Protokol pendek IVF mengikut hari: skema dan perihalan

Bila tidak mungkin untuk hamil, banyak wanita harus menggunakan teknologi reproduksi yang dibantu. Pada akhir tahap persediaan, apabila wanita melewati semua ujian yang diperlukan, pakar kesuburan akan memilih protokol optimum untuknya - rejim rawatan kemandulan peribadi. Dua jenis skim digunakan secara meluas di Rusia - protokol yang panjang dan pendek. Pendek kata, kita akan memberitahu dalam artikel ini. Marilah kita mempertimbangkan secara terperinci kebaikan dan keburukannya, kelebihan, perihalan dan skim terperinci pada hari itu.

Satu protokol IVF yang pendek dianggap lebih jinak daripada yang panjang, kerana dengan itu rangsangan hormon dari ovari tidak mempunyai rentang dan skala, seperti mana-mana subtipe protokol yang panjang. Secara tidak langsung, seorang wanita tidak boleh memilih jenis dan skema rawatan; doktor pembiakannya harus membuat keputusan mengenai suatu protokol tertentu, yang, apabila memilih, akan bergantung kepada keputusan ujian, mengenai ciri-ciri sistem endokrin pesakit tertentu, pada umur dan penyebabnya tanpa anak.

Satu protokol pendek selalu bermula pada hari ke-3 kitaran haid dan berlangsung tidak lebih dari 28-36 hari, sementara rangsangan hormon itu sendiri tidak lebih dari 10-16 hari. Protokol ultrashort berlangsung tidak lebih daripada 26-30 hari, manakala peringkat stimulasi hormon tidak lebih dari 7-10 hari. Bandingkan diri anda: protokol lama kadang-kadang bertahan sehingga satu setengah bulan, dan dalam masa yang lama - sehingga enam bulan.

Ternyata bahawa kesan agresif yang tidak dapat dielakkan hormon pada badan seks yang adil dalam protokol jenis pendek dikurangkan kepada nilai minimum, yang membuat protokol lebih mudah untuk merasakan pesakit dan meminimumkan komplikasi dan akibat yang mungkin.

Kelebihan utama skema untuk jenis pendek adalah jumlah ubat hormon yang lebih kecil yang wanita perlu mengambil dalam fasa pertama kitaran haid. Ini bukan sahaja menjimatkan kesihatan wanita, tetapi juga mengurangkan kos IVF, kerana hampir separuh daripada jumlah kos protokol itu terdiri daripada kos ubat hormon mahal.

Protokol ringkas, menurut amalan yang ditetapkan, dianggap paling sesuai untuk wanita yang mempunyai rizab ovarium biasa atau besar, dengan oosit yang memuaskan atau berkualiti. Sekiranya oosit lemah dan tidak berdaya maju, jika mereka tidak dapat disenyawakan walaupun di makmal, protokol lama lebih sesuai.

Selalunya, protokol pendek disyorkan untuk wanita selepas usia 35-37 tahun, tetapi ada satu syarat penting - semua fungsi kelenjar seks (ovari) mereka harus dipelihara oleh usia ini sepenuhnya. Sering kali, perubahan protokol dari masa yang lama tetapi gagal untuk yang pendek membawa kepada hasil yang dikehendaki - kehamilan bermula.

Di antara kekurangan yang wajib bagi setiap rawatan rawatan, untuk protokol jenis pendek, dua aspek sepatutnya diberi perhatian khusus:

• kebarangkalian ovulasi sewenang-wenangnya, yang tidak akan memberi peluang untuk mendapatkan oosit dan protokol itu harus terganggu dan diulang dalam 2-3 bulan;
• Rangsangan hormon pendek tidak membenarkan untuk mendapatkan sebilangan besar oosit, jadi tidak ada kemungkinan untuk memilih sel-sel kualiti terbaik. Biasanya, semua yang diterima adalah tertakluk kepada persenyawaan. Oleh kerana itu, risiko menanam semula embrio berkualiti rendah meningkat. Kadar kejayaan IVF dalam protokol pendek selalu lebih rendah daripada yang lama.

Protokol pendek adalah paling kurang mengingatkan campur tangan ganas dalam kerja tubuh wanita. Ia konsisten sepenuhnya dengan sifat biologi dan alirannya mengikut kitaran semula jadi.

Selepas bermulanya haid, wanita itu harus datang kepada doktor dan akan diberikan kepada permulaan protokol. Pada hari ke-3 kitaran, persediaan hormon bermula. Apabila folikel matang, ovulasi dirangsang dengan hormon lain. Selepas itu, selepas 36 jam, wanita itu dibubarkan folikel dan oosit matang dan sedia untuk persenyawaan diambil.

Pada peringkat seterusnya, telur disenyawakan dengan sperma pasangan, pasangan atau penderma (bergantung pada keadaan IVF). Selepas beberapa hari dalam penyelesaian nutrien dan selepas menilai kualiti embrio, embriologik menjalankan pemindahan embrio ke rahim.

Pada hari ke-3 kitaran haid, seorang wanita mengambil ubat-ubatan yang sebahagiannya menyekat kerja kelenjar pituitari oleh agonis (contohnya, Dexamethasone). Pada masa yang sama, rangsangan dengan persediaan folikel-merangsang dan gonadotropin menopaus (Meriofert) dijalankan. Selepas tusukan folikel, wanita mula mengambil ubat progesteron untuk mengekalkan fasa kedua kitaran dan, di bawah keadaan yang menggalakkan, menggalakkan implan dan galas janin.

Terdapat tiga jenis utama protokol pendek, yang sedikit berbeza terutamanya dipilih dadah hormon. Ini adalah:

• protokol hormon agonis;
• protokol dengan ubat antagonis hormon;
• Protokol antagonis Ultrashort.

Apabila protokol dengan agonis dirangsang dengan Dexametozon atau hormon lain yang berkaitan dengan gonadotropin menopaus, atau dengan agonis GnGRH (Dekapeptil), ia bermula pada hari ke-2 kitaran haid dan berakhir pada hari ke-5.

Pada hari ke-14 kitaran, folikel dibubarkan. Deskripsi langkah-demi-langkah prosedur ini akan membantu wanita tidak takut mengumpul telur: segala yang lewat di bawah anestesia, berlangsung tidak lebih daripada 15 minit. Apabila pesakit tertidur selepas pengenalan anestesia intravena, doktor dengan jarum yang panjang, di bawah kawalan ultrasound, tusukan dinding posterior vagina, mencapai ovari dan "menarik" melalui jarum ke dalam bekas steril khas cecair folikel dengan oosit yang ada. Prosedur ini berakhir.

Apabila seorang wanita bangun, dia ditetapkan ubat progesteron untuk mengekalkan fasa kedua dan dibenarkan pulang ke rumah sehingga pemindahan embrio.

Bagaimana kesejahteraan wanita akan berubah semasa protokol pendek, soalan itu samar-samar. Ada yang tidak mempunyai sebarang perubahan ketara. Orang lain melayaninya lebih sukar, semuanya bergantung kepada kepekaan individu. Dari hari ke-3 kitaran, apabila ahli agonis GGNG dirangsang, serta ubat-ubatan merangsang ovulasi (Puregon, Gonal), perasaan perut kembung di perut, siram panas, mual kecil dan sakit kepala episod mungkin muncul.

Setiap dua hari seorang wanita perlu melawat klinik dan melakukan imbasan ultrasound supaya doktor dapat memantau proses pematangan vesikula folikel pada kelenjar seks. Dengan reaksi yang tidak normal dari ovari kepada hormon, dos dan kepelbagaian ubat itu boleh diubah oleh doktor mengikut budi bicaranya. Stimulasi oleh hormon tidak melebihi dua minggu.

Hampir semua ubat yang akan ditetapkan oleh doktor untuk merangsang ovari boleh didapati dalam bentuk suntikan. Ini bermakna seorang wanita perlu melakukan suntikan. Adalah sukar untuk melawat klinik setiap hari pada masa yang sama, jadi doktor dibenarkan membuat suntikan subkutaneus dan intramuskular di rumah.

Dalam kes ini, pastikan anda ingat bahawa suntikan seterusnya tidak dibenarkan. Ia boleh menyebabkan pecahan keseluruhan kursus rawatan dan perhatikan usaha doktor untuk menjadi sifar.

Suntikan subkutaneus dimasukkan ke dalam perut, suntikan intramuskular dibuat di tempat yang standard untuk kes tersebut - punggung. Terapi hormon berbeza dari rawatan dengan ubat-ubat lain kerana perlu menyuntik ubat pada selang waktu setiap hari, meningkatkan atau mengurangkan dos yang dilarang. Melakukan penyesuaian kepada skim pendek (ya, dalam masa yang lama) hanya boleh menghadiri doktor.

Dengan protokol jenis pendek yang biasanya mengalir, folikel pada ovari perlu meningkat dengan purata dua milimeter setiap hari, dan ketebalan endometrium perlu meningkat sekurang-kurangnya satu milimeter setiap hari. Apabila pertumbuhan lebih sengit, doktor boleh mengurangkan dos ubat. Sekiranya pertumbuhan tidak mencukupi, dos mungkin meningkat.

Sebaik sahaja folikel (sekurang-kurangnya tiga) mencapai 17-22 mm, doktor menetapkan suntikan tunggal ubat yang dianggap sebagai pemicu ovulasi. Di bawah tindakan hormon tersebut, sel telur akan terlepas dari dinding dalaman vesikula folikel dan kekal dalam cecair folikel. Mereka akan mudah untuk "mendapatkan" pada tusuk.

Dalam maklum balas mereka, wanita sering memetik contoh protokol ringkas mereka yang menunjukkan dadah dan dos. Mereka yang hanya masuk ke dalam protokol dan beralih kepada Internet untuk mengetahui pendapat dan nasihat tidak harus dipandu oleh protokol lain, kerana rejimen rawatan mereka sendiri mungkin berbeza kerana dadah dan dos berbeza.

Ramai wanita mencadangkan untuk mengikuti diet protein dan minum cecair yang mencukupi untuk mengelakkan hyperstimulation kelenjar seks, yang masih wujud dengan protokol pendek.

Protokol ringkas, malangnya, kurang berjaya, seperti yang dibuktikan oleh kebanyakan kajian wanita yang menerima rawatan sedemikian. Walau bagaimanapun, mereka yang tidak berputus asa dan selepas tiga bulan membuat percubaan kedua, sering mengatakan bahawa kemungkinan mendapat peningkatan hamil dengan protokol pendek berikutnya.

Selepas protokol pendek, walaupun ia tidak berjaya sepenuhnya, sistem reproduktif "dimulakan semula", dan kira-kira seperempat pasangan dengan endokrin atau penyebab ketidaksuburan yang tersirat dapat membayangkan seorang anak dengan cara yang semulajadi.

Hakikat bahawa seperti protokol pendek IVF, lihat video berikut.