Apakah amniotomi pada melahirkan anak dan kenapa buncit gelembung?

Kandungannya

Semasa bersalin atau sebelum mereka memulakan, doktor boleh membuat seorang wanita amniotomi. Adalah dipercayai bahawa ia mempunyai kesan yang baik terhadap kelajuan proses generik, dan dalam beberapa kes dianggap sebagai langkah yang diperlukan. Dalam bahan ini, kita menganggap jenis manipulasi itu dan apa yang boleh digunakan untuk melahirkan anak.

Beberapa teori

Semasa tempoh perkembangan intrauterin, kanak-kanak itu dilindungi dengan sempurna - ia dilindungi bukan sahaja oleh dinding abdomen anterior ibu, tetapi juga oleh pundi kencing janin, yang merupakan "beg" pelbagai lapisan yang kuat, di dalamnya kanak-kanak dikelilingi oleh cecair amniotik.

Shell dalaman gelembung dipanggil amnion, dia yang mengambil bahagian dalam sintesis dan pembaharuan cecair amniotik. Persekitaran di dalam kantung janin adalah steril, ia melindungi bayi daripada bersentuhan dengan bakteria, virus, flora jamur dan agen dan organisma yang tidak diingini.

Bayi air menelan, supaya mereka terlibat dalam pembentukan sistem pencernaan, di samping itu, cecair amniotik - penyerap kejutan alam semulajadi yang sangat baik.

Dalam melahirkan semula jadi, gelembung itu terbuka. Ini biasanya berlaku walaupun penguncupan sengit aktif berlaku dan dilatasi serviks menghampiri 5-6 sentimeter. Organ pembiakan yang menyusut menyebabkan peningkatan tekanan intrauterin; leher, apabila dibuka semasa kontraksi, merembeskan enzim khas yang mengalir pundi kencing.

Anak itu sendiri melengkapkan mekanisme, yang menekan kepala di bahagian bawahnya, akibatnya, cengkerang memecah, air meninggalkan tempatnya, pergi ke luar.

Kadang-kadang kelahiran bermula dengan pecah cangkang, dan bukan dengan kontraksi. Dan kemudian doktor menyiratkan melahirkan anak, rumit oleh pencairan air pramatang. Kadang-kadang dinding gelembung sangat kuat sehingga walaupun dengan permulaan percubaan, mereka tidak patah. Ini adalah variasi dari norma, doktor boleh meninggalkannya (jika bayi dilahirkan lebih awal) atau terkena dengan tangan.

Ini adalah pelanggaran manual atau instrumental mengenai integriti kantung kantung dan dipanggil amniotomy. Dalam buruh, manipulasi yang tidak rumit dan tidak menyakitkan ini boleh memainkan peranan penting. Terusan kelahiran dan serviks menerima banyak enzim yang keluar dengan air dan merangsang serviks ke pembukaan yang lebih aktif. Ukuran ini memendekkan masa penghantaran oleh kira-kira sepertiga dalam kebanyakan kes.

Sekiranya seorang wanita mempunyai plasenta dan pendarahan, amniotomi membantu menghentikannya. Pada wanita yang menderita tekanan darah tinggi, tekanan selepas tusuk pundi kencing dikurangkan, yang membolehkan para doktor memudahcara kerja dan keadaan wanita yang sedang bekerja.

Amniotomi tidak dilakukan untuk wanita yang mempunyai bahagian cesarean yang dirancang.

Dengan semua kelebihan amniotomi, tidak disyorkan untuk melakukannya tanpa petunjuk perubatan tertentu yang ditubuhkan oleh garis panduan klinikal untuk manipulasi ini.

Petunjuk

Bercakap tentang cadangan klinikal, perlu diperhatikan bahawa pukulan pundi kencing sangat disyorkan untuk wanita hamil yang tidak mula melahirkan walaupun selepas tarikh kelahiran yang diharapkan telah lama ditinggalkan. Biasanya, pakar mula serius berfikir tentang manipulasi seperti apabila kehamilan minggu ke-42 berlaku, tetapi tidak ada aktiviti generik. Kemudian induksi buruh bermula sama dengan amniotomi.

Selepas tusukan, saluran kelahiran rahim biasanya bermula dalam masa 2-5 jam, serviks secara semulajadi dirangsang untuk dibuka.Proses generik kerana ini menjadi lebih pendek, dan selepas kira-kira 10-12 jam atau sedikit lebih, anda boleh bergantung pada kemunculan anak pada kelahiran pertama, dan selepas 8-9 jam pada kedua dan seterusnya.

Apabila proses sedang dijalankan, tusukan mungkin diperlukan dalam keadaan sedemikian.

  • Kontraksi adalah sementara, serviks dibuka sehingga 8 sentimeter atau lebih, kantung kantung tetap utuh. Jika genera ini tidak terlalu awal, maka tidak ada gunanya memeliharanya.
  • Wanita itu mempunyai kontraksi yang lemah, pembukaan leher adalah lemah, kontraksi lemah atau telah berhenti, kelemahan kelahiran utama direkodkan.
  • Wanita itu didiagnosis dengan air yang tinggi semasa mengandung.
  • Diagnosis oligohydramnios (yang dikenali sebagai pundi kencing rata).
  • Melahirkan anak semulajadi dalam pelbagai kehamilan. Ini hanya terpakai kepada kembar, yang mempunyai gelembung janin yang berasingan. Apabila amniotomi kembar identik cuba mengelakkan. Buka pundi kencing janin anak kedua daripada kembar 10 minit selepas kelahiran bayi pertama.

Saranan ini mendesak para doktor untuk berjaga-jaga dan tidak membenarkan amniotomi awal. Tusukan awal dipanggil, yang dilakukan apabila serviks belum bersedia untuk melahirkan anak, tidak ada tanda-tanda permulaan pendedahan. Leher tidak matang tidak dirangsang oleh enzim daripada cecair amniotik, dan oleh itu pelbagai komplikasi mungkin berkembang.

Antaranya - perkembangan kelemahan generik utama, hipoksia janin, tempoh yang panjang anhydrous. Pada akhirnya, ia akan berakhir dengan seksyen caesar secara kecemasan. Tempoh lama yang tidak menentu sebelum operasi akan meningkatkan kemungkinan endometriosis dan proses keradangan lain dalam tempoh selepas bersalin sebanyak puluhan kali.

Bila tidak ditembusi?

Amniotomi menafikan kanak-kanak perlindungan dalam bentuk cecair amniotik, dan oleh itu kebarangkalian jangkitan rahim dan bayi semasa tanpa air adalah tinggi. Sehubungan dengan risiko ini, pukulan pundi kencing tidak dilakukan jika seorang wanita mengalami gangguan herpes kemaluan atau penyakit lain pada saluran kemaluan, jika terdapat vaginosis, analisis pewarnaan pada mikroflora mendedahkan pelanggaran flora.

Tidak ada kelayakan dalam tusukan kantung janin dan dengan persembahan yang salah janin - pelvik, serong atau melintang. Prosedur untuk induksi buruh tidak dilakukan dengan plasenta previa, serta apabila menyentuh keluar dari rahim umbi umbi umbi.

Pelvis kecil, tiga kali dalam rahim ibu saya, kehamilan selepas IVF, disyaki hipoksia bayi, konflik rhesus antara ibu dan anak adalah alasan untuk menolak amniotomi dan tanda-tanda untuk bahagian caesar.

Bagaimana ia dilakukan?

Dalam cara bagaimana untuk membuka pundi kencing janin, pakar obstetrik atau doktor memutuskan keadaan. Ia boleh menembusi, merobek, memotong atau merobek secara manual tanpa menggunakan alat. Jika leher rahim dibuka dengan lemah, ia biasanya lebih baik untuk menembusi membran, jika pembukaan cukup untuk membolehkan jari-jari ahli kandungan dilepaskan, maka ia akan dikoyakkan secara manual.

Selalunya wanita berminat sama ada ia menyakitkan untuk menembusi pundi kencing. Jawapannya sama sekali tidak jelas - ia tidak menyakitkan, kerana tidak ada satu saraf yang berakhir dan reseptor kesakitan dalam membran janin. Sakit, masing-masing, wanita tidak boleh secara teoritis.

Prosedur ini dijalankan dengan cepat, hampir pada kelajuan kilat, tetapi memerlukan beberapa penyediaan. Ia terdiri daripada mengambil tindakan antispasmodik dadah kira-kira setengah jam sebelum amniotomi yang dicadangkan, untuk melegakan otot leher rahim. Biasanya, "No-Shpu" digunakan dalam pil atau suntikan diberikan dengan penyelesaian ubat ini.

Prosedur ini tidak tergolong dalam kategori pembedahan, dan oleh itu ia boleh dilakukan bukan sahaja oleh seorang doktor, tetapi juga oleh pakar obstetrik. Sensasi wanita tidak jauh berbeza dengan sensasi dalam pemeriksaan ginekologi biasa di kerusi. Seorang profesional perubatan memakai sarung tangan steril. Jari-jari satu tangan dimasukkan ke dalam vagina, dengan tangan lain cawangan khas dimasukkan - batang panjang nipis dengan cangkuk kecil pada akhir.Dengan pembukaan leher rahim yang kecil, membran janin disambungkan dan terbentang ke arah dirinya sendiri.

Doktor atau pakar obstetrik sedikit membesar dengan air mata dengan jari-jarinya dalam sarung tangan steril dan memastikan aliran airnya lancar, tidak terjejas, kerana pelepasan besar-besaran mereka boleh menyebabkan bahagian badan bayi, tali pusat, jatuh dalam saluran kemaluan, yang akan merumitkan dengan melahirkan atau seksyen pembedahan kecemasan.

Wanita itu berbohong selama sekurang-kurangnya setengah jam; sensor kardiotoskop dipasang pada perutnya untuk memantau keadaan bayi dalam masa nyata, yang tidak disangka-sangka tetap tanpa habitatnya.

Di mana-mana peringkat buruh, gelembung boleh dibubarkan atau pecah mengikut petunjuk. Untuk permulaan buruh - di hadapan mereka, untuk meningkatkan kontraksi - semasa peringkat pertama, untuk mengelakkan pendarahan semasa laluan bayi menerusi saluran kelahiran, gelembung boleh dibuka dalam tempoh percubaan.

Dalam buruh preterm, dianggap wajar untuk memelihara integriti pundi kencing janin, jika tidak pecah. Oleh itu bayi yang bergegas dilahirkan, akan lebih mudah menyesuaikan diri. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan membran utuh biasanya dikatakan "dilahirkan dalam kemeja." Orang-orang selalu percaya bahawa ini adalah cara yang lebih tinggi menandakan kuasa yang jarang ditemui, yang akan dipromosikan oleh nasib yang luar biasa sepanjang perjalanan hidup mereka.

Akibat dan komplikasi

Masalah selepas gelembung telah terjejas jarang berlaku, tetapi masih, dengan menandatangani persetujuan yang dimaklumkan kepada campur tangan sedemikian, wanita secara automatik bersetuju bahawa dia sudah biasa dengan senarai kemungkinan akibatnya. Dan mereka boleh berbeza - dari perkembangan kontraksi lemah kepada jangkitan. Jika kelemahan generik utama berkembang, mula merangsang dengan ubat-ubatan hormon. Jika selepas ini selama beberapa jam kontraksi tidak bermula, mereka lebih suka penghantaran operasi.

Amniotomi tidak dianggap semula jadi, untuk badan wanita ia menjadi tekanan, dan oleh sebab itu akibatnya boleh menjadi sangat penting:

  • membangunkan penghantaran cepat, cepat;
  • peninggalan tali pusat, pemegang, atau kaki janin ke dalam saluran genital;
  • kerosakan pada saluran darah, jika ia terletak di permukaan pundi kencing, dan pendarahan berikutnya;
  • perkembangan keadaan kekurangan oksigen akut dalam bayi;
  • kebarangkalian jangkitan dalam rahim.

Untuk mengelakkan jangkitan dan kerosakan pada saluran darah, doktor memberikan perhatian yang mencukupi kepada keperluan kebersihan dan kebersihan, menggunakan sarung tangan steril dan peralatan steril. Tetapi tiada langkah pencegahan boleh menjamin bahawa rahim mula berkontrak, dan serviks dibuka, dan oleh itu tusukan selalu menjadi risiko tertentu.

Ulasan

      Walaupun Kementerian Kesihatan menetapkan doktor untuk memaklumkan kepada wanita mengenai segala butir-butir mengenai prosedur yang akan datang dan risiko yang berkaitan dengannya, doktor, pada pendapat wanita, sering melakukan tusukan terhadap keadaan itu, dan hanya kemudian mereka mengatakan bahawa tusukan itu berlaku. Di satu pihak, manipulasi mendadak mempunyai kelebihannya - wanita tidak mempunyai masa untuk merasa takut. Sebaliknya, kekurangan maklumat lengkap melanggar hak pesakit.

      Untuk maklumat lanjut tentang tanda-tanda amniotomi dan pelaksanaannya, lihat video di bawah.

      Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

      Kehamilan

      Pembangunan

      Kesihatan