Gejala dan rawatan tetanus pada kanak-kanak

Salah satu akibat yang paling berbahaya bagi jangkitan luka dan lecet adalah tetanus. Ibu bapa dan doktornya betul-betul takut kepadanya. Dan semua kerana walaupun dengan perkembangan semasa ubat untuk tetanus, tiada siapa yang diinsuranskan. Mengenai bagaimana seorang kanak-kanak boleh mendapat penyakit ini dan bagaimana memperlakukannya, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Tetanus adalah penyakit berjangkit teruk, yang berlaku secara eksklusif dalam bentuk akut, yang diungkapkan oleh kejang, ketegangan otot dan kerosakan sistem saraf pusat. Hanya satu bahan yang boleh menyebabkan keadaan seperti itu - tetanus exotoxin, yang menghasilkan bacillus tetanus. Ia adalah salah satu racun bakteria paling kuat yang diketahui sains hari ini. Hanya Botox yang lebih berbahaya daripada dia. Sekali dalam tubuh kanak-kanak melalui luka, bakteria abrasi mula menghasilkan exotoxin ini dalam kuantiti yang banyak.

Tongkat itu adalah oportunistik. Selagi tidak ada syarat yang sesuai untuknya, ia tidak menimbulkan bahaya. Biasanya, bakterium terdapat di dalam usus setiap orang dan banyak haiwan, dan ia memasuki alam sekitar dengan najis. Dalam kuantiti yang banyak, mikroba tetanus ditemui di tanah di kawasan luar bandar, di mana tahap pencemaran oleh massa fecal kerana alasan objektif adalah jauh lebih tinggi. Di dalam tanah, di dalam air, di pelbagai objek, tongkat itu hanya boleh wujud dalam bentuk spora, tetapi dalam bentuk ini, tidak cahaya matahari atau udara boleh membunuhnya. Di bumi, misalnya, ia boleh hidup hampir satu abad, dan di laut laut yang berair - lebih daripada setengah tahun.

Bakteria tetanus menjadi aktif dan berbahaya apabila dilepaskan ke persekitaran di mana tiada oksigen dan suhu melebihi 37 darjah. Habitat yang ideal - luka, luka, lecet dalam. Toksin, yang merembeskan mikrob, melumpuhkan sel-sel motor sistem saraf pusat.

Penyakit ini telah diketahui sejak zaman purbakala. Doktor hebat Hippocrates meninggal akibat anak tetanus sendiri. Kajian penyakit bermula pada abad XIX, maka serum anti-tetanus diciptakan, dan pada awal abad ke-20 mungkin untuk mendapatkan toxoid, yang digunakan untuk pencegahan.

Lebih panas iklim di rantau ini dan kelembapan yang lebih tinggi, semakin banyak kes tetanus dicatatkan di sana. Malangnya, kebanyakan kes berlaku pada bayi baru lahir - kira-kira 75-80%. Mereka dijangkiti dengan tongkat melalui luka umbilical. Di tempat kedua - kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, kebanyakannya lelaki, kerana mereka lebih kerap cedera. Lebih kerap daripada yang lain, kanak-kanak yang tinggal di kawasan luar bandar mengalami tetanus. Berisiko - bayi dari 3 hingga 7 tahun, kerana mereka adalah yang paling ingin tahu, aktif, sering cedera, jatuh, merosakkan integriti kulit.

Kematian dari tetanus adalah tinggi. Walaupun dengan perkembangan semasa ubat, kira-kira 25%. Dan sains tidak boleh melakukan apa-apa mengenainya kerana agresif bakteria - exotoxin agak cepat menyebabkan kelumpuhan jantung, penangkapan pernafasan, pneumonia yang teruk pesat dan sepsis.

Kematian di kalangan kanak-kanak yang tidak divaksin mencapai 80%. Pada bayi baru lahir, kematian lebih tinggi - sehingga 95-97%.

Unjuran untuk masa depan selepas mengalami tetanus bergantung kepada perubahan patologi yang disebabkan oleh toksin dalam badan. Akibat yang paling "tidak berbahaya" adalah bronkitis, sprains dan tulang patah yang boleh berlaku semasa tempoh akut.Yang paling sukar dengan ramalan yang meragukan adalah edema pulmonari, pecah otot dan tendon, air mata otot dari tulang, trombosis urat. Komplikasi lewat - kecacatan tulang belakang, lumpuh saraf muka.

Bacillus tetanus tersebar luas, jadi anda boleh mendapatkannya di mana sahaja. Ia tidak bergantung pada kebersihan, dan bukan pada keadaan imuniti. Jika mikroba telah menembusi luka, terutamanya ke dalam luka yang mendalam, maka ia dengan cepat mula menghasilkan toksin. Racun merebak melalui badan melalui aliran darah dan menjejaskan tulang belakang dan medulla, tetapi tidak sepenuhnya, tetapi selektif hanya diselaraskan neuron arka refleks.

Yang paling berbahaya adalah luka yang dalam dan lacerated yang tidak dapat dirawat tepat pada waktunya. Seorang kanak-kanak boleh mendapat luka seperti itu pada kaki dan lengan apabila jatuh, selepas potongan, semasa patah terbuka. Tempoh pengeraman adalah kira-kira 8 hari untuk bayi dan sehingga 25 hari untuk kanak-kanak yang lebih tua. Lebih jauh luka dari otak dan saraf tunjang, semakin lama inkubasi dan semakin mudah aliran. Dalam bayi baru lahir, tempoh inkubasi boleh berlangsung dari beberapa jam hingga 14 hari.

Sebelum bermulanya penyakit ini, tanda-tanda awal tetanus masa depan terkadang muncul. Otot di bahagian kecederaan boleh mula gementar, secara spontan terikan. Terdapat sakit kepala, kanak-kanak mula menguap, tekak boleh sakit, tidur dan selera makan terganggu.

Fasa pertama penyakit ini berlangsung sehingga dua hari. Semuanya bermula dengan menarik kesakitan di kawasan kecederaan. Potongannya sendiri, dengan cara itu, sudah boleh sembuh, sembuh. Selepas beberapa jam - maksimum, sehari, kanak-kanak itu menunjukkan apa yang disebut trisism - ketegangan dan kekejangan otot-otot masticatory. Ia menjadi sukar bagi kanak-kanak untuk menutup mulut. Dalam sesetengah kes, ia tidak boleh dibuka, kerana ketat mengetatkan rahang dalam keadaan tertutup.

Bagaimana sukar fasa utama penyakit ini bergantung kepada sama ada kanak-kanak mempunyai vaksin tetanus atau tidak, dan berapa cepat ibu bapa pergi ke doktor dan bayi itu dapat menerima bantuan kecemasan. Rata-rata ketinggian itu bertahan 10-12 hari, dalam beberapa kes sehingga tiga minggu.

Senyuman sardonik yang muncul muncul di wajah seorang anak akibat penguncupan otot - mulutnya terbentang, kening dibangkitkan, seperti ketika ketawa dan menangis. "Topeng" mimik sedemikian menyatakan penderitaan yang besar. Kemudian gambar spastik dari otot-otot belakang dan lengan dan kaki berkembang.

Menelan adalah sukar kerana fakta bahawa kekejangan mengurangkan otot laring, nada oksipital meningkat. Bahu, belakang, perut menjadi kaku, tegang. Dalam kes-kes yang teruk, seluruh badan dikurangkan kepada kekejangan yang menyakitkan, keupayaan untuk bergerak dikekalkan hanya di tangan dan kaki. Kejutan konvoi berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Tetanus yang teruk disertai dengan kekejangan yang berterusan.

Serangan boleh bermula secara spontan, dan boleh dicetuskan oleh cahaya yang keras, suara seseorang, bunyi yang tidak dijangka. Sebagai tindak balas kepada perengsa luar seperti ini, wajah bayi bertukar menjadi biru, "mengembung", mata kelihatan menonjol, kenaikan berpeluh. Punca bahawa kanak-kanak boleh mengambil dalam patut adalah berbeza-beza. Selalunya, dia gerbang melengkung, bersandar di atas katil hanya tumit dan belakang kepalanya. Kanak-kanak biasanya tidak kehilangan kesedaran. Dalam proses pemulihan, konvulsi secara beransur-ansur mereda, sawan menjadi lebih jarang, lebih pendek, sehingga mereka berhenti sama sekali. Ia adalah semasa tempoh pemulihan ini bahawa pelbagai komplikasi dapat berkembang.

Tetanus kurang berbahaya untuk kanak-kanak yang divaksin, dalam kes jangkitan, ia hanya membentuk satu bentuk penyakit tempatan, di mana kejang dan kejang tidak menjejaskan seluruh badan, tetapi hanya diperhatikan di anggota yang terkena atau bahagian badan yang lain. Seringkali, tetanus seperti ini masih menjadi biasa. Pada bayi dan bayi yang baru lahir, penyakit ini bersifat umum.

Dalam bentuk ringan, semua gejala di atas dinyatakan sederhana, suhu berada pada 37.0-37.9 darjah. Tempoh inkubasi mempunyai tempoh yang panjang (kira-kira 3 minggu), sawan ringan.

Keterukan sederhana dicirikan oleh sawan kejang, yang diulang beberapa kali sehari. Tempoh inkubasi (selepas kecederaan atau kecederaan) adalah kira-kira dua minggu. Suhu badan - dari 38.0 darjah. Gejala berkembang dengan cepat, dalam 3-4 hari.

Tetanus yang teruk dicirikan oleh sawan yang sengit dan kerap, berdebar-debar, berpeluh berat dan mengering. Suhu sangat tinggi (dari 38.5 hingga 40.0 darjah), tempoh pengeraman adalah kira-kira 7-10 hari. Otot berada dalam nada yang lebih tinggi walaupun dalam jarak antara serangan-serangan kekejangan. Kejang itu sendiri diulang lebih daripada 10 kali sehari.

Tetanus yang sangat teruk - ini adalah keadaan kritikal di mana konvulsi adalah malar, hampir tanpa gangguan, suhu berada pada ketinggian 40.0 darjah dan lebih tinggi, pernafasan meningkat, kanak-kanak berpeluh berat. Dalam serangan, kulit menjadi biru, bayi mengalami kegagalan pernafasan. Tempoh inkubasi dari masa kecederaan kepada perkembangan tanda pertama tidak melebihi 7 hari, semua gejala berkembang dalam masa beberapa jam, dan kadang-kadang dengan kelajuan kilat.

Apabila demam tinggi dan sindrom sawan, pengecutan ciri otot muka, dengan kesukaran menelan pada bayi, ibu bapa harus segera memanggil ambulans. Doktor menilai jenis dan kekuatan kekejangan, mengukur suhu kanak-kanak dan membawanya ke hospital. Kadangkala, diagnostik memerlukan pengambilan cecair serebrospinal untuk analisis untuk membezakan sawan tetanus daripada sindrom sawan yang mengiringi meningitis dan beberapa kecederaan kraniocerebral.

Tetanus tidak pernah dirawat di rumah. Kanak-kanak itu hendaklah segera dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit, di mana dia akan menerima bantuan kecemasan dan akan dipantau dengan teliti untuk setiap fasa penyakit berikutnya.

Terapi termasuk beberapa perkara penting:

• Luka itu, walaupun sudah sembuh, memerlukan pembukaan segera dan pemprosesan, untuk memastikan akses oksigen ke dalam luka supaya patogen boleh mati.

• Untuk pelupusan toksin, yang mempunyai kesan merosakkan pada sistem saraf pusat kanak-kanak, serum toxoid tetanus ditadbir.

• Kanak-kanak ditadbir ubat-ubatan yang melonggarkan semua kumpulan otot, relaksasi Aminazin, Seduxen dan lain-lain.

• Orang yang sakit itu diletakkan di dalam kotak yang berasingan dengan pengasingan bunyi untuk mengelakkan pengaruh luaran dan provokasi sindrom keperangan.

• Sekiranya eksotoksin telah melanda organ-organ dan sistem-organ penting, lakukan tindakan resusitasi - secara buatan mengekalkan pengudaraan paru-paru, memantau kerja jantung.

• Mengikut keadaan, mereka menyelesaikan masalah pemakanan. Kerana kekejangan yang kuat, sukar untuk kanak-kanak makan, kadang-kadang sangat sukar untuk memberi makan bayi walaupun melalui tiub atau intravena. Bergantung kepada kekerapan serangan, sifat kejang, pilih pilihan terbaik untuk memberi makan makanan cair. Biasanya, siasatan dimasukkan selepas suntikan awal ubat relaxant otot.

• Sekiranya terdapat komplikasi, perlakukan secara berasingan. Di hospital, kanak-kanak boleh menghabiskan masa antara 30 hingga 90 hari.

Ibu mengandung tidak perlu mengambil kira pilihan kelahiran di rumah. Apa sahaja kepercayaan yang dipegang oleh seorang wanita dan ahli keluarganya, kesihatan anak lebih penting.Ia adalah semasa penghantaran rumah yang berlaku tanpa ketulenan menggunakan alat pemotong yang tidak dirawat dan tidak digerakkan, kebarangkalian tertinggi jangkitan bayi baru lahir dengan bacillus tetanus.

Semua kecederaan dan kecederaan yang diterima oleh anak dalam proses pengetahuan aktif dunia ini, mesti diproses dengan segera. Untuk tujuan ini, antiseptik digunakan, semua objek asing, zarah tanah dikeluarkan dari luka. Ia tidak selalunya cuba untuk melakukannya sendiri, lebih baik merujuk kepada doktor dan melakukan rawatan pembedahan utama luka. Ini cukup untuk mengelakkan perkembangan span tetanus. Walau bagaimanapun, walaupun rawatan yang tepat pada masanya tidak melindungi kanak-kanak dari perkembangan penyakit ini.

Pencegahan yang paling berkesan adalah suntikan. Vaksinasi dimasukkan dalam jadual Kalendar Vaksinasi Pencegahan Kebangsaan dan dianggap dirancang. Ini adalah vaksin DTP yang sama, yang, sebagai tambahan kepada komponen pertusis dan difteria, termasuk toksoid tetanus. Kanak-kanak selepas umur 4 tahun akan diberi vaksin tanpa komponen pertusis dari vaksin ADS.

Orang dewasa melakukan pembaikan semula sebaik sahaja setiap 10 tahun. Kanak-kanak diberikan vaksin pertama pada 3 bulan, kemudian pada 4.5 bulan dan setengah tahun. Revaccination ditetapkan selama satu setengah tahun, dengan syarat kanak-kanak tersebut telah divaksinasi mengikut jadual tepat pada 3 bulan. Sekiranya sebab-sebab tertentu vaksin diberikan kemudian, maka 12 bulan dikira untuk menentukan masa pembaikan semula daripada vaksin ketiga. Peninjauan semula berikut dilakukan untuk kanak-kanak pada usia 7 dan pada usia 14 tahun.

Kadang-kadang terdapat keperluan pencegahan kecemasan. Tingkah lakunya dan kanak-kanak yang divaksin dan tidak divaksin dalam situasi berikut:

• kecederaan dengan pelanggaran integriti kulit (luka, lacerations, serpihan yang mendalam, lecet yang teruk);

• terbakar kedua, ketiga dan keempat - haba, kimia dan lain-lain;

• luka yang menembusi saluran pencernaan;

• carbuncles panjang, furunculosis teruk, gangren;

• gigitan haiwan.

Dalam semua keadaan ini, kanak-kanak diberi dos toxoid tetanus untuk mengelakkan perkembangan penyakit berjangkit serius.

Tetapi luka dan kecederaan yang mendalam tidak boleh dirosakkan dengan iodin di rumah, adalah lebih baik untuk menyampaikan kanak-kanak itu ke mana-mana bilik kecemasan, di mana ia tidak hanya akan dirawat dengan betul untuk luka, tetapi harus diberi pencegahan kecemasan dengan menyuntikkan toxoid tetanus.

Mengenai apa yang tetanus berbahaya, lihat video berikut.