"Diaskintest" untuk kanak-kanak: dari ciri-ciri permohonan kepada penilaian keputusan

Dadah yang dipanggil Diaskintest digunakan dalam diagnosis tuberkulosis. Ia digunakan untuk melakukan ujian kulit, yang dapat mengesahkan pengangkutan mycobacteria atau tuberkulosis aktif. Ia sering digunakan sebagai alternatif kepada ujian Mantoux atau untuk memperbaiki hasilnya.

"Diaskintest" adalah penyelesaian yang mesti disuntik secara intradermally. Ia dalam botol kaca dalam jumlah 3 ml, dan satu kotak mengandungi 1, 5 atau 10 botol. Ubat itu sendiri adalah jelas, tanpa sebarang warna.

Penyelesaian itu mengandungi protein rekombinan di mana terdapat dua antigen. Protein ini diperoleh menggunakan colibacilli yang diubahsuai, kemudian dicairkan dengan larutan penampan khas, yang mana ditambahkan pengawet (phenol).

Di samping itu, penyediaannya mengandungi natrium klorida, air steril dan polysorbat 80, serta natrium fosfat dan kalium. Jumlah komponen aktif dalam dos tunggal Diaskintest adalah 0.2 μg. Pada masa yang sama, satu dos adalah 0.1 ml, iaitu satu botol mengandungi 30 dos.

Kehidupan rak Diaskintest adalah 2 tahun, dan penyelesaiannya perlu disimpan pada suhu + 2 + 8 darjah.

Protein yang terdapat di Diaskintest adalah alergen berbahaya. Antigen yang terdapat di dalamnya adalah mikobakteria patogenik yang menyebabkan batuk kering. Terima kasih kepada bahan-bahan ini, suntikan dengan penyelesaian membantu mengenal pasti tindak balas imun kepada agen penyebab tuberkulosis.

Selepas pengenalan kanak-kanak yang dijangkiti dengan mycobacteria atau kanak-kanak dengan tuberkulosis, tindak balas tertentu berlaku. Ia dirujuk sebagai hipersensitiviti jenis tertangguh. Jika badan sudah "biasa" dengan mycobacteria, maka pengeluaran antibodi bermula, yang membawa kepada kemunculan pemadatan yang kecil (dipanggil papule atau penyusupan) atau kemerahan.

Oleh kerana tidak terdapat patogen dalam penyediaannya, dan hanya protein yang terisolasi dari mikobakteria yang hadir, adalah mustahil untuk dijangkiti tuberkulosis akibat Diaskintest. Dalam hal ini, penyelesaiannya tidak sama sekali berbahaya.

Kepekaan sampel dianggarkan pada 78-96%, iaitu, di hadapan tuberkulosis dalam 4-12% pesakit, ujian mungkin berubah menjadi negatif palsu. Selalunya ini disebabkan oleh keadaan imunodefisiensi, apabila sel-sel imun tidak bertindak balas terhadap alahan yang disuntik.

Bagi spesifikasi kaedah ini, kira-kira 99%. Ini bermakna bahawa keputusan positif yang salah berlaku dalam kira-kira 1% daripada mata pelajaran. Mereka disebabkan oleh reaksi terhadap jenis mycobacteria lain yang tidak berkaitan dengan agen penyebab jangkitan tuberkulosis yang mungkin terdapat di dalam badan.

Diaskintest disyorkan untuk mengesan tuberkulosis di mana-mana umur. Bagi kanak-kanak ujian itu dilantik dari satu tahun. Ujian ini digunakan:

• jika terdapat kecurigaan tuberkulosis (terdapat gejala klinikal) atau terdapat risiko yang tinggi terhadap perkembangannya (terdapat hubungan dengan pesakit dengan bentuk terbuka);
• jika kanak-kanak diberi ujian Mantoux di sekolah, ternyata positif, tetapi ada keraguan bahawa ini adalah tindak balas alergi kepada BCG atau kepada komponen penyelesaian;
• jika pesakit kecil menerima rawatan untuk tuberkulosis dan anda ingin menentukan keberkesanannya.

Oleh kerana penggunaan Diaskintest tidak dapat mengesahkan kekebalan kepada tuberkulosis yang dikembangkan selepas BCG, ujian seperti itu tidak boleh digunakan untuk memilih kanak-kanak yang memerlukan pembasmian semula. Ini "Diaskintest" berbeza dari ujian Mantoux, yang digunakan untuk mengesahkan kekebalan kepada tuberkulosis. Atas sebab ini, menggantikan Mantoux menggunakan "Diaskintest" tidak berbaloi.

Di samping itu, Mantu menunjukkan tuberkulosis pada peringkat awal, dan ujian dengan Diaskintest tidak dapat melakukan ini. Oleh itu, dalam keadaan di mana Mantoux positif, tetapi Diaskintest dibuat selepas ia tidak memberi tindak balas yang positif, disarankan untuk melakukan ujian lain selepas 2 bulan supaya tidak terlepas proses permulaan.

"Diaskintest" tidak digunakan jika kanak-kanak itu sakit dengan beberapa jenis jangkitan akut (dia batuk, dia mempunyai hidung berair, demam dan gejala lain), serta dalam masa 1 bulan selepas pemulihan. Penyelesaian ini tidak terpakai kepada mana-mana penyakit dengan kursus kronik, jika mereka menjadi lebih teruk (pertama, anda perlu merawat gangguan seperti itu, dan kemudian membuat sampel). Kontraindikasi untuk dadah semacam itu juga merupakan keadaan alahan, di mana gejala alahan mula dihapuskan dan kemudiannya Diaskintest ditadbir.

Satu halangan kepada ujian adalah penyakit kulit mana, di mana terdapat pustula, ruam dan luka kulit lain di kawasan lengan bawah. Jika seseorang kanak-kanak melawat institusi di mana kuarantin untuk cacar air atau jangkitan lain telah diisytiharkan, Diaskintest hanya digunakan selepas tempoh kuarantin selesai.

Penyelesaian dengan penyelesaian itu ditetapkan oleh doktor, dan suntikan itu harus dilakukan oleh seorang jururawat berkelayakan yang mempunyai hak untuk melakukan ujian intracutaneous. Diaskintest perlu diberikan hanya intracutaneously - tidak boleh diterima untuk menyuntik ke dalam otot atau sebaliknya.

Penyelesaian ini dikumpulkan oleh jarum suntikan tuberculin, yang mempunyai jarum pendek nipis dengan potongan serong. Sebelum membuat ujian, pastikan untuk menentukan tarikh pembuatan dan jangka hayat. Dua dos ejen ditarik ke dalam picagari sekaligus, selepas itu ubat tambahan dilepaskan supaya hanya 0.1 ml dibiarkan di dalamnya.

Kanak-kanak berada dalam kedudukan duduk semasa suntikan. Suntikan ini dilakukan di kawasan lengan bawah - pada pertengahan pertengahan. Pertama, kulit di tempat ini dirawat dengan alkohol, maka ia diregangkan dan suntikan dilakukan, yang akan menyebabkan papules. Biasanya, papules seperti pucat, kelihatan seperti "kulit lemon", dan diameternya adalah 7-10 milimeter.

Selepas suntikan, pekerja kesihatan mesti merekodkan dokumen apa jenis ubat yang disuntik (siri, pengilang, tarikh tamat tempoh), bila dan di mana ia dicucuk. Maklumat lanjut tentang hasil ujian ditambah ke rekod ini.

Persediaan lain untuk pengenalan "Diaskintest" tidak diperlukan.

Jika anda menggunakan "Diaskintest" untuk menggantikan ujian Mantoux, maka frekuensi akan sama, iaitu sekali setahun.Sekiranya tidak ada BCG dalam kanak-kanak, pemeriksaan yang lebih kerap disyorkan - setiap enam bulan. Ia harus diuji dua kali setahun untuk penyakit kronik, misalnya, untuk penyakit paru-paru, ulser perut atau diabetes mellitus.

Tapak suntikan selepas ujian itu basah. Sekiranya seorang kanak-kanak diberikan Diaskintest, dia boleh mandi, tetapi lebih baik untuk tidak meletakkan detergen di tangannya, dan tidak menggosok tapak suntikan dengan kain lap.

Di samping itu, tidak disyorkan:

• melekat tampalan di tempat sampel;
• membalut tangan anda;
• mengendalikan jejak suntikan dengan cat hijau atau ubat lain;
• pelincir tapak suntikan dengan sebarang kosmetik;
• gores dan sapukan tangan anda;
• pergi ke bilik mandi atau sauna;
• berjemur di bawah cahaya matahari langsung;
• berenang di kolam renang atau berenang di kolam semula jadi;
• terlibat dalam sukan aktif;
• untuk masa yang lama untuk tinggal di udara yang sejuk.

Sekatan tersebut adalah disebabkan oleh suhu yang tinggi atau rendah, bersentuhan dengan air kotor, kosmetik, atau kemudian, tapak suntikan alergen boleh dijangkiti dan meradang, yang akan membawa kepada hasil yang salah.

Sampel dengan Diaskintest perlu dinilai 72 jam selepas suntikan. Dia diperiksa sama ada jururawat atau doktor, mengukur saiz transverse dari infiltrat itu. Untuk mengukur menggunakan penguasa telus, dan hasilnya direkodkan dalam milimeter.

Sampel dengan Diaskintest ditakrifkan sebagai:

• negatif - jika tidak ada kemerahan, dan papule tidak hadir sepenuhnya;
• positif - apabila terdapat penyusupan mana-mana saiz;
• ragu - jika papula tidak kelihatan, tetapi terdapat hiperemia.

Jika hanya jejak suntikan yang boleh dilihat pada lengan kanak-kanak, dimensi yang tidak melebihi 2 mm, ujian sedemikian juga dianggap negatif.

Keputusan sedemikian berlaku jika:

• kanak itu tidak dijangkiti mikobakteria;
• kanak itu sebelum ini dijangkiti, tetapi jangkitan tidak aktif;
• kanak itu berjaya dirawat untuk tuberkulosis.

Reaksi negatif selepas ujian Mantoux positif mungkin mengesahkan bahawa kanak-kanak itu bertindak balas kepada Mantoux dengan alahan atau hasil positif palsu ujian sedemikian disebabkan oleh vaksinasi BCG baru-baru ini.

Di samping itu, reaksi negatif mungkin berlaku pada awalnya, jika anak itu hanya dijangkiti dengan mycobacteria, tetapi sistem imunnya belum lagi memberi respons.

Hasil positif pada Diaskintest menunjukkan bahawa tubuh kanak-kanak telah menjadi "berkenalan" dengan mikobakteria. Bergantung pada saiz penyusupan, reaksi positif dibahagikan kepada:

• lemah dinyatakan - jika papule tidak lebih daripada 0.5 cm;
• agak ketara - jika diameter infiltrat adalah dari 5 hingga 9 mm;
• diucapkan - jika saiz papule adalah dari 10 hingga 14 mm.

Dalam kes apabila infiltrat sangat besar (diameternya lebih daripada 15 mm), mereka bercakap mengenai tindak balas hyperergik. Jadi dipanggil dan kehadiran perubahan nekrotik atau ruam di kawasan suntikan penyelesaian. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kelenjar getah bening atau lymphatic vessels, ini juga tanda-tanda tindak balas hiperergik, walaupun saiz papule kecil.

Sekiranya tindak balas dinilai sebagai positif, kanak-kanak itu dihantar untuk pemeriksaan lanjut untuk menjelaskan diagnosis "tuberkulosis", kerana ujian itu tidak boleh membezakan dengan tepat proses aktif menular dari pengangkutan mudah.

Kadangkala tindak balas alahan yang tidak spesifik boleh berlaku pada Diaskintest. Selalunya ia diwakili oleh kemerahan di tapak suntikan, berlaku hampir sejurus selepas ujian. Pada masa keputusannya dinilai (pada hari ke-3), sebagai peraturan, hiperemia tersebut berlalu dan tidak mengganggu penyahkodan. Gejala lain alergi terhadap penyelesaiannya ialah: gatal-gatal, kemerahan konjunktiva, urticaria, pembengkakan mukosa hidung, dan sebagainya. Untuk komplikasi seperti itu, antihistamin harus diberikan kepada pesakit.

Dalam sesetengah kanak-kanak, selepas suntikan, suhu badan naik untuk sementara waktu, sakit kepala muncul, dan keadaan kesihatan bertambah buruk. Reaksi umum sedemikian jarang berlaku dan biasanya berlaku sendiri dalam masa beberapa jam (kurang kerap dalam masa beberapa hari). Edema, lebam atau abses boleh dibezakan daripada reaksi negatif tempatan kepada Diaskintest.

"Diaskintest" tidak menjejaskan rawatan dadah yang diambil secara lisan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan bagi sampel dan pengguguran profilaksis seperti itu. Jika kanak-kanak itu dijadualkan untuk vaksinasi, maka Diaskintest perlu diberikan sebelum ini. Sekiranya berlaku tindak balas negatif, vaksinasi boleh dilakukan sebaik sahaja selepas ujian.

Secara umumnya, ulasan positif boleh dibaca mengenai penggunaan "Diaskintest" pada zaman kanak-kanak, kerana dengan ubat ini adalah mungkin untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis.

Juga, beberapa pesakit muda mengalami reaksi buruk dalam tindak balas terhadap ubat tersebut.

Maklumat lanjut mengenai sampel "Diaskintest" yang anda dapat lihat dalam program "Live is great."