Kematangan plasmen mengikut minggu: darjah dan kadar

Semasa trimester kedua dan ketiga, doktor dengan diagnostik ultrasound semestinya menentukan tahap kematangan plasenta. Tidak setiap ibu masa depan membayangkan apa yang dikatakan, dan ini adalah petunjuk penting ketika membawa bayi. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda apakah tahap kematangan "tempat kanak-kanak" dan apa yang sepatutnya normal pada masa yang berlainan.

Plasenta adalah organ sementara, tugas dan fungsinya terhad kepada usia kehamilan, dan tidak perlu selepas kelahiran bayi di "tempat kanak-kanak". Tetapi dalam tempoh membawa bayi tanpa plasenta tidak dapat dilakukan - ia melindungi kanak-kanak itu, menyediakannya dengan akses kepada oksigen, vitamin, air, mineral, membuang ke tubuh ibu produk sisa bayi, karbon dioksida, menghasilkan banyak hormon yang diperlukan untuk membawa bayi dan menyediakan tenusu kelenjar wanita menyusu. Malah gangguan yang sedikit dalam aktiviti plasenta boleh membawa kesan yang sangat serius terhadap kesihatan atau kehidupan anak dan ibunya.

Plasenta tidak muncul sejurus selepas pembuahan, ia membentuk secara beransur-ansur. Kira-kira 8 hari selepas persenyawaan, telur, yang telah menjadi blastosist, tenggelam ke dalam rahim, di mana ia perlu menyatukan pada salah satu dinding, dengan ketat berkembang menjadi endometrium oleh vila. Chorion menggantikan penumbuk dan merupakan pendahuluan plasenta masa depan. Dari saat ini bermula pembentukan "tempat kanak-kanak".

Dengan 12-14 minggu kehamilan, plasenta muda mula berfungsi, tetapi masih tidak mempunyai bentuk yang digariskan tertentu. Bentuk akhir dari plasenta mendapat kehamilan 18-20 minggu. Pertumbuhan "tempat duduk bayi" berterusan sehingga pertengahan trimester kedua, selepas itu plasenta tidak lagi tumbuh.

Dengan kelahiran organ sementara sokongan hidup yang semakin meningkat di rahim kanak-kanak secara beransur-ansur kehilangan fungsinya, "penuaan", menghasilkan sumber. Proses penuaan dipantau oleh doktor pada ultrasound dan dinilai dari segi kematangan. Sekiranya plasenta atas sebab tertentu mula berumur awal, bayi tidak akan mendapat cukup oksigen dan pemakanan, perkembangannya mungkin melambatkan, dan hipoksia yang berkaitan dengan kekurangan oksigen menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam sistem sarafnya, otak, sistem muskuloskeletal, dan juga menyebabkan kematian bayi pranatal.

Plasenta muda terus meningkatkan ketebalannya, berkembang dengan pembuluh darah baru. Pada separuh kedua kehamilan, pertumbuhan berhenti, plasenta mengekalkan ketebalannya untuk beberapa waktu, dan kemudian menjadi tidak spongy, seperti pada mulanya, tetapi lebih tebal disebabkan oleh pemendapan kalsium. Fungsi "tempat kanak-kanak" juga memudar secara beransur-ansur.

Terdapat empat darjah kematangan "tempat kanak-kanak". Ijazah sifar sepadan dengan peringkat awal fungsi plasenta. Jika doktor mendakwa bahawa tahap kematangan adalah 0, ini bermakna bahawa "tempat kanak-kanak" adalah muda, penuh dengan kekuatan dan peluang dan menyediakan sepenuhnya kanak-kanak itu dengan segala yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan selanjutnya.

Tahap pertama kematangan bermakna perubahan telah bermula di plasenta - ia telah berhenti tumbuh dan meningkat dalam ketebalan. Pada ultrasound, plasenta ini ditakrifkan sebagai rata, dengan membran seperti gelombang kecil dan kemasukan echogenic tunggal.

Ijazah kedua bercakap mengenai proses degeneratif yang ketara. Di beberapa tempat, plasenta boleh menjadi nipis, padat, deposit garam menjadi jelas kepada doktor ultrasound. Reles di dalam membran menjadi lebih kelihatan.

Tahap kematangan ketiga adalah plasenta yang sempurna. Pada ultrasound, bahagian visualnya menjadi lobus adalah ketara, membran ditutup dengan alur dalam, perubahan struktur - deposit masin menjadi lebih luas, kawasan echogenik pada monitor ultrasound bergabung antara satu sama lain ke kawasan yang lebih luas.

Di samping itu, terdapat peringkat perantaraan. Sebagai contoh, seorang wanita boleh diberi tahap 0-1 kematangan plasenta atau 1-2 darjah berdasarkan hasil ultrasound. Ini bermakna semasa pemeriksaan visual, doktor menemui tanda-tanda peralihan dari satu darjah asas ke yang lain, tetapi peralihan ini belum lengkap.

Biasanya, sebelum minggu kehamilan ke-30, wanita harus menentukan kadar sifar matang "tempat kanak-kanak". Selepas minggu ke-27, ijazah peralihan 0-1 juga boleh ditentukan, dan ia akan dipertimbangkan secara normal jika tiada komplikasi kehamilan lain, contohnya, plasenta atau kedudukan serantau plasenta. Sebelum permulaan trimester ketiga, plasenta dalam kehamilan yang normal dan normal dianggap tidak matang.

Dari 30 hingga 34 minggu tahap pertama kematangan "tempat kanak-kanak" biasanya diperhatikan. Jika dalam tempoh ini 1-2 darjah dikesan pada ultrasound, ini dianggap sebagai patologi yang tidak jelas - penuaan pramatang. Dinamika penuaan plasenta selama berminggu-minggu kemudian bergerak lebih intensif. Dari 35 hingga 38 minggu pada wanita, tahap kedatangan kedua biasanya didiagnosis, dan selepas 38 minggu - transien 2-3 darjah.

Untuk membayangkan proses penuaan plasenta semasa kehamilan normal, tidak rumit lebih jelas, lihat bagaimana ia kelihatan di dalam jadual.

Jadual nilai standard darjah kematangan plasenta menjelang minggu

Jika umur plasenta dalam istilah yang ditetapkan dalam obstetrik, maka penuaan dipanggil fisiologi, iaitu, agak semula jadi. Jika "tempat kanak-kanak" telah matang dengan matang, ia adalah persoalan penuaan pramatang plasenta, dan ini adalah patologi yang sangat mengganggu yang memerlukan penjagaan perubatan mandatori.

Sebab-sebab pematangan awal "tempat kanak-kanak" mungkin berbeza. Selalunya ini berlaku pada wanita hamil yang tidak boleh atau tidak mahu sekurang-kurangnya untuk menghidangkan janin untuk melepaskan tabiat buruk - merokok dan ketagihan terhadap alkohol. Juga berisiko untuk kematangan awal plasenta adalah wanita yang mempunyai peluang untuk memindahkan penyakit berjangkit semasa hamil, termasuk ARVI dan influenza.

Selalunya, usia plasenta berumur lebih awal pada wanita dengan faktor Rh negatif, mengandung bayi Rh positif mereka terhadap latar belakang konflik Rh yang terbentuk, seperti yang ditunjukkan oleh titer antibodi dalam darah wanita hamil. Penuaan awal "tempat kanak-kanak" sering mengiringi kehamilan pada wanita dengan diabetes, serta mereka yang biasa mengambil ubat untuk apa-apa sebab tanpa berunding dengan doktor.

Dalam bidang risiko dan ibu-ibu masa depan yang terdedah kepada bahan-bahan berbahaya (bahan kimia rumah, toksin, cat dan varnis, pelarut) atau radiasi radioaktif.Doktor cenderung percaya bahawa peringkat pematangan aliran plasenta lebih cepat daripada tempoh normatif untuk wanita yang tinggal di bandar-bandar besar, di mana keadaan ekologi meninggalkan banyak yang diinginkan.

Faktor penuaan pramatang sering bergantung pada keturunan - anak perempuan berulang-ulang mengulangi senario kehamilan ibunya. Anomali tertentu struktur plasenta itu sendiri, yang dibentuk semasa meletakkan organ sementara ini, juga boleh menyebabkan penuaan.

Juga, penyebab utama penuaan pramatang "tempat kanak-kanak" dipertimbangkan:

• preeklampsia, toksikosis lewat pada ibu masa depan;
• tekanan darah tinggi, penurunan tekanan darah;
• kehadiran bukti detasmen pada peringkat kehamilan yang berlainan, plasenta previa;
• pelbagai kehamilan;
• gangguan hormon dalam tubuh ibu masa depan.

Satu lagi ketidaknormalan adalah ketidakhadaman plasen patologi. Ia tidak begitu biasa, tetapi tidak kurang berbahaya. Sekiranya seorang wanita mempunyai 35 minggu kehamilan, dan plasenta kekal tidak matang dan 0 atau 0-1 darjah ditentukan pada ultrasound, maka doktor mempunyai alasan untuk mempercayai bahawa "tempat duduk bayi" itu juga tidak dapat menampung fungsi yang diamanahkan kepadanya secara semula jadi.

Plasenta yang tidak matang tidak dapat menyediakan bayi yang semakin meningkat dengan jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan, yang menyebabkan kelahiran bayi dengan berat badan yang rendah dan kelewatan perkembangan, serta hipoksia janin.

Apabila bayi tumbuh, plasenta dan tali pusat "pam" semakin banyak darah dari bayi dengan produk metabolik dan kepadanya - diperkayakan dengan oksigen dan vitamin. Plasenta tidak matang tidak dapat memberikan aliran darah tanpa gangguan dalam mod ini. Ia mengekalkan produk sisa serbuk, serta karbon dioksida, yang memberi kesan negatif kepada keadaan kanak-kanak dan kesihatan plasenta itu sendiri.

Ramalan kurang menggalakkan daripada penuaan awal plasenta, kerana ia tidak semestinya ubat-ubatan yang boleh menjejaskan proses pematangan organ sementara ini. Kelahiran mati tidak dikecualikan, serta kelahiran kanak-kanak dengan ketidakupayaan mental yang teruk, paresis dan lumpuh, gangguan sistem saraf pusat akibat hipoksia kronik semasa kehamilan.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan pematangan perlahan dan perkembangan plasenta juga agak pelbagai. Selalunya, pelanggaran seperti itu berlaku pada wanita yang mempunyai diabetes mellitus sebelum hamil, dan juga pada ibu-ibu yang akan didiagnosis menderita diabetes semasa hamil. Perokok dan wanita mengandung yang mabuk adalah yang kedua dalam senarai pesakit yang mungkin didiagnosis dengan ketidakpatuhan plasenta patologi.

"Kerusi bayi" yang tidak matang sering didiagnosis pada wanita yang membawa anak terhadap latar belakang pemisahan penyakit kronik hati, buah pinggang, jantung dan saluran darah. Gangguan hemostasis (pembekuan darah) juga merupakan faktor risiko.

Sekiranya plasenta yang tidak dapat dikesan dikesan, wanita perlu dicadangkan untuk menjalani diagnostik tambahan yang bertujuan untuk menubuhkan risiko mempunyai bayi dengan kromosom dan patologi genetik, serta kecacatan yang teruk dalam organ-organ dalaman. Ia adalah "menghalang" tingkah laku plasenta yang merupakan ciri kehamilan oleh bayi yang sakit dan yang sakit.

Pertama sekali, wanita perlu tenang dan menarik diri bersama-sama - kejutan saraf dan tekanan yang berpanjangan membuat prasyarat yang tidak kurang berbahaya untuk patologi plasenta berbanding kontak wanita hamil dengan bahan kimia atau penyakit virus. Dalam kes penuaan pramatang "tempat kanak-kanak", doktor biasanya memutuskan untuk memasuki hospital di masa depan ibu di hospital ginekologi.Jika usia kehamilan tidak melebihi 36 minggu, maka dia akan diberikan terapi pemeliharaan dan akan memantau keadaan bayi.

Untuk rawatan, ubat-ubatan digunakan untuk meningkatkan aliran darah uteroplacental, serta antispasmodik, supaya rahim kurang kerap datang ke nada. Persediaan vitamin untuk bayi juga diperkenalkan.

Jika kehamilan pada masa penemuan penuaan pramatang "tapak bayi" melebihi 36 minggu, doktor mungkin menyarankan penghantaran awal. Ini bergantung kepada keadaan tertentu dan tahap kematangan. Kadang-kadang juga keputusan mengenai kemasukan ke hospital dan pemantauan harian terhadap keadaan kanak-kanak.

Ibu hamil melakukan CTG setiap hari untuk memastikan bahawa bayi tidak mula menunjukkan tanda-tanda kebuluran oksigen. Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, terapi pemeliharaan dibatalkan dan penghantaran awal atau bahagian caesar dilakukan.

Sekiranya pematangan akhir plasenta dikesan, jika tahap kematangannya kurang daripada norma, seorang wanita juga disyorkan rejim pegun. Rawatan ditetapkan selepas mewujudkan ketiadaan janin janin. Jika ujian genetik atau amniocentesis mengesahkan bahawa bayi itu sihat dan pakar ultrasound pakar tidak menunjukkan tanda-tanda kelainan pada struktur organnya, maka rawatan adalah sama dengan penuaan pramatang - vitamin, ubat untuk meningkatkan aliran darah dalam rahim dan plasenta, serta sedatif ringan untuk menenangkan.

Sekiranya kanak-kanak itu sakit, wanita itu diminta menamatkan kehamilan. Dengan keengganan bayi mengekalkan terapi standard.

Jika ketidakseimbangan hormon menjadi penyebab ketidakmampuan, seorang wanita boleh disarankan rawatan hormon, yang harus mempercepat pertumbuhan tisu plasenta dan pembesaran saluran darah di dalamnya.

Keadaan bayi juga dipantau oleh ultrasound, ultrasound dan CTG (selepas 28-30 minggu). Setelah mengesan tanda-tanda yang menunjukkan rasa tidak selesa dan penderitaan bayi dalam rahim, keputusan mengenai penghantaran awal juga dibuat untuk menyelamatkan nyawa anak-anak. Biasanya, seksyen cesarean dilakukan dan kemudian bayi pramatang diasuh dengan bantuan ahli neonatologi yang berpengalaman dalam reanimasi yang dilengkapi dengan baik.

Penyimpangan harus dianggap sebagai perbezaan yang signifikan dalam keadaan plasenta mengandung dari nilai-nilai standard. Sekiranya seorang wanita mempunyai kehamilan 30 minggu, dan imbasan ultrasound menunjukkan tahap kematangan bayi 0-1 "kerusi bayi", ini adalah kadar bersyarat. Dan jika tahap sudah menjadi yang pertama atau pertama atau kedua, maka wanita perlu pergi ke hospital secepat mungkin untuk memulakan rawatan.

Keperluan yang paling ketat dikenakan pada standard pada peralihan 1-2 dan 2-3 darjah. Pada gred 1-2, bayi biasanya tidak boleh hidup sendiri atau boleh dilahirkan dengan sangat awal. Menyimpan bayi seperti itu dari rahim ibu, di mana dia tidak mempunyai nutrisi dan oksigen, doktor berisiko, kerana kegemukan tidak dapat bertahan kerana ketidakmampuannya sendiri dan kekurangan kesediaan untuk hidup di dunia ini.

Tidak semestinya seorang wanita boleh menjejaskan proses yang berlaku di plasenta, tetapi ia dapat mengurangkan risiko penuaan awal atau ketidakpatuhan patologis. Untuk melakukan ini, anda mesti melepaskan tabiat buruk, jangan minum pil dan sirap tanpa pengetahuan doktor, dan juga makan dengan betul dan seimbang dan bernafas lebih segar. Bahan kimia yang berbahaya harus dikeluarkan.

Mengenai tahap kematangan plasenta selama berminggu-minggu, lihat video berikut.