisme tryptophan dan lain-lain.

Untuk masa yang lama di dunia saintifik terdapat teori virus. Mengikut versi ini, banyak virus onkogenik dimasukkan ke dalam badan secara genetik. Walau bagaimanapun, dengan fungsi sistem imun yang mencukupi dan ketiadaan faktor luaran, mereka berada dalam keadaan pasif atau tidak berfungsi. Kesan pelbagai faktor kausal, termasuk radiasi dan bahan kimia, menyumbang kepada peralihan virus onkogenik ini ke dalam keadaan aktif. Teori virus ini dicadangkan pada tahun 1970 oleh Hubner.

Walau bagaimanapun, tidak semua doktor dan saintis berkongsi pendapat bahawa virus onkogenik pada mulanya wujud di dalam badan. Mereka menjelaskan ini dengan hakikat bahawa dalam semua kes, seorang anak yang sihat tidak dapat dijangkiti dengan kanak-kanak dengan leukemia. Leukemia tidak disebarkan melalui titisan udara atau melalui sentuhan. Punca penyakit itu terletak di kedalaman badan. Banyak kerosakan dan gangguan dalam sistem kekebalan tubuh sering menyebabkan kemunculan organ pembentuk darah pada bayi.

Pada akhir abad kedua puluh, beberapa saintis dari Philadelphia mendapati bahawa bayi yang menderita leukemia, terdapat pelanggaran dalam alat genetik. Sesetengah kromosom mereka sedikit lebih pendek berbanding dengan rakan sebaya yang sihat. Dapatan ini bertindak sebagai alasan untuk mencadangkan teori keturunan tentang penyakit ini. Telah terbukti secara saintifik bahawa dalam keluarga di mana ada kes-kes leukemia, insiden leukemia berlaku tiga kali lebih kerap.

Para saintis Eropah telah membuktikan bahawa beberapa kecacatan kongenital membawa kepada peningkatan dalam kejadian tumor darah baru. Jadi, pada kanak-kanak dengan sindrom Down, kemungkinan jatuh sakit dengan leukemia meningkat lebih daripada 20 kali. Berbagai teori yang berbeza menunjukkan bahawa pada masa ini tidak ada satu pandangan mengenai pembangunan, dan yang paling penting, kemunculan neoplasma darah pada bayi. Untuk menubuhkan etiopathogenesis penyakit mengambil lebih banyak masa.

Pandangan

Klasifikasi semua pilihan klinikal agak rumit. Ia termasuk semua bentuk penyakit yang boleh berkembang di kedua-dua bayi yang baru lahir dan remaja. Ia memberikan idea bagaimana cara menentukan penyakit pada bayi. Klasifikasi onkologi disemak setiap tahun. Mereka sering membuat pelbagai penyesuaian berkaitan dengan kemunculan hasil penyelidikan baru.

Pada masa ini, terdapat beberapa kumpulan klinikal utama neoplasma darah:

  1. Sharp Bentuk klinikal penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan lengkap sel yang sihat. Pada masa yang sama, sel darah merah tertentu tidak terbentuk. Biasanya, leukemia akut pada kanak-kanak mempunyai kursus yang agak teruk dan dicirikan oleh hasil yang menyedihkan. Terapi yang mencukupi dan terpilih dapat memanjangkan umur kanak-kanak.
  2. Kronik. Dicirikan oleh penggantian sel darah normal dengan putih. Bentuk ini mempunyai prognosis yang lebih baik dan kursus kurang agresif. Untuk menormalkan keadaan, pelbagai skim pentadbiran dan pentadbiran ubat digunakan.

Neoplasma darah mempunyai beberapa ciri. Oleh itu, bentuk leukemia akut tidak boleh menjadi kronik. Ini adalah dua penyakit nosologi yang berbeza.Juga, perjalanan penyakit itu menjalani peralihan melalui beberapa peringkat berturut-turut. Leukemia akut boleh limfoblastik dan bukan limfoblastik (myeloid). Bentuk patologi klinikal ini mempunyai beberapa ciri ciri.

Varian lymphoblastic akut biasanya menunjukkan dirinya pada bayi. Menurut statistik, puncak kejadian leukemia jenis ini berlaku pada usia 1-2 tahun. Prognosis penyakit tidak menguntungkan. Patologi biasanya diteruskan dengan kursus berat. Bentuk klinikal ini dicirikan oleh penampilan fokus tumor awal dalam sumsum tulang. Kemudian perubahan ciri muncul dalam limpa dan nodus limfa, dari masa ke masa penyakit menyebar ke sistem saraf.

Varian bukan lymphoblastic berlaku sama rata pada kedua-dua lelaki dan perempuan. Biasanya, kejadian puncak berlaku pada usia 2-4 tahun. Ia dicirikan oleh rupa tumor yang terbentuk daripada kuku hematopoietik myeloid. Biasanya pertumbuhan tumor agak cepat. Apabila sel-sel menjadi terlalu banyak, mereka mencapai sumsum tulang, yang mengakibatkan pembentukan darah terjejas.

Varian myeloblastic akut dicirikan oleh penampilan sejumlah besar sel belum matang, myeloblasts. Perubahan utama berlaku di sumsum tulang. Lama kelamaan, proses tumor merebak ke seluruh badan kanak-kanak. Kursus penyakit ini agak sukar. Untuk mengenal pasti varian klinikal penyakit ini memerlukan banyak pemeriksaan diagnostik. Rawatan lewat atau kekurangannya membawa kepada kematian.

Ciri-ciri utama ciri-ciri neoplasma darah adalah:

  • Perubahan dalam parameter darah. Penampilan dalam analisis sel-sel yang tidak tipis dan tidak matang yang tidak hadir sepenuhnya pada orang yang sihat. Bentuk patologi sedemikian dapat dengan cepat membahagikan dan meningkatkan kuantiti dalam jangka waktu yang singkat. Ciri ini menyebabkan pertumbuhan pesat tumor dan keparahan penyakit.
  • Anemia Mengurangkan bilangan sel darah merah adalah tanda ciri neoplasma hematopoiesis. Kandungan yang dikurangkan sel darah merah membawa kepada fakta bahawa hipoksia tisu berlaku. Keadaan ini dicirikan oleh pengambilan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi untuk semua organ dan tisu badan. Untuk tumor kanser yang dicirikan oleh anemia yang teruk.
  • Trombositopenia. Dalam keadaan ini, kiraan platelet normal dikurangkan. Biasanya, plat darah ini bertanggungjawab untuk pembekuan darah normal. Dengan penurunan dalam penunjuk ini, kanak-kanak itu muncul banyak perubahan pendarahan, yang ditunjukkan oleh kemunculan gejala buruk.

Symptomatology

Biasanya, tanda-tanda awal leukemia sangat halus. Keadaan kesihatan kanak-kanak pada peringkat awal penyakit hampir tidak terjejas. Kanak-kanak itu menjalani cara hidup yang biasa. Penyakit yang disyaki "visual" gagal. Biasanya, leukemia dikesan semasa ujian klinikal atau semasa peralihan ke peringkat aktif.

Gejala awal yang tidak spesifik termasuk: kehilangan selera makan, keletihan, tidur terganggu dan tidur malam, kurang apathy dan kelambatan. Biasanya, tanda-tanda ini tidak menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa. Bahkan ayah dan ibu yang paling penuh perhatian sering tidak dapat mengesyaki penyakit itu pada peringkat awal.

Untuk beberapa ketika, kanak-kanak mempunyai gejala-gejala buruk penyakit ini. Nada kulit sering berubah. Ia menjadi pucat atau memperoleh warna yang bersahaja. Membran mukus boleh mengikis dan berdarah. Ini membawa kepada perkembangan stomatitis dan gingivitis. Dalam sesetengah kes, keradangan dalam rongga mulut adalah ulser-nekrotik.

Mungkin terdapat peningkatan dalam nodus limfa.Dalam beberapa bentuk leukemia, mereka menjadi kelihatan dari sisi. Biasanya nodus limfa padat ke sentuhan dan sangat ketat dipelihara ke kulit sekitar. Doktor mengasingkan sindrom Mikulich. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan kelenjar lacrimal dan salivary. Sindrom khusus ini disebabkan oleh penyusupan leukemia.

Penurunan jumlah platelet dalam darah membawa kepada kemunculan pelbagai sindrom hemorrhagic. Mereka boleh kelihatan berbeza dalam bayi. Manifestasi yang paling khas adalah lebam pada kaki. Biasanya mereka muncul secara spontan tanpa kerosakan traumatik dan bukan akibat jatuh. Juga, bayi mungkin mengalami hidung, pendarahan gingiva. Bentuk yang paling berbahaya adalah pendarahan di rongga perut.

Gejala yang biasa adalah penampilan kesakitan otot dan kelembutan pada sendi. Ini disebabkan oleh perkembangan pendarahan kecil dalam rongga artikular. Laluan panjang penyakit ini membawa kepada perkembangan kerapuhan patologi kanak-kanak yang berlebihan. Tulang tulang menjadi longgar dan mudah terdedah kepada sebarang kerosakan, serta tekanan mekanikal.

Pembangunan aktif penyakit membawa kepada kemunculan gangguan organ-organ dalaman. Bagi bayi yang mempunyai leukemia, peningkatan saiz hati dan limpa (hepatosplenomegali) adalah ciri. Biasanya, gejala ini mudah dikenalpasti dengan palpation abdomen atau semasa peperiksaan ultrasound.

Tahap akhir disertai oleh gangguan dalam kerja jantung. Ini disebabkan oleh anemia yang teruk. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk otot jantung menimbulkan kontraksi jantung. Dalam kanak-kanak, keadaan ini dapat dilihat dengan rupa tachycardia, dan dalam beberapa keadaan bahkan dengan arrhythmia (irama jantung tidak teratur).

Suhu badan dengan leukemia tidak selalu berubah. Dalam banyak bayi, ia boleh kekal normal sepanjang perjalanan penyakit ini. Beberapa bentuk klinikal leukemia disertai oleh demam. Ia biasanya meningkat semasa kemerosotan keadaan yang ketara - krisis leukemik.

Perkembangan pesat penyakit menyumbang kepada gangguan dalam perkembangan fisiologi kanak-kanak. Biasanya kanak-kanak yang menderita leukemia ketinggalan jauh di belakang rakan sebaya mereka dalam banyak petunjuk kesihatan. Kursus jangka panjang dan teruk membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak yang sakit tidak mendapat berat badan dengan baik. Gangguan selera makan dan kesan sampingan ubat antikanser, serta kesan kemoterapi menyebabkan penderitaan bayi yang teruk.

Leukemia juga dicirikan oleh pengurangan jumlah leukosit. Biasanya, sel-sel ini direka untuk melindungi tubuh dari sebarang jangkitan. Pengurangan leukosit (leukopenia) menyumbang kepada pengurangan ketahanan imuniti. Kanak-kanak yang menderita leukemia adalah beberapa kali lebih cenderung untuk mendapat sakit walaupun dengan selesema yang paling mudah. Kanak-kanak yang mempunyai leukopenia teruk dipaksa menjalani rawatan di kotak steril khas.

Diagnostik

Malangnya, tidak selalu mungkin untuk mengesan leukemia pada peringkat awal. Untuk membantu mengenal pasti penyakit itu tepat pada masanya untuk kaedah diagnostik makmal. Ujian ini diberikan kepada kanak-kanak, sebagai peraturan, oleh ahli onkologi pediatrik atau hematologi. Pakar mendiagnosis semua neoplasma onkologi darah.

Adalah mungkin untuk mengesyaki penyakit di rumah jika kanak-kanak mempunyai gejala ciri yang buruk. Apabila mereka dikesan, anda harus segera berjumpa pakar hematologi untuk mendapatkan diagnosis tambahan. Biasanya beberapa ujian diperlukan untuk menentukan diagnosis yang betul.

Ujian pemeriksaan pertama adalah kiraan darah lengkap. Kajian yang mudah dan mudah ini membantu mengesan penurunan jumlah sel darah merah dan platelet. Juga, smear darah adalah bermaklumat untuk mengenal pasti sel-sel darah yang tidak normal.Pecutan ESR dalam kombinasi dengan perubahan bilangan eritrosit dan platelet - juga menunjukkan kemungkinan leukemia dalam bayi.

Penyelidikan utama, yang membolehkan untuk menentukan secara tepat kehadiran sel belum matang dalam badan, adalah tusukan tulang belakang. Semasa prosedur ini, doktor membuat tusukan dan mengambil sedikit bahan biologi untuk penyelidikan. Kaedah ini menyerang dan memerlukan latihan pakar yang cukup baik. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran leukemia secara tepat, serta untuk menubuhkan tahap dan rupa morfologi.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk kajian yang sangat bermaklumat - pengimejan resonans pengiraan dan magnetik. Mereka membantu mengenal pasti pelbagai neoplasma. Kajian sum-sum tulang boleh mewujudkan semua perubahan patologi yang terdapat dalam organ pembentuk darah. MRI organ-organ perut akan membantu mengesan hati dan limpa yang diperbesar, serta untuk menghapuskan tanda-tanda pendarahan intra-abdomen semasa peringkat penyakit yang diletupkan.

Ramalan untuk masa depan

Kursus bentuk klinikal yang berbeza mungkin berbeza. Ia bergantung kepada banyak faktor. Sesetengah bentuk leukemia boleh dirawat. Ia bergantung kepada ciri-ciri individu bayi. Kanak-kanak yang mempunyai pelbagai penyakit kronik lebih sukar untuk pulih. Ia tidak mungkin untuk pulih dari leukemia. Pada peringkat akhir penyakit, prognosis biasanya miskin.

Rawatan

Tujuan rawatan untuk leukemia adalah dengan ahli hematologi atau ahli onkologi pediatrik. Pada masa ini, beberapa program rawatan telah dibangunkan yang bertujuan memulihkan remitan. Turun semula penyakit ini dirawat di hospital. Kursus penyakit biasanya beralun. Tempoh kesejahteraan lengkap, sebagai peraturan, digantikan dengan kambuh.

Terapi utama untuk leukemia adalah preskripsi ubat kemoterapi. Regimen rawatan mungkin berbeza dan bergantung pada bentuk klinikal penyakit. Dadah untuk terapi boleh ditetapkan dalam pelbagai dos dan berbeza dengan kekerapan penggunaan. Tugas penting rawatan ialah pemilihan skim yang mencukupi untuk menangani sel tumor yang tidak berlebihan dan mempromosikan pertumbuhan yang sihat.

Dalam sesetengah kes, polikimoterapi disokong oleh imunostimulasi. Rawatan sedemikian adalah perlu untuk meningkatkan imuniti dan memperbaiki sistem imun. Juga, beberapa bentuk leukemia boleh dirawat menggunakan kaedah radikal. Ini termasuk pemindahan tulang sumsum dari penderma dan pengenalan sel stem. Untuk menghapuskan gejala anemia teruk, pemindahan darah digunakan.

Bayi yang mempunyai leukemia mesti menerima diet kalori tinggi. Biasanya kandungan kalori diet harian mereka sedikit lebih tinggi daripada norma usia. Makanan seperti itu perlu untuk kanak-kanak untuk kerja aktif sistem imun. Kanak-kanak yang tidak menerima nutrien yang diperlukan lebih lemah dan kurang bertolak ansur dengan kemoterapi.

Pencegahan

Malangnya, setakat ini langkah-langkah pencegahan khusus untuk leukemia belum dikembangkan. Vaksin kanser ajaib tidak muncul. Setiap kanak-kanak boleh sakit dengan leukemia, terutama jika dia mempunyai faktor yang menyumbang kepada penyakit ini. Untuk mengenal pasti tumor sedini mungkin, ibu bapa harus memperhatikan bayi mereka. Kemunculan simptom-simptom yang pertama dari penyakit ini perlu memberi amaran dan memberi motivasi kepada mereka untuk mendapatkan bantuan daripada doktor.

Adalah penting untuk diingat bahawa leukemia terdahulu dijumpai, prognosis lebih baik. Sesetengah varian klinikal penyakit itu bertindak balas dengan baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan kemoterapi. Jumlah darah yang lengkap membantu mengesan banyak tanda leukemia pada peringkat awal. Untuk menjalankan bayi kajian yang mempunyai faktor risiko sepatutnya setiap tahun.

Apakah gejala kanak-kanak itu perlu membunyikan penggera kepada ibu bapa. Jawapan kepada soalan ini terletak pada bahan air.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan