Dr Komarovsky mengenai ujian Mantoux

Kadang-kadang ujian Mantoux, yang popular disebut sebagai "butang," secara keliru dianggap sebagai rasuah. Dan apabila seseorang menerangkan dengan jelas kepada ibu-ibu, hakikat bahawa scion di pen itu disuntik di sekolah, tadika atau di bilik rawatan bukan vaksin, tetapi ujian, ujian, maka banyak pertanyaan timbul. Ahli pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky memberitahu apa yang Mantu dan mengapa suntikan sedemikian dibuat.

Ujian tuberculin adalah kaedah diagnostik, ujian untuk kehadiran mikroba yang menyebabkan tuberkulosis dalam badan - bacillus tubercle. Untuk tujuan ini, kanak-kanak disuntik subcutaneously dengan ubat khas, yang berdasarkan kepada mikroorganisma agen penyebab penyakit ini - tuberculin. Kemudian, pakar menilai tindak balas badan terhadap bahan yang disuntik. Hakikatnya adalah bahawa orang yang menderita batuk kering, dijangkiti, dan mereka yang sihat, secara bersamaan menentang tindak balas tuberculin. Reaksi ini sama dengan manifestasi alahan: jika seseorang mempunyai mikrob, agen penyebab tuberkulosis, tuberculin menyebabkan tindak balas alahan (kekebalan) yang tidak mencukupi, jika kanak-kanak itu tidak memegang sangkar, tiada apa yang berlaku.

Dr Komarovsky akan memberitahu kanak-kanak dengan lebih terperinci dan teliti semua soalan mengenai subjek manta dalam video seterusnya.

Hari ini, ujian Mantoux di seluruh dunia dianggap sebagai kaedah diagnostik yang berkesan. Cara alternatif untuk mengetahui sama ada kanak-kanak sakit tuberkulosis juga wujud, tetapi mereka hanya sedikit. Salah satu sampel moden - "Diaskintest"Masih diperkenalkan. Di Rusia, dadah itu didaftarkan dan disahkan sepenuhnya rasmi. Tindakan diagnostiknya adalah berdasarkan rembesan antigen-protein khusus tertentu yang sensitif hanya kepada agen penyebab tuberkulosis agresif. Sekiranya ujian Mantoux biasa boleh memberi tindak balas kepada komponen-komponen vaksin tersebut BCG, maka Diaskintest memberikan reaksi positif semata-mata kepada mikrob yang patogenik. Dari sudut pandangan ini, ujian baru lebih sempurna. Sekiranya negatif, tiada penyakit, jika positif, terdapat penyakit.

Vaksinasi, bertujuan untuk memastikan bahawa seorang kanak-kanak telah membangunkan imuniti anti-tuberkulosis, dibuat walaupun di hospital bersalin. Ia dipanggil BCG. Bagaimanapun, walaupun terdapat vaksinasi, kanak-kanak mungkin dijangkiti tuberkulosis, walaupun vaksin itu dapat mengurangkan kebarangkalian ini. Ini disebabkan oleh penurunan antibodi secara beransur-ansur ke bacillus tubercle. Sekiranya bayi itu tidak mengalami imuniti sama sekali selepas vaksin pertama, dia diberikan yang kedua - sebelum sekolah, pada usia 7 tahun.

Mantou mesti diuji sekali setahun, bermula dari masa ketika anak berusia 1 tahun.. Sekiranya ujian memberikan hasil negatif, ia dianggap sebagai hakikat bahawa imuniti terhadap bakteria tuberkel selepas vaksin bersalin belum terbentuk, dan doktor berhak untuk mengesyorkan bayi-bayi tersebut untuk tidak menjalankan ujian tuberculin sebanyak 2 kali, tetapi tidak untuk "merindui" penyakit tersebut.

Ia perlu melakukan ujian mengikut peraturan yang ada dalam tangan yang berlainan. Jika tahun ini kanak-kanak dilakukan di sebelah kiri, maka selepas setahun anda perlu lakukan di sebelah kanan.Tempat untuk pengenalan tuberkulin selalu sama - permukaan dalam lengan bawah, rata-rata ketiga. Sekiranya anda melihat bahawa sampel dibuat dalam satu pertiga daripada lengan bawah, anda tidak boleh bergantung pada hasil yang betul.

Serta sebelum vaksinasi, sebelum cuba Mantoux, selama sebulan, anda harus memastikan bahawa bayi itu terasa baik. Dia sepatutnya sihat, dia tidak sepatutnya memerhatikan sebarang penyakit akut dan manifestasi alahan. Jika kanak-kanak mempunyai demam, lebih baik menangguhkan ujian ke tarikh yang akan datang.

Anda tidak boleh melakukan ujian, jika kanak-kanak mempunyai penyakit kulit, terutamanya dalam tempoh ketakutan, jika dia mempunyai sejarah diagnosis "Asma bronkial"Atau" Rheumatism ", serta jika kuarantin kini diumumkan dalam pasukan kanak-kanak yang melawat kanak-kanak itu. Semua ini - contraindications ketat.

Anda sering boleh mendengar pendapat bahawa kanak-kanak selepas ujian Mantoux tidak boleh dimandikan selama 3-4 hari. Yevgeny Komarovsky berhujah bahawa ini tidak berlaku, dan ia benar-benar tidak dikontraindikasikan untuk mencuci, ia mungkin untuk basah tapak suntikan. Tetapi beberapa sekatan dan larangan berhubung dengan "butang" yang sangat penting masih wujud:

• Tapak suntikan tuberculin tidak boleh tercalar dan disapu secara intensif (termasuk kain lap).
• Tapak suntikan adalah dilarang sama sekali untuk melincirkan dengan antiseptik, iodin, dan salap.
• Pada ujian Mantoux, anda tidak boleh melekat plaster, mengikat tali pinggang, membuat kompres dan losyen.
• Ia tidak dibenarkan memakai baju lengan panjang untuk seorang kanak-kanak kerana peluh dan geseran kain di tapak ujian boleh menyebabkan tindak balas kesilapan positif yang dinyatakan.

Penilaian terhadap tindak balas tuberculin badan perlu dijalankan oleh profesional perubatan yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, ibu biasanya tidak sabar untuk memahami selok-belok diagnosis. Keinginan mereka difahami dan difahami, kata Yevgeny Komarovsky. Terutama untuk ibu dan ayah, dia menerangkan apa yang boleh dikatakan reaksi Mantoux.

Perakaunan dijalankan 72 jam selepas ujian. Oleh itu, hari yang paling mudah untuk diagnosis adalah hari Jumaat, di kebanyakan klinik Rusia hari ini yang dipilih supaya doktor mempunyai peluang untuk menilai keputusan tepat pada 72 jam (pada hari Isnin). Tempat pengenalan tuberkulin pada masa ini berbeza-beza. Kadang-kadang ada kemerahan (hiperemia). Selalunya terdapat beberapa bengkak, peningkatan saiz, pemadatan di tapak suntikan, Ia dipanggil - papule. Pekerja kesihatan tidak mengukur kemerahan, tetapi papula yang diperbesar, kerana ini adalah perlu untuk menggunakan pemerintah yang telus.

Reaksi mungkin:

• Negatif. Sekiranya terdapat reddenings, tidak ada kenaikan dalam kawasan suntikan.
• Ragu, kontroversi. Sekiranya terdapat kemerahan (hiperemia) atau papule tidak lebih besar daripada 2-4 mm. Dalam keadaan ini, doktor, menilai keadaan umum kanak-kanak dan melihat rekod perubatannya, boleh menyamakan hasilnya dengan negatif, atau menetapkan ujian diagnostik tambahan.
• Positif. Hasilnya lemah dinyatakan jika ditentukan saiz papula dari 5 hingga 9 mm. Hasil purata - papule mempunyai dimensi 10 hingga 14 mm. Hasilnya adalah papule dalam diameter lebih daripada 15 -16 mm.
• Berlebihan. Saiz papula dengan hasil ini selalu lebih dari 17 mm. Di samping itu, terdapat tindak balas umum badan - peningkatan nodus limfa, rupa ulser pada kulit, tanda-tanda keradangan di papules itu sendiri. Hasilnya dalam kebarangkalian tinggi boleh bercakap tentang membangunkan tuberkulosis.

Kadang-kadang ibu bapa menghadapi situasi di mana ujian, sebelum ini selalu negatif, ditukar kepada yang positif (tetapi tidak ada vaksin BCG). Dalam bidang perubatan, fenomena ini dipanggil "pusingan ujian tuberculin." Sekiranya ia berlaku, ia mungkin bermakna bahawa kanak-kanak telah dijangkiti dengan bacillus tubercle. Perundingan seorang ahli fisiologi akan diperintahkan kepada Chad, satu x-ray paru-paru akan diperlukan dan ujian tambahan akan dilakukan, dan selepas itu kanak-kanak itu akan diberi rawatan.

Jangkitan dengan penyakit berbahaya boleh disyaki walaupun ujian Mantoux selepas hasil positif (selepas vaksinasi BCG) secara beransur-ansur menurun setiap tahun dan kemudian tiba-tiba meningkat dengan ketara (5 mm, menjadi 9 mm). Perubahan dalam saiz papul juga merupakan asas untuk pemeriksaan tambahan dan preskripsi rawatan jika perlu.

Baru-baru ini, terdapat banyak maklumat yang tidak profesional dan tidak boleh dipercayai tentang bahaya ujian Mantoux. Sebagai contoh, cerita menakutkan mengenai ketoksikan ujian diagnostik ini kerana fenol yang terkandung di dalamnya "berjalan" di rangkaian sosial di Internet. Oleh itu, bilangan ibu bapa yang enggan membuat sampel anak-anak mereka, telah meningkat dengan ketara. Yevgeny Komarovsky berhujah bahawa pengenalan tuberculin sama sekali tidak menimbulkan bahaya kepada kanak-kanak itu.

Phenol sebagai pengawet memang terkandung dalam penyediaan, yang disuntik secara intradermal, tetapi jumlahnya sangat kecil (kira-kira jumlah yang sama terkandung dalam 5-6 ml air kencing). Dengan cara ini, phenol adalah bahan semulajadi untuk tubuh manusia, sebagai produk pembusukan sebatian tertentu, dikeluarkan di dalam air kencing. Untuk kanak-kanak terdedah kepada kesan toksik tuberkulin, dia perlu mentadbir kira-kira seribu dos sehari!

Selalunya ibu bapa mempunyai persoalan, sama ada perlu memberi antihistamin kepada anak sebelum ujian. Yevgeny Komarovsky mendakwa bahawa ini tidak boleh dilakukan. Memandangkan tugas utama ujian Mantoux adalah untuk melihat jika terdapat tindak balas alergi terhadap tuberculin, antihistamin dapat mengganggu ini.

Konsep satu "norma" apabila melakukan ujian tuberkulin pada kanak-kanak tidak wujud.