Gejala dan rawatan poliomielitis pada kanak-kanak

Poliomielitis dihentikan oleh usaha-usaha universal kerajaan di banyak negara di dunia. Tetapi tidak mungkin sepenuhnya menghapuskan penyakit itu daripada senarai penyakit serius yang sedia ada. Dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai apa yang menjadi penyakit berbahaya ini, bagaimana mengenali dan bagaimana untuk merawatnya.

Polio adalah keradangan virus sel-sel bahan kelabu saraf tunjang. Penyakit ini paling kerap dibuli dan sangat menular. Sel-sel tulang belakang dipengaruhi oleh poliovirus, yang membawa kepada kelumpuhan mereka. Akibatnya, sistem saraf berhenti berfungsi secara normal.

Mereka mula mengkaji penyakit ini pada abad ke-19, dan pada pertengahan abad ke-20, polio memperoleh skala bencana kebangsaan di banyak negara, termasuk orang Eropah. Vaksin polio telah dibangunkan secara bebas oleh saintis Amerika dan Soviet. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, negara telah mengumumkan bahawa mereka bebas daripada polio. Wabah penyakit kadang-kadang diperhatikan hanya di tiga negeri - Nigeria, Afghanistan dan Pakistan.

Pada 2015, dua kes direkodkan di Ukraine. Doktor mempunyai sebab untuk mempercayai bahawa polio negara ini boleh merebak kerana hanya separuh daripada kanak-kanak Ukraine yang menerima vaksin daripada penyakit itu, menurut statistik. Di Rusia, keadaan terkawal, tetapi ia cenderung memburukkan lagi keadaan. Pertama sekali, ia berkaitan dengan kemasukan pendatang, termasuk dari negara jiran Ukraine.

Penyebab polio adalah picornovirus dari keluarga enterovirus. Virus ini agak stabil, sebagai contoh, dalam persekitaran akuatik, ia boleh hidup sehingga 100 hari tanpa kehilangan harta benda, dan dalam najis manusia sehingga enam bulan. Virus ini tidak takut dengan suhu rendah, dan juga mencerminkan serangan jus gastrik dengan sempurna, melalui laluan makanan manusia. Musnahkan virus itu boleh merebus air, cahaya matahari, klorin.

Seorang kanak-kanak mungkin dijangkiti oleh orang sakit atau pembawa yang tidak mempunyai gejala yang jelas.

Melalui mulut, virus dilepaskan ke dalam alam sekitar selama beberapa hari, dan dengan najis - selama berminggu-minggu dan bahkan bulan. Oleh itu, terdapat dua cara jangkitan yang mungkin - udara dan kulat (melalui tangan kotor, dengan makanan yang tercemar). Lalat di mana-mana membuat sumbangan penting kepada penyebaran virus ini.

Selepas penembusan ke dalam tubuh kanak-kanak, poliovirus mula membiak dalam tisu limfoid daripada tonsil, di dalam usus dan nodus limfa. Ia secara beransur-ansur memasuki aliran darah, dan dari sana ke dalam saraf tunjang dan sistem saraf pusat.

Tempoh pengeraman antara 3 hari hingga satu bulan, paling kerap antara 9 hingga 11 hari. Pada akhir tempoh, tanda-tanda awal penyakit mungkin atau mungkin tidak muncul, dan kemudian ia mungkin untuk mengiktiraf poliomielitis hanya mengikut hasil ujian makmal.

Kebanyakan kes polio direkodkan pada musim panas dan musim luruh. Berisiko - kanak-kanak dari enam bulan hingga tujuh tahun. Dalam beberapa bulan pertama kehidupan, polio tidak mengancam kanak-kanak sama sekali, kerana imuniti bawaan maternal dipercayai dapat melindungi bayi dari jenis enterovirus ini.

Di kebanyakan kanak-kanak, polio tidak muncul walaupun selepas tempoh inkubasi. Gejala akan bergantung kepada bentuk penyakit dan imuniti kanak-kanak.

Tiada gejala. Lumpuh tidak berkembang. Dikesan hanya dalam ujian darah. Penanda adalah antibodi kepada poliovirus.

Bentuk yang paling biasa. Pada akhir tempoh inkubasi pada permulaan penyakit ini, mungkin ada gejala jangkitan virus yang paling biasa - sakit tekak, sakit kepala, demam, dan kadang-kadang cirit-birit dan mual.

Penyakit ini menyusut kira-kira seminggu. Lumpuh tidak berkembang.

Apabila ia menunjukkan semua gejala jangkitan virus (sakit tekak, demam, sakit perut), tetapi lebih ketara daripada dalam bentuk visceral.

Terdapat ketegangan pada otot otot, manifestasi neurologi. Penyakit ini disertai dengan sakit kepala yang teruk, tetapi tidak menyebabkan lumpuh.

Kanak-kanak pulih dalam 3-4 minggu.

Ini adalah bentuk yang paling jarang dan paling berbahaya bagi penyakit ini. Apabila semuanya bermula, seperti biasa ORVI, tetapi gejala-gejala yang cepat berkembang, keadaan kanak-kanak dengan cepat merosot sehingga berlakunya delusi, episod kehilangan kesedaran, kejang.

Jika kanak-kanak memegang jari-jarinya di sepanjang tulang belakang, dia akan mengalami kesakitan yang teruk. Jika anda meminta anak menyentuh bibir lutut mereka sendiri, ia tidak akan berfungsi. Sakit bayi dengan bentuk penyakit ini dengan batang yang condong ke depan dan dengan penekanan pada kedua tangan, dalam yang disebut tripod menimbulkan. Bentuk ini boleh menyebabkan lumpuh. Biasanya, lumpuh berlaku dengan kematian satu perempat sel saraf.

Lumpuh penuh agak jarang, ia hanya berlaku dalam 1% kes. Tetapi di sini adalah paresis sebahagian daripada otot individu yang lebih biasa. Manifestasi paralitik tidak berlaku dengan segera, tetapi ketika suhu berkurang, semakin dekat dengan pemulihan. Otot atrofi paling kerap kaki, kurang kerap sistem pernafasan atau batang badan.

Gejala-gejala poliomielitis sangat serupa dengan manifestasi klinikal banyak penyakit yang disebabkan oleh virus enterovirus dan herpes. Itulah sebabnya apabila gejala ARVI muncul, adalah penting untuk memanggil doktor untuk tidak kehilangan masa dan untuk mengesan penyakit, jika ada. Kaedah diagnostik makmal akan membantu dalam perkara ini.

Darah, sapu dari nasofaring dan sampel kotoran akan dihantar ke makmal. Ia ada di dalamnya bahawa virus dapat dikesan.

Pertama sekali, doktor perlu membezakan polio daripada neuritis traumatik yang sama, sindrom Guillain-Barré, myelitis melintang. Poliomielitis dicirikan oleh suhu tinggi pada permulaan penyakit, lumpuh menurun, refleks tendon menurun.

Jika anda mengesyaki bahawa kanak-kanak mempunyai polio, mereka mestilah dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit.

Sel-sel yang mati dari saraf tunjang secara beransur-ansur diganti dan dibusarkan, oleh itu fungsi bahagian badan yang mereka tanggung adalah sebahagiannya hilang. Bentuk lumpuh tulang belakang, di mana kawasan thoracic, serviks dan lumbar terjejas, diancam dengan lumpuh lumpuh anggota badan.

Dengan poliomielitis bulbar, saraf tengkorak terjejas, maka komplikasi akan lebih tinggi - pada dasarnya, proses menelan dan pembiakan bunyi oleh alat vokal terganggu. Yang paling berbahaya dianggap Lumpuh otot pernafasan, ia boleh menyebabkan kematian.

Kedua-dua saraf muka dan otak boleh terjejas jika virus mencapai sistem saraf pusat. Yang terakhir adalah penuh dengan perkembangan kelumpuhan berterusan sepanjang hayat.

Prognosis untuk polio tidak lumpuh adalah baik.

Walaupun hakikat bahawa manusia telah bekerja keras untuk mencipta vaksin terhadap polio, tiada ubat untuk penyakit ini. Virus ini sepenuhnya tidak sensitif terhadap antibiotik, dan ubat antivirus tidak dapat memperlahankan kemajuannya.

Satu-satunya pelindung anak pada masa ini adalah imuniti sendiri. Hanya dia mampu menghasilkan antibodi yang boleh membunuh virus sebelum ia menyerang otak dan membunuh sejumlah besar sel saraf tunjang.

Kesemua terapi dikurangkan kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu penjagaan simptomatik. Apabila suhu meningkat, mereka memberi agen antipiretik, dengan sakit otot mereka memberikan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang.

Kejadian lumpuh dipantau dengan teliti oleh doktor di hospital, apabila gangguan neurologi dan sawan muncul, relaxants otot diresepkan kepada kanak-kanak - ubat-ubatan santai, reaksi rawatan antikonvulsan.

Sekiranya fungsi pernafasan rosak, bantuan pernafasan disediakan dengan menyambungkan anak ke pengudaraan.

Perhatian yang lebih baik diberikan kepada tempoh pemulihan. Ia akan berada di sana yang akan menentukan sama ada lumpuh akan kekal atau lulus, sama ada kanak-kanak itu akan mendapat kecacatan atau tidak. Pemulihan selepas poliomielitis bermula dengan sekatan aktiviti fizikal dan aktiviti fizikal kanak-kanak. Otot tegangan tidak boleh mengehadkan zon lumpuh.

Kemudian secara beransur-ansur meningkatkan beban. Kanak-kanak ditetapkan:

• gimnastik terapeutik (terapi senaman);

• hidroterapi;

• rangsangan elektrik otot lumpuh atau atrophied;

• urut terapeutik.

Semua langkah-langkah ini diperlukan semata-mata di kompleks, dan tempoh pemulihan berjanji untuk menjadi perlahan. Tugas tahap ini tidak semata-mata untuk memulihkan fungsi sel otak mati, tetapi untuk merangsang mekanisme pampasan - sel sehat harus mengambil beberapa fungsi saudara mati. Jika ini dicapai, ramalan lebih baik.

Dalam tempoh ini, persediaan hormon, enzim, vitamin, kalsium dan magnesium boleh ditetapkan, kerana bahan ini memberikan hubungan yang lebih cepat ketika melakukan impuls saraf antara otak, sel saraf dan otot.

Walaupun polio sudah dianggap sebagai penyakit zaman kanak-kanak, orang dewasa juga boleh dijangkiti penyakit ini. Mereka mempunyai penyakit yang lebih keras, dan akibatnya selalu lebih jelas dan berbahaya daripada kanak-kanak. Pada orang dewasa, kematian juga berkemungkinan besar.

Vaksinasi terhadap polio untuk orang dewasa disyorkan untuk dilakukan sekali setiap 5-10 tahun, dan setiap kali sebelum melawat negara-negara di mana polio belum dikalahkan. Ingat, ini adalah Afghanistan, Pakistan dan Nigeria.

Pencegahan penyakit tidak spesifik termasuk keperluan kebersihan piawai - kanak itu mesti mencuci tangannya selepas kembali dari berjalan dan sebelum makan, orang dewasa mesti melawan lalat, kerana mereka adalah pembawa poliovirus.

Kanak-kanak yang disyaki penyakit ini diasingkan di hospital khas, dan di tadika atau sekolah yang mereka hadiri, kuarantin diisytiharkan selama 21 hari. Selama tiga minggu ini, pekerja perubatan rapat memantau perubahan sedikitpun dalam keadaan kesihatan dan keadaan anak-anak yang lain, mengambil suhu harian, memeriksa amandel.

Pencegahan penyakit yang paling berkesan - vaksinasi. Hari ini, dua jenis vaksin digunakan di Rusia: satu mengandungi hidup, tetapi sangat lemah, poliovirus, yang lain mengandungi virus yang tidak aktif yang dibunuh oleh formalin.

Vaksin polio Ia termasuk dalam senarai wajib di wilayah Persekutuan Rusia, ia termasuk dalam Kalendar Nasional vaksin pencegahan dan adalah percuma.

Gelombang pertama vaksinasi bermula pada usia yang sangat awal. Vaksin dalam bentuk titisan untuk pentadbiran lisan diberikan kepada kanak-kanak pada 3 bulan, pada 4.5 bulan dan pada 5 bulan. Kemudian titisan akan memberi anak itu dalam satu setengah tahun, pada usia 6 dan pada usia 14 tahun.

Seringkali, pakar pediatrik menggabungkan vaksinasi polio dengan Vaksin DPT (terhadap batuk kokol, diphtheria dan tetanus), bagaimanapun, dengan syarat bahawa kanak-kanak pada masa ini lebih tua daripada 2 tahun.

Vaksinasi bukan sahaja berupa titisan, tetapi juga dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, tetapi vaksin tersebut dibuat hanya di luar negara (di Perancis, Belgium) dan dibeli oleh Kementerian Kesihatan Rusia setiap tahun.

Vaksin pelbagai komponen, yang segera menggabungkan komponen terhadap batuk kokol, tetanus, diphtheria dan polio, juga dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal asing.

Vaksin domestik ditawarkan secara percuma di klinik kanak-kanak. Jika ibu bapa mempunyai hasrat untuk menanam bayi dengan ubat yang diimport, maka mereka perlu membayarnya.

Ia tidak disyorkan untuk memberi makan kepada kanak-kanak dengan banyaknya sebelum vaksinasi, adalah penting bahawa pada malam lawatan ke klinik dia harus mengosongkan usus. Pada masa vaksinasi, bayi mestilah sihat, ia tidak sepatutnya mempunyai demam dan gejala penyakit lain yang mungkin.

Selepas vaksin, anak tidak makan atau minum selama satu jam.

Vaksinasi tidak berbahaya untuk kesihatan kanak-kanak, walaupun kadang-kadang boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan, khususnya, cirit-birit. Ia bersifat sementara dan tidak mendatangkan bahaya kepada kanak-kanak itu.

Dalam satu kes satu juta, pentadbiran vaksin hidup menyebabkan penyakit polio. Jika kanak-kanak yang divaksin sakit, maka kebarangkalian kelumpuhan dianggarkan hanya 1%.

Kadang-kadang kanak-kanak mungkin bertindak balas terhadap vaksinasi dengan tindak balas alergi kecil jenis urticaria. Vaksin tidak biasanya menaikkan suhu.

Kanak-kanak dibebaskan dari vaksinasi, yang bertindak balas terhadap vaksin sebelumnya dengan manifestasi ganas dari sistem saraf, yang mempunyai gangguan neurologi selepas vaksinasi. Kanak-kanak yang mempunyai jangkitan HIV dan sebab-sebab imunodefisiensi lain, juga tidak mendapat vaksin.

Sekiranya seorang kanak-kanak sakit atau mengalami jangkitan virus untuk masa yang lama, vaksin itu ditangguhkan buat sementara waktu. Pada masa yang sama, penyakit lain yang tidak disebabkan oleh virus bukan alasan untuk pembatalan vaksinasi seterusnya.

Anda tidak harus menolak vaksin ini, kerana poliomielitis adalah penyakit berbahaya yang boleh membuat kanak-kanak kurang upaya, walaupun tahap perkembangan ubat-ubatan moden, keupayaannya dan penyediaan tenaga mahir yang tepat pada waktunya.

Untuk maklumat lanjut tentang polio, lihat program berikut oleh Dr Komarovsky.