Ultrasound otak pada bayi baru lahir dan bayi

Beberapa tahun yang lalu, ultrabunyi otak pada bayi dan bayi dilakukan dengan ketat mengikut tanda-tanda di hadapan aduan dan gangguan neurologi. Kini kaedah pemeriksaan ini termasuk dalam senarai pemeriksaan saringan mandatori untuk semua bayi, tetapi tidak ada soalan yang kurang dari ibu bapa. Pemeriksaan apa jenisnya, bahawa ia membantu untuk mencari tahu apa piawai dan apakah perlu membuat diagnosis sedemikian kepada seorang kanak-kanak, adakah ia membahayakan? Kami akan menjawab semua soalan ini dalam artikel ini.

Pemeriksaan ultrabunyi otak karapuz adalah cara yang baik dan bermaklumat untuk menilai bagaimana otak, kulitnya, beberapa struktur dalaman dan tisu-tisu yang berdekatan dibangunkan untuk menilai kelajuan dan ciri-ciri aliran darah. Kajian ini dipanggil neurosonografi. Neurosonografi membantu untuk mewujudkan keabnormalan tertentu dalam struktur otak, patologi, kedua-dua kongenital dan diperoleh pada hari-hari pertama dan bulan-bulan hidup.

Mereka cuba menjalankan prosedur mengikut indikasi di hospital bersalin, tanpa petunjuk - untuk semua kanak-kanak pada 1 bulan semasa peperiksaan ultrasound yang komprehensif sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan pertama bayi. Jika atas sebab tertentu kanak-kanak tidak lulus pemeriksaan dalam sebulan, dia disyorkan untuk membuat neurosonografi dalam 2-3 bulan.

Ia adalah mungkin untuk lulus peperiksaan sehingga setahun, maksimum satu setengah tahun. Selepas usia ini, "mata air" yang bergerak dan lembut di kepala bayi ditutup dan mengeras, iaitu, mereka memberi peluang kepada doktor untuk melihat kandungan tengkorak itu. Apabila mata air ditutup, kaedah pemeriksaan otak lain dilantik, jika diperlukan - EEG, CT, MRI, dll.

Intipati kaedah ini terdiri daripada penembusan gelombang ultrasonik tinggi melalui tisu dan media cecair dan keupayaan mereka untuk mencerminkan dan mengalir kembali ke sensor. Dari tisu yang berbeza, gelombang dicerminkan dengan keamatan yang berlainan, dan hasilnya, imej dibentuk pada monitor peralatan pengimbasan ultrasonik. Mengikut kaedah penyelidikan tidak berbeza dengan ultrasound konvensional.

Pemeriksaan ultrabunyi otak bayi dianggap sebagai diagnosis yang benar-benar selamat. Ia tidak menyakitkan, melewati dengan cepat, memberikan maklumat yang lengkap tentang struktur otak. Tuntutan penentang neurosonografi berdasarkan pengetahuan yang tidak mencukupi tentang kesan gelombang ultrasound pada bayi yang baru lahir. Perubatan benar-benar tidak mempunyai statistik yang mencukupi mengenai kemungkinan kesan ultrasound pada kanak-kanak dan orang dewasa pada masa depan yang jauh, kerana kaedah itu mula digunakan kurang lebih dua dekad lalu. Tetapi tidak ada juga data kesan negatif.

Hakim untuk diri sendiri - seorang wanita hamil dalam proses membawa bayi melakukan ultrasound sekurang-kurangnya 2-3 kali. Pada zaman ultrasound pranatal, doktor juga menilai struktur otak janin, sejauh visualisasi membolehkannya. Tidak perlu dikatakan, keupayaan untuk mengesan patologi tidak lebih luas dalam tempoh pranatal, apabila otak janin dipisahkan dari pengimbas sensor oleh air, dinding abdomen ibu, tetapi selepas kelahiran, apabila otak bayi dipisahkan dari sensor hanya oleh kulit.

Neurosonografi, dengan keputusan Kementerian Kesihatan, dimasukkan ke dalam kajian skrining komprehensif kepada semua anak secara kebetulan. Hakikatnya adalah bahawa bilangan patologi otak yang dikesan semakin meningkat, dan sering kali mungkin untuk mengenal pasti mereka hanya pada zaman kemudian.Yang terdahulu anomali dikesan, lebih banyak peluang untuk memberi anak bantuan, rawatan, pembetulan yang diperlukan.

MRI dan CT, yang dijalankan dengan penggunaan anestesia untuk bayi, kerana mereka memerlukan masa yang lama dalam imobilitas, lebih berbahaya daripada ultrasound, dan mereka perlu dilakukan jika mereka mendedahkan patologi selepas musim bunga di kepala bayi ditutup.

Neurosonografi, seperti yang telah disebutkan, disyorkan hari ini untuk semua orang. Ibu bapa boleh enggan didiagnosis, kerana perintah Kementerian Kesihatan adalah nasihat. Tetapi sebelum anda menolak, ada gunanya berfikir dengan baik, dan adakah bayi anda tergolong dalam kumpulan risiko untuk perkembangan patologi otak.

NSG terutamanya ditunjukkan untuk bayi pramatang. Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan lebih awal, dia memerlukan bukan sahaja peperiksaan tunggal, tetapi juga ultrasound otak dalam dinamik - sangat penting untuk mengetahui bagaimana organ utama sistem saraf pusat bayi berkembang. Juga, imbasan ultrasound kepala disyorkan untuk kanak-kanak yang dilahirkan kerana kerja penyelarasan pasukan pembedahan yang menjadikan bahagian Cesarean kepada ibu.

Di samping itu, pemeriksaan disyorkan untuk kanak-kanak yang dilahirkan selepas kehamilan yang teruk, disertai oleh hipoksia janin, pengguguran terancam, masalah aliran darah uteroplacental. Tanda-tanda lain untuk neurosonografi ialah:

• berat kelahiran yang rendah (jika serbuk muncul dengan berat kurang daripada 2.7 kilogram);
• jika anak semasa kelahiran menerima 7/7 apgar, dan di bawah nilai ini;
• tingkah laku yang luar biasa bagi bayi yang baru lahir dan bayi (bayi itu menyusu dengan lemah, kerap dan berleluasa belulang, menangis untuk waktu yang lama, tidur dengan tidak senonoh, sering bangun, gemetar anggota badan, dagu, jelek diucapkan);
• gangguan pendengaran dan fungsi visual;
• kehadiran kecacatan luaran - jari tambahan pada tangan atau kaki, telinga asimetik, kekurangan bahagian badan;
• tahap tekanan darah rendah pada kanak-kanak, kes-kes kehilangan kesedaran;
• kekejangan dalam kanak-kanak;
• jatuh, kecederaan di mana terdapat pukulan kepala atau kotoran tajam kepala;
• trauma kelahiran.

Neurosonografi diresepkan sebelum pembedahan pada jantung dan saluran darah, sebelum pembedahan pada otak. Selepas mengalami jangkitan virus yang teruk, ia juga disyorkan bahawa NSS dibuat kepada bayi untuk menghilangkan proses keradangan dalam membran dan struktur otak, seperti meningitis, ensefalitis, meningoencephalitis.

NSG menunjukkan tumor, sista, tanda-tanda hipoksia, jika kanak-kanak telah mengalami semasa pembangunan janin atau ketika bersalin.

Ultrasound otak untuk kanak-kanak sehingga satu tahun mungkin diperlukan untuk mengesahkan atau mengecualikan hidrosefalus, beberapa gangguan neurologi, serta mengesahkan keberkesanan atau ketiadaan kesan rawatan yang ditetapkan.

Walaupun semua kelebihan dan kelebihan kaedah pemeriksaan, ia tidak boleh dianggap sebagai 100%, seperti pemeriksaan ultrasound. Diagnosis tidak ditubuhkan semata-mata berdasarkan kesimpulan neurosonografi. Jika patologi tertentu disyaki, maka kanak-kanak dijadualkan untuk penyelidikan tambahan dengan kaedah lain, misalnya, MRI atau CT.

Neurosonografi dalam bayi yang baru lahir dan bayi dijalankan dengan kaedah ultrasound yang agak tradisional. Kanak-kanak diletakkan di sofa atau di tangan ibu jika dia terjaga dan menunjukkan tanda-tanda kecemasan. Sensor mengkaji struktur otak, hasil kajian dibuat dalam bentuk protokol ultrasound (protokol pemeriksaan neurosonografi).

Kajian ini berlangsung tidak lebih dari 7-10 minit. Sebaik-baiknya, jika bayi akan tidur pada masa ini, tetapi walaupun anak-anak kecil itu terjaga, mereka masih akan diuji, aktiviti bayi tidak menjejaskan hasil diagnosis.

Tiada latihan yang berasingan diperlukan. Anda tidak perlu mengehadkan bayi untuk makan, sebaliknya, adalah lebih baik untuk memberinya makan sebelum peperiksaan supaya dia lebih tenang.

Sekiranya seseorang kanak-kanak diberikan ubat-ubatan, adalah perlu untuk memberitahu doktor tentang perkara ini. Sekiranya boleh, bayi diambil ubat antispasmodik sebelum ujian itu selesai beberapa hari untuk menghapuskan kesan ubat-ubat ini pada kapal. Jika tidak ada kemungkinan untuk membatalkan ubat yang ditetapkan, doktor hanya mengambil kira ubat dan dos apa yang diambil anak. Pastikan anda memberitahu pakar.

Semua yang menunjukkan penyelidikan neurosonografi, terperinci dalam kesimpulan. Decryption kesimpulan ini - tugas pakar. Norma nilai dibentangkan dalam jadual, yang digunakan oleh semua pakar neurologi kanak-kanak.

Jika kita bercakap tentang norma secara umum, maka dalam anak yang sihat semua bahagian otak dapat divisualisasikan dengan baik, alur dan gyrus dapat dilihat, kedua hemisfera adalah simetris. Tetapi jika kanak-kanak mempunyai cecair di ruang hemispheric atau bercakap mengenai kehadiran sista, ini tidak bermakna bahawa bayi mempunyai penyimpangan yang serius. Sesetengah "penemuan" neurosonografi agak semulajadi, misalnya, untuk bayi atau bayi yang terdedah yang mengalami hipoksia akut ketika melahirkan anak.

Pada nilai berangka yang ditentukan dalam kesimpulan, anda tidak boleh memberi perhatian khusus jika ia menunjukkan bahawa kanak-kanak itu sihat. Di dalam bidang diagnostik, setiap kawasan otak dilihat dan diukur, tetapi kelebihan atau pengurangan saiz yang berasingan dari norma tidak bermakna apa-apa. Hanya gabungan faktor-faktor yang menilai pakar boleh bercakap tentang tanda-tanda hipoksia, angiopati, hidrosefalus, atau patologi lain.

Ahli pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky menyokong penuh keputusan Kementerian Kesihatan untuk membuat neurosonografi di mana-mana dan universal. Beliau tidak disenangi, menurut Evgeny Olegovich, adalah keupayaan untuk mengesan penyakit otak kongenital pada kanak-kanak secepat mungkin. Tetapi tidak kurang pentingnya NSG yang meluas, kata Komarovsky, adalah bahawa ultrasound melakukan satu doktor, dan rawatannya berbeza sekali. Oleh itu, diagnosis anak sering dibuat hanya berdasarkan imbasan ultrasound, tanpa perbandingan dengan gejala sebenar.

Sekali lagi, terdapat overdiagnosis. Otak bayi yang baru lahir berbeza dari otak dewasa, dan oleh itu sambungan tertentu, echogenicity dan kata-kata dan tanda menakutkan yang lain dijumpai dalam 100% kanak-kanak, yang memberikan doktor peluang untuk menetapkan senarai panjang ubat-ubatan yang tidak mempunyai tindakan khusus, tetapi mempunyai harga yang tinggi. Hakikat bahawa pseudocysts dan beberapa "mencari" yang selamat melewati tahun itu sendiri, tentu saja, tidak dilaporkan kepada ibu bapa.

Menurut ulasan ibu-ibu, doktor jarang menjelaskan keperluan untuk jenis ultrasound ini untuk kanak-kanak, dan oleh itu ia kelihatan seperti bayi yang sihat untuk menerima arahan untuk neurosonografi dari ibu bapa kepada banyak soalan dan ramalan. Di forum, mereka boleh membaca ulasan lain, bahawa ultrasound seperti itu sangat berbahaya, berbahaya dan tidak berguna.

Untuk berbuat atau tidak - hanya ibu bapa membuat keputusan. Sekiranya ada hasrat untuk menolak, pastikan anda baca tentang akibat dari patologi otak yang lebih maju.Mereka boleh menjadi agak tidak menyenangkan dan bencana.

Untuk maklumat sama ada untuk menjalankan ultrabunyi otak kepada anak-anak tahun pertama kehidupan, lihat video berikut.