Apakah ICSI - suntikan sperma intracytoplasmik, bagaimana prosedurnya?

Kandungannya

Apabila pasangan tidak dapat hamil untuk masa yang lama, tetapi ubat-ubatan tidak dapat membantu mereka dengan ubat-ubatan dan cara lain, persenyawaan in-vitro disyorkan. Dengan IVF, telur disenyawakan di luar badan wanita, dalam tiub ujian. Jika penggabungan sel-sel seks lelaki dan wanita tidak berlaku di mangkuk makmal, maka terlalu awal untuk putus asa, kerana salah satu metode inseminasi buatan, ICSI, dapat membantu. Bahawa ini dan prosedur sedemikian dilakukan, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Definisi

Singkatan "ICSI" berasal dari Bahasa Inggeris "ICSI" - Suntikan Sperma IntraCytoplasmic, yang bermaksud "suntikan intracytoplasmik sperma." ICSI adalah kaedah moden untuk mengubati pelbagai bentuk ketidaksuburan, yang membolehkan beribu-ribu pasangan dengan bentuk gangguan pembiakan kompleks untuk mendapatkan kegembiraan keibuan dan kehamilan.

Kaedah ini tidak boleh dikelirukan dengan IVF secara keseluruhan atau dengan inseminasi buatan. Apabila persenyawaan inseminasi intrauterin berlaku di dalam badan wanita, di mana ia disediakan oleh alam semula jadi - di bahagian ampulari salah satu tiub fallopi. Sperma hanya disuntik melalui kateter tipis ke dalam rongga rahim, yang membolehkan sejumlah besar sel kuman lelaki dapat bertahan dan berjaya mencapai sel telur. Dalam IVF, telur disenyawakan oleh sperma dalam hidangan Petri makmal. Pada masa yang sama, sel sperma "ribut" membran oosit dengan hampir sama seperti yang mereka lakukan dalam keadaan semula jadi dengan konsep semula jadi.

ICSI diperlukan apabila spermatozoa tidak dapat menyuburkan telur, walaupun dalam makmal embriologi, dengan semua komposisi pemakanannya, dengan pra-membersihkan ejakulasi dari kekotoran dan cairan seminal. Kemudian para doktor membuat keajaiban yang nyata, yang memerlukan banyak pengalaman dan barang kemas "tertentu" dari mereka - mereka menyuntikkan sel sperma yang paling sihat dengan jarum nipis terus di bawah kulit telur, ke cairan sitoplasma. Sebaik sahaja di tempat di mana ia diperlukan, sperma mempunyai peluang persenyawaan yang lebih baik.

Dengan konsep semula jadi, inseminasi atau IVF dalam hidangan Petri, sperma harus mengatasi beberapa halangan - mahkota berseri, kulit telur berkilat, dan hanya yang paling berkekalan dapat menembusi di bawah kulit. ICSI membolehkan anda "memendekkan" laluan.

Doktor Rusia yang paling sering memanggil kaedah ICSI dengan kejutan vokal terakhir, dan hanya doktor St. Petersburg melafazkan "I" yang pertama ketika menyebut nama prosedur.

Buat pertama kali kaedah itu digunakan oleh doktor Belgium pada tahun 1992. Kemudian, di Brussels Centre for Reproduction, mereka membantu pasangan sedemikian rupa untuk mengandung bayi, yang tidak berjaya dirawat untuk kemandulan dan bahkan melakukan beberapa IVF selama 20 tahun.

Di Rusia, kaedah ini telah menjadi akar sedikit kemudian, sumbangan utama kepada perkembangannya dibuat oleh saintis dari NIIAP - Institut Penyelidikan Obstetrik dan Pediatrik. Percubaan pertama untuk "secara manual" menyampaikan sperma kepada telur dibuat lebih awal, semasa zaman Soviet, apabila dua kejayaan pertama IVF dilakukan di Moscow dan Leningrad pada tahun 1986.Walau bagaimanapun, pada masa itu, ubat tidak mempunyai peralatan berketepatan tinggi yang akan membolehkan untuk mencapai ketepatan di peringkat sel.

Hari ini terdapat peluang seperti itu, prosedur ICSI dianggap berteknologi tinggi. Ia diadakan untuk tujuan perubatan, yang ditetapkan oleh Perintah Kementerian Kesihatan, menetapkan prosedur untuk menyediakan bantuan pembiakan dibantu kepada orang Rusia.

Anda boleh membuat ICSI kedua-duanya dengan perbelanjaan anda sendiri dan secara percuma - mengikut kuota serantau atau persekutuan.

Prosedur ini dilakukan dengan sperma suami, serta dengan sperma penderma, jika terdapat tanda-tanda medis yang ketat, atau jika keinginan wanita itu, jika dia hidup sendirian, tidak mempunyai pasangan seksual tetap. Selalunya, ICSI disyorkan untuk IVF dengan sperma suami, kerana sperma donor dibezakan oleh "kesihatan" yang sangat baik, disahkan dan dibuktikan oleh ujian makmal. Dalam sesetengah kes, ICSI juga boleh dilakukan dengan biomaterial penderma, tetapi ini adalah berkaitan jika wanita itu tunggal, dan oositnya, kerana umur atau sebab-sebab lain, mempunyai kerang terlalu padat yang tidak dapat ditusuk walaupun oleh spermatozoa yang sihat.

Petunjuk

Menurut statistik, bahagian IVF dengan ICSI menyumbang kira-kira 65% daripada semua protokol persenyawaan extracorporal. Ini bermakna suntikan sperma intrasenaktomi dalam permintaan tinggi. Keperluan untuk berteknologi tinggi prosedur tidak selalu timbul. Ia ditunjukkan untuk spermogram miskin, yang tidak dapat dihapuskan oleh rawatan konservatif atau pembedahan. Berikut adalah beberapa syarat patologi di mana IVF + ICSI ditunjukkan untuk sepasang:

  • Jumlah spermatozoa dalam ejakulasi dikurangkan ke titik kritikal (oligozoospermia), atau mereka tidak hadir disebabkan oleh ejakulasi retrograde, atau ejakulasi tidak berlaku sama sekali.
  • Pergerakan sel-sel seks lelaki adalah terjejas (asthenozoospermia) - dalam spermatozoid yang beralun, tidak bergerak dan tidak aktif, serta sperma dengan trajektori pergerakan tidak teratur, koordinasi terjejas.
  • Teratozoospermia adalah satu keadaan di mana momen sel-sel morfologi diubahsuai mutan menguasai dalam ejakulasi (dua kepala untuk satu sperma, dua ekor atau tiada ekor, pelbagai modifikasi struktur sel seks lelaki.
  • Kehadiran antibodi antisperm dalam air mani.
  • Kemandulan idiopatik, sebab-sebab yang selepas pemeriksaan perubatan yang menyeluruh tidak dapat dikenalpasti.
  • Kualiti oosit yang rendah disebabkan oleh penuaan semula jadi oosit (pada wanita yang berumur lebih dari 40 tahun), atau mempunyai sebab lain (hormon, kongenital, kesan kesan negatif luaran, dll.). Dengan beberapa perubahan, membran oosit menjadi tidak dapat ditularkan kepada spermatozoa.
  • Protokol IVF gagal untuk 2 atau lebih kitaran, jika kualiti sel-sel kuman lelaki dan wanita secara keseluruhannya memenuhi piawaian.

Perlu diingat bahawa ICSI memungkinkan untuk menjadi ibu bapa walaupun dalam situasi yang paling sukar, apabila tiada kaedah dan kaedah lain akan membantu. Walaupun ejakulasi tidak berlaku, atau tidak ada satu sel sperma hidup dalam air mani, doktor sentiasa mempunyai peluang praktikal untuk melakukan pengumpulan sel kuman pembedahan, contohnya, untuk melakukan biopsi testik.

Ia akan cukup untuk mendapatkan hanya beberapa sel normal (manakala terdapat puluhan juta dalam ejakulasi!) Untuk ICSI berjaya.

Bagaimana ia dilakukan?

IKSI - menghairankan "halus" kerja. Adalah mustahil untuk menyuntik sel sperma kecil ke dalam ruang sitoplasma oosit dengan menggunakan jarum suntikan biasa, sel akan rosak dan embrio tidak akan diperolehi. Untuk ICSI gunakan micromanipulators hidraulik atau elektrik. Mereka sangat tepat. Seluruh proses berlaku di bawah mikroskop kuat.

Untuk "bekerja" dengan bahan halus seperti sel manusia, alat khas diperlukan - microneedles dan micro-suckers. Alat ini dilampirkan kepada manipulator. Dan kemudian kerja doktor embrio menyerupai filem yang hebat - dia membuat pergerakan dengan tangannya sendiri dan manipulator mengulang pergerakannya melalui joysticks, tetapi hanya pada skala mikroskopik.

Untuk persenyawaan, adalah penting bahawa set DNA sperma tidak berubah. Oleh itu, di bahagian lain sperma, sebenarnya, tidak ada keperluan. Pada peringkat pertama, pakar embriologi memilih spermatozoon yang paling sihat dan morfologi biasa dan meletakkannya di permukaan kerja di bawah mikroskop. Selanjutnya, jarum jarum mikro mengganggu ekor sperma. Sel menjadi pegun - lebih mudah untuk bekerja dengannya lagi.

Di ekor dengan ICSI, tidak perlu, kerana sangkar tidak perlu berenang, bertujuan, bergerak. Yang paling berharga - DNA, ada di kepala sperma.

Sperma ditinggalkan tanpa ekor menarik ke jarum mikrofon. Microprice ditahan telur. Pengisap di sebelah kiri, microneedle dengan sperma di dalam disuntik bertentangan - di sebelah kanan. Selepas tusukan sampul oosit, kandungan microneedle pipet dimasukkan ke dalam cytoplasmic cairan telur.

Persoalan sama ada telur boleh menderita dari tusukan boleh dijawab dalam afirmatif. Tetapi kebarangkalian kecederaan kepada oosit, menurut statistik perubatan yang tersedia, tidak melebihi 1%. Dalam kes lain, agak elastik pada sifat cangkang telur dengan cepat diperketatkan di tapak tebuk dan di dalamnya bermula proses yang paling penting untuk perpaduan bahan genetik ibu masa depan dan ayah masa depan.

Sel telur dibersihkan, diletakkan dalam larutan nutrien khas, di mana ia akan berada dalam beberapa hari akan datang. Embriologi akan menanam embrio jika persenyawaan berlaku sebelum ini apabila ia diputuskan untuk memindahkannya ke rongga rahim wanita itu.

Langkah langkah demi langkah demi langkah

ICSI tidak wujud sebagai program berasingan, ia adalah sebahagian daripada protokol IVF. Oleh itu, peringkat utama IVF + ICSI hampir sama dengan IVF konvensional, dalam protokol yang tidak memerlukan suntikan intracytoplasmik spermatozoa. Sekiranya anda disyorkan IVF dengan ICSI, prosedur akan diteruskan dalam beberapa peringkat.

Persediaan

Pada peringkat persiapan, kedua-dua pasangan atau wanita (jika persenyawaan direncanakan dijalankan dengan sperma penderma), pemeriksaan medik terperinci harus dilakukan dan senarai ujian yang besar harus dikemukakan. Senarai standard untuk seorang wanita termasuk ujian air kencing dan darah, ujian darah untuk HIV, sifilis, hepatitis B dan C virus berjangkit, untuk jangkitan TORCH, untuk hormon, untuk antibodi antisperm.

Pastikan anda menjalani pemeriksaan ginekologi, di mana perintah Kementerian Kesihatan Rusia termasuk ultrasound organ pelvik dan kelenjar susu (wanita berusia 39 tahun - mamografi), kolposkopi, hysteroscopy, penentuan patensi tiub fallopi, dan ujian pernafasan vagina terhadap bakteria, mikroflora dan jangkitan.

Analisis utama lelaki ialah spermogram. Ia perlu dilakukan sekurang-kurangnya dua kali tiga bulan sebelum IVF. Dengan spermogram yang buruk, rawatan untuk memperbaiki kualiti sel-sel kuman ditunjukkan, yang mana persediaan vitamin dan mineral digunakan, serta makanan tambahan yang meningkatkan proses spermatogenesis.

Sebagai tambahan kepada spermogram, di mana doktor reproduktif akan bergantung pada protokol IVF individu, seorang lelaki harus menjalani sinar-x dada, ujian darah, baik untuk umum dan untuk HIV, sifilis dan penyakit kelamin, serta smear dari uretra

Pengumpulan semua ujian yang diperlukan biasanya mengambil masa 2-3 bulan.Kali ini pasangan itu harus digunakan dengan bijak - berhenti merokok dan berhenti mengambil minuman beralkohol, mula makan dengan betul, memperkayakan diet dengan daging, ikan, keju kotej dan produk tenusu dan tenusu lain, sayur-sayuran dan buah-buahan. Pasangan sepatutnya pergi untuk bersukan, tetapi elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan.

Ia tidak perlu untuk melawat mandi, sauna. Terutamanya larangan ini terpakai kepada lelaki, yang pada waktu malam menderma sperma untuk IVF selama tiga bulan, tidak harus terdedah kepada sebarang haba dari skrotum. Keterlaluan gonad yang terletak di dalamnya boleh memburukkan lagi indeks ejakulasi pada saat yang penting.

Kemasukan dan rangsangan protokol

Dengan analisis dan kesimpulan ahli terapi bahawa wanita itu dimasukkan ke dalam protokol IVF, anda perlu menghubungi pakar pembiakan selama 14-15 hari sebelum haid yang akan datang. Pada lawatan pertama ke klinik, pasangan akan menandatangani dokumen yang diperlukan dan akan dimaklumkan tentang jenis protokol yang dipilih oleh doktor. Sekiranya protokol yang lama dipilih, maka sebelum permulaan haid, seorang wanita boleh ditetapkan ubat hormon yang menahan fungsi ovari, menyebabkan keadaan yang menyerupai menopaus. Selepas 2-3 minggu, wanita itu ditetapkan hormon lain yang merangsang pematangan pesat folikel dalam ovari.

Dengan protokol pendek, mereka melakukan tanpa terlebih dahulu menekan kerja kelenjar kelamin wanita. Tetapi peringkat mengambil hormon selepas haid (pada hari ke 5-6 kitaran) semestinya hadir.

Semasa seluruh peringkat, seorang wanita sering pergi ke ultrasound dan menderma darah untuk hormon. Ini membolehkan doktor menilai kadar pertumbuhan folikel dan menghalang tindak balas yang tidak mencukupi dari ovari kepada rangsangan hormon - ia mungkin tidak mencukupi atau berlebihan. Dengan tidak mencukupi, anda tidak boleh mendapatkan telur matang yang betul untuk ICSI, dan dengan berlebihan, anda boleh mengembangkan sindrom overstimulation, yang dengan sendirinya sangat berbahaya untuk kesihatan wanita.

Sebaik sahaja folikel (sekurang-kurangnya tiga) mencapai saiz 16-20 mm, HCG ditadbirkan kepada wanita. Hormon ini membolehkan oosit di dalam folikel untuk masak dalam masa 36-37 jam dalam mod dipercepatkan, dan selepas itu mungkin untuk melakukan pembubaran ovari.

Mendapatkan telur dan sperma

Sperma untuk prosedur ICSI diperoleh dengan cara tradisional - dengan melancap. Sekiranya dibenarkan untuk mengambil bahan di rumah dan membawanya ke makmal tidak lewat daripada 40 minit sebelum mengambil analisis, maka anda perlu mengambil sperma untuk IVF di klinik segera pada hari pembuahan dirancangkan.

Pada hari ini, pasangan itu datang ke klinik bersama - lelaki itu pergi ke bilik berasingan untuk mengumpul ejakulasi, yang segera diserahkan ke makmal. Jika melancap tidak membantu (lelaki tidak mempunyai ereksi, bahagian bawah badan lumpuh, tidak ada ejakulasi, atau ejakulasi retrograde berlaku), prosedur untuk mengumpul sel-sel kuman dilakukan di bawah anestesia dengan cara biopsi testis atau pengambilan sperma dari epididimis.

Sekiranya prosedur itu dilakukan dengan menggunakan sperma penderma, ia disampaikan dari cryobank, perlahan-lahan membongkar terlebih dahulu, dan kajian mengenai penunjuk spermatozoa selepas cryopreservation dijalankan.

Di makmal, bahan biologi seorang lelaki menjalani pembersihan primer, melepaskan dari cairan seminal. Antara sperma yang tertumpu, hanya sel-sel terbaik yang diasingkan oleh pemeriksaan mikroskopik, mereka ditempatkan dalam medium nutrien.

Seorang wanita diberi tenggorokan ovari untuk mendapatkan telur. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum, yang diberikan secara intravena. Menggunakan jarum yang panjang dan nipis, kaedah aspirasi yang diarahkan oleh ultrasound membuat tusukan melalui faraj, menarik jarum ke folikel matang dan menarik bendalir dari mereka bersama-sama dengan oosit.

Pesakit masih berada di klinik untuk beberapa jam lagi untuk keluar dari anestesia. Doktor memerhatikan keadaannya.Dari hari tusuk, dia ditetapkan ubat progesteron yang akan membantu menyediakan endometrium untuk implantasi embrio.

Telur yang dihasilkan dihantar ke makmal embriologi yang sama. Mereka dibebaskan daripada cecair folikel, dibasuh, dikira dan kualiti bahan dinilai. Telur yang terbaik dan paling layak dibenarkan untuk persenyawaan.

Persenyawaan dan pemindahan

Selepas doktor, dengan bantuan micromanipulator, memindahkan sel sperma terpilih ke dalam telur, tempoh pemerhatian bermula. Sekiranya semuanya berjalan lancar, selepas kira-kira 16 jam, perubahan pertama direkodkan pada tahap mikroskopik, dan selepas sehari embriologik boleh memberitahu berapa banyak embrio diperolehi.

Penanaman embrio berlangsung dari 2 hingga 6 hari - ia bergantung kepada protokol dan cadangan individu. Kemudian ia memutuskan untuk memindahkan embrio ke rahim wanita itu. Prosedur ini cepat, ia tidak memberi pesakit ketidakselesaan. Kateter nipis dalam rongga rahim akan dituangkan sedikit medium nutrien dengan bilangan embrio yang telah ditetapkan.

Dalam satu tangan, jumlah embrio yang lebih besar meningkatkan kemungkinan kehamilan, tetapi sebaliknya, ia menimbulkan risiko kehamilan berganda, dan tidak setiap pasangan bersetuju dengan kembar atau kembar. Bioetika mengesyorkan bahawa doktor memilih bilangan embrio yang optimum dan meyakinkan pesakit mereka untuk tidak melebihi - di Rusia terdapat 2-3 embrio.

Reseksi (penghapusan embrio "tambahan" selepas implantasi) mencipta masalah moral untuk banyak pasangan, dan kebanyakan agama dunia menganggapnya sebagai pengguguran.

Selepas pemindahan, adalah disyorkan untuk menghadkan aktiviti motor. Seorang wanita diberi cuti sakit, dan dia boleh, dengan hati nurani yang bersih, menghabiskan beberapa hari di atas katil.

Tunggu berlangsung 14 hari selepas pemindahan, maka wanita boleh melakukan ujian darah untuk hCG untuk mengetahui apakah kehamilan telah terjadi. Seminggu kemudian, anda boleh melakukan ultrabunyi pertama untuk mengesahkan dan menilai keadaan rahim, ovari dan embrio.

Keberkesanan

Keberkesanan persenyawaan in vitro menggunakan ICSI dalam protokol meningkatkan kemungkinan kehamilan. Jika IVF konvensional berakhir pada kehamilan hanya dalam 35-45% kes, kadar kejayaan selepas suntikan sperma intracytoplasmik agak tinggi - pada tahap 50-55%.

Embrio selepas ICSI berkembang lebih berjaya, kerana sperma untuk persenyawaan digunakan tanpa keterlaluan selektif. Dalam 85% kehamilan yang berjaya, seorang wanita mengandung anak yang sangat sihat. Malangnya, peratusan ketidaksempurnaan kehamilan dan komplikasi semasa hamil selepas ICSI tidak berbeza daripada penunjuk yang sama selepas IVF biasa - 20% wanita hamil kehilangan bayi mereka pada peringkat awal kerana pelbagai sebab - keguguran, kehamilan yang belum berkembang, kehamilan ektopik.

Ibu bapa masa depan harus tahu itu ICSI tidak menjamin ketiadaan lengkap keabnormalan kongenital dalam janin, kerana, tidak seperti persenyawaan semulajadi, yang berlaku beberapa jam selepas ovulasi, dengan ICSI, tidak ada pemilihan semula jadi.

Dengan konsep semula jadi, spermatozoa "ditayangkan" pada setiap peringkat saluran saluran kelamin, ketika cuba memecahkan membran telur. Semasa ICSI tidak ada pemilihan sedemikian, dan oleh itu kebarangkalian mempunyai bayi dengan patologi masih wujud.

Ramai doktor dan saintis yakin bahawa kanak-kanak yang dikandung oleh ICSI lebih cenderung untuk mewarisi penyakit ibu bapa, yang tidak membenarkan mereka mengandung bayi. Sekiranya alam semula jadi tidak disediakan bagi pasangan untuk berlipat ganda, maka ia melindungi manusia dari kelahiran individu yang sakit. Kaedah itu sendiri tidak ada kena mengena dengannya. Ini hanya percubaan orang untuk "menipu" alam semula jadi, untuk menjadikannya mengubah keputusannya.

Itulah sebabnya pasangan sebelum ICSI, adalah wajar untuk melawat ahli genetik, untuk membuat ujian untuk keserasian dan karyotyping.

Sekiranya doktor mempunyai data mengenai penyakit keturunan, dia juga akan mengesyorkan diagnostik preimplantasi selepas penanaman embrio - untuk membuat "pemeriksaan" embrio yang mewarisi penyakit, dan hanya embrio yang sihat boleh ditanam di dalam rahim.

Kebaikan dan keburukan

Persediaan untuk IVF dengan ICSI adalah sama dengan persediaan biasa untuk persenyawaan in vitro, pasangan itu tidak perlu berbuat apa-apa yang istimewa, dan ini adalah tambahan pertama. Kelebihan yang tidak diragukan dengan kaedah ini boleh dianggap kebarangkalian peningkatan kehamilan yang berjaya. Tetapi satu tolak selepas semua adalah bahawa kebarangkalian sedikit di atas 50-55% lagi tidak menjamin pasangan bahawa mereka boleh menjadi ibu bapa masa depan dalam protokol semasa.

Kelebihannya termasuk ciri-ciri canggih yang memberikan pasangan kaedah. Ini adalah usia wanita (lebih 40 tahun dan bahkan 45 tahun jika perlu), keupayaan untuk melakukan persenyawaan in vitro dengan HIV pada lelaki tanpa risiko jangkitan untuk bayi yang belum lahir dan beberapa situasi lain yang sukar untuk mencari cara yang munasabah menggunakan kaedah lain.

Kelemahan jelas adalah kos prosedur, ia sangat tinggi. Sekiranya anda tidak boleh mengandung kali pertama, wang pasangan itu tidak akan dikembalikan, dan protokol seterusnya perlu dibayar semula pada kos penuh.

Selain itu, kadang-kadang kaedah ini tidak boleh digunakan sama sekali - beberapa penyakit somatik dan mental, tumor, penyakit radang dan kecacatan perkembangan atau perubahan pasca trauma dalam bidang rahim dan ovari adalah kontraindikasi. Kontraindikasi dari lelaki itu tidak wujud.

Harga

ICSI dalam protokol membawa kepada peningkatan yang tidak dapat dielakkan dan agak ketara dalam kos IVF. Kos menjejaskan kawasan terpilih, institusi perubatan tertentu. Secara purata, kos yang disebabkan oleh keperluan untuk menyuntik sperma ke dalam cytoplasmic cecair oosit meningkat sebanyak 50-125 ribu rubel.

Jika kita menganggap bahawa harga purata IVF di Rusia pada 2018 adalah 140-250 ribu Rubles, mudah untuk mengira kos minimum dan maksimum prosedur yang sama, tetapi dengan ICSI - 190-370 ribu rubel.

Jangan mempercayai tawaran promosi klinik yang menarik, yang menunjukkan pada harga Internet untuk ICSI dan IMSI (pemilihan sperma terbaik) dalam lingkungan 15 ribu rubel. Ini jelas merupakan langkah pengiklanan, kerana dalam hal ini biaya tidak lengkap ditunjukkan. Selepas menambah kos ubat, reagen dan media nutrien, jumlah pembayaran tebal akan meningkat kepada nilai purata Rusia.

Harga adalah tinggi, tidak ada jaminan kejayaan - inilah yang menghalang banyak pasangan daripada cuba untuk hamil bayi dengan kaedah ini. Terdapat berita baik untuk mereka - sekarang ICSI dimasukkan dalam program sokongan negara untuk IVF. Anda boleh mendapatkan kuota persekutuan atau daerah untuk prosedur dan membuatnya secara percuma di bawah dasar OMS. Benar, jumlah kuota itu ialah 141 ribu Rubles pada 2018. Ia mungkin tidak meliputi kos penuh protokol. Dalam kes ini, perbezaannya perlu membayar tambahan.

Ulasan

Maklum balas positif mengenai ICSI di kalangan kebanyakan wanita yang memilih untuk berkongsi pengalaman mereka sendiri dengan orang lain dalam forum tematik diguna pakai. Ramai, walaupun selepas beberapa percubaan IVF yang gagal, berjaya hamil bayi dari masa pertama selepas protokol dengan persenyawaan menggunakan kaedah ICSI.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengabaikan ulasan lain di mana wanita menerangkan dua, tiga atau lebih cubaan ICSI yang tidak berjaya. Terdapat juga kajian tunggal mengenai janin janin yang dikenalpasti sebagai hasil pemeriksaan semasa kehamilan, yang mana wanita cenderung "melupuskan" pada kaedah ICSI, kerana kualiti spermatozoa, walaupun yang terbaik dari pilihan para ahli embriologi, meninggalkan banyak yang diinginkan.

Wanita yang tidak mahu mengalami tekanan hormon teruk, terutama selepas beberapa protokol IVF yang dirangsang, sering bersetuju untuk ICSI dalam kitaran semula jadi.Kebarangkalian kejayaan tanpa penggunaan hormon beberapa kali lebih rendah, kerana anda hanya boleh mendapatkan 1 telur (dalam kes yang paling jarang, dua). Dan ia tidak menjamin bahawa kedua-duanya sesuai untuk prosedur ini, akan disenyawakan dan dipindahkan ke rahim.

Selalunya, wanita yang bernasib baik dan mempunyai kehamilan selepas ICSI menuntut bahawa mereka diberikan dua embrio - satu telah disenyawakan dalam hidangan Petri menggunakan kaedah IVF yang biasa, dan yang kedua telah disenyawakan oleh ICSI untuk meningkatkan kemungkinan kejayaan kehamilan yang lama ditunggu-tunggu.

Sekiranya doktor mengesyorkan ICSI, wanita yang berpengalaman harus berhati-hati memilih klinik dan doktor tertentu. Pastikan anda membaca semua maklumat yang ada mengenai pakar, dengan ulasan pesakitnya.

Jika anda boleh menghubungi mereka secara peribadi, pastikan untuk melakukannya dan berbual. Ini akan membantu untuk mempersiapkan diri anda secara mental untuk prosedur yang akan datang dan dengan sikap yang tepat untuk pergi ke doktor untuk kebahagiaan masa depan anda.

Bagaimana prosedur ICSI berjalan, lihat video seterusnya.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan