Gejala dan rawatan tonsillitis pada kanak-kanak

Penyakit tekak adalah perkara biasa pada zaman kanak-kanak. Terdapat banyak faktor fisiologi dan umur untuk ini. Walau bagaimanapun, penyakit adalah penyakit, dan mereka memerlukan rawatan yang berbeza. Selepas membaca artikel ini, anda akan belajar mengenali tonsillitis pada kanak-kanak, apa gejala, cara membedakannya dari sakit tekak, faringitis dan penyakit lain di tekak, bagaimana rawatan dijalankan.

Tonsilitis adalah proses radang yang berlaku di tonsil. Tulang-tompok ini dipasangkan, mereka terletak dalam kemurungan kecil antara lelangit lembut dan lidah kanak-kanak. Dalam perubatan, mereka dipanggil nombor ordinal hanya - yang pertama dan kedua.

Mereka terdiri daripada tisu limfoid, seperti limpa, dan melaksanakan fungsi imun. Tulang pertama dan kedua membentuk penghalang pelindung, yang tugasnya adalah untuk menghentikan virus dan bakteria yang memasuki tubuh melalui hidung (ketika bernafas), melalui mulut (dengan makanan dan air).

Tonsils bukan sahaja memberi perlindungan, tetapi juga secara aktif mengambil bahagian dalam proses pembentukan darah kompleks. Jika kanak-kanak menjadi sakit, virus atau bakteria menembusi kerongkong, maka tonsil bertindak balas dengan ini dengan keradangan, dengan itu mewujudkan keadaan yang paling tidak baik untuk pembangunan dan pembiakan kepada "tetamu" yang tidak diundang.

Sekiranya kanak-kanak sering sakit, tonsil tidak mempunyai masa untuk mengatasi peningkatan beban dan mula berkembang, hipertrophi. Meningkatkan saiz sementara membantu mereka berfungsi mengikut jenis program yang diberikan, tetapi dengan cepatnya, tonsil ini sendiri menjadi sumber jangkitan dan bahaya.

Angina dalam pemahaman tentang doktor adalah satu peningkatan pada tonsilitis kronik atau tonsilitis akut. Tetapi tonsilitis kronik dalam pengampunan terus menjadi penyakit dan angina tidak dipertimbangkan.

Tidak ada kanak-kanak yang immun dari tonsillitis - bayi boleh berkembang pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua. Walau bagaimanapun, pada usia 1 hingga 3 tahun, penyakit ini kurang biasa - dalam 3% kanak-kanak. Dalam 3 tahun dan lebih tua, insiden meningkat 2 kali - kira-kira 6% kanak-kanak di bawah umur 7 tahun mempunyai diagnosis sedemikian dalam sejarah perubatan peribadi mereka. Insiden tertinggi adalah pada kanak-kanak berusia lebih 7 tahun (kira-kira 15%).

Tonsilitis boleh menjadi akut dan kronik. Akut (sakit tekak) pada gilirannya ialah catarrhal, folikel, lacunar, fibrin dan herpetic. Seperti yang berikut dari nama setiap subspesies, perbezaannya adalah dalam penyebab kejadian dan perjalanan penyakit.

Akut tonsillitis selalunya bakteria; ia boleh streptokokus, staphylococcal, pneumococcal, bergantung kepada mikroba yang menyerang kanak-kanak. Keradangan tonsil yang disebabkan oleh mikrob sentiasa disertai dengan fenomena purulen - ulser, plak pada tonsil.

Di tempat kedua adalah tonsillitis akut virus, mereka disebabkan oleh virus yang memasuki tisu limfoid. Sifat kulat penyakit ini tidak dikecualikan - tonsillitis candidal adalah penyakit yang agak berbahaya.

Walau bagaimanapun, apabila sakit tekak dipindahkan, masih tiada alasan untuk kanak-kanak itu didiagnosis dengan tonsilitis.Bentuk kronik penyakit ini biasanya muncul pada kanak-kanak yang mengalami angina sekurang-kurangnya 4 kali setahun, dan juga pada bayi yang tidak mempunyai bentuk penyakit akut dengan baik.

Tonsillitis kronik juga tidak semudah ia kelihatan. Dia mempunyai banyak manifestasi dan penampilan. Oleh itu, penyakit ini dikompensasi dan dikurangkan. Dalam kes pertama, tubuh kanak-kanak, yang mempunyai kapasiti tinggi untuk pampasan, "melancarkan" penyakit itu, tidak membenarkannya berkembang, dan bayi tidak terganggu oleh apa-apa. Jangkitan itu secara senyap-senyap "mengalir" buat masa ini. Apabila tahap keradangan yang terdepresi menjadi kerap, mereka menjadi rumit oleh penyakit organ jiran - telinga, hidung.

Yang paling mudah dianggap sebagai tonsilitis kronik lacunar, dengan keradangan dengannya meluas hanya ke lacunae. Dalam kes-kes yang lebih serius, proses radang juga merangkumi tisu-tisu keseluruhan tonsil, dan ini sudah menjadi tonsilitis parenchymal lacunar.

Phlegmonous dipanggil seperti penyakit di mana kebanyakan tonsil palatina dipengaruhi. Bentuk yang paling kompleks adalah tonsillitis sclerosis, ia tidak hanya memberi kesan kepada amandel, tetapi juga kawasan jiran, dan terdapat perkembangan besar tisu penghubung.

Untuk menubuhkan asal benar tonsillitis tidak begitu sukar, penyakit ini dikaji dengan baik, dan penyebab yang paling kerap berlaku adalah diketahui oleh para doktor secara literal "oleh penglihatan":

• Bakteria. Ini adalah meluas dalam persekitaran staphylococci, streptococci, bacillus hemofilus, moraxsella, pneumococci.
• Virus. Seluruh keluarga ini sangat biasa di kalangan orang-orang adenovirus, beberapa virus herpes - contohnya, virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, virus selesema.
• Kulat, klamidia dan mycoplasma.
• Alergen.

Patogen, memasuki tubuh seorang kanak-kanak, tidak selalu bertindak secara destruktif. Dalam sesetengah kanak-kanak, mereka menyebabkan tonsilitis, sementara yang lain tidak.

Faktor risiko lain:

• Sumber jangkitan di dalam mulut atau tekak. Ini termasuk gigi sakit dan stomatitis yang tidak disembuhkan.
• Rhinitis berlanjutan dan penyakit nasofaring. Sekiranya pernafasan hidung kanak-kanak sukar, tetapi dia mula bernafas bernafas melalui mulutnya, akibatnya, dia menghirup air sejuk yang praktikal dan tidak sejuk, yang sering terlalu kering. Membran mukosa oropharynx kering dan berhenti melakukan fungsi imun, yang menyumbang kepada pembiakan mikroflora bakteria.

• Iklim buruk. Jika kanak-kanak menghirup terlalu kering atau terlalu lembap, terlalu gas, udara tercemar, risiko pertumbuhan tonsillitis meningkat dengan ketara.
• Hypothermia atau terlalu panas.
• Malnutrisiyang membawa kepada gangguan metabolik.
• Tekanan berterusan. Sekiranya seorang kanak-kanak berada dalam keadaan skandal malar atau dalam keadaan perceraian ibu bapa, jika dia mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dengan rakan sebaya dalam pasukan kanak-kanak, kemungkinan peningkatan tonsilitis. Ini adalah laporan perubatan yang diasaskan dengan baik, berdasarkan pengalaman pemerhatian dan rawatan ratusan ribu anak dengan tonsilitis.

Tonsilitis akut (tonsilitis) dan serangan tonsilitis kronik sentiasa berlaku dengan peningkatan suhu. Lebih-lebih lagi, demam boleh sangat ketara, suhu boleh meningkat hingga 39.0-40.0 darjah - dalam beberapa bentuk angina. Suhu biasanya berlangsung selama 3-5 hari - bergantung kepada berapa cepat dan betul tekak yang mula sembuh.

Sakit tenggorokan sengit, anak kadang-kadang tidak boleh makan, minum dan bahkan menelan air liurnya sendiri. Dalam sakit tekak catarrhal, kebanyakannya tonsil hanya memerah dan kelihatan bengkak.Apabila folikel pada amandel muncul titik purulen kekuningan, yang meningkatkan saiz, bergabung dan menjadi pembentukan puru yang agak besar.

Apabila lacunar quinsy dengan mata kasar dapat dilihat pengumpulan nanah cair dalam jurang, serta kemunculan kesesakan lalu lintas purulen pada tonsil.

Apabila kanak-kanak mengalami sakit tekak, bau yang sangat tidak menyenangkan berasal dari mulut kanak-kanak. Semakin kuat nanah, semakin kuat. Nodus limfa serantau dinyalakan dan berkembang dalam saiz (di bawah rahang, di rahang belakang, di belakang telinga).

Jika kanak-kanak itu alergi, dalam tempoh ini dia mungkin menjadi alergi, jika ada masalah dengan sendi, maka terdapat peningkatan kesakitan sendi.

Tulang kronik dalam pengampunan tidak memberikan tanda-tanda khas, anak itu menjalani kehidupan yang normal, tidak mengeluh tentang apa-apa, dia tidak menular. Walau bagaimanapun, di peringkat akut, gejala menjadi sangat mirip dengan tekak sakit klasik, kecuali jika penyakit ini sedikit kurang akut.

Ibu bapa yang disyaki mempunyai tonsilitis kronik pada seorang kanak-kanak kerana beberapa sebab:

• Selepas makan makanan sejuk atau minuman, ketidakselesaan sementara muncul di kerongkong.dikaitkan dengan sensasi gatal, kesukaran menelan, sedikit sakit.
• Suhu badan meningkat kepada 37.0-37.9 dan bertahan lama.. Selalunya, ia naik pada waktu petang, sebelum tidur.
• Muncul tidak menyenangkan nafas berbauyang sangat terasa pada waktu pagi - selepas tidur malam.
• Tidur kanak-kanak terganggu, dia tidur dengan selesa, sering bangun.
• Peningkatan keletihan, kanak-kanak itu menjadi tersebar dan lalai.
• Keburukan boleh sampai 10-12 kali setahun. - hampir setiap bulan.

Tonsilitis tidak boleh dianggap sebagai penyakit yang tidak berbahaya, kerana jika rawatan tidak dirawat atau tidak mencukupi, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

• Abses Paratonsillar. Ia menunjukkan dirinya sebagai kesakitan berat sebelah di leher ketika menelan, apabila dilihat dari seorang anak terdapat asimetri yang ditandai - satu amigdala jauh lebih besar daripada yang lain.
• Myocarditis. Ini adalah lesi otot jantung, yang ditunjukkan oleh sesak nafas, bengkak, sakit di hati, pelanggaran irama jantung. Memerlukan rawatan yang lama dan serius.
• Rheumatism. Dengan komplikasi ini, kerosakan sistemik pada tisu penghubung berlaku, paling kerap di kawasan jantung.
• Glomerulonephritis. Ini adalah komplikasi yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel buah pinggang - glomerul. Memerlukan rawatan yang panjang dan rumit.

• Penyakit kulit Telah ditubuhkan bahawa tonsilitis kronik jangka panjang adalah salah satu punca utama perkembangan neurodermatitis dan dermatosis etiologi yang paling pelbagai dalam kanak-kanak.
• Penyakit lain. Dalam tonsilitis kronik, fokus jangkitan adalah kekal, ia boleh menyebabkan beberapa penyakit paru-paru, metabolisme, dan sendi.

Pengesanan penyakit itu melibatkan ahli otolaryng pediatrik. Pakar-pakar lain juga boleh menyertai rawatan - seorang ahli nefrologi (jika timbul komplikasi daripada buah pinggang), seorang pakar kardiologi (jika ada komplikasi di dalam hati), seorang alergis (jika penyakit itu berlaku dengan alergen yang lebih teruk atau disebabkan oleh alergen), pakar bedah (jika rawatan pembedahan amandel diperlukan).

Doktor mula mendiagnosis dengan pemeriksaan luaran amandel. Gambar klinikal tonsillitis dicirikan oleh pelbagai tanda-tanda tertentu dengan tonsil yang diperbesar. Ini termasuk ruam pada tonsil pertama dan kedua, lesi purulen atau tidak purulen dari tonsil pharyngeal, dan folikel yang meradang yang kelihatan seperti pustul berukuran kecil atau sederhana.

Ini penting untuk melaksanakan rawatan yang betul. Lagipun, beberapa antibiotik aktif terhadap staphylococcus, sementara yang lain paling sesuai untuk memerangi pneumokokus. Luka-luka kulat dirawat dengan ubat-ubatan antikulat, ia adalah satu cerita yang berbeza sama sekali.

Ujian darah umum, yang menjadikan semua anak dengan tonsilitis, menunjukkan betapa kuatnya proses keradangan berlaku di dalam badan, sama ada sistemik. Analisis virologi membolehkan anda menentukan sama ada penyakit itu disebabkan oleh jenis virus tertentu. Lagipun, dengan tonsillitis asal seperti itu akan dirawat tanpa menggunakan antibiotik.

Amtilitis akut (dan kronik) dirawat menggunakan kaedah dan rejimen yang berlainan.

Rawatan tonsilitis akut (bergantung kepada patogen yang menyebabkannya) dijalankan oleh ubat aktif terhadap mikroorganisma tertentu.

Untuk sakit tekak pernafasan, doktor mungkin menetapkan antibiotik. Adalah lebih baik jika ubat itu berkesan seiring dengan mikrob tertentu. Tetapi di bandar-bandar kecil dan kampung-kampung, di mana terdapat sering makmal bakteriologi di hospital, kadang-kadang sangat sukar untuk menentukan sama ada staphylococcus atau streptococcus adalah untuk menyalahkan penyakit. Doktor menentukan jangkitan bakteria secara literal "oleh mata" - dan dalam kes ini menetapkan antibiotik spektrum luas.

Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan kumpulan penicillin ubat antibakteria. Dibuktikan dengan baik "Amoxicillin"Dan"Amosin". Bagi kanak-kanak kecil, marilah kita mengambil dadah dalam bentuk sirap.

Selari dengan ini, kanak-kanak itu terapi terapi tempatan - membasuh kelenjar dengan alat khas Tonsilor, bilas dengan penyelesaian furatsilina, dan rawatan dengan antiseptik.

Untuk ini, semburan yang paling biasa ditetapkan. "Miramistin", Antiseptik herba" Tonsilgon. "

Kadang-kadang doktor mengesyorkan mengambil ubat antiviral. Terserah kepada orang tua untuk membeli mereka atau tidak, kerana keberkesanan klinikal kebanyakan agen-agen ini belum terbukti secara rasmi. "Anaferon" atau "Ergoferon" tidak dengan apa-apa cara menjejaskan kelajuan pemulihan kanak-kanak.

Lebih banyak harapan untuk pemprosesan tempatan. Berat tonsil yang dirawat dengan balsem.Viniline", Dirikan gargling dengan penyelesaian furatsilina, rawatan dengan antiseptik.

Kulat tonsillitis dianggap salah satu yang paling sukar untuk dirawat. Mereka ditetapkan kursus terapi antikulat, termasuk pengambilan ubat-ubatan yang sesuai, dan rawatan tempatan dengan semburan dan salap antikulat. Kursus ini agak panjang - dari 14 hari, selepas rehat singkat ia diulang.

Untuk mengurangkan demam dalam tonsilitis akut, ubat antipiretik dibenarkan - Paracetamol, Tsefekon (lilin untuk kanak-kanak), ubat nonsteroid anti-inflamasi Ibuprofen. Mereka membenarkan bukan sahaja menghilangkan haba, tetapi juga mengancam.

Pada peringkat pemulihan, kanak-kanak itu dirawat rawatan fisioterapi - pemanasan, prosedur untuk merawat tonsil dengan ultrasound, phototerapi.

Rawatan tonsilitis kronik adalah pelbagai langkah yang bertujuan untuk meneutralkan pusat keradangan dan meningkatkan imuniti, termasuk tempatan. Ibu bapa dinasihatkan untuk mengkaji rejim hari kanak-kanak, diet dan aktiviti fizikalnya. Berjalan panjang, jumlah vitamin yang mencukupi dalam makanan, sukan adalah bantuan yang sangat baik dengan bentuk penyakit yang mudah, tempoh pengulangan menjadi panjang dan berterusan.

Jika penyakit kanak-kanak tidak menyebabkan komplikasi yang serius dan ditunjukkan hanya dengan episod angina, maka rawatan konservatif ditunjukkan. Ia termasuk pemprosesan tempatan - membasuh kelenjar, memproses dengan antiseptik (kecuali penyelesaian iodin dan alkohol). Di peringkat akut, antibiotik ditetapkan (untuk penyakit bakteria) atau agen antikulat (untuk kulat).

Kursus-kursus semacam itu biasanya ditetapkan dua kali setahun (pada musim bunga dan musim luruh, apabila imuniti kanak-kanak lemah). Individu, doktor boleh meningkatkan jumlah kursus hingga 3-4 setiap tahun, jika anak sering sakit, ia mengalami peningkatan amaran tonsilitis.

Hari ini, rawatan tonsilitis dengan ultrasound rendah frekuensi dianggap sebagai kaedah yang agak berkesan. Semasa prosedur, bunyi pada amandel pertama berlaku, maka nanah disedut oleh kaedah vakum, dan hanya kemudian dengan kaedah perkakasan amandel-amanden yang ditanam dengan antiseptik dan, jika perlu, dengan antibiotik. Prosedur sedemikian dilakukan oleh doktor ENT, rawatan purata rawatan adalah 10-15 hari.

Operasi yang dipanggil "tonsillectomy" melibatkan penyingkiran tonsil lengkap - bersama-sama dengan kapsul tisu penghubung. Operasi ini adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk mengatasi masalah ini, tidak ada alternatif, tetapi ia adalah yang paling sering dikritik oleh penentang kaedah pembedahan merawat tonsilitis.

Intipati kritikan ialah organ yang penting untuk kerja imuniti dikeluarkan - amandel. Akibat campur tangan ini, imuniti semakin lemah, terutama penduduk tempatan, dan kanak-kanak selepas tonsillectomy lebih cenderung mengalami penyakit tekak, bronkus, paru-paru, dan nasofaring.

Walau bagaimanapun, ubat rasmi mempunyai banyak bukti bahawa manfaat pembedahan jauh melebihi kemudaratan, kerana kadang-kadang ia boleh menghentikan proses komplikasi berbahaya dari buah pinggang, jantung dan sendi.

Harus diingat bahawa operasi ini tidak ditunjukkan kepada semua kanak-kanak, terdapat penyakit dan keadaan di mana pengasingan lengkap amandel tidak boleh diterima. Kemudian si anak boleh diberikan satu lagi operasi - tonsillotomy. Ia terdiri daripada mengeluarkan tidak seluruh amigdala, tetapi hanya sebahagian daripadanya, terutamanya jangkitan yang terlalu besar dan rosak. Selalunya ia dilakukan untuk kanak-kanak berumur 5 hingga 10 tahun, kerana sebelum ini tanpa keperluan khusus tidak ada gunanya rawatan pembedahan sama sekali.

Kedua-dua operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan umum. Kedua-dua tonsilotomi dan tonsilektomi boleh dilakukan bukan dengan pisau pembedahan khas (tonsillotomy), tetapi dengan penggunaan teknologi laser moden.

Tempoh pemulihan tidak bertahan lama, selepas 8 jam kanak-kanak boleh makan dan minum, dan selepas sehari dia dihantar pulang dari hospital.Dalam masa yang akan datang, dia perlu makan dengan diet yang tidak biasa, yang tidak termasuk pedas dan pedas, asin, masam dan goreng, dan juga selepas setiap hidangan, bilas mulut dan mulut dengan air masak biasa dan kemudian dengan penyelesaian antiseptik.

Cadangan am untuk rawatan:

• Rawatan tonsillitis akut (atau pemburukkan penyakit kronik) selalu memerlukan minuman hangat yang berlimpah. Adalah penting untuk mengekalkan kelembapan membran mukus dan mencegah dehidrasi pada suhu tinggi.
• Herba boleh digunakan untuk gargling. (chamomile atau sage), tetapi hanya jika tonsillitis tidak alah.
• Meningkatkan imuniti menyumbang kepada berjalan di udara segar. Ini boleh dilakukan sebaik sahaja suhu badan jatuh. Pengerasan berguna, serta permainan aktif di jalanan.
• Jangan mengganggu rawatan pada tanda pertama penambahbaikan. Jangkitan yang tidak diobati adalah kronik, dan kemudian ia akan menjadi lebih sukar untuk dirawat, kerana mikroba berkembang tahan terhadap jenis antibiotik yang digunakan sebelum ini.
• Selepas sakit tekak atau semasa remisi tonsilitis kronik (apabila kanak-kanak itu tidak bimbang tentang apa-apa) ibu bapa harus terlibat dalam menguatkan kekebalan tempatan - mengganggu tekak. Untuk melakukan ini, kanak-kanak diberikan ais krim, minuman sejuk, berlatih gargles sejuk dengan penurunan secara beransur-ansur dalam suhu kekandelan.

Langkah-langkah pencegahan yang akan membantu melindungi kanak-kanak daripada tonsillitis agak mudah.

Mereka tidak memerlukan penggunaan dadah mahal atau memakan masa:

• Semasa peningkatan besar dalam kejadian ARVI pada kanak-kanak, lebih baik tidak memandu ke tempat-tempat yang sesakharus mengelakkan perjalanan dalam pengangkutan awam. Sebaliknya, lebih baik berjalan kaki beberapa langkah dengan berjalan kaki atau berjalan-jalan di taman.
• Sekiranya anda mengalami sakit tekak, kemerahan, tonsil yang diperbesarkan, anda perlu segera menghubungi doktor.. Hanya rawatan yang betul, kecemasan dan lengkap penyakit tekak (termasuk sakit tekak) akan membantu mengelakkan berlakunya penyakit yang tidak menyenangkan seperti tonsilitis kronik.
• Kanak-kanak perlu dipermainkan, membawa kepada bahagian sukan, tidak terlalu berlebihan atau re-entangle. Hanya di bawah keadaan sedemikian imuniti yang normal, kukuh, kuat dibentuk.
• Adalah penting untuk melakukan segala-galanya mengikut usia. vaksin wajib.

Untuk penyebab tonsillitis kronik, syarat-syarat di mana penyingkiran kelenjar ditunjukkan, dan rawatan amandel palatina diperbesar, lihat video berikut.