Apa rupa plasenta dan di mana ia dilampirkan?

Plasenta adalah satu-satunya organ dalam tubuh seorang wanita yang melakukan fungsi penting, tetapi pada masa yang sama adalah sementara. Dalam proses membawa bayi tidak dapat dilakukan tanpa dia, tetapi setelah kelahiran anak di dalamnya tidak perlu. Banyak bergantung kepada struktur plasenta dan lokasinya semasa kehamilan: ciri-ciri kehamilan, cara penghantaran. Bagaimana plasenta melekat pada badan wanita, dan apa yang menjejaskan, kami akan menerangkan dalam artikel ini.

Sekiranya anda menerjemahkan placenta perkataan Latin, anda akan mendapat "kek". Inilah yang kelihatan seperti ini. Di dalam masyarakat ia dipanggil "tempat kanak-kanak". Plasenta tidak mula terbentuk dengan segera selepas pembuahan bayi, tetapi hanya selepas 8-10 hari, apabila telur yang disenyek jatuh ke dalam rahim dan menempel ke dinding dalamannya menggunakan khasiat chorionic (sebahagian dari membran janin).

Dari sini, chorion - prekursor plasenta - bertanggungjawab untuk memberi makan embrio, membekalkannya dengan oksigen dan menghasilkan hormon yang diperlukan untuk membawa janin. Plasenta itu sendiri beransur-ansur dan mula bertindak dari kira-kira 13-14 minggu kehamilan. "Kerusi bayi" tumbuh sehingga pertengahan trimester kedua, maka pertumbuhannya berhenti, dan plasenta mula secara beransur-ansur "memudar", "menjadi tua". Untuk melahirkan anak, ia benar-benar menghabiskan sumbernya dan dilahirkan 15-60 minit selepas kelahiran bayi.

Struktur plasenta agak rumit, dan setiap lapisannya menyediakan fungsi sendiri. Secara umum, ia adalah organ yang berbulu padat yang tepu dengan rangkaian saluran darah berkomunikasi dengan lacunae yang dipenuhi dengan darah ibu. Nilai plasenta untuk bayi yang semakin meningkat adalah sukar untuk memaksimumkan - ia melindungi kanak-kanak, mewujudkan penghalang hemoplacental.

"Tempat duduk bayi" melewati bayi dalam rahim antibodi yang dihasilkan oleh imuniti ibu, yang menyediakan anak dengan imunitas pasif yang semula jadi. Sesetengah bahan bukan yang paling berguna yang memasuki tubuh ibu disekat dan dikekalkan oleh salah satu lapisan plasenta, tidak melewati mereka kepada bayi.

Plasenta memberi makan anak itu, melaksanakan fungsi pertukaran gas. Dari darah ibu saya melalui "tempat bayi" oksigen memasuki bayi, karbon dioksida dikeluarkan kembali. Dengan memberikan akses kepada kanak-kanak kepada vitamin dan mineral, serta air, plasenta membawa produk metabolisme serbuk - urea, creatine dan kreatinin kembali kepada tubuh ibu.

Semasa kehamilan, "tempat duduk bayi" juga kelenjar endokrin - ia menghasilkan beberapa hormon yang diperlukan untuk pemeliharaan kehamilan dan perkembangan janin. Pertama sekali, ia adalah hCG, dihasilkan dengan segera selepas implantasi dengan villi chorionic, serta lactogen plasenta, yang diperlukan untuk penyediaan kelenjar susu untuk penyusuan yang akan datang. Plasenta menghasilkan prolaktin, yang bertanggungjawab untuk proses laktasi, progesteron, yang bertanggungjawab untuk keselamatan kehamilan dan pencegahan haid, serta serotonin, estrogen dan relaxin.

Plasenta secara konvensional dibahagikan kepada dua bahagian - janin, yang berada di sisi kanak-kanak, dan bahagian ibu, bersebelahan dengan dinding rahim.Dari sisi buah, tali pusat dilampirkan ke bahagian tengah plasenta - kord yang kuat yang menghubungkan janin itu sendiri dan "tempat kanak-kanak".

Plasenta dalam rahim terbentuk di mana telur yang disenyawakan dapat menyatukan pada saat implantasi. Kebanyakan proses halus ini bergantung pada keadaan kesihatan wanita, pada keadaan endometrium, tahap hormon, keadaan umum sistem pembiakan ibu masa depan, serta mengenai ketepatan pembentukan ovum.

Optimal dan betul adalah lampiran chorion (dan kemudian plasenta) di dinding depan atau belakang rahim lebih dekat ke bahagian bawahnya. Bahagian bawah tidak berada di bahagian bawah, kerana kelihatannya, pada pandangan pertama, tetapi di bahagian atas uterus.

Sekiranya seorang wanita mempunyai endometriosis, fibroid, terdapat keabnormalan dalam struktur rahim, jika dia telah melakukan pengguguran sebelum ini, mempunyai parut pasca operasi pada rahim, maka sangat mungkin bahawa telur yang disenyawakan tidak dapat disatukan di tempat yang sesuai dan akan jatuh di bawah. Kemudian lampiran akan menjadi rendah dan kemudian boleh menyebabkan patologi seperti plasenta previa, lampiran serantau.

Sesetengah pakar berpendapat bahawa tempat lampiran ovum memberi kesan bukan sahaja kepada kesihatan ibu mengandung, kehadiran tabiat buruk dan faktor janin, tetapi juga graviti. Inti dari teori ini adalah bahawa janin lebih cenderung untuk membesarkan di mana ia lebih mungkin - jika seorang wanita lebih suka tidur di sebelah kiri, maka telur janin akan terletak di sebelah kiri rahim. Walau bagaimanapun, bukti saintifik yang meyakinkan tentang teori ini belum wujud.

Walau bagaimanapun, ia benar-benar pasti bahawa buah-buahan tidak akan ditetapkan di mana ia adalah tidak selamat dan menyusahkan untuk berkembang dan berkembang. Sekiranya terdapat tumor dalam rahim, parut, telur yang disenyawakan dengan ketepatan yang menakjubkan akan menyebarkannya dan mencari tempat lain untuk dirinya sendiri, mungkin tidak biasa, dari sudut pandangan doktor, kerana bahaya komplikasi semasa kehamilan dan semasa bersalin.

Dengan lokasi normal plasenta, rahim yang semakin meningkat mencipta keadaan yang paling sesuai untuk perkembangan bayi - pinggiran pemindahan plasenta ke sisi rahim semasa mereka bertumbuh, dan bekalan darah menjadi lebih sengit, mencukupi dan memuaskan semua keperluan organisma kecil.

Placenta previa, di mana "tempat duduk bayi" berada di bahagian bawah, sepenuhnya atau sebahagiannya menghalang pintu keluar ke pinggul, adalah patologi yang serius dan berbahaya yang mengancam keguguran, kelahiran pramatang, dan perkembangan pendarahan yang teruk dalam kejadian detasmen spontan, yang boleh menyebabkan kematian ibu dan janin. Lampiran marjinal kurang berbahaya, tetapi juga patologi.

Lokasi yang lebih rendah dari plasenta, di mana ia tidak menjejaskan kemasukan ke saluran serviks serviks dan tidak menyekat keluar ke pelvis kecil, walaupun dianggap patologi, mempunyai unjuran yang lebih baik. Rahim yang merangsang pertumbuhan (penghijrahan) plasenta di atas, yang berlaku dalam kebanyakan kes.

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci beberapa jenis lokasi yang paling umum di "tempat kanak-kanak".

Di dinding anterior rahim, telur yang disenyawakan biasanya dilekatkan pada wanita yang sudah mempunyai masa untuk menanggung dan melahirkan bayi. Wanita primiri kurang berkemungkinan menghadapi plasenta di dinding depan. Dengan sendirinya, susunan ini dianggap sebagai variasi norma dan tidak memerlukan rawatan. Lokasi anterior yang rendah adalah faktor risiko dari segi kemungkinan gangguan plasenta, tetapi susunan "kerusi bayi" itu jarang dipatuhi.

Di dinding belakang "tempat duduk bayi" terletak paling kerap. Ini adalah standard klasik. Dinding posterior uterus di bahagian atasnya (lebih dekat ke bahagian bawah) paling baik dibekalkan dengan darah. Plasenta, terletak di belakang, tidak menghalang wanita dari awal untuk merasakan pergerakan pertama bayinya. Di samping itu, plasenta yang terletak di dinding belakang lebih sukar untuk mencederakan pada musim gugur atau kecederaan tumpul.

Lampiran yang rendah ditunjukkan jika pinggir plasenta hanya 6 sentimeter lebih tinggi daripada osma dalaman rahim. Sekiranya bayi itu terlalu aktif, ia boleh merosakkan "tempat duduk bayi", berat janin yang tumbuh, juga akan menjadi faktor risiko untuk detasmen prematur pada plasenta.

Plasenta yang rendah menimbulkan ancaman kepada perkembangan hypoxia jika detasmen separa berlaku dan juga boleh menghalang melahirkan semula jadi. Wanita di mana plasenta tidak meningkat kerana tempoh kehamilan meningkat (kira-kira 3%) tidak berpindah, biasanya melahirkan melalui pembedahan, mereka diberikan seksyen cesarean.

Sekiranya pinggan plasenta menutup pharynx dalaman dengan kira-kira satu pertiga, mereka berkata mengenai persembahan separa atau tidak lengkap, jika "tempat kanak-kanak" merangkumi sepenuhnya, persembahan total padat ini adalah petunjuk tanpa syarat dan tidak dapat disangkal untuk bahagian caesar.

Komplikasi ini mengancam berlakunya pendarahan semasa hamil, dan juga berbahaya sekiranya berlaku buruh spontan, berlakunya pendarahan besar-besaran, perkembangan hipoksia akut pada bayi, kematiannya, serta kematian ibu akibat kehilangan darah.

Patologi ini terdapat di sekitar 8% wanita hamil. Plasenta dengan lobulus tambahan terdiri daripada badan besar dan kecil, yang disambungkan oleh saluran darah dan membran. Kord pusing sentiasa dipasang pada lobus besar. Semasa menjalankan kanak-kanak itu, kepingan tambahan itu tidak mewakili bahaya khas, tetapi pada saat lahir, dia berisiko melonggarkan, menyebabkan pendarahan.

Obstetrik, mengambil penghantaran segera, tidak selalu mengetahui dengan jelas mengenai kehadiran lobus tambahan, dan ia mungkin kekal di rahim selepas bersalin. Keadaan ini akan memerlukan kuretage tambahan, kerana wanita akan mengembangkan proses keradangan yang kuat.

Pada peringkat awal, bahagian tambahan tidak dapat dilihat oleh sesiapa, kerana bentuk plasenta hanya berlaku pada bulan keempat.

Baik wanita itu sendiri, atau doktor terbaik dan paling berpengalaman dapat mempengaruhi di mana telur disenyawakan akhirnya dilekatkan, dan di mana pembentukan plasenta akan bermula. Tetapi seorang wanita boleh mengurus perjalanan kehamilannya terlebih dahulu, memberi amaran kepada faktor risiko untuk susunan "kerusi bayi" yang salah.

Pertama-tama ia berkaitan dengan pemeliharaan kebersihan intim dan melawat doktor. Pasangan seksual yang berterusan dan perhatian yang teliti terhadap kesihatan mereka akan membantu untuk mengelakkan jangkitan dan penyakit kelamin, yang kadang-kadang meningkatkan kemungkinan previa atau lokasi yang rendah dari plasenta.

Tabiat buruk (merokok dan alkohol) harus ditinggalkan pada peringkat perancangan bayi. Semua penyakit profil ginekologi perlu diperiksa dengan teliti dan dirawat hingga akhir, kerana "kudis wanita" kronik boleh menjejaskan keadaan endometrium rahim dan memainkan peranan negatif dalam implantasi ovum.

Adalah penting untuk merancang kehamilan kedua, ketiga, keempat dan seterusnya selepas pemeriksaan oleh seorang doktor, kerana dengan kehamilan berikutnya, kebarangkalian lokasi abnormal peningkatan plasenta. Jika dalam kehamilan terdahulu plasenta lebih rendah atau dianggap, konsultasi doktor adalah wajib - agak kerap terdapat kambuhan fenomena sedemikian.

Mengambil ubat-ubatan yang belum ditetapkan atau diluluskan oleh doktor, terutamanya antibiotik, ubat hormon, hemostatik sebelum pembuahan atau sebulan sebelum perancangan konsepsi, juga boleh menjejaskan bukan sahaja lokasi plasenta, tetapi juga ciri-ciri strukturnya.

Hakikat bahawa plasenta itu, lihat video berikut.