Katarak kongenital pada kanak-kanak

Katarak adalah penyamaran lensa. Malangnya, ia berlaku bahawa patologi yang sama didiagnosis pada bayi baru lahir. Katarak boleh menyebabkan penurunan mendadak. pandangan, yang boleh dikembalikan kepada nilai normal hanya dengan segera. Tanpa terapi yang sesuai, keadaan ini boleh menyebabkan kecacatan. Apakah tanda-tanda utama katarak kongenital, dan rawatan apa yang paling sesuai untuk kanak-kanak, akan dibincangkan dalam artikel ini.

Statistik menunjukkan bahawa setiap tahun katarak kongenital didiagnosis dalam 0.5% daripada semua bayi yang baru dilahirkan. Pada masa yang sama, selalunya tahap pembacaan lensa sedemikian rupa sehingga kaedah rawatan lain, selain pembedahan, tidak akan berkesan. Ia berlaku bahawa kekeruhan hanya menjejaskan kawasan periferi lensa dan tidak menjejaskan kualiti penglihatan pusat. Dalam kes sedemikian, anda boleh lakukan dengan terapi dadah.

Punca katarak kongenital:

• kecenderungan genetik (pelanggaran pembentukan normal struktur protein dalam tempoh perkembangan embrio);
• gangguan metabolik (termasuk kencing manis);
• penggunaan oleh ibu masa depan jenis ubat tertentu (contohnya, antibiotik);
• jangkitan intrauterin (rubela, campak, sitomegalovirus, cacar air, mudah dan sirap) herpes, poliomielitis, influenza, virus Epstein-Barr, sifilis, toxoplasmosis dan lain-lain).

Terdapat beberapa jenis katarak kongenital, bergantung kepada penyetempatan proses patologi dalam struktur lensa:

• Katarak kutub belakang. Titik cloudiness diletakkan di depan lensa. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Ia dianggap sebagai bentuk katarak ringan, kerana ia tidak mempunyai kesan ke atas ketajaman visual kanak-kanak dan tidak memerlukan rawatan pembedahan;
• Katarak kutub belakang. Dalam kes ini, proses patologi dilokalkan di bahagian belakang kanta;

• Katarak nuklear. Ini adalah jenis katarak yang paling biasa. Di sini, kekeruhan dilokalkan di bahagian tengah kanta;
• Katarak berlapis. Ini juga merupakan bentuk umum penyakit ini. Pembasmian kanta dilokalisasi di bahagian tengah sekitar nukleus telus atau mendung. Dengan patologi ini, visi boleh dikurangkan kepada minimum;
• Katarak lengkap. Kabur berlaku untuk semua lapisan kanta.

Perkara pertama yang perlu diperhatikan adalah penampilan di kalangan murid kecil kawasan perubahan warna. Semasa pemeriksaan rutin, pakar oftalmologi mungkin menyedari perkembangan strabismus dalam satu atau kedua-dua mata, serta nystagmus (pergerakan periodik bola mata yang tidak terkawal).

Bayi yang baru lahir dari kira-kira dua bulan mula menetapkan pandangannya pada objek dan orang di sekelilingnya. Sekiranya ini tidak berlaku, kemungkinan besar penglihatan bayi dapat dikurangkan dengan ketara. Pada usia yang lebih tua anda mungkin melihatnya Setiap kali seorang kanak-kanak cuba melihat objek, dia cuba beralih kepadanya dengan mata yang sama.

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, katarak boleh memicu pendidikan. amblyopia ("mata malas"). Pelanggaran seperti fungsi visual dalam kanak-kanak tidak dapat dielakkan membawa kepada kemunculan masalah tertentu dalam proses pembangunan.

Jika tahap pembacaan dalam kanta tidak mempunyai kesan negatif terhadap pembentukan penglihatan pusat, maka patologi ini tidak memerlukan penyelesaian radikal dan kanak-kanak dimasukkan ke dalam rekod perubatan. Jika kawasan kekeruhan dalam lensa cukup luas dan menjejaskan ketajaman visual pusat, maka seorang pakar oftalmologi menimbulkan persoalan pembedahan katarak.

Sudah tentu, sebarang campur tangan pembedahan adalah risiko komplikasi yang berkaitan terutamanya dengan kesan anestesia am pada badan kanak-kanak. Juga, manipulasi seperti itu boleh mencetuskan perkembangan glaukoma sekunder, yang dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam tekanan intraokular.

Salah satu syarat utama untuk perkembangan penuh alat penglihatan dalam kanak-kanak yang menjalani pembedahan katarak adalah cermin betul atau pembetulan wawasan hubungan. Jika ibu bapa dan pakar mata datang kepada kesimpulan bahawa memakai kanta lekap untuk kanak-kanak tertentu adalah kaedah pembetulan yang paling sesuai, dalam kebanyakan kes lensa ini diberikan untuk memakai jangka panjang. Permintaan yang meningkat bagi mereka dikaitkan dengan peraturan operasi yang dipermudahkan.

Masa implantasi lensa tiruan, selepas mengeluarkan awan, ditetapkan untuk setiap kanak-kanak secara individu, kerana terdapat peluang bahawa kanta intraokular akan menimbulkan kesulitan tambahan dalam proses pertumbuhan bola mata.

Ia agak sukar untuk mengira kuasa optik kanta yang tepat kerana bola mata yang semakin meningkat, dan, dengan itu, kuasa refraktik yang berubah-ubah. Tetapi, jika anda masih berjaya menentukan parameter ini dengan betul, maka anda boleh mengelakkan perkembangan komplikasi pasca operasi, seperti aphakia (tiada ketiadaan lensa di mata)

Juga di antara kemungkinan komplikasi selepas pembedahan katarak termasuk:

• perubahan dalam bentuk normal murid;
• strabismus;
• tekanan intraokular meningkat;

• katarak sekunder;
• kerosakan retina;
• perkembangan keradangan teruk di mana-mana bahagian mata.

Fenomena semacam ini jarang berlaku, bagaimanapun, sekiranya terjadi gejala di atas, operasi lain dilakukan, dengan bantuan yang mana cacat muncul dihapuskan.

Operasi mikrosurgikal dilakukan untuk mengeluarkan lensa yang mendung pada seorang kanak-kanak, yang dilakukan di bawah anestesia umum. Pembetulan laser untuk rawatan katarak pediatrik tidak digunakan.

Untuk beberapa lama selepas operasi, kanak-kanak perlu membetulkan penglihatan, yang merupakan fokus cahaya yang betul pada permukaan retina. Ini boleh dicapai dengan beberapa kaedah:

• pemakaian cermin berterusan;
• memakai kanta lekap tetap;
• implan kanta intraokular buatan.

Pembetulan cermin adalah cara termudah dan paling berpatutan untuk meningkatkan ketajaman penglihatan dalam kanak-kanak dengan kanta yang dikeluarkan. Memakai kacamata selepas pembedahan perlu sentiasa, kerana tanpa mereka bayi tidak akan dapat melihat objek dengan jelas dan menavigasi secara bebas di ruang angkasa. Memakai cermin mata adalah kaedah pembetulan selepas pembedahan yang ideal untuk kanak-kanak yang lensa diliputi oleh kedua-dua mata.

Ahli oftalmologi boleh menetapkan multifokal (membenarkan dengan jelas membezakan objek pada jarak jauh, tengah dan jarak dekat) atau bifocal (membolehkan melihat objek pada jarak dan dekat) cermin mata.

Jika bayi dikendalikan hanya dengan satu mata, maka pakar mata kemungkinan besar akan menetapkan implan lensa intraocular tiruan atau pembetulan hubungan. Kanta yang dikenali sebagai "pernafasan" adalah agak popular. Mereka mempunyai kuasa optik yang kuat dan kekal tidak kelihatan apabila dipakai.

Untuk pemilihan lensa yang betul, anda perlu berunding dengan pakar mata., yang akan menentukan parameter tepat kanta dan membantu pemilihan model yang sesuai untuk anak anda. Di samping itu, dia perlu menerangkan secara terperinci dan menunjukkan bagaimana untuk memakai dan mengeluarkan lensa dengan betul, serta menceritakan tentang nuansa lain untuk mengendalikan produk optik ini, kerana kanak-kanak itu perlu memakainya sepanjang masa.

Kanta intraokular buatan boleh ditanam semasa operasi itu sendiri untuk mengeluarkan lensa semulajadi yang mendung atau beberapa waktu selepas itu. Ia mesti mengimbangi sepenuhnya fungsi refraktif lensa semulajadi.

Kanta intraokular buatan mempunyai keupayaan refraktif yang agak kuat, yang mana ia tidak memerlukan penggantian apabila bola mata tumbuh.

Mengenai jenis katarak pada kanak-kanak, lihat video berikut.