Kelahiran pada kehamilan 36 minggu

Kelahiran pada kehamilan 36 minggu, iaitu, sebulan sebelum tempoh obstetrik tetap, menimbulkan banyak persoalan untuk wanita. Khabar angin popular, mengatakan bahawa kanak-kanak berusia lapan bulan masih hidup lebih buruk, membangkitkan penggera, dan oleh itu wanita sangat takut untuk melahirkan istilah ini.

Dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai jenis kelahiran yang sebenarnya boleh pada masa ini dan apa akibatnya yang mungkin diperlukan.

Bulan kehamilan yang terakhir sangat penting untuk bayi. Walaupun kanak-kanak terbentuk sepenuhnya oleh usia 35-36 dan 36-37 minggu kehamilan, dia memerlukan minggu-minggu terakhir ini untuk mendapatkan berat badan yang diperlukan, yang akan membolehkan dia dengan mudah mengekalkan haba badan selepas kelahiran, serta mengumpul lebih banyak surfaktan. Ini adalah bahan aktif khas yang diperlukan untuk pernafasan diri selepas kelahiran. Ia dihasilkan oleh alveoli dan terkumpul di dalam tisu paru-paru. Ia tidak membenarkan vesicles-alveoli untuk melekat bersama selepas bayi yang baru lahir mengambil nafas pertama.

Seorang kanak-kanak dianggap matang dan bersedia untuk hidup bebas tanpa rawatan resusitasi untuk tempoh 37 minggu obstetrik lengkap.. Kelahiran akan dianggap penting apabila berlaku 38 hingga 42 minggu.

Oleh itu, aktiviti generik yang bermula pada 36 minggu kehamilan akan dianggap pramatang. Tempoh ini dianggap sebagai salah satu yang paling "popular" dalam statistik kelahiran preterm. Sehingga 45% daripada semua kes kelahiran awal berlaku dalam tempoh 34 hingga 37 minggu. Tetapi ketakutan yang ketara terhadap fakta ini tidak boleh menyebabkan.

Istilah 36 minggu obstetrik cukup kukuh dan mencukupi supaya keadaan anak semasa kelahiran tidak kritikal atau sukar, walaupun ia akan menjadi sukar untuk memanggilnya normal. Ramalan yang agak baik untuk ibu dan anaknya.

Pada minggu ke-36, aktiviti buruh secara spontan (secara berasingan) boleh berkembang dengan pelbagai sebab. Untuk bersikap adil, perlu diperhatikan bahawa jauh dari semua kes yang mungkin untuk menubuhkan penyebab kerja awal. Selalunya, ia disebabkan pada 36 minggu kehamilan dengan mempengaruhi faktor-faktor yang secara langsung berkaitan dengan keadaan kesihatan wanita, dengan keunikan kehamilan dan pengaruh luar.

Di kalangan penyakit wanita yang mencetuskan risiko yang meningkat untuk melahirkan lebih awal daripada masa, ia boleh diperhatikan seperti:

• penyakit buah pinggang dan kelenjar adrenal;

• kencing manis (termasuk diabetes gestasi);

• penyakit keradangan sistem pembiakan, pengguguran, keguguran dalam sejarah;

• operasi sebelumnya pada ovari, badan rahim dan serviks;

• gangguan metabolik, terutamanya pengeluaran hormon seks dan hormon tiroid;

• penyakit sistem urogenital, jangkitan genital, termasuk "bersayap" (chlamydia, dsb.);

• serviks lemah;

• sebarang penyakit kronik organ dalaman ibu;

• kelahiran awal dalam sejarah.

Keistimewaan kehamilan semasa, yang juga boleh menjejaskan tempoh buruh, termasuk:

• air yang tinggi dan air yang rendah;

• kanak besar;

• kebocoran air secara sistematik dalam kuantiti yang kecil, serta pelepasan air yang lengkap;

• kepelbagaian;

• lokasi rendah plasenta atau persembahannya.

Faktor luaran termasuk tekanan yang teruk di mana seorang wanita boleh terdedah, buruh fizikal keras, penggunaan alkohol dan dadah, merokok semasa membawa anak, situasi kewangan yang sukar, kekurangan nutrisi yang kaya dengan sepenuhnya.

Juga, kelahiran pramatang berlaku lebih kerap pada wanita di bawah umur 18 tahun dan pada mereka yang berusia lebih dari 37 tahun. Sekiranya faktor-faktor negatif sudah ada, kehadiran janin lelaki, serta anomali kongenital dan genetik perkembangannya, meningkat.

Kelahiran pada masa ini boleh menjadi keperluan penting. Terdapat situasi di mana doktor perlu membuat keputusan segera - untuk memanjangkan kehamilan atau melahirkan seorang wanita secepat mungkin untuk menyelamatkannya dan anaknya.

Pada 36 minggu, buruh tidak dirangsang. Sekiranya terdapat alasan untuk penghantaran, bahagian caesarea akan menjadi lebih jinak dan betul, kerana pada 36 minggu serviks biasanya tidak bersedia untuk buruh, dan rangsangan boleh mengakibatkan kecederaan teruk pada ibu dan janin. Di samping itu, kesaksian itu sendiri, di mana kelahiran akan dicadangkan sekarang, biasanya mendesak, di mana aktiviti buruh bebas tidak diingini dan berbahaya.

Kelahiran (biasanya pembedahan) minggu ini akan disyorkan untuk wanita yang tiba-tiba memburukkan penyakit kronik yang teruk dan kursus mereka mengancam janin dan kehidupan ibu. Kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, preeklampsia teruk dengan tekanan yang tidak berkurang di bawah tindakan ubat-ubatan - ini hanya merupakan senarai kecil sebab untuk penghantaran segera.

Untuk menyelamatkan nyawa janin, satu operasi pada masa ini dijalankan dengan adanya konflik Rhesus yang serius dan parah, di mana penyakit hemolitik janin dalam bentuk yang teruk, keadaan hipoksia yang telah mengalami decompensasi, telah pun bermula dalam utero. Dengan patologi seperti itu, kehidupan anak dan kesihatannya adalah dalam bahaya sebenar, dan lebih cepat dia meninggalkan rahim ibu, lebih baik baginya.

Jika tempoh kehamilan hanya 36 minggu, dan wanita merasakan bahawa kontraksi bermula atau air berlepas, anda tidak perlu mengikuti cadangan, yang dalam kes ini diberikan selama kehamilan jangka panjang - mengira kontraksi di rumah sehingga selang waktu tertentu lima minit tidak ada alasan. Ia perlu secepat mungkin selepas menentukan permulaan aktiviti buruh untuk pergi ke hospital bersalin supaya semua proses berlaku di bawah pengawasan doktor.

Taktik kelahiran seperti ini pada masa ini mungkin berbeza:

• pemerhati;

• aktif:

• operasi.

Dalam kes pertama, doktor memperhatikan kekerapan kontraksi, tahap dilatasi serviks, menilai keadaan janin melalui sensor CTG. Sekiranya tidak menyebabkan kebimbangan yang ketara, kakitangan perubatan cuba menjalankan penghantaran seperti biasa, mendesak.

Dalam kes kedua, biasanya ada kelemahan pasukan suku atau kecenderungan ke arah penghantaran cepat. Lethargy membosankan, tidak teratur, tidak selaras. Pendedahan lambat, menyakitkan, menyakitkan. Dengan penghantaran yang cepat, pembukaan terlalu cepat, kontraksi adalah kerap dan sengit, kekerapan dan kekuatan tidak bersamaan dengan tempoh kelahiran. Dalam situasi ini, taktik campur tangan obstetrik aktif dipilih..

Malangnya, hampir satu pertiga kelahiran selama 36 minggu (ditambah atau tolak beberapa hari) berlaku dengan penyimpangan tertentu dari norma. Ini adalah kerana kesediaan wanita tidak lengkap untuk melahirkan anak - pada tahap fisiologi, hormon, atau lain-lain. Selain itu, wanita yang bekerja keras menghadapi persalinan prematur, secara psikologi mereka tidak mahu mereka, dan oleh sebab itu proses itu berlaku dengan kesulitan yang jelas.

Perubatan moden mempunyai keupayaan yang mencukupi untuk memperkuat kontraksi yang tidak mencukupi, untuk mengurangkan intensiti tenaga kerja yang terlalu cepat, untuk menyediakan seorang wanita dan anaknya dengan sebarang bantuan dan sokongan, termasuk anestesia pada beberapa peringkat buruh menggunakan anestesia epidural.Penjagaan resusitasi juga berada pada paras yang tinggi, yang akan memberi peluang kepada bayi anda untuk bertahan, walaupun dia menunjukkan tanda-tanda prematur setelah lahir.

Dengan taktik ketiga - Seksyen Caesarea, hanya terpakai jika komplikasi yang timbul semasa kelahiran spontan, tidak dapat diselesaikan aktiviti obstetrik aktif.

Bayi pramatang terutamanya diancam oleh sindrom kesusahan akut pernafasan. Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh jumlah surfaktan yang tidak mencukupi, kanak-kanak tidak dapat bernafas sendiri. Untuk sebarang kelahiran preterm, kemungkinan ini wujud. Ia boleh dikurangkan dengan mengenal pasti risiko kelahiran semacam itu, di mana seorang wanita dimasukkan ke hospital. Dengan pemahaman tentang ketidakupayaan apa yang harus dilakukan oleh buruh, doktor akan menjalankan terapi khas di mana surfaktan akan disuntik ke dalam wanita, bayi akan menerima bahan yang hilang melalui aliran darah uteroplacental.

Sindrom kemudaratan sangat berbahaya. Tetapi tahap bahaya adalah berkadar dengan tempoh kehamilan. Pada 23-24 minggu kehamilan, kelahiran bayi mungkin akan berakhir dengan kematian seorang kanak-kanak atau kecacatan teruk dengan tepat kerana kebuluran otak otak dan organ-organ lain, akibat ketidakupayaan untuk bernafas. Tetapi pada 36 minggu, kanak-kanak sudah mempunyai rizab surfaktan sendiri, dan oleh sebab itu risiko akibat yang serius tidak begitu besarseperti dua minggu sebelumnya.

Dengan sindrom kesusahan, seorang kanak-kanak diberikan rawatan rapi. Dia akan dibantu oleh ventilator. Semasa dia berada dalam rawatan intensif, dia akan diberi makan campuran atau susu yang dinyatakan, dan jika tidak ada refleks menelan - melalui siasatan.

Kanak-kanak yang dilahirkan sebulan sebelum tempoh yang diingini, meningkatkan risiko peredaran otak. Mungkin ada sebatan. Pendarahan di dalam dan selepas bersalin. Bagaimana cara mengembalikan akibatnya akan bergantung tidak berapa banyak masa yang dibelanjakan untuk bayi dalam rahim, tetapi pada bahagian otak dan bagaimana ia telah rosak oleh hematoma.

Risiko kecederaan kelahiran semasa kelahiran pada 36 minggu juga sedikit meningkat, terutamanya jika penghantaran cepat.

Selalunya, kanak-kanak pada masa ini menyesuaikan diri dan dengan cepat mengejar dalam pembangunan rakan sebaya mereka. Berat bayi yang lahir pada 36 minggu kehamilan biasanya dari 2500 hingga 2900 gram, walaupun pengecualian adalah mungkin.

Secara luaran yang dilahirkan pada istilah ini tidak berbeza dengan bayi berjangka penuh, kecuali berat dan ketinggian. Sesetengah bayi mempunyai lanugo pada kulit mereka, atau sebaliknya mayatnya. Selebihnya kanak-kanak cukup berdaya maju - refleks hadir, indra bekerja, struktur otak, walaupun tidak dewasa, tidak begitu kritis sehingga sistem saraf pusat benar-benar terganggu.

Walau bagaimanapun hari pertama atau dua kanak-kanak tersebut biasanya masih dijalankan di unit rawatan rapi di tempat tidur yang khas, di mana dia akan disediakan dengan suhu optimum. Sekiranya perlu, pasang ventilator, memantau keadaan bayi itu dijalankan sepanjang masa.

Seorang wanita yang kelahirannya akan berlangsung pada 36 minggu, adalah mungkin, akan menghadapi komplikasi selepas bersalin. Kemungkinan mereka selalu lebih tinggi selepas buruh pramatang.

Lebih tinggi kebarangkalian pecah, kecederaan pada serviks, kebarangkalian sedikit lebih tinggi daripada penyakit berjangkit atau keradangan, kontraktilitas rahim yang tidak mencukupi semasa pembangunan terbalik.

Tinjauan mengenai kelahiran pada masa ini agak optimistik. Kebanyakan wanita yang menjadi ibu sebulan sebelum PDR mempunyai anak-anak yang sihat dan normal., agak lemah, tetapi agak cepat terjejas dalam perkembangan rakan sebaya mereka.

Selepas kelahiran, menurut ulasan, hospital bersalin perlu lebih lama, mereka biasanya ditulis pada hari ke-7 atau ke-10. Ibu-ibu kembar melaporkan bahawa mereka paling sering dipindahkan dari hospital bersalin segera ke hospital kanak-kanak, di mana penjagaan dan rawatan yang betul disediakan untuk bayi-bayi pramatang.

Tidak ada masalah dengan susu ibu selepas penghantaran pada masa ini. Susu datang selama 2-3 hari. Jumlahnya cukup.

Untuk kelahiran pada minggu 36, lihat video seterusnya.