Dr Komarovsky mengenai rawatan enuresis pada kanak-kanak

Enuresis pada kanak-kanak adalah fenomena yang biasa, dan tidak selalu mungkin untuk menetapkan saiznya yang tepat, kerana, disebabkan sensitiviti khusus dengan masalah rancangan sedemikian, ibu sering malu untuk menghubungi pakar pediatrik.

Walau bagaimanapun, masalah itu wujud, dan oleh itu ada cara untuk menyingkirkannya. Mengenai ini memberitahu doktor terkenal Evgeny Komarovsky.

Enuresis dalam ubat dipanggil jenis inkontinens kencing, terdedah kepada kambuhan dan paling sering berlaku pada waktu malam, iaitu, dalam mimpi.

Mengikut beberapa data, sehingga 20% anak lelaki berusia lima tahun ditulis dalam tidur mereka, sehingga 15% dari tujuh tahun dan bahkan sekitar 5% remaja. Selalunya, inkontinensia dalam tidur berlaku pada kanak-kanak lelaki, di kalangan semua kanak-kanak dengan masalah seperti ini, bahagian wakil kecil seks yang lebih kuat adalah kira-kira 60%.

Statistik di Rusia mengecewakan - sehingga 30% ibu bapa menghukum dan memarahi anak-anak mereka untuk episod pembedahan. Dan ini lebih buruk daripada enuresis itu sendiri, kata Komarovsky.

Tiada kaedah punitif dan pedagogis boleh menyelesaikan masalah ini., yang tidak mempunyai kaitan dengan tindakan yang sedar bayi. Apa yang berlaku pada waktu malam - secara sukarela, berlaku dengan sendirinya, dan oleh itu kanak-kanak itu tidak bersalah. Walau bagaimanapun mengabaikan enuresis malamDengan tindakan yang betul, ibu bapa dapat membantu anak anda menghadapi masalah yang tidak menyenangkan ini.

Untuk memahami betapa seriusnya itu, anda perlu menjawab persoalan jenis enuresis yang ada pada bayi.

Terdapat penipuan primer dan sekunder:

• utama masalah dipanggil jika ia sentiasa wujud, hampir sejak lahir;
• sekunder enuresis adalah keadaan yang timbul selepas beberapa kejadian traumatik, penyakit, selepas sekurang-kurangnya enam bulan dalam kejadian "malam".

Selalunya, lapan daripada sepuluh kanak-kanak mempunyai bentuk utama. Di samping itu, enuresis adalah monosimtomatik, apabila satu-satunya manifestasi adalah lembaran basah dan piyama pada waktu pagi dan polysimtomatik apabila dan sepanjang hari kanak-kanak mengalami kencing yang sangat kerap. Bentuk polysimtomatik terdapat pada kira-kira 15% bayi.

Pada masa siang, siang, malam dan gabungan enuresis dibezakan. Dalam majoriti kanak-kanak (sekurang-kurangnya 85-90%), inkontinensia hanya berlaku pada waktu malam.

Dr Komarovsky percaya bahawa penyebab utama enuresis malam kanak-kanak terletak pada ketidakmampuan sistem saraf pusat, dan menjejaskan proses pematangannya agak sukar. Tetapi pada masa tertentu, apabila sistem saraf matang, tidak akan ada masalah. Dalam senario ini, semuanya adalah 85% daripada lelaki.

• Doktor telah lama memperhatikan fakta bahawa kanak-kanak yang ibu bapa ditulis dalam mimpi, dengan kebarangkalian 50 hingga 75% juga akan mengalami enuresis. Tetapi walaupun ibu bapa tidak pernah, walaupun pada usia yang paling lembut, tidak mengalami masalah yang sama, risiko peningkatan inkontinensia masih 15 hingga 20%. Komarovsky menekankan bahawa ini boleh berlaku dengan benar-benar semua orang.
• Sebagai gejala bersamaan, enuresis boleh berlaku dalam pelbagai penyakit sistem saraf, sekiranya masalah dengan hormon dan kesihatan sistem kencing, dan juga gangguan mental tertentu.
• Enuresis neurotik boleh menjadi tindak balas kepada sistem saraf untuk mengalami trauma psikologi yang berpengalaman (berlaku pada kira-kira 5% kes), enuresis endokrinopati adalah akibat gangguan hormon, contohnya, kanak-kanak yang mempunyai obesiti yang teruk, serta diabetes mellitus, lebih kerap terkena. Epileptik enuresis adalah salah satu gejala epilepsi.
• Enuresis boleh berkembang selepas penyakit yang teruk, selepas penyakit radang saluran kencing (contohnya, selepas cystitis atau pyelonephritis). Penyebab "masalah malam" boleh menjadi pundi kencing neurogenik dan beberapa kelainan dalam struktur organ kencing.

Statistik rasmi menyatakan bahawa sehingga 95% kes enuresis tidak mempunyai punca patologi yang telah kami disenaraikan. Kanak-kanak diperiksa, tetapi tiada penyimpangan yang terdapat di dalamnya, yang mengesahkan versi ituSebab utama ini adalah disebabkan oleh keunikan umur sistem saraf..

Apabila ditanya pada usia berapa anak biasanya berhenti menulis pada waktu malam, Dr Komarovsky menjawab bahawa ia hanya semulajadi jika masalahnya berterusan hingga 5-7 tahun. Enuresis harian mestilah normal 4 tahun. Tetapi peraturannya agak bersyarat.

Selalunya, enuresis ditunjukkan oleh kencing tunggal atau berulang kali pada waktu malam. Kanak-kanak itu mungkin tidak menulis setiap malam dan, menurut Komarovsky, adalah dinamika yang memainkan peranan penting - berapa banyak malam kering berada dalam sebulan pada 3 tahun, pada 4 tahun dan seterusnya. Biasanya, dinamik mesti hadir, dan ia mestilah positif. Selalunya, kanak-kanak menulis dalam fasa tidur yang mendalam, pada separuh pertama malam. Selepas mengosongkan pundi kencing, mereka tidak bangun.

Sekiranya enuresis kanak-kanak adalah rumit, maka masalah siang hari ditambah kepada kencing malam: bayi sering atau jarang pergi untuk sedikit keperluan untuk tandas, aliran air kencing lemah. Seringkali, kanak-kanak dicirikan oleh keseronokan saraf yang meningkat, mengalami mimpi buruk atau bentuk gangguan tidur yang lain. Dalam bentuk seperti neurosis, mungkin ada kelewatan dalam pembangunan ucapan, gagaptiki.

Yevgeny Komarovsky menasihatkan ibu bapa untuk jatuh malu palsu dan beralih kepada pakar pediatrik dengan masalah. Jika perlu, pakar pediatrik akan dapat untuk menarik bantuan ahli sempit - ahli urologi, pakar neurologi, ahli endokrinologi atau psikiatri kanak-kanak.

Dalam buku nota khas anda perlu perhatikan bilangan malam kering dan basah, serta menunjukkan jumlah kencing setiap hari dan keadaan. Sebagai contoh, pada hari ini, jatuh sakit dengan selesema atau pergi ke sarkas, di mana dia menerima banyak tanggapan baru.

Dari alat dan kaedah diagnostik urinalisis dan kiraan darah lengkap, analisis biokimia, pengiraan urin akan berguna dan bermaklumat. Untuk mengecualikan masalah anatomi, lakukan ultrasound pundi kencing, ureter dan buah pinggang. Kaedah lain juga boleh ditetapkan: cystometry, sphincterometry. Mengikut petunjuk khas, mereka boleh menetapkan urethroscopy atau cystoscopy, serta x-ray pundi kencing.

Rawatan akan bergantung kepada sebab yang dikenalpasti. Satu kanak-kanak ditunjukkan terapi hormon, dan yang lain - penggunaan sedatif dan sesi psikoterapi (dari 10 tahun).

• Dalam semua bentuk, adalah disyorkan untuk mengajar kanak-kanak pastikan anda pergi ke tandas sebelum anda tidur. Komarovsky mengesyorkan mengehadkan bendalir bayi anda pada sebelah petang. Pada separuh pertama malam, anda boleh bangunkan serbuk guna menanamnya di dalam periuk.
• Menurut Komarovsky, terapi motivasi yang dipanggil sangat berkesan. Ia termasuk menggalakkan kanak-kanak untuk setiap malam yang telah berlalu dalam keadaan kering. Dorongan boleh ada - mainan, gula-gula, pergi ke taman atau kebun binatang.

• Makanan tidak menjejaskan sama ada Koranovsky menulis katil untuk tidur pada waktu malam atau tidak, kata Dr Komarovsky. Dan kerana sama sekali tidak ada alasan untuk memberi makanan asin kanak-kanak itu sebelum tidur, seperti yang disarankan oleh beberapa pakar dalam bidang ubat alternatif. Selepas kanak-kanak yang asin, sebaliknya, akan mahu minum, dan lingkaran ditutup.
• Untuk melatih pundi kencing adalah langkah yang menarik, tetapi tidak berkesan, menurut Komarovsky. Tetapi jika ibu bapa mempunyai masa dan keinginan, maka mereka boleh memperuntukkan masa untuk latihan sedemikian, ia tidak akan menjadi lebih buruk lagi. Mereka perlu menderita sedikit dari saat anak memohon periuk. 1-2-3 minit akan cukup untuk secara bertahap mengajar kanak-kanak untuk bertahan. Ini biasanya membantu untuk menghilangkan inkontinensia pada waktu siang dengan baik, tetapi ia tidak mempunyai kesan pada enuresis sukarela pada waktu malam.
• Baru-baru ini, di Rusia, yang dipanggil jam penggera kencing. Komarovsky mereka menganggap peranti yang berguna dan berkesan. Peranti tersebut terdiri daripada sensor dan jam penggera itu sendiri. Sensor kelembapan diletakkan di dalam seluar dalam, dan apabila jatuh pertama muncul, ia menghantar isyarat kepada jam penggera, akhirnya kanak-kanak bangun, mengganggu kencing dan pergi untuk menyelesaikan semuanya di dalam periuk.

Jam penggera berwayar dan wayarles. Kos mereka agak tinggi - dari 2800 rubel. Menurut Evgeny Olegovich, peranti sedemikian membolehkan untuk mengatasi masalah enuresis dalam masa yang singkat, semuanya mengambil masa sebulan. Secara beransur-ansur, hubungan yang jelas dikembangkan antara keinginan untuk kencing dan keperluan untuk bangun tanpa peranti yang boleh bangun pada waktunya.

Enuresis bukanlah satu sebab untuk membentuk kompleks pada kanak-kanak.

Perbincangan Dr. Komarovsky tentang enuresis kanak-kanak dengan ibu bapa bayi disampaikan dalam video di bawah.