Pendarahan otak pada bayi baru lahir

Kehamilan dan melahirkan anak tidak mudah diberikan kepada wanita. Tetapi dengan cara mereka sendiri tidak bersendirian: tempoh pranatal dan kelahiran bayi yang berikutnya tidaklah kurang kompleks.

Malangnya, tidak semestinya segala-galanya berjalan dengan lancar, dan komplikasi berbahaya mungkin. Salah satu komplikasi kehamilan dan kelahiran adalah pendarahan serebrum pada bayi yang baru lahir. Apa itu dan mengapa ia berlaku, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Pendarahan di otak tergolong dalam kategori kecederaan kelahiran yang paling parah, yang biasanya mempunyai kursus dan prognosis yang tidak baik. Ia berlaku kerana pelanggaran integriti saluran darah, akibatnya, di bawah membran otak, dalam ruang interhemispheric, darah mula berkumpul, kadang-kadang seluruh tisu otak dilembutkan dengannya.

Secara semula jadi, fungsi otak terganggu, aktiviti sistem saraf pusat mengalami perubahan, selalunya mematikan atau tidak dapat dipulihkan. Ia adalah pendarahan serebrum yang dianggap sebagai penyebab utama kematian bayi neonatal, serta perkembangan cerebral palsy pada mangsa yang selamat.

Bergantung pada lokasi sebenar pendarahan, terdapat beberapa jenis patologi:

• epidural - pengumpulan darah diperhatikan di antara tengkorak dan masalah otak kelabu, tisu otak tidak terjejas;
• subdural - pengumpulan darah ada antara pia mater dan dura mater;
• subarachnoid - pendarahan diselaraskan antara kulit dan bahan kelabu;
• interventriculare - darah berkumpul di ruang antara ventrikel otak dan di dalamnya;
• parenchymal (intracerebral) - darah terakumulasi dalam medulla, ia menyerapnya.

Mereka agak sukar untuk ditubuhkan, oleh itu pada masa diagnosis, patologi sudah boleh mempunyai skala bencana global.

Terdapat tiga peringkat patologi, seperti yang disyorkan oleh WHO. Doktor Rusia menggunakan klasifikasi empat peringkat.

• 1 darjah sesuai dengan perdarahan yang hanya mempengaruhi dinding ventrikel otak, bukan rongga mereka.
• 2 darjah sesuai dengan patologi dengan penembusan darah ke ventrikel otak.
• Dengan 3 darjah darah itu melangkaui ventrikel dan mengisi ventrikel lateral
• Dengan 4 darjah terdapat pendarahan besar-besaran dengan kerosakan pada ventrikel, ventrikel sisi dan medulla.

Saiz pendarahan juga penting.

Sekiranya kawasan lesi tidak lebih dari satu sentimeter, mereka bercakap tentang bentuk patologi yang ringan, dengan peningkatan dalam kawasan pendarahan sehingga satu setengah sentimeter mereka meletakkan bentuk yang sederhana, jika kawasan lesi melebihi satu setengah sentimeter, kita akan membincangkan mengenai patologi dalam bentuk yang teruk.

Pendarahan serebrum boleh berkembang dengan pelbagai sebab yang berkaitan dengan perkembangan kanak-kanak di rahim, atau dengan tindakan doktor dan komplikasi tertentu dalam proses penghantaran.

Sering kali, pendarahan serebrum berlaku pada bayi yang sangat awal yang dilahirkan sebelum kehamilan minggu ke-32. Otak mereka tidak matang, lemah, ia tidak dapat menahan perubahan tekanan semasa bersalin, integriti kapal sudah pecah kerana kelahiran prematur bayi.

Sebab-sebab lain termasuk yang berikut.

• Hipoksia akut semasa melahirkan anak. Kelaparan oksigen tajam boleh berkembang semasa kelahiran pesat yang cepat, serta semasa buruh yang berpanjangan dengan jangka panjang bayi dalam tempoh kering (selepas pembebasan cecair amniotik). Sifat pendarahan bukan traumatik dalam hal ini agak meningkatkan peluang hasil yang lebih baik untuk kehidupan.
• Obesiti doktor. Pengenaan forseps, pengekstrakan yang tidak betul pada kepala janin boleh mengakibatkan patah tulang tengkorak, dan kemudian pendarahan traumatik berkembang.
• Kehamilan yang berpanjangan. Sekiranya kelahiran berlaku selepas 42 minggu, kemungkinan bayi mendapat kecederaan tengkorak semasa kelahiran meningkat, kerana tulang tengkorak pada masa ini mula kehilangan keanjalan yang diperlukan untuk laluan yang tidak terhalang melalui kanal lahir. Cedera lahir kepada tengkorak boleh menjadi punca utama penyebaran serebrum darah seterusnya.
• Kehamilan yang tidak diingini. Perdarahan akut di otak semasa kehamilan biasanya menyebabkan pengguguran, kematian janin. Selepas kelahiran, patologi mungkin timbul disebabkan oleh beberapa kecacatan kapal, jantung, dan otak. Ia juga boleh disebabkan oleh jangkitan intrauterin janin dengan virus berbahaya dan bakteria.

Sekiranya seorang wanita berisiko (wanita berusia lebih dari 40 tahun, kehamilan disertai dengan preeklampsia, toksemia yang teruk, mengandung janin besar dengan pelvis yang sempit, dan lain-lain), wanita itu biasanya ditawarkan untuk mengurangkan risiko pendarahan pada bayi melalui penghantaran pembedahan.

Selepas cesarean, gangguan serebral, gangguan peredaran pada bayi jarang berlaku.

Seorang kanak-kanak yang mengalami pendarahan ringan semasa kelahiran tidak akan mengetahui dengan segera. Ia mungkin lebih lembab semasa kelahiran, ia mungkin menjerit kemudian, tetapi dalam beberapa jam gejala akan muncul dan doktor akan dapat mendiagnosis patologi.

Mereka menunjukkan tanda-tanda pendarahan otak, akut, tiba-tiba. Keadaan bayi semakin merosot. Tanda-tanda apa yang akan ada adalah sukar untuk dikatakan, semuanya bergantung pada saiz dan lokasi hematoma di dalam tengkorak.

Selalunya terdapat konvoi, muntah bermula, kanak-kanak kehilangan kesedaran. Strabismus tiba-tiba muncul (murid mula "melihat" ke arah hemisfera yang terjejas). Ramai bayi mengalami masalah bernafas, ia menjadi terputus-putus, dan kemudian ia mungkin berhenti.

Biasanya, hospital itu menguruskan untuk memberikan pertolongan cemas dan menyediakan kanak-kanak dengan alat pernafasan tiruan.

Ahli neonatologi yang berpengalaman mempunyai banyak tanda di mana mereka boleh membezakan bukan sahaja patologi, tetapi juga mencadangkan saiz dan lokasinya. Walau bagaimanapun, tanpa diagnosis yang tepat, kesimpulan tidak dibuat.

Untuk mengesahkan pendarahan, bayi dilakukan secara kecemasan oleh neurosonografi dan tomografi komputasi otak.

Rawat kanak-kanak bermula dengan segera, sebaik sahaja diagnosis disahkan. Sekiranya perlu, sediakan rawatan resusitasi.Terapi terutamanya bertujuan untuk menormalkan peredaran darah di otak, untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Sekiranya hematoma besar dan keadaan kanak-kanak teruk, operasi neurosurgi kecemasan boleh dilakukan.

Sekiranya kehidupan kanak-kanak itu dapat diselamatkan, ibu bapa diberi amaran tentang tempoh pemulihan yang panjang tanpa sebarang jaminan, kerana akibat pendarahan serebrum boleh menjadi sangat berbeza.

Dalam proses pemulihan, yang boleh bertahan beberapa bulan, beberapa tahun, dan kadang-kadang seumur hidup, kanak-kanak akan ditunjukkan pemerhatian dispensari oleh seorang pakar neurologi, yang cadangannya kepada ibu bapa perlu diikuti dengan tegas.

Otak bayi adalah unik dengan cara tersendiri.

Dia mempunyai keupayaan tinggi untuk menyesuaikan diri dan mengimbangi. Dan itulah sebabnya, dalam hal pendarahan paru-paru di otak, jika mereka dirawat dengan baik, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mengatasi. Tetapi walaupun dengan mereka, proses pemulihan kanak-kanak itu akan mengambil masa yang lama.

Jika tahap pendarahan adalah lebih tinggi daripada yang kedua, dan kursus itu teruk, maka kebarangkalian kecacatan kanak-kanak pada masa akan datang adalah tinggi. Tahap kerosakan pada fungsi otak akan bergantung pada bagaimana merosakkan hematoma untuknya. Lesi biasa dalam kes-kes seperti cerebral palsy, epilepsi, hidrosefalus, demensia.

Dalam kes spesies parenchymal pendarahan yang teruk, kadar survival kanak-kanak sangat kecil. Hampir seratus peratus kematian dicatatkan dalam kes pendarahan dengan pecah sabit atau merasa cerebellum.

Menurut ulasan ibu-ibu, perkara utama tidak boleh dikurangkan apabila ahli pediatrik di hospital bersalin melaporkan pendarahan di dalam otak bayi. Pendarahan terjadi lebih kerap daripada yang biasa kita fikirkan, dan bukan setiap kanak-kanak perlu dimatikan kerana ini.

Moms dengan sukarela berkongsi cerita-cerita mereka dan menekankan bahawa rawatan jangka panjang dan tempoh pemulihan telah melakukan pekerjaan mereka - dalam kebanyakan kes kanak-kanak membesar dengan agak biasa, menghadiri tadika, pergi ke sekolah selama lima tahun, tidak mengeluh tentang apa-apa.

Bentuk pendarahan yang teruk dalam kanak-kanak - sebab untuk pergi ke psikologi. Percayalah, setiap hospital bersalin mempunyai ahli psikologi untuk bekerja dengan wanita hamil dan wanita yang sedang bekerja. Dia akan membantu untuk mempercayai yang terbaik, menyesuaikan diri dengan gelombang bayi.

Ahli neonatologi yang berpengalaman mendakwa bahawa kanak-kanak yang ibu menangis dan gugup lebih buruk dari anak-anak, yang ibu-ibunya secara dalaman berkumpul dan bertujuan untuk yang terbaik. Kanak-kanak berasa disokong walaupun tidak sedarkan diri dalam rawatan intensif.

Anda boleh belajar mengenai pendarahan di otak pada bayi baru lahir dan amalan global semasa rawatan dan penjagaan dalam video berikut.