Dr Komarovsky mengenai bunyi di tengah-tengah seorang kanak-kanak

Moms dan ayah, sebagai peraturan, sangat takut apabila mereka mendengar dari doktor bahawa mereka mempunyai murmur hati dalam anak mereka. Dalam keadaan panik, mereka mula mencari maklumat yang lebih terperinci tentang fenomena ini, tetapi tidak selalu "mencari" doktor itu bercakap tentang penyakit jantung yang serius. Ahli pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky bercakap tentang mana bunyi-bunyi ini boleh datang dan apa yang mereka bicarakan.

Murmur jantung bukan diagnosis, kata Yevgeny Komarovsky. Ini hanya gejala. Sudah tentu, ibu bapa tidak boleh meninggalkan dia tanpa pengawasan, tetapi juga mustahil untuk panik.

Fakta adalah bahawa bunyi-bunyi berbeza. Selalunya, apabila doktor mengatakan bahawa bayi mempunyai bunyi bising, bunyi fisiologi tersirat. Mereka tidak berbahaya dan tidak memerlukan apa-apa rawatan khas, tidak mengganggu hidup aktif yang biasa, dan pada umumnya adalah penyebab pengalaman - pada akhir akil baligh, mereka kebanyakannya berlalu tanpa jejak.

Tetapi terdapat bunyi lain - organik. Ia dikaitkan dengan keabnormalan anatomis dalam perkembangan jantung dan memerlukan pemantauan berterusan, dan jika perlu, rawatan, termasuk pembedahan.

Bunyi fungsional (sistolik), doktor akan mendengar dengan perubahan kecil dalam rongga jantung atau injapnya. Selalunya mereka dijumpai pada bayi yang terdedah kepada penyakit virus yang kerap, begitu juga dengan bayi dengan dada sempit yang diwarisi dari saudara-mara.

Pada ECG, hingar ini hampir tidak kelihatan, ia boleh dilihat hanya pada ultrasound jantung. Kebisingan diastolik yang lebih berbahaya (organik) didapati dalam semua jenis kajian.

Mungkin terdapat banyak sebab yang menyebabkan kesan akustik luaran apabila mendengar degupan jantung, tidak semuanya berbahaya:

• Regurgitation. UhIstilah ini menandakan proses penutupan injap yang tidak lengkap. Melalui lumen darah yang tinggal mula kembali. Ia adalah pergerakannya yang menyebabkan kebisingan yang didengar oleh doktor di stetoskop. Komarovsky menasihatkan supaya tidak mempertimbangkan regurgitasi penyakit, kerana ia tidak memerlukan apa-apa rawatan. Ini adalah ciri kongenital struktur jantung, ia sering berlaku, dan sama-sama, jurang itu ditutup dengan usia itu sendiri.
• Vasoconstriction. Stenosis boleh disebabkan oleh perubahan fisiologi yang berlaku dalam organisma yang semakin berkembang, tetapi mungkin disebabkan oleh kecacatan kongenital.
• Injap penapisan. Kadang-kadang keadaan ini memerlukan pembedahan segera untuk mengelakkan perkembangan kegagalan jantung, dan kadang-kadang dalam kes-kes dengan penyempitan fisiologi, pemerhatian hanya mencukupi.
• Lubang di dinding jantung. Pelepasan patologi darah melalui mereka dan menyebabkan bunyi bising. Penyebab patologi kebanyakannya kongenital. Dalam sesetengah kes, lubang menutup sendiri.

Bagaimana untuk bertindak dan apa taktik rawatan untuk dipilih, harus berfikir doktor yang memerhatikan kanak-kanak itu. Tugas ibu bapa, menurut Yevgeny Komarovsky, tidak mengganggu mereka, tetapi untuk menyumbang dalam segala cara. Algoritma tindakan agak mudah:

1. Pengesanan bunyi utama. Ini biasanya berlaku pada penerimaan seorang pakar pediatrik ketika mendengar dengan stetoskop. Untuk membuat diagnosis berdasarkan apa yang dia dengar, seorang doktor biasa tidak akan, dia hanya akan menerangkan apa perubahan yang telah dia dengar dan memberi petunjuk kepada peperiksaan. Komarovsky menasihatkan supaya tidak panik dan dalam apa jua keadaan tidak meninggalkan diagnosis.Ibu bapa harus menerima rujukan untuk ECG, ultrasound jantung, echocardiography, dan kadang-kadang untuk MRI. Selepas melawat kabinet dan pakar ini dengan hasil pengukuran dan graf, anda perlu pergi ke ahli kardiologi kanak-kanak.
2. Pengesahan bunyi organik. Jika ahli kardiologi menyimpulkan bahawa kerosakan organik patologi pada hati adalah berdasarkan penyelidikannya, dia boleh menetapkan ubat atau pembedahan. Semua cadangan perlu diikuti sekali lagi, tanpa panik - tahap semasa pembedahan jantung berada pada paras yang tinggi sehingga embrio di dalam rahim berjaya dihidupkan. Ramalan sering sangat menggalakkan.
3. Pengesahan hingar fungsional. Jika pakar kardiologi mengatakan bahawa bunyi bising itu tidak berbahaya, anda boleh bernafas dengan pelepasan, pulang ke rumah dan hidup seperti sebelum ini, meninggalkan anak itu sendiri. Benar, dinasihatkan untuk berjumpa dengan ahli kardiologi untuk masa yang lama, melawatnya sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, untuk memantau dinamik - bising boleh hilang atau mungkin tidak hilang.
4. Penafian kebisingan. Dan ini berlaku agak kerap. Kajian menunjukkan bahawa semuanya adalah normal pada seorang kanak-kanak, ahli kardiologi tidak mendapat sebarang bunyi semasa pendengaran berulang. Ibu bapa dalam keadaan ini tidak perlu menimbulkan masalah dengan pakar kanak-kanak yang terdengar bunyi bising buat kali pertama. Penyiasatan tidak diperlukan.

Lihat lebih banyak lagi pemindahan Dr. Komarovsky.