Bagaimana kemurungan selepas bersalin? Tanda-tanda utama dan gejala pertama

Kandungannya

Ramai ibu baru terdedah kepada kemurungan postmortem. Ini adalah penyakit yang serius, akibatnya boleh sangat menyedihkan. Itulah sebabnya penting untuk mempertimbangkan tanda-tanda dan gejala-gejala gangguan kemurungan pertama wanita selepas bersalin, untuk membantunya mengatasi keadaan patologi secepat mungkin untuk melindungi bayi dan bayi yang baru dilahirkannya, kerana ini bukan satu kehendak dan bukan mood yang sesaat, melainkan gangguan mental yang serius. Dalam artikel ini kita akan menerangkan cara mengenali kemurungan postpartum dalam wanita yang telah menjadi ibu dan bagaimana untuk membantu dalam keadaan ini.

Apakah itu dan apa sebabnya?

Gangguan kemurungan tergolong dalam kumpulan gangguan afektif, iaitu psikiatri diklasifikasikan sebagai gangguan mood. Mengikut statistik, gangguan selepas melahirkan dinyatakan pada kira-kira 18% wanita, tetapi diagnosis yang sama dalam kad perubatan menerima tidak lebih daripada 3%. Sebagai peraturan, tiga peratus ini termasuk kes-kes yang teruk yang tidak dapat ditinggalkan tanpa campur tangan seorang doktor. Bagi majoriti mereka yang melahirkan, kemurungan boleh mempunyai kursus ringan atau sederhana. Menurut beberapa laporan, bentuk gangguan mood seperti ini berlaku di lebih daripada 70% daripada puerpera.

Kesukaran terletak pada hakikat bahawa dalam unit perubatan utama mereka tidak menyentuh pentingnya tanda-tanda kemurungan yang mungkin, yang menyebabkan keletihan dan keletihan moral selepas bersalin. Ya, dan wanita sendiri tidak suka terlalu banyak untuk menghubungi psikiater atau psikoterapi untuk membincangkan dengan mereka kesulitan yang timbul. Akibatnya, kemelesetan kadang-kadang berlaku dan menjadi ketara walaupun akibatnya jelas - perceraian, pecah rumah, kemerosotan hubungan wanita dengan saudara-mara dan rakan-rakan, keengganan hubungan dengan mereka, perkembangan reaksi psikopat, termasuk bunuh diri dan pembunuhan anak-anak sendiri.

Kes-kes seperti ini kadang-kadang dilaporkan dalam berita, tetapi pada masa yang sama menunjukkan bahawa penyebab kematian seorang wanita atau perbuatannya yang kejam terhadap seorang anak adalah kekurangan wang, pertengkaran dengan suaminya, dll. Melindungi anak anda sendiri adalah yang paling kuat naluri dalam alam. Ia hanya wanita yang tidak sihat yang boleh memecahkannya. Oleh itu dalam 99% tragedi ini, pakar melihat manifestasi kemurungan postpartum, bermula, tidak dirawat dalam masa, berkembang menjadi gangguan personaliti yang berterusan.

Satu lagi sebab yang perlu untuk mengenal pasti dan mengubati gangguan kemurungan selepas bersalin secepat mungkin adalah bahawa kanak-kanak itu lebih cenderung untuk mengalami gangguan mental awal jika ibu mempunyai gangguan depresi.

Sebab-sebab mengapa kemurungan postpartum berkembang pelbagai rupa. Kemurungan postnatal (nama rasmi untuk ICD) berlaku di kalangan wanita, dan kadang-kadang di kalangan lelaki, tetapi di kalangan wanita, ia kelihatan lebih kerap dan lebih cerah.

Rasa ibu yang baru dicelup dipengaruhi oleh faktor hormon, kerana melahirkan anak sentiasa dikaitkan dengan perubahan hormon global.

Sekiranya seorang wanita mengalami kitaran haid yang menyakitkan dan gejala-gejala PMS yang teruk, maka kemungkinan kemurungan meningkat.

Faktor provokator termasuk penyebab sosial, dan terutama jiwa dan keperibadian, serta faktor ekonomi dan biologi. Sebab-sebab yang paling umum termasuk:

  • perbezaan yang signifikan antara realiti dan jangkaan (menjaga bayi adalah sukar);
  • kesihatan yang buruk, komplikasi selepas bersalin;
  • ketidakupayaan untuk cepat menyingkirkan berat badan berlebihan, kembali ke bentuk normal, rasa rendah diri, kehilangan pesona feminin;
  • masalah dengan laktasi, rasa bersalah kerana hakikat bahawa terdapat sedikit susu atau keengganan untuk menyusui;
  • ciri-ciri jiwa - pelupusan kepada gangguan mental;
  • puerpera terlalu muda - sehingga 19 tahun;
  • Ibu "Umur" selepas 38 tahun;
  • kelahiran melahirkan yang teruk;
  • kehadiran episod kemurungan dalam tempoh membawa kanak-kanak;
  • kekurangan hubungan rapat dengan pasangan, kekurangan bantuan darinya;
  • takut akan kejatuhan kerjaya;
  • pergantungan kewangan atau kekurangan dana;
  • keadaan perumahan yang buruk;
  • konflik dalaman ibu (percanggahan antara tingkah laku sebenar dan idea-idea tentang ibu yang ideal, yang wanita itu terlebih dahulu);
  • ketidakmampuan puerperal, kekurangan kemerdekaan dan kebimbangan, kecenderungan fleksibel atau melankolis;
  • kecurigaan, ketekunan dan kompleks rasa bersalah.

Gangguan kemurungan juga boleh memperlihatkan diri mereka secara langsung berkaitan dengan melahirkan anak dan kehamilan, ketika anak itu tidak diinginkan.

Bilakah ia bermula dan berapa lama tempohnya?

Kemurungan menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Selalunya, gejala bermula pada 1-4 bulan selepas penghantaran. Dalam sesetengah kes, tanda-tanda gangguan pertama mungkin kelihatan seawal hari kedua selepas kelahiran anak. Lebih jarang, pelanggaran menjadi nyata dalam tempoh 6 hingga 12 bulan.

Kadang-kadang sukar bagi kedua-dua wanita dan keluarganya untuk menetapkan tarikh yang tepat, kerana gejala pertama mungkin halus, mereka mungkin tidak diberi kepentingan sewajarnya. Berapa lama kemurungan akan bertahan bergantung kepada bagaimana wanita, saudara-mara dan doktor akan bertindak balas kepadanya. Jika rawatan itu betul dan tepat pada masanya, ia mungkin dapat mengatasi masalah kemurungan dalam beberapa bulan. Sekiranya rawatan tidak dimulakan, masa mungkin meningkat dengan ketara.

Menangkapnya terletak pada fakta bahawa wanita yang melihat tanda-tanda kemurungan postnatal, serta saudara-saudara mereka, tidak tergesa-gesa untuk melihat doktor khusus. Perkataan "psikiatri" di Rusia takut sebagai kebakaran. Dan sia-sia. Dengan rawatan awal, memerangi gangguan ini cukup mudah.

Bagaimana untuk mengesan penyakit ini?

Anda tidak patut menyalahkan sebarang turun naik dalam mood seorang ibu muda untuk kemurungan, kerana dalam beberapa hari pertama, kerana keletihan, kesakitan, pelarasan hormon, suasana mungkin tidak stabil. Keadaan ini dalam psikiatri Barat telah menerima nama "blues postpartum", dan psikiatri tempatan menyebutnya "kesedihan wanita hamil". Keadaan ini tidak menyakitkan, lulus dengan cepat dan tidak ada hubungannya dengan gangguan kemurungan.

Pertama sekali, semua tanda-tanda kemurungan akan berterusan dan berulang hari demi hari. Inilah yang perlu diberi perhatian oleh orang yang tersayang. Gejala yang paling aktif akan mempunyai manifestasi pada waktu pagi, pada waktu pagi. Menjelang petang, wanita itu berubah dengan cara yang positif.

Kedua-dua ibu dan sanak saudaranya perlu sedar bahawa terdapat gejala biasa dan tambahan. Untuk mengesyaki patologi adalah mungkin hanya jika seorang wanita mempunyai sekurang-kurangnya dua gejala biasa dan empat tambahan.

Selalunya (triad klinikal, klasik, tradisional, depresi) biasanya dikaitkan dengan gejala berikut:

  • mood yang tidak baik;
  • ketidakupayaan untuk menikmati semua yang memberi kesenangan lebih awal, kurang minat dalam sesuatu;
  • motor, kelambatan emosi dan beberapa perencatan.

Suasana buruk adalah pemikiran negatif untuk kebanyakan hari sekurang-kurangnya dua minggu. Tosca, ucapan laconic, kelambatan ucapan, kelesuan juga merupakan manifestasi mood yang tidak baik.

Seorang perempuan tidak lagi berminat dengan yang baru, lama dan bahkan perlu, dia tidak lagi bersukacita walaupun peristiwa yang baik berlaku.Ibu yang baru dicukur dengan cepat menjadi letih, pergerakannya perlahan, reaksi lemah, sukar untuk dia menumpukan perhatian dan mengingat sesuatu, dia sangat tersebar.

Tanda-tanda tambahan termasuk senarai besar gejala:

  • pemusnahan moral diri, penurunan nilai merit dan pencapaian seseorang, merendahkan diri;
  • rasa bersalah yang kuat, yang hampir selalu tidak mempunyai asas;
  • kebimbangan patologi, ketidakupayaan untuk membuat keputusan mudah di peringkat isi rumah (apa yang hendak dimasak, di mana hendak pergi);
  • proses pemikiran perlahan, seorang wanita tidak mencabar peristiwa, menafsirkan mereka;
  • fikiran pesimis hadir - puerperal tidak melihat prospek positif, percaya bahawa semua yang berlaku semestinya membawa kepada masalah dan akan berakhir dengan cara yang tidak baik;
  • gangguan tidur - insomnia atau mengantuk;
  • kekurangan selera makan atau selera makan berlebihan, di mana seorang wanita sentiasa cuba untuk mengunyah sesuatu;
  • pemikiran dan kecenderungan bunuh diri.

Tahap kegelisahan meningkat pada 90% daripada puerpera dengan kemurungan post-natal.

Pada mulanya, gejala semata-mata semacam itu, dan tidak semuanya boleh digabungkan dalam satu orang. Secara beransur-ansur, sikap psikosomatik menjadi fizikal dan wanita mula merasa tidak selesa. Apa aduan dalam hal ini boleh muncul dalam ibu yang baru dibuat:

  • berat badan atau penurunan berat badan;
  • masalah yang berterusan dengan perut - sembelit atau cirit-birit, serta gabungan cirit-birit dan sembelit;
  • menurunkan libido atau ketiadaannya;
  • idiopatik (tidak berupaya dari sudut pandangan doktor) sakit di perut, di dalam hati dan di mana-mana organ lain;
  • palpitasi jantung dan ketidakstabilan tekanan darah;
  • kulit kering, kuku rapuh, kehilangan rambut.

Apa lagi yang disyorkan untuk memberi perhatian kepada keluarga dan rakan-rakan? Pertama sekali mengenai kecerobohan - seorang wanita mula menjalankan tugas rumah tangga dengan cuai, berhenti untuk menjaga dirinya sendiri, mengabaikan peraturan kebersihan. Dia menjadi terasing, bergerak jauh dari komunikasi dengan orang, bahkan yang paling dekat.

Cinta untuk kanak-kanak menjadi kurang, manifestasinya semakin pelit. Seorang wanita tidak menunjukkan emosional, lebih sering dia "tidak peduli". Penyusuan susu menyebabkan negatif - seorang wanita mengadu, mengadu bahawa dia tidak mahu, bahawa dia sakit, tidak menyenangkan.

Jika pada tahap ini seorang wanita memindahkan anak ke campuran, maka kompleks bersalah di hadapannya tumbuh dan menjadi lebih kuat, yang memperburuk keadaan puerperal. Dalam kes kemurungan teruk dengan gejala yang meluas, ia boleh mengambil keputusan impulsif spontan untuk membunuh kanak-kanak dan dirinya sendiri.

Salah satu tanda paling terang kemurungan postnatal dianggap sebagai kebimbangan yang melampau ibu untuk kesihatan dan kehidupan bayi. Tidak masuk akal, dia mula berhujah bahawa doktor menyembunyikan sesuatu, tidak melihat penyakit itu di dalam bayi, yang menurutnya jelas sekali. Dia membaca buku perubatan, artikel, membawa kanak-kanak untuk doktor yang berbeza. Inilah bagaimana fobik gangguan spektrum afektif postnatal menampakkan dirinya.

Dalam keadaan psikosis, seorang ibu muda boleh menjadi agresif, fikirannya sering keliru, dia boleh mula mengembara, sentiasa mengulangi frasa yang sama, membuat isyarat yang sama, menafikan yang jelas.

Sistem ujian dan perundingan psikiatri akan membantu menentukan keparahan patologi. Wanita itu akan diberi rawatan antidepresan dan psikoterapi.

Untuk simptom dan rawatan kemurungan postpartum, lihat video berikut.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan