Pyoderma pada kanak-kanak

Pyoderma adalah salah satu daripada tiga penyakit kulit kanak-kanak yang paling biasa bersama-sama dengan kudis dan luka kulat kulit. Amalan menunjukkan bahawa tidak mustahil untuk melindungi kanak-kanak daripada penyakit, dan sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka, kanak-kanak menghadapi fenomena yang tidak menyenangkan dan agak menyakitkan ini. Mengenai bagaimana untuk mengenali pyoderma dan bagaimana untuk merawatnya, kita akan membincangkan dalam artikel ini.

Diterjemahkan daripada Greek purba, istilah "pyoderma" bermaksud "kulit purulen". Ini sepenuhnya mencerminkan intipati penyakit ini. Pustula berlaku pada kulit kerana penembusan bakteria di dalamnya - cocci. Ini adalah patogen yang sangat umum yang mengelilingi seseorang, walaupun dia sangat sensitif terhadap kebersihan diri.

Bakteria cocci bulat boleh menjejaskan bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa, tetapi pada masa kanak-kanak penyakit itu sepuluh kali lebih kerap disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi kulit kanak-kanak. Ia lebih halus, nipis, lemah, fungsi pelindung berbanding kulit orang dewasa dikurangkan dengan ketara. Imuniti setempat dalam kanak-kanak kurang maju, dan oleh itu badan sering tidak dapat menahan penembusan bakteria asing dan agresif. Anak yang lebih muda, semakin lemah fungsi pelindung kulitnya, dan oleh itu pyoderma, seperti penyakit dermatologi lain, sangat berbahaya bagi kanak-kanak di bawah umur satu tahun, yang imuniti tempatannya tidak dapat dibentuk.

Menurut statistik perubatan, Lebih daripada 100 juta kanak-kanak jatuh sakit dengan pyoderma setiap tahun. Selain itu, kejadian di negara maju tidak kurang dari itu di negara dunia ketiga. Tetapi ada faktor iklim tertentu yang tidak menjejaskan kejadian penyakit ini, tetapi keterukan kejadiannya.

Pyoderma boleh terbentuk terutamanya pada kulit yang sihat, dan juga menjadi komplikasi sebarang penyakit kulit, disertai dengan gejala seperti gatal-gatal. Seorang kanak-kanak dengan penyakit gatal (contohnya, dermatitis atau kudis) menyerang kulit, melanggar integriti. Luka yang dihasilkan adalah tempat pembiakan yang sangat baik untuk cocci. Pyoderma biasanya menjejaskan kulit yang mempunyai calar, luka, lecet atau luka yang lain - luka bakar, radang dingin. Bakteria - staphylococci, streptococci dan anggota keluarga yang lain, jatuh di permukaan luka, dengan cepat mula berkembang biak, menyebabkan suppuration.

Kadangkala mekanisme permulaan yang menjadikan kulit terdedah kepada cocci pelanggaran suhu - Sekiranya bayi terlalu panas dan berkeringat atau sejuk, berlebihan, maka imuniti tempatan semakin lemah, dan bakteria patogen cepat mula "mengurus" di liang-liang dan folikel rambut. Imuniti kulit tempatan yang lemah ia juga boleh menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf pusat, penyakit metabolik, dan penyakit organ dalaman.

Ia agak jarang, tetapi ia juga berlaku bahawa kanak-kanak mempunyai kepekaan individu yang meningkat kepada bakteria pyogenic. Kemunculan pustula sentiasa disertai dengan tanda-tanda tindak balas alergi, dan pustules sendiri agak besar.Semua sebab yang boleh menyebabkan pyoderma dalam perubatan boleh dibahagikan kepada endogen (dalaman) dan eksogen (luaran). Alasan dalaman yang lain, selain yang disenaraikan di atas, dapat dikenalpasti sebagai:

• penyakit kongenital immunodeficiency;
• imuniti lemah selepas penyakit;
• keadaan hipovitaminosis (kekurangan vitamin penting untuk perkembangan kanak-kanak).

Faktor luaran yang menyumbang kepada pengeluaran semula cocci patogenik adalah seperti berikut:

• kerosakan kepada integriti kulit;
• kegagalan mematuhi peraturan kebersihan, penjagaan kulit yang tidak mencukupi;
• Berhubungan rapat dengan seseorang yang mengidap jangkitan bakteria, menggunakan mainan biasa, benda, pinggan, bed linen (pyoderma adalah berjangkit!);
• hubungi dengan orang yang tidak sakit pada masa ini, tetapi adalah pembawa (yang baru-baru ini mempunyai jangkitan bakteria, kadang kala merupakan pembawa tersembunyi);
• trauma psikologi, keadaan tekanan yang teruk atau berpanjangan, kanak-kanak yang terlalu banyak bekerja;
• kekurangan zat makanan, diet tidak normal, kaya dengan karbohidrat dan lemak.

Mencuci tangan dengan sabun dan prosedur air harian, tentu saja, mengurangkan risiko pyoderma, tetapi jangan mengecualikannya. Itulah sebabnya cukup kerap dalam keluarga yang bahagia, di mana kanak-kanak itu dipelihara dengan baik dan dikelilingi oleh penjagaan, mereka menghadapi jangkitan bakteria yang tidak menyenangkan.

Sekiranya penyakit itu melanda anak untuk kali pertama, dan ibu bapa dengan cepat pergi ke doktor, maka kita bercakap tentang pyoderma akut. Jika bayi sering menderita penyakit pustular, dan mereka sukar untuk dirawat, maka ini adalah pyoderma kronik. Sekiranya hanya satu kawasan kulit yang terjejas, contohnya, ada pustula di hidung atau di tangan, maka kita bercakap tentang bentuk penyakit setempat. Sekiranya terdapat lesi pustular dalam dua atau lebih bahagian badan, ini adalah bentuk pyoderma yang meresap.

Pembentukan purulen boleh menjadi cetek, jika ia hanya mempengaruhi lapisan luar epidermis, dan dalam, jika folikel rambut, dermis terlibat dalam proses keradangan. Klasifikasi utama berkenaan dengan agen penyebab keradangan. Untuk rawatan yang betul adalah sangat penting untuk mengetahui jenis mikroba yang menjadi punca proses penyakit. Terdapat tiga jenis pyoderma yang paling biasa:

• staphylococcal;
• streptokokus;
• streptostaphyloderma (dengan jangkitan serentak dengan staphylococci dan streptococci).

Pyoderma akut tidak berbahaya seperti yang anda fikirkan. Ancaman sebenar seseorang yang sakit adalah orang lain, kerana ia menjadi sumber jangkitan. Sekiranya tidak terisolasi pada masa rawatan, penyebaran jangkitan bakteria tidak dapat dielakkan.

Ramalan doktor mengenai penyakit ini agak menggalakkan. Pudoderma yang diubati tepat pada masanya tidak menyebabkan komplikasi, tidak berulang. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit kronik boleh merumitkan kehidupan masa depan kanak-kanak, terutamanya jika dia mempunyai penyakit lain yang serius. Pyoderma dalam kes ini sering dirasakan, dan dalam bentuk teruk membawa kepada sepsis.

Menurut tanda-tanda luar, pyoderma sangat serupa dengan banyak penyakit dermatologi lain, dan oleh itu agak sukar untuk mengenali penyakit ini dan membezakannya daripada penyakit kulit lain di rumah. Doktor tidak akan dapat melakukan ini dengan "mata," kerana hanya diagnostik makmal yang dapat mengesahkan asal-usul ruam kulit, yang dimiliki oleh dunia bakteria.Walau bagaimanapun, ibu bapa perlu tahu bila perlu berjumpa doktor.

Gejala pyoderma adalah universal:

• satu atau lebih pustules atau vesicles dengan cecair keruh muncul;
• Ruam boleh menyebar lebih jauh, dan boleh kekal hanya pada satu bahagian badan;
• ruam boleh menjadi satu, dan boleh bergabung, membentuk lapisan keradangan yang cenderung "merendam";
• Selalunya pada zaman kanak-kanak pyoderma bermula pada kulit kepala;
• pyoderma pada muka dan leher jarang sekali mendalam.

Staphylococcus sering memberi kesan kepada folikel rambut dan ruang sekitarnya. Dalam abses, jadi jika anda melihat dengan teliti, anda dapat melihat rambut tumbuh di tengah. Mikroba ini menyebabkan suppuration yang cukup kuat, yang dalam bentuk yang mendalam akan dipanggil furuncle atau carbuncle. Keradangan staphylococcal dangkal adalah sangat jarang berlaku.

Streptococcus biasanya "berasaskan" pada kulit licin, menyebabkan munculnya gelembung yang penuh dengan cairan serus keruh. Selalunya terdapat keradangan di sekitar gelembung. Bubble itu sendiri mempunyai dinding yang sangat nipis dan mudah pecah walaupun dengan sentuhan sedikit. Kerak kelabu kekuningan muncul di tempat vesicle yang pecah. Dia, selepas jatuh, tidak meninggalkan bekas luka dan tapak depigmentasi.

Dalam bentuk kronik jangkitan streptokokus dipanggil menjauhkan diri mudah. Dalam peringkat akut, mikroba paling sering menyebabkan impetigo, streptoderma dan ecthyma. Dengan bentuk tumpah penyakit bakteria, kanak-kanak mungkin mengalami suhu tinggi (tidak lebih tinggi daripada nilai subfebril - 37.0-37.8 darjah). Dalam bayi baru lahir, bentuk tumpahan penyakit ini boleh menyebabkan gejala keracunan umum - kelesuan, kelemahan, mood, dan hampir tidak bernyawa menangis.

Jika ibu bapa membawa kanak-kanak dengan ruam dan doktor mengesyaki pyoderma, dia pasti akan menetapkan beberapa proses penyelidikan klinikal penting untuk memahami proses. Ini adalah jumlah darah lengkap dan ujian air kencing, serta ujian darah untuk menentukan reaksi Wasserman (untuk sifilis). Diagnostik khusus adalah berdasarkan pengambilan bahan daripada vesikel pada kulit atau pustula di belakang.

Dalam keadaan makmal, sampel diletakkan dalam medium nutrien dan melihat mikroba tumbuh. Kemudian, bakteria yang sudah dewasa terdedah kepada pelbagai antibiotik untuk menentukan spesies agen antimikrob mana yang paling sensitif. Untuk pyoderma klasik, tidak rumit oleh penyakit serius seperti jangkitan HIV, ini cukup untuk tidak hanya mengenali agen penyebab penyakit ini, tetapi juga untuk membayangkan bagaimana dan bagaimana memperlakukannya.

Jika pyoderma dikesan sebagai penyakit bebas, ubat antibakteria menjadi asas terapi. Yang bermaksud akan ditetapkan kepada kanak-kanak tertentu akan jelas setelah menerima keputusan analisis untuk air belakang dan sensitiviti mikrob kepada antibiotik. Jika pyoderma menjadi komplikasi penyakit lain, misalnya, kudis, maka rawatan bermula dengan rawatan penyakit utama primer, melibatkan pyoderma secara selari.

Staphylococci dan streptococci telah mengelilingi orang-orang begitu lama sehingga mereka telah berjaya membangunkan "imuniti" tertentu kepada kebanyakan antibiotik yang sedia ada. Orang-orang sendiri menyumbang kepada ketahanan mikrob, mengambil antibiotik tanpa kawalan dan untuk sebarang sebab. Sekarang manusia telah menerima apa yang telah diterima - bakteria tahan, yang tidak mudah dilawan.Itulah sebabnya analisis dijalankan, yang menentukan bahan-bahan yang ada, mikroba akan menunjukkan ketahanan minimum.

Dalam bentuk pyoderma yang tidak berbahaya, antibiotik boleh ditetapkan dalam bentuk salap untuk kegunaan tempatan. Pengambilan ubat antimikroba di dalam hanya ditunjukkan dengan bentuk penyakit tersebar. Pada masa yang sama penggunaan salap ditunjukkan. Pyoderma akut di rumah dirawat mengikut skim yang ditetapkan selama 7 hari. Kronik - lebih lama, sehingga dua minggu.

Jika kanak-kanak mempunyai pyoderma yang teruk, ulser berbentuk pada kulit, dia akan dirawat di hospital, terutama untuk bayi dan kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Bersama rawatan dengan antibiotik, pesakit seperti ini akan menerima ubat intravena yang dapat meningkatkan peredaran darah, sebagai contoh, «Actovegin, Trental. Untuk mengurangkan beban pada hati kanak-kanak, salah satu daripada hepatoprotectors boleh ditetapkan, sebagai contoh Essentiale. Semua kanak-kanak dengan pyoderma disyorkan mengambil vitamin B, terutamanya B6 dan B12, serta kompleks multivitamin mengikut umur, yang mengandungi unsur-unsur surih yang diperlukan.

Pyoderma kronik dengan aliran mendalam kadang-kadang memerlukan penggunaan saliva glcocorticosteroids. Di peringkat akut, kanak-kanak ditadbir "Prednisolone"Dalam dos rawatan terapeutik selama tiga hari, selepas itu dos dadah secara beransur-ansur dikurangkan menjadi penghentian lengkap. Rawatan khusus adalah penggunaan vaksin streptokokus dan staphylococcal. Rawatan luaran hendaklah dijalankan 2-4 kali sehari. Perlu diingatkan bahawa agen anti-mikrob yang berasaskan alkohol tidak berkesan, dan karenanya tidak diperlukan untuk membunuh abses dan abses dengan cairan yang mengandungi alkohol.

Adalah lebih baik untuk menjalani rawatan primer menggunakan penyelesaian furatsilina, Penyelesaian 1% asid borik, 1% penyelesaian dioksida atau 2% larutan chlorhexidine. Sekiranya terdapat kerak ulserat, mereka direndam dan disingkirkan dengan teliti sebelum menggunakan salap. Terhadap streptococci dan staphylococci aniline pewarna - hijau yang cemerlang sangat berkesan, «Fukortsin».

Pyoderma yang teruk - bisul, karbohidrat - kadang-kadang memerlukan rawatan pembedahan. Seorang doktor di bawah anestesia tempatan mendedahkan ulser, membersihkan rongga. Selepas itu, rawatan dilakukan mengikut skema di atas, dengan menggunakan antibiotik (secara sistematik dan luaran), antiseptik, vitamin. Selepas pemulihan, adalah wajar untuk mengurangkan kanak-kanak itu ke arah pendedahan kepada sinar ultraviolet. Dengan pyoderma kronik - kursus sedemikian diperlukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Langkah pencegahan utama adalah kewaspadaan. Pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk mengecualikan komunikasi anak dengan rakan sebaya, melawat tadika dan sekolah, agar tidak menyebarkan jangkitan lebih lanjut. Mengurangkan risiko jangkitan bakteria dengan luka, lecet dan calar (dan kanak-kanak mempunyai banyak!) Boleh membantu rawatan kulit yang terjejas dengan cepat dan betul dengan antiseptik (bukan alkohol!).

Kemungkinan pyoderma adalah lebih rendah pada kanak-kanak yang ibu bapa mempedulikan penguatkuasaan imuniti mereka, termasuk kekebalan tempatan. Untuk melakukan ini, berlatih menuangkan, menggosok, mengeras dari usia dini, berjalan di udara segar, bermain sukan. Kanak-kanak harus berpakaian mengikut cuaca dan rumah tidak boleh terlalu panas. - Berpeluh meningkatkan risiko pyoderma.

Bagaimana untuk merawat dan mencegah penyakit ini, lihat video seterusnya.