Hydrocephalus otak pada bayi baru lahir

Dengan diagnosis "hydrocephalus", ibu bapa bayi mungkin menghadapi di hospital bersalin. Selalunya, patologi juga dijumpai kemudian, selepas keluar. Kekeliruan dan ketakutan ibu bapa yang baru dicelup adalah agak difahami, kerana patologi dianggap agak serius. Tetapi hydroencephalopathy bukan ayat sama sekali, dan ubat moden mempunyai banyak cara untuk membantu kanak-kanak. Dari bahan ini, anda akan belajar bagaimana untuk mengaitkan dengan diagnosis seperti itu dan bagaimana merawat bayi.

Otak anak itu dibasuh oleh cecair cerebrospinal, yang dipanggil CSF. Flu ini sangat penting - ia membersihkan dan mencuci otak, menyerahkan sel-sel darah putih yang diperlukan untuk perlindungan. Pengeluaran minuman keras berterusan. Dalam anak yang sihat, ia tidak mengalami stagnasi - mencuci otak, cecair cerebrospinal sekali lagi memasuki saluran tulang belakang. Melanggar aliran keluar cecair serebrum mula berkumpul di ventrikel otak dan di bawah cengkerangnya. Keadaan ini dipanggil dropsy, atau hidrosefalus otak.

Meningkatkan tahap bendalir membawa kepada tekanan yang tidak dapat dielakkan dan jelas di dalam tengkorak. Di bawah tekanan, beberapa struktur boleh sebahagiannya atau sepenuhnya menderita, "larut". Hidrosefalus atropik yang teruk boleh menjadi sangat buruk kepada otak.

Terdahulu keadaan ini ditemui pada bayi, lebih baik. Tahap awal anomali agak mudah dilepaskan tanpa akibat yang signifikan untuk kesihatan kanak-kanak di masa depan. Hidrosefalus dalam tahap sederhana mungkin menyebabkan gangguan pada fungsi bahagian-bahagian otak tertentu, yang mungkin dapat dilihat sebagai gangguan jiwa, jiwa, patologi neurologi, masalah pendengaran dan penglihatan, koordinasi pergerakan dan pergerakan secara umum. Sekiranya anda tidak membantu kanak-kanak yang terkena otak, ia boleh mati.

Keadaan ini berlaku secara purata dalam satu bayi baru lahir sebanyak empat ribu.

Dalam bayi baru lahir, terdapat dua jenis dropsy - kongenital dan diperolehi. Bentuk-bentuk kongenital berkembang dengan latar belakang faktor-faktor yang merosakkan walaupun semasa pengawalan prenatal bayi. Ini mungkin jangkitan pada ibu, terutamanya penyakit berbahaya pada trimester pertama. Sesetengah kecacatan sistem saraf pusat juga boleh menyebabkan pengumpulan cecair serebrum di dalam otak.

Bentuk-bentuk penyakit yang diperolehi paling sering dijumpai pada bayi-bayi pramatang, begitu juga pada kanak-kanak yang mengalami trauma kelahiran. Keradangan keupayaan saliran cecair cerebrospinal boleh menyebabkan jangkitan yang bayi dijangkiti selepas kelahiran, serta perkembangan tumor di satu atau sebahagian bahagian otak.

Pengelasan hidrosefalus membayangkan pemisahan yang jelas jenis penyakit di lokasi pengumpulan bendalir. Ia boleh luaran, dalaman atau gabungan. Bentuk luar membayangkan genangan cecair dalam cangkang luar, badan otak tidak terjejas. Selalunya, bentuk luar dicatatkan pada kanak-kanak akibat daripada trauma kelahiran.

Dengan bentuk dalaman, cecair serebrospinal berkumpul di ventrikel otak, dan apabila digabungkan dan dicampur, di bawah membran dan di dalam otak. Ini adalah patologi paling parah.

Semasa peperiksaan, mereka cuba mengenal pasti bukan sahaja di mana kawasan pengumpulan bendalir berlaku, tetapi juga di mana tempat penghalang untuk aliran keluar telah timbul. Atas dasar ini, hydrocephalus boleh dibuka dan ditutup. Dalam kes pertama, tidak terdapat halangan kepada pergerakan cecair serebrospinal, tetapi jumlahnya menimbulkan persoalan penting. Dalam bentuk tertutup, punca pelanggaran saliran biasanya terletak pada ketidakstabilan struktur ventrikel atau saluran minuman keras. Pengumpulan cecair serebrum dalam kes ini hampir semua mempengaruhi bahagian dalaman otak.

Jika anomali dijumpai dalam masa dua hari selepas pembangunan, perkataan "akut" muncul dalam diagnosis. Subacute dropsy berkembang selama beberapa bulan, sangat perlahan dan hampir tidak dapat dilihat. Hydrocephalus kronik terdapat pada kanak-kanak selama lebih daripada enam bulan dan boleh "menyembunyikan" untuk masa yang agak lama, kerana pengumpulan minuman keras berlaku secara beransur-ansur. Lebih dekat dengan peringkat kronik, yang kurang menguntungkan akan menjadi unjuran untuk masa depan.

Hydrocephalus dipanggil pampasan, dan gejala-gejalanya tidak ditentukan secara luaran - bayi kelihatan sihat dan berkelakuan normal. Dengan kemerosotan keadaan dan manifestasi tanda-tanda luar, mereka bercakap mengenai bentuk penyakit yang terdepresiasi.

Tahap anomali dinilai secara berasingan - ia boleh menjadi sederhana atau teruk. Dari segi pembangunan, dropsy dibahagikan kepada progresif, stabil, dan regresif, di mana gejala-gejala berkurangan, turun.

Punca otak dalam bayi yang baru lahir boleh berkembang berdasarkan konflik Rh dengan ibu, berdasarkan penyakit genetik sedia ada, dan menentang latar belakang kelahiran pesat. Selalunya ia berkembang selepas lahir kerana jangkitan dengan meningitis.

Ciri utama hydrocephalus dalam bayi baru lahir adalah saiz kepala yang diperbesar. Jika bayi yang sihat mempunyai ketebalan kepala 2 sentimeter lebih daripada lilit dada, maka setengah tahun perubahan keadaan dan perkadaran menjadi terbalik. Dalam kanak-kanak yang jatuh, kepala terus menjadi lebih besar daripada dada.

Jenis tengkorak yang agak spesifik adalah pelangi hidrosefalus - cuping depan depan, kepala kelihatan agak luar biasa. Tetapi dalam bayi yang baru lahir, tanda seperti itu hanya dirasakan dalam kes penyakit yang teruk dari asal kongenital. Perubahan luaran dalam tengkorak dengan penurunan pampasan secara beransur-ansur.

Norma untuk bayi baru lahir dianggap sebagai ketebalan kepala dalam 33-35 sentimeter. Tetapi penyimpangan dari saiz dasar tidak boleh bercakap tentang kehadiran dropsy, kerana kepala besar hanya boleh menjadi ciri yang diwarisi dari penampilan seorang yang kecil. Gejala yang mengganggu bukanlah saiz kepala awal, tetapi kadar pertumbuhannya. Jika lilit untuk bulan pertama hidup tidak 0.5-1 cm, tetapi 4 atau lebih, doktor mungkin mengesyaki hidrosefalus dari anak kecil.

Sekiranya pada akhir tempoh neonatal, ketebalan kepala berkembang dengan pesat, tanda-tanda tambahan mungkin muncul, sebagai contoh, urat urat biru di dahi dan bahagian belakang kepala bayi. Pada usia 28 hari, remah tidak akan cuba memegang kepala, tidak akan cuba mengikut mata ibu dan tersenyum.

Kulit di atas "fontanelle" besar akan cembung dan berdenyut. Seorang kanak-kanak boleh menunjukkan selera makan yang tidak enak, tidur yang tidak selesa, menangis berterusan dan berat badan yang sangat perlahan. Dengan dua bulan, nystagmus murid mata dan membonjol lobus frontal boleh muncul. Pada usia yang sama, jurang yang berlainan mungkin berlaku.

Gatal parah, yang memerlukan campur tangan perubatan segera, dimanifestasikan oleh muntah dan menangis membosankan.

Cara utama untuk memeriksa kebimbangan pada bayi baru lahir adalah melakukan neurosonografi - ultrasound otak melalui musim bunga yang tidak terkandung. Untuk keputusan yang boleh dipersoalkan, MRI atau CT mungkin disyorkan.Neurosonografi kini diperintahkan oleh Kementerian Kesihatan kepada semua bayi pada usia 1 bulan tanpa pengecualian.

Dengan hidrosefalus sebagai diagnosis, doktor sering diinsuranskan, menetapkan lebihan cecair daripada kajian 30-40% daripada kanak-kanak kecil. Dalam kes ini, perkataan mungkin berbeza, menunjukkan pengesanan ventrikel otak yang diperbesar. Ibu bapa dari pakar neurologi mendengar lebih banyak tekanan di dalam tengkorak. Pada masa yang sama, kebanyakan ibu dan bapa tidak mempunyai sebab untuk bimbang - jumlah cecair serebrospinal pada bayi yang baru lahir boleh ditingkatkan dengan sebab fisiologi yang agak normal. Oleh itu, adalah penting untuk memantau keadaan bayi dalam dinamik.

Neurosonografi sendiri tidak boleh dijadikan alasan untuk menentukan diagnosis "otak". Sekiranya terdapat keabnormalan visual yang serius, tomografi yang dikira atau MRI akan ditunjukkan. Kaedah diagnostik yang baru lahir yang dilahirkan dalam keadaan tidur tidur nyenyak (anestesia).

Jika diagnosis disahkan, mana-mana ibu bapa yang masuk akal mempunyai persoalan yang agak munasabah mengenai ramalan - apa yang akan berlaku kepada bayi seterusnya? Tiada doktor akan dapat menjawab soalan ini, kerana meramalkan hydrocephalus dianggap tidak mengucapkan terima kasih.

Jatuh terbuka ringan biasanya tidak mempunyai akibat, bagaimanapun, dengan syarat ia ditemui dalam masa dan dirawat dengan betul. Dengan jenis ketiak tertutup yang tertutup, akibat kesihatan dan perkembangan bayi hampir tidak dapat dielakkan.

Bentuk cairan bawaan akan dirawat lebih cepat daripada yang diperolehi. Bentuk-bentuk penyakit yang teruk di dalamnya sering menyebabkan kecacatan, gangguan mental, dan kelewatan perkembangan. Terhadap latar belakang hidrosefalus yang teruk, cerebral palsy dan epilepsi boleh berkembang.

Kaedah rasmi rawatan adalah pembedahan. Tetapi agak kerap, dengan bentuk yang lembut, doktor menetapkan dan rawatan konservatif. Ia berdasarkan diuretik, yang menyumbang kepada penyingkiran cecair dari badan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, beberapa ubat-ubatan rakyat boleh dianjurkan, sebagai contoh, daun lingonberry.

Selalunya dalam rejimen rawatan terdapat ubat-ubatan seperti "Diacarb"Dan" Asparkam "," Mannitol "dan persiapan kalium. Gimnastik bayi, urut, kadang-kadang fisioterapi. Sekiranya perubahan positif tidak berlaku dalam tempoh 3-4 bulan, peperiksaan semula menunjukkan ketiadaan sebarang kesan penting, adalah disyorkan untuk mempunyai operasi.

Selalunya memintas. Sebagai sebahagian daripada campur tangan, pengambilan tengkorak dibuat dan cecair tambahan dibuang melalui peredam silikon yang dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Akhir kedua dibawa ke rongga perut, meletakkan tiub di bawah kulit anak.

Shunting adalah berbahaya, komplikasi berlaku dalam 50-60% kes. Shunt harus diubah, kanak-kanak perlu menjalani campur tangan pembedahan yang serius sekali lagi. Operasi saliran alternatif tidak menyelesaikan masalah, kerana bendalir selepas satu pam mengumpul boleh berkumpul lagi dan lagi.

Operasi endoskopik sangat popular. Di klinik moden dan pusat perubatan, shunt dipasang pada bayi dengan cara ini.

Selepas operasi, kanak-kanak itu berada di dispenser untuk ahli saraf untuk hidup.

Apabila diagnosis terbukti dan wajar, adalah penting bagi ibu bapa untuk menjaga diri mereka sendiri, doktor kanak-kanak terkenal Yevgeny Komarovsky percaya. Sikap yang munasabah dan tenang untuk terapi yang ditetapkan adalah kunci kejayaan. Dalam amalan, perkara-perkara tidak semestinya sama seperti yang kita mahu. Ibu bapa yang terdesak dan terdesak sering mula mencari osteopaths, yang menjamin bahawa mereka akan dapat memperbaiki tulang leher dan tengkorak tanpa pembedahan, supaya aliran keluar cecair akan kembali normal.

Mengenai sindrom hidrosefal pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, tanda, diagnosis dan prognosisnya, lihat video seterusnya.