Simptom Roseola pada kanak-kanak dan garis panduan rawatan

Terdapat penyakit di dunia yang menyakiti hampir semua orang - contohnya, cacar air. Penyakit ini biasanya dipanggil kanak-kanak untuk merebak luas di zaman kanak-kanak. Roseola juga merupakan satu kebiasaan yang biasa - satu penyakit yang misterius dalam semua aspek.

Roseola, untuk kanak-kanak, ia adalah roseola, tiba-tiba, ruam secara tiba-tiba, pseudorasnuha, demam tiga hari dan penyakit keenam - semua ini banyak nama untuk penyakit berjangkit bebas yang sama. Virus tertentu menyebabkan penyakit - jenis herpes virus 6. Lima famili virus herpesvirus terkenal dengan ubat-ubatan, yang menyebabkan ruam-bulu di bibir (jenis pertama), alat kelamin (jenis kedua), cacar air (jenis ketiga), mononucleosis berjangkit dan sindrom keletihan kronik (jenis keempat) dan sitomegali (jenis kelima).

Berkenaan dengan virus herpes yang keenam, ketujuh dan kelapan, sains tidak begitu diketahui seperti yang kita mahukan, tetapi telah ditubuhkan bahawa ia adalah virus herpes dari jenis keenam yang menjadi penyebab roseola pediatrik. Untuk pengiraan patogen dalam sistem klasifikasi untuk virus herpes, penyakit ini dikenali sebagai "penyakit keenam", dan untuk tanda-tanda klinikal ciri-cirinya, roseola sering dipanggil "demam tiga hari".

Pada usia satu tahun, sehingga 45% kanak-kanak sakit dengan roseola, selepas setahun, pada usia sehingga dua tahun - sehingga 75% dari tots. Sehingga 80% kanak-kanak menderita penyakit dengan 4 tahun, dan hampir setiap remaja dan dewasa (sehingga 93% daripada populasi) antibodi ke virus "keenam" dikesan dalam darah pada usia apa pun sepanjang hidup mereka.

Bercakap mengenai roseolus nurseri, ia tidak boleh dikelirukan dengan roseola dalam pengertian istilah dermatologi.. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai penyakit berjangkit virus, di kedua - ini hanya jenis ruam kulit tertentu, yang berlaku dengan pelbagai penyakit dermatologi. Mereka hanya mempunyai satu perkara yang sama: ruam pada kulit mempunyai saiz tertentu - tidak lebih daripada lima mm diameter, kelihatan seperti bintik merah jambu dengan menonjol kecil di atas kulit.

Seperti semua anggota keluarga herpesvirus, VG-6, yang menyebabkan roseola ke tapak semaian, berlaku sekali dan untuk semua. Virus itu, memasuki tubuh manusia, kekal di dalamnya untuk hidup. Walaupun imuniti kanak-kanak itu cukup kuat, virus itu akan meresap, tetapi tidak menunjukkan kehadirannya, tetapi jika pertahanan semula jadi badan itu lemah akibat penyakit, beriberi, selepas pembedahan, dan herpirus "bangun".

VG-6 mempunyai DNA terkandas dua, dan habitat kegemaran virus adalah sel-sel sistem imun. Disebabkan fakta bahawa virus tidak memusnahkan sel sehingga akhirnya, tetapi membina DNA sendiri ke dalamnya, ia wujud dalam simbiosis dengan organisma pembawanya selama bertahun-tahun dan beberapa dekad.

Virus jenis keenam mempunyai dua jenis - VG-6A dan VG-6B.Jenis pertama lebih suka mengintegrasikan ke dalam sel-sel sistem saraf dan biasanya membawa kepada beberapa penyakit autoimun, walaupun pautan langsung belum terbukti. Pembiakan Rozeolu menyebabkan VG-6V. Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa jenis ketujuh herpes virus boleh menjadi agen penyebab tiba-tiba exanthema bayi. Tetapi ini berlaku hanya dalam 7% kes.

Virus ini paling sering disebarkan oleh titisan udara. Kaedah hubungan kenalan tidak dikecualikan.. Virus ini sangat menular, sangat berjangkit, merebak dengan cepat. Para saintis mencadangkan bahawa jangkitan berasal dari orang dewasa yang merupakan pembawa VG-6 sepanjang hayat, tetapi mekanisme jangkitan yang tepat masih merupakan subjek penyelidikan saintifik oleh pakar.

Tempoh inkubasi jangkitan adalah 5 hingga 15 hari. Pada masa ini, virus yang ditangkap pada membran mukosa nasofaring, larva kanak-kanak itu melipatgandakan, dan proses ini tidak disertai oleh sebarang manifestasi - kanak-kanak itu berkelakuan seperti biasa.

Rash tiba-tiba kanak-kanak berkembang dengan ketat pada peringkat tertentu, dan ini adalah perbezaan utama dari mana-mana jangkitan virus lain. Walau bagaimanapun, pada hari pertama, apabila kanak-kanak mempunyai suhu tinggi (sehingga 40.0 darjah) selepas berakhirnya tempoh inkubasi, tidak ada perbezaan dari ORVI. Untuk memahami bahawa bayi mempunyai risikonya yang tepat, pada tahap ini adalah perlu melakukan ujian darah serologi atau analisis PCR, yang akan menunjukkan kekebalan akut yang tinggi terhadap virus.

Sebagai peraturan suhu adalah semua dan terhad. Tidak ada kerongkong sakit, tiada batuk, tiada rinitis. Kanak-kanak tidak mempunyai cirit-birit, sembelit, kecederaan abdomen dan muntah-muntah. Cukup jarang kerongkong kerongkong, kelopak mata membengkak sedikit. Suhu sukar untuk dikurangkan, dengan cepat meningkat lagi. Kanak-kanak sedang mengalami mabuk dalam latar belakang haba sedemikian. Dia menjadi lembap, kehilangan nafsu makannya, mengantuk meningkat, bayi itu nakal. A dalam tiga hari suhu itu berlaku seperti tiba-tiba apabila ia muncul.

Dan sebaik sahaja ibu bapa bernafas dengan lega, percaya bahawa penyakit itu telah merosot, peringkat kedua penyakit bermula, di mana tubuh bayi menjadi ditutup dengan ruam rosak seperti ruam. Ruam muncul biasanya dalam masa 10-20 jam selepas suhu badan menjadi normal..

Sifat ruam agak terang - ia kecil, tepat, unsur-unsur individu tidak bergabung dengan satu sama lain.. Setiap elemen berwarna terang, merah jambu, sedikit menonjol di atas kulit tanpa memerah, berair, atau "kepala" yang lain pada setiap elemen. Ruam meliputi perut, kaki, lengan, belakang bayi, boleh diperhatikan di kepala, di muka, leher. Ia tidak mengelupas, tidak gatal-gatal, tidak memberikan serbuk apa-apa kesulitan. Jika anda menekan ruam dengan jari anda, ia mencerahkan selama beberapa saat, tetapi kemudian ia menjadi merah jambu yang terang lagi.

Sebagai tambahan kepada ruam, ibu bapa dapat mengesan nod limfa yang diperbesar sedikit. Mereka tidak meradang, palpasi mereka tidak menyakitkan anak. Untuk sentuhan knot keras, padat.

Ruam kulit berlangsung selama lima hari. Kemudian mereka secara beransur-ansur mula meringankan, menjadi pucat, dan selepas kira-kira satu minggu lulus sepenuhnya. Di mana terdapat unsur-unsur ruam, tiada parut, tiada kesan, atau mengelupas. Kadang-kadang mungkin ada cengkerang yang lebih terang dari nada kulit umum, tetapi mereka hilang sendiri dalam beberapa minggu.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan herpetic dari jenis keenam dan ketujuh tidak menyebabkan sebarang komplikasi sama ada pada kanak-kanak atau pada orang dewasa.Tetapi ini benar untuk mereka yang mempunyai status imun yang normal. Sekiranya kanak-kanak mempunyai jangkitan HIV yang didiagnosis, jika terdapat penyakit-penyakit imun dan autoimun lain yang mempunyai kongenital atau diperolehi, jika anak baru menjalani pemindahan organ, maka komplikasi mungkin, tetapi tidak perlu. Dalam kes ini, kemungkinan meningitis dan meningoencephalitis meningkat.

Dalam kanak-kanak yang sihat yang biasa, satu-satunya jenis komplikasi dalam kes roseole mungkin adalah akibat daripada penjagaan yang tidak wajar dalam tempoh pertama jangkitan, iaitu, dalam haba yang tinggi. Suhu tinggi dengan cepat membawa kepada pemanasan melampau badan, kepada dehidrasinya. Anak yang lebih muda, lebih berbahaya untuknya demam tinggi.

Mencegah terjadinya kejang demam, seperti yang ditunjukkan oleh kajian terbaru, hampir mustahil. Oleh itu ibu bapa, walaupun mereka melakukan segala-galanya betul-betul, harus memantau dengan teliti bayi sepanjang tempoh pertama jangkitan herpesselagi suhu tinggi.

Paling jelas, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Peringkat awal disertai dengan demam tinggi. Jika secara purata ia dianggap bahawa suhu khusus untuk roseola pediatrik adalah dalam lingkungan 39.7 darjah, maka pada bayi, penyakit ini sering menunjukkan dirinya dalam suhu melebihi 40.0-41.0 darjah.

Adalah sukar untuk ibu bapa membezakan roseola daripada alahan pada bayi. Pengetahuan tentang beberapa ciri khas akan membantu mereka dalam hal ini:

• ruam rasheola muncul dengan ketat selepas demam selama tiga hari;

• ia tidak dikaitkan dengan perubahan dalam diet, pengaruh alergen;

• ruam tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak.

Untuk membantu membezakan foto dengan penjelasan. Bandingkan dua tangkapan gambar. Pada mulanya - ruam alergi. Ia terdedah kepada gabungan, disertai edema tempatan di sekeliling unsur-unsur. Pada kedua - roseola untuk kanak-kanak. Rash berasingan, tidak longkang, tidak edematous.

Sehingga 6 bulan, roseola jarang berlaku kerana kanak-kanak dilindungi oleh imuniti ibu yang semula jadi - satu set antibodi yang ibu dikongsi bersama dengan bayi selama tempoh perkembangan pranatalnya. Kemudian imuniti semula jadi semakin lemah, yang berkaitan dengannya, dari usia enam bulan, roseola muncul lebih kerap.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun, penyakit ini biasanya lebih keras daripada pada bayi dari segi mabuk pada latar belakang suhu. Di samping itu, semakin lama kanak-kanak menjadi, semakin besar kemungkinan jangkitan di atipikal menjadi jangkitan. Pada kanak-kanak yang lebih tua dari tiga tahun, suhu tidak boleh bertahan tiga hari, tetapi 1-2 hari, dan pada kanak-kanak yang lebih tua dari tujuh tahun, penyakit itu mungkin hampir tanpa asimtomatik - sama ada tanpa demam atau tanpa ruam kulit.

Sukar untuk mencari seorang kanak-kanak atau orang dewasa di dunia yang belum mempunyai roseola kanak-kanak, tetapi sama sukar untuk mencari kanak-kanak yang mempunyai kemasukan sedemikian dalam rekod perubatannya. Kenapa Keadaan dengan roseola adalah paradoks, kerana ahli pediatrik dalam amalan tidak dapat mendedahkan ruam secara tiba-tiba atau "penyakit keenam". Ini tidak bermakna bahawa mereka terlepas seksyen yang relevan dalam buku teks semasa mereka belajar di universiti perubatan. Alasan diagnosis yang lemah terletak pada ciri-ciri penyakit itu sendiri, kerana ibu bapa menyebabkan doktor pada permulaan penyakit, ketika tahap pertama dengan suhu tinggi terjadi.

Doktor itu datang, memeriksa, tidak mengesan masalah pernafasan, dan jika dia mendapati leher merah, dia lebih yakin bahawa penyakit ini adalah virus, dan secara automatik meletakkannya pada kad SARS.Kenapa, anda bertanya, kerana tidak ada batuk sejuk atau tidak? Dan ini adalah soalan kedua yang mana mana-mana ahli pediatrik akan menjawab anda bahawa dia memasukkan kad bukan hanya "ARVI", tetapi "ARVI dengan kursus yang tipikal". Nurani doktor adalah jelas - dan benar, demam tinggi adalah pelik kepada penyakit-penyakit virus. Kekurangan batuk adalah simptom atipikal.

Di mana Roseola lebih tepat didiagnosis untuk kanak-kanak pada 4-5 hari, apabila badan bayi diliputi oleh ciri-ciri ruam yang indah.. Tetapi masalahnya adalah pada masa ini, begitu banyak ubat-ubatan dari ubat-ubatan antiviral kepada antipiretik dan antihistamin telah dimasukkan ke dalam kanak-kanak pada permintaan kanak-kanak, yang merujuk kepada ruam kepada doktor yang sama dianggap sebagai reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

Sila ambil perhatian bahawa kebanyakan ahli pediatrik pada peringkat ini tidak menganggap bahawa perkara di sini sama sekali tidak berlaku dalam alergi. Ini kerana di sekolah perubatan, penjagaan kanak-kanak nurseri dianggap hanya secara teoritis; dalam praktiknya, pelajar tidak menunjukkan roseola. Apa yang boleh dituntut dari pakar pediatrik jika dia tidak pernah melihat roseola itu sendiri!

Seperti yang anda mungkin telah meneka, penyakit ini menyelesaikan dengan sendirinya, tanpa menggunakan apa-apa rawatan tertentu. Semuanya mengambil masa seminggu, dan selepas itu gejala tidak lagi kembali. Oleh itu, tugas ibu bapa di semua peringkat rawatan untuk membuat kanak-kanak keadaan di mana tubuh akan pulih lebih cepat. Kami memerlukan rehat tidur, minuman hangat yang banyak, kekurangan tekanan dan kehadiran makanan ringan yang tidak memerlukan banyak tenaga dari tubuh kanak-kanak untuk pencernaan.

Oleh kerana bahaya utama bagi bayi terletak pada dehidrasi semasa hyperthermia, anda perlu membuatnya banyak minum. Sekiranya tidak minum - minum secara paksa, dari picagari pakai buang, mengarahkan arus bendalir di sepanjang pipi untuk meludah kurang. Sekiranya dia tidak minum dan meludahkannya, dia perlu menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital. Di hospital, untuk mengelakkan timbulnya dehidrasi, kanak-kanak akan diberi makan melalui tiub atau disuntik secara intravena.

Tetapi biasanya dengan tugas memberikan minuman kepada kanak-kanak, kebanyakan ibu bapa berjaya mengatasinya. Apa yang boleh saya berikan? Teh, compote, jus buatan sendiri, air mineral tanpa gas, sup dogrose, air minuman biasa biasa.

Untuk memberi makan kepada anak yang anda perlukan mengikut permintaannya. Sekiranya tidak bertanya, jangan paksanya. Penyusuan susu untuk masa sakit adalah lebih baik untuk menghapuskan laktasi dari diet, biarkan hanya susu ibu atau formula, dan selepas setahun kanak-kanak harus diberi makanan ringan, bijirin, sayur-sayuran murni, sup, yang tidak akan membebankan badan terlalu banyak.

Bilik di mana pesakit sakit harus disiarkan setiap jam selama 10-15 minit., walaupun musim sejuk. Cuba jangan terlalu panas di dalam bilik, suhu udara yang optimum untuk kanak-kanak yang sakit dengan demam tinggi adalah kira-kira 21 darjah Celsius.

Cuba menyelamatkan kanak-kanak dari semua pakaian hangat, dari selimut hangat. Biarkan dia berbaring dalam seluar dalam di bawah selembar cahaya - supaya anda mengelakkan hyperthermia. Suhu, jika ia membawa penderitaan kanak-kanak, boleh dipukul oleh ejen antipiretik yang diselesaikan oleh usia, sebagai contoh, Paracetamolum. Sekiranya tiada kesan ubat-ubatan tersebut, anda boleh memberi ubat anak anda dari garis nonsteroid anti-radang, contohnya, "Ibuprofen".

Melincirkan ruam pada kulit, yang akan muncul dalam tiga hari, tidak perlu. Mereka tidak gatal, tidak cedera, tidak gatal, tidak menyebabkan sebarang sensasi yang tidak menyenangkan dan satu-satunya orang yang memerlukan rawatan untuk ruam seperti pada bayi adalah ibunya, yang tidak dapat melihat bayi yang berwarna merah jambu itu tanpa rasa gementar. Ibu boleh mengambil valerian.

Jika ahli pediatrik menetapkan dadah antivirus, walaupun mengetahui bahawa anak itu mempunyai roseola, nyatakan mengapa. Adakah kanak-kanak minum homeopati "Anaferon" atau tidak, penyakit ini akan bertahan selagi ia perlu berlarutan. Ejen antiviral yang lain semasa ujian juga tidak menunjukkan keberkesanan terhadap kebanyakan virus, termasuk virus herpes jenis keenam, dan oleh itu hanya ibu bapa yang boleh merawatnya dengan roseola atau tidak. Jika anda tidak mahu memberikan pil kanak-kanak itu, jangan beri, tiada apa yang berlaku. Adakah pengeluar ubat-ubatan antiviral dengan keberkesanan yang meragukan tidak dikira keuntungan.

Satu-satunya ubat antiviral yang mungkin ada - "Acyclovir", tetapi ia disyorkan dalam bentuk tablet untuk menjalani penyakit yang sangat teruk, dan dalam bentuk salep untuk ruam kulit - terutamanya untuk ubat pelali ibu bapa. Rash atau tidak - tidak memainkan peranan yang besar, ia masih mengambil masa 5-7 hari, tidak lebih awal.

Menurut ibu bapa, mereka paling sering belajar tentang roseola pediatrik setelah kanak-kanak memilikinya, kadang-kadang tanda-tanda antibodi dalam darah (sistem kekebalan tubuh menjadi seumur hidup) dikesan oleh pemeriksaan imunologi, dan kadang-kadang ibu hanya membaca tentang penyakit itu dan tiba-tiba Mengingati sesuatu yang salah dengan mereka beberapa tahun yang lalu. Berdasarkan ini, isu pencegahan agak aneh. Dia tidak. Roseola hampir tidak dapat dielakkan seperti sekurang-kurangnya satu episod cirit-birit pada zaman kanak-kanak. Vaksinasi terhadap herpesvirus tidak wujud.

Lebih lanjut mengenai Roseola akan memberitahu Dr Komarovsky, dalam video seterusnya.