Gejala dan rawatan pseudotuberculosis pada kanak-kanak

Kandungannya

Kanak-kanak mempunyai demam, hidung berair, batuk, sakit perut dan cirit-birit bermula. Kebanyakan ibu bapa mula mencari punca hipotermia atau jangkitan virus. Tetapi dalam amalan semuanya boleh berubah secara berbeza, dan doktor akan memasang pseudotuberculosis dalam bayi. Sekiranya saya takut diagnosis seperti itu dan bagaimana merawat kanak-kanak, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Apa itu?

Pseudotuberculosis juga dikenali sebagai demam kuning seperti Far Eastern atau yersiniosis extraintestinal. Agen penyebab penyakit ini ialah enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis. Ini menyebabkan kanak-kanak mempunyai gejala serupa dengan jangkitan virus pernafasan akut dan selesema - demam, sakit otot dan sendi, ruam, dan gejala pernafasan. Dalam sesetengah kes, penyakit itu menyebabkan komplikasi yang teruk - keradangan lapisan jantung, radang paru-paru, kegagalan buah pinggang.

Setiap tahun di Rusia, kira-kira 10 ribu orang sakit dengan pseudotuberculosis, kebanyakannya adalah kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Kejadian puncak biasanya berlaku pada musim sejuk dan permulaan musim bunga. Enterobacterium tidak hanya memberi kesan kepada manusia, tetapi juga kuda, lembu dan kambing, serta tikus dan tikus yang lain. Ia adalah tikus yang dianggap pembawa utama bakteria.

Sebabnya

Jangkitan berlaku melalui mulut, dengan tangan kotor, dengan makanan yang telah mendapat kuman. Mereka agak gigih dan tahan lama - mereka tidak boleh dibunuh dalam air mendidih, di bawah cahaya matahari terbuka, dan apabila dirawat dengan penyelesaian disinfektan. Enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis selamat di dalam peti sejuk pada produk.

Ramai orang keliru percaya bahawa jika tidak ada tikus dan tikus di rumah, jangkitan kepada kanak-kanak dan orang dewasa tidak terancam. Kehadiran tikus tidak diperlukan. Rodents mencemari tanah, air, sayur-sayuran dan buah-buahan dengan enterobakteria di tempat pertumbuhan mereka. Dan makanan dan air tercemar kemudian masuk ke pangsapuri orang. Di dalam air, bakteria ini hidup sehingga 8 bulan, dan di dalam tanah ia tahan sehingga setahun.

Produk tenusu, daging, sayur-sayuran dan buah-buahan yang belum cukup dibersihkan, mungkin menyebabkan jangkitan pseudotuberculosis. Musim sejuk dan permulaan musim bunga adalah bulan yang paling berbahaya, kerana orang mula membeli dan memakan sayur-sayuran, yang disimpan di rumah gandum selama beberapa bulan, di mana enterobacterium disebarkan dan mengekalkan sifat agresifnya dengan sempurna.

Selepas memasuki perut, bakteria melewati laluan ke ileum, di mana ia menyebabkan keradangan. Kemudian memulakan penyebaran jangkitan melalui nodus limfa. Tanda-tanda timbul apabila racun yang menghasilkan enterobakteria dalam aktiviti penting mereka memasuki darah kanak-kanak.

Agen penyebab pseudotuberculosis

Jika proses patologi meningkat, menderita hati, limpa. Respon imun dibentuk untuk masa yang lama, perlindungan semula jadi kanak-kanak itu mengambil masa beberapa hari untuk membangunkan antibodi yang diperlukan dan mula menghancurkan mikrob.

Kekebalan terbentuk tidak tahan, oleh itu jangkitan berulang mungkin.

Tempoh inkubasi dari masa masuk bakteria melalui mulut ke tahap fase keracunan adalah sehingga 20 hari, tetapi kebanyakannya pada kanak-kanak lebih pendek - 8-10 hari.

Jenis penyakit

Bergantung pada bahagian badan yang paling banyak mengalami, terdapat beberapa jenis pseudotuberculosis pada kanak-kanak:

  • Perut. Jenis enterocolitis yang nyata, selalunya menyerupai usus buntu.

  • Arthralgic. Dengan pseudotuberculosis jenis ini, sakit sendi, demam digabungkan dengan manifestasi polangitis.

  • Scarlet-like. Jenis penyakit ini adalah manifestasi ruam, sangat mirip dengan ruam dengan demam merah.

  • Bercampur Boleh menggabungkan tanda-tanda dan gejala semua jenis tuberkulosis pukulan.

  • Septik. Jenis penyakit dikaitkan dengan perkembangan kejutan toksik.

Jenis abdomen
Jenis Scarlet

Dalam keterukan, penyakit ini boleh menjadi ringan, sederhana dan teruk, serta rumit dan tidak rumit.

Gejala dan tanda-tanda

Pada kanak-kanak, pseudotuberculosis paling kerap berkembang mengikut senario bentuk setempat penyakit ini. Penyakit ini sentiasa bermula dengan tiba-tiba, dengan lonjakan suhu badan yang tinggi hingga 38.0-39.0 darjah.

Kanak-kanak itu mengadu kesakitan dan sakit perut. Dia mungkin muntah. Najis menjadi cecair dan kerap. Bayi boleh berlari ke tandas sehingga 10-12 kali sehari.

Jisim fecal mempunyai warna hijau, struktur busa dan bau yang sangat tidak menyenangkan. Jika darah atau serpihan besar lendir muncul di dalamnya, ini mungkin menunjukkan bahawa luka ini juga telah menjejaskan usus besar.

Selepas beberapa jam atau sehari, sakit di sendi boleh muncul, dan mereka akan kelihatan sedikit bengkak. Pada masa yang sama (maksimum selama 3 hari), ruam seperti merah seperti - ruam dalam bentuk nodul kecil.

Keadaan kanak-kanak dicirikan oleh gejala berikut:

  • sakit kepala yang teruk;

  • kelemahan dan mabuk;

  • dehidrasi tidak dikecualikan;

  • lidah diliputi dengan mekar putih, selepas 14 hari mekar menjadi merah;

  • terdapat kemerahan dengan sedikit keledai tangan, kaki, muka;

  • kadang-kadang sakit di rantau iliac ke kanan;

  • kelenjar limfa bengkak.

Dengan jenis arthralgic cirit pseudotuberculosis dan muntah tidak. Terdapat demam dan kesakitan sendi. Keadaan ini mungkin, tetapi tidak semestinya, disertai ruam.

Jika penyakit mula berkembang oleh bentuk umum, maka suhu meningkat hingga 40.0 darjah, muntah berlaku, dan hampir segera ruam muncul pada badan.

Yang paling parah adalah bentuk septik penyakit ini.

Dalam bayi dan kanak-kanak yang menghidap penyakit kronik, imuniti berfungsi "hingga batas", ia tidak mencukupi dengan sendirinya.

Dengan pseudotuberculosis jenis septik, suhu meningkat melebihi 40.0 darjah, kanak-kanak itu berkeringat banyak, dan mungkin pingsan. Dia cepat mengembangkan anemia. Kematian dalam penyakit ini adalah tinggi - kira-kira 40% kes.

Bagi mana-mana jenis penyakit pada peringkat awal, gejala pernafasan muncul - sakit tekak, batuk, hidung berair. Lokasi ruam dalam mana-mana jenis penyakit adalah tidak biasa - abdomen bahagian bawah, zon axillary dan sisi. Ruam yang lebih besar diperhatikan di sekitar sendi. Ruam berlangsung selama seminggu.

Sekiranya penyakit ini tidak rumit dan mudah diperoleh, selepas 5-6 hari, kanak-kanak akan berasa lebih baik dan manifestasi penyakit akan mula berkurang. Yang pertama secara beransur-ansur dan secara beransur-ansur menurunkan suhu, maka tanda-tanda mabuk hilang, sendi berhenti sakit, jatuh bengkak, nodus limfa menjadi normal. Dalam kes penyakit rumit, pemulihan mungkin mengambil masa satu setengah bulan, dengan pembasmian semula yang cepat, kanak-kanak mungkin sakit sehingga 3 bulan.

Diagnostik

Gabungan empat gejala - kelainan pada saluran gastrousus, demam, ruam, dan rasa sakit pada sendi - harus membantu doktor membuat diagnosis yang betul. Doktor mesti dipanggil ke rumah apabila tanda awal, seperti yang dinyatakan di atas. Pediatrik mungkin mengesyaki pseudotuberculosis, tetapi hanya seorang juruteknik makmal yang boleh mengesahkan diagnosis dan dia akan melakukan semua ujian yang diperlukan.

Kanak-kanak mengambil analisis tinja, air kencing, smear dari pharynx dan dahak pada bacpery. Berkembang pada media nutrien khas akan membolehkan anda mendapatkan sampel patogen dan mengujinya untuk kepekaan terhadap antibiotik yang berbeza. Maklumat ini diperlukan untuk memilih ubat yang sesuai untuk rawatan.

Pseudotuberkulosis sangat serupa dalam gambar klinikal kepada campak, demam merah, rubella, jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan usus, jadi ujian darah untuk kehadiran antibodi untuk jangkitan virus pasti akan dilakukan.

Jangan takut jika doktor menawarkan kemasukan ke hospital, sekurang-kurangnya sehari. Hakikatnya ialah sikap yang cuai terhadap gejala boleh membawa kepada patologi yang tidak dijawab seperti apendisitis, dan ia memerlukan campur tangan pembedahan segera. Dalam keadaan hospital terdapat peluang untuk menjalankan diagnosis laparoskopi kepada seorang kanak-kanak.

Rawatan

Bahaya utama pseudotuberculosis pada zaman kanak-kanak terletak pada kemungkinan dehidrasi pesat. Dengan suhu tinggi dan muntah berulang dan cirit-birit, keadaan dehidrasi boleh berkembang dalam beberapa jam. Ia mematikan untuk kanak-kanak, terutamanya untuk bayi.

Untuk mengelakkan dehidrasi, ibu bapa harus memberi anak-anak mereka banyak dan sering air suam, teh dan air. Sekiranya muntah tidak memberi kanak-kanak itu minum, dan setiap nyawa menyebabkan rasa mual yang baru, dan jika kanak-kanak itu enggan minum secara langsung, anda boleh cuba meminum bayi dari jarum suntikan dalam bahagian kecil.

Jika ini tidak mungkin, anda perlu segera menghubungi ambulans, doktor akan dapat menyediakan kanak-kanak dengan cecair intravena cecair dan glukosa untuk mengisi defisit bendalir.

Dalam tahap mabuk akut, kanak-kanak perlu diberikan dana untuk pemulihan semula - "Smektu", "Regidron"," Humana Electrolyte "dan lain-lain. Dari gejala pertama yang berkaitan dengan demam, anda memerlukan rehat tidur yang ketat dengan kawalan suhu badan dan kemasukan antipiretik. Ibu bapa, sekiranya perlu, bersedia untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk kejang demam, yang juga boleh berkembang dalam tempoh yang teruk.

Untuk memberi makan anak dengan kekerasan tidak mungkin. Tetapi jika dia sendiri meminta makanan, maka anda hanya perlu diberi makanan diet, bubur mash, sup sayuran dengan keropok, jeli. Makanan pedas dan masin, daging asap dan acar, serta produk tenusu harus dielakkan.

Bentuk pseudotuberculosis yang ringan tidak memerlukan antibiotik. Pemulihan dapat dicapai dengan memberi anak bantuan rumah yang layak dalam bentuk minuman berlebihan dan makanan berlimpah, selebihnya kekebalan akan dilakukan apabila ia membentuk jumlah yang cukup antibodi yang diperlukan untuk menembus enterobakteria.

Bentuk penyakit yang sederhana dan teruk tidak lengkap tanpa antibiotik. Biasanya, kanak-kanak itu diberi ubat dari beberapa antibiotik penisilin.

Mereka paling mudah dilihat oleh badan kanak-kanak. Sekiranya tidak berkesan atau menentang bakteria kepada penisilin yang ditunjukkan dalam makmal, doktor mencadangkan persediaan kumpulan tetracycline agen antimikrobial.

Enterobacteria sangat sensitif terhadap antibiotik-aminoglikosida, sebagai contoh, kepada "Gentamicin" dan "Neomycin". Tetapi ibu bapa dari pelantikan seperti itu, jika tiba-tiba berlaku, lebih baik menolak. Hakikatnya ialah antibiotik ini adalah ototoksik untuk kanak-kanak, kegunaannya boleh menyebabkan perkembangan kehilangan pendengaran separa atau pekak yang berterusan. Selepas akhir rawatan, pendengaran tidak dikembalikan.

Kursus mengambil antibiotik yang disyorkan untuk pseudotuberculosis adalah dari 7 hingga 14 hari, bergantung kepada jenis penyakit dan ciri-ciri kursusnya.

Untuk sakit sendi, doktor sering mencadangkan ubat anti-radang nonsteroid, seperti "Ibuprofen". Salap anti-radang topikal, seperti "Indomethacin", boleh ditadbir secara tempatan. Rawatan simptomik mungkin termasuk titisan hidung dengan kesan vasoconstrictor pada kepala antiseptik yang sejuk, membilas dan tekak, apabila muncul kerongkong sakit, serta antipiretik - Paracetamol dan Ibuprofen. "Aspirin" dan semua dana yang mempunyai asid acetylsalicylic dalam komposisi mereka adalah dilarang untuk kanak-kanak, kerana mereka boleh menyebabkan sindrom Ray berbahaya.

Untuk melegakan gejala gastrointestinal, enterosorbents ditetapkan, sebagai contoh, "Smecta" atau "Enterosgel". Multivitamin boleh diresepkan pada peringkat akhir penyakit ini. Untuk melegakan kesakitan sendi dan sakit di kelenjar getah bening, haba kering ditunjukkan - selendang atau selendang hangat. Memampatkan - minyak atau alkohol - dilarang sama sekali.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini diberikan banyak perhatian di peringkat negeri. Pemilik kedai sayur dan gudang makanan berkewajiban untuk mematuhi langkah-langkah keamanan tertentu, khususnya, untuk memastikan tidak ada tikus dan tikus di gudang, serta untuk memusnahkannya secara tepat waktu.

Pertubuhan bekalan air menilai kehadiran enterobakteria dalam sampel air, dan institusi katering awam, organisasi yang menyediakan makanan untuk kumpulan kanak-kanak, diwajibkan untuk sentiasa mengambil sampel produk untuk analisis untuk mematuhi peraturan yang disyorkan untuk memproses produk.

Dengan sendirinya, ibu bapa dapat menambah langkah-langkah pencegahan berasaskan rumah untuk mengukur seluruh negeri. Perlu membersihkan semua sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti, kedua-duanya dibeli di pasaran dan dibeli di kedai. Tidak perlu memberikan salad sayur sayuran dan vinaigrette yang dibeli di pasar raya. Susu yang belum dipasteurisasi, contohnya, dibeli daripada petani swasta, harus direbus.

Apabila tikus ditemui di rumah atau jejak penginapan mereka, adalah penting untuk segera mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan tikus dan tikus dengan cara yang ada.

Adalah penting untuk mengajar kanak-kanak itu untuk mencuci tangannya, terutamanya selepas berjalan di jalan, di mana dia dapat menghubungi tanah, air, dan haiwan yang tercemar dengan enterobakteria. Adalah sama pentingnya untuk mengajar kanak-kanak itu tidak mengambil tangannya di mulutnya atau di rumah, lebih kurang berjalan kaki. Jika gejala berbahaya muncul, isikan bayi dari anak-anak lain.

Lihat juga video berikut untuk pseudotuberculosis apa.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan