Lesi CNS pada bayi baru lahir

Kandungannya

Sistem saraf pusat adalah mekanisme yang sangat membantu seseorang untuk berkembang dan menavigasi di dunia ini. Tetapi kadang-kadang mekanisme ini gagal, "pecah". Adalah sangat menakutkan jika ini berlaku pada minit pertama dan hari-hari kehidupan bebas kanak-kanak atau bahkan sebelum kelahirannya. Mengenai mengapa kanak-kanak itu dipengaruhi oleh sistem saraf pusat dan bagaimana untuk membantu bayi, kita akan membincangkan dalam artikel ini.

Apa itu

Sistem saraf pusat adalah "ligamen" yang dekat dengan dua pautan yang paling penting - otak dan saraf tunjang. Fungsi utama yang diamanahkan kepada sistem saraf pusat secara alamiah adalah untuk memberikan refleks, mudah (menelan, menghisap, bernafas) dan kompleks. Sistem saraf pusat, atau bahagian tengah dan bawahnya, mengawal aktiviti semua organ dan sistem, menyediakan komunikasi di antara mereka. Bahagian tertinggi - korteks serebrum. Dia bertanggungjawab untuk kesedaran diri dan kesedaran diri, untuk hubungan seseorang dengan dunia, dengan realiti yang mengelilingi kanak-kanak.

Pelanggaran, dan akibatnya, merosakkan sistem saraf pusat, boleh mula seawal perkembangan janin di dalam rahim, dan mungkin berlaku di bawah pengaruh faktor tertentu dengan segera atau beberapa waktu selepas kelahiran.

Di mana jabatan sistem saraf pusat terjejas, ia bergantung kepada fungsi tubuh mana yang akan merosot, dan tahap kerosakan akan menentukan tahap akibatnya.

Sebabnya

Pada kanak-kanak dengan gangguan sistem saraf pusat kira-kira separuh daripada semua kes berlaku dalam lesi intrauterine, doktor memanggilnya patologi perinatal sistem saraf pusat. Selain itu, lebih daripada 70% daripada mereka adalah bayi pramatang, yang muncul lebih awal daripada istilah obstetrik. Dalam kes ini, punca utama punca terletak pada ketidakupayaan semua organ dan sistem, termasuk yang saraf, ia tidak bersedia untuk kerja autonomi.

Kira-kira 9-10% daripada tots yang dilahirkan dengan luka sistem saraf pusat dilahirkan pada masa dengan berat normal. Pakar percaya bahawa keadaan sistem saraf terjejas oleh faktor intrauterine negatif, seperti hipoksia yang berpanjangan yang dialami oleh bayi dalam rahim semasa kehamilan, trauma kelahiran, dan keadaan kelaparan oksigen akut semasa penghantaran yang sukar, gangguan metabolik kanak-kanak, yang Penyakit berjangkit dan komplikasi kehamilan bermula sebelum lahir; Semua luka yang berlaku akibat faktor-faktor di atas semasa kehamilan atau selepas melahirkan anak, juga disebut organik sisa:

  • Hypoxia janin. Selalunya, kekurangan oksigen dalam darah semasa mengandung dipengaruhi oleh bayi yang ibu menyalahgunakan alkohol, dadah, asap, atau bekerja dalam pengeluaran berbahaya. Jumlah pengguguran yang mendahului genera ini juga sangat penting, kerana perubahan yang berlaku dalam tisu uterus selepas penamatan kehamilan, menyumbang kepada gangguan aliran rahim semasa kehamilan berikutnya.
  • Penyebab traumatik. Cedera kelahiran boleh dikaitkan dengan kedua-dua taktik penyampaian yang salah dan kesilapan perubatan semasa proses kelahiran. Kecederaan termasuk tindakan yang membawa kepada pelanggaran sistem saraf pusat kanak-kanak selepas kelahiran, pada jam pertama selepas kelahiran.
  • Gangguan metabolisme janin. Proses sedemikian biasanya bermula pada mulanya - permulaan trimester kedua.Mereka secara langsung berkaitan dengan pelanggaran aktiviti organ dan sistem badan bayi di bawah pengaruh racun, toksin, dan beberapa ubat.
  • Jangkitan pada ibu. Penyakit berbahaya terutamanya yang disebabkan oleh virus (campak, rubella, cacar air, jangkitan sitomegalovirus dan beberapa penyakit lain), jika penyakit itu berlaku pada trimester pertama kehamilan.
  • Patologi kehamilan. Keadaan sistem saraf pusat kanak-kanak dipengaruhi oleh ciri-ciri yang paling bervariasi dari tempoh kehamilan - air yang tinggi dan air rendah, kehamilan dua kali atau tiga, gangguan plasenta, dan sebab-sebab lain.
  • Penyakit genetik yang teruk. Biasanya, patologi seperti sindrom Down and Ewards, trisomy dan beberapa orang lain disertai dengan perubahan organik yang penting pada bahagian sistem saraf pusat.

Pada tahap perkembangan ubat ini, patologi CNS menjadi jelas kepada ahli neonatologi yang sudah ada pada jam pertama selepas kelahiran bayi. Kurang kerap - dalam minggu pertama.

Kadang-kadang, terutamanya dengan lesi organik genesis bercampur, punca sebenar tidak boleh ditubuhkan, terutamanya jika ia berkaitan dengan tempoh perinatal.

Klasifikasi dan simptom

Senarai gejala yang mungkin bergantung kepada sebab, sejauh mana dan sejauh mana lesi otak atau kord rahim, atau luka gabungan. Juga, hasilnya dipengaruhi oleh masa impak negatif - berapa lama kanak-kanak itu terdedah kepada faktor-faktor yang mempengaruhi aktiviti dan fungsi sistem saraf pusat. Adalah penting untuk menentukan dengan cepat tempoh penyakit - pemulihan akut, awal, pemulihan lewat atau tempoh kesan baki.

Semua patologi sistem saraf pusat mempunyai tiga tahap keparahan:

  • Mudah Ijazah ini ditunjukkan oleh sedikit peningkatan atau pengurangan dalam nada otot bayi, konvergensi strabismus dapat diperhatikan.
  • Purata. Dengan lesi seperti ini, nada otot sentiasa berkurangan, refleks sepenuhnya atau sebahagiannya tidak hadir. Keadaan ini digantikan oleh hypertonus, sawan. Gangguan oculomotor ciri muncul.
  • Berat Ia tidak hanya memberi kesan kepada fungsi motor dan nada otot, tetapi juga organ-organ dalaman. Sekiranya sistem saraf pusat amat tertekan, sawan yang bervariasi mungkin bermula. Masalah dengan masalah jantung dan buah pinggang boleh menjadi teruk, serta perkembangan kegagalan pernafasan. Usus mungkin lumpuh. Kelenjar adrenal tidak menghasilkan hormon yang betul dalam kuantiti yang betul.

Menurut etiologi sebab yang menyebabkan masalah dengan aktiviti otak atau saraf tunjang, patologi dibahagikan (bagaimanapun, agak sewenang-wenangnya) ke:

  • Hypoxic (iskemia, pendarahan intrakranial, gabungan).
  • Traumatik (kecederaan kelahiran tengkorak, luka tulang belakang leluhur, patologi nenek moyang perifer).
  • Dysmetabolic (penyakit kuning nuklear, lebihan kalsium, magnesium, kalium dalam darah dan tisu kanak-kanak).
  • Berjangkit (akibat jangkitan bawaan ibu, hidrosefalus, hipertensi intrakranial).

Manifestasi klinikal pelbagai jenis lesi juga berbeza dengan ketara antara satu sama lain:

  • Luka iskemik. Penyakit yang paling "tidak berbahaya" adalah ijazah serebrum ijazah. Bersamanya, kanak-kanak itu menunjukkan gangguan CNS hanya dalam 7 hari pertama selepas kelahiran. Sebab yang paling kerap terletak pada hipoksia janin. Bayi pada masa ini dapat diperhatikan tanda-tanda pengujaan atau kemurungan sistem saraf pusat.
  • Tahap kedua penyakit ini dimasukkan ke dalam kes itu jika pelanggaran dan juga sawan bertahan lebih daripada seminggu selepas lahir. Adalah mungkin untuk bercakap tentang tahap ketiga jika kanak-kanak itu sentiasa meningkatkan tekanan intrakranial, terdapat konvulsi yang kerap dan teruk, dan terdapat gangguan vegetatif lain.

Biasanya, iskemia serebrum ini cenderung berkembang, keadaan kanak-kanak semakin teruk, dan bayi mungkin akan menjadi koma.

  • Pendarahan serebrum hipoksik. Jika, sebagai akibat kebuluran oksigen, seorang kanak-kanak telah mengalami pendarahan di dalam ventrikel otak, maka dengan ijazah pertama mungkin ada tanda-tanda atau tanda-tanda. Dan kini tahap kedua dan ketiga pendarahan seperti itu membawa kepada kerosakan otak yang teruk - sindrom sawan, perkembangan kejutan. Seorang kanak-kanak mungkin menjadi koma. Jika darah memasuki rongga subarachnoid, kanak-kanak akan didiagnosis dengan overexcitement sistem saraf pusat. Kemungkinan menjatuhkan otak dalam bentuk akut.

Pendarahan ke dalam bahan utama otak tidak selalu ketara sama sekali. Banyak bergantung kepada bahagian mana otak yang terjejas.

  • Luka traumatik, trauma kelahiran. Jika, semasa proses kelahiran, doktor terpaksa menggunakan forceps pada kepala bayi dan ada yang salah jika ada hipoksia akut, maka pendarahan di otak paling sering diikuti. Dalam kes trauma kelahiran, kanak-kanak itu mempunyai kekejangan dalam ijazah yang lebih jelas, murid di satu pihak (dengan yang mana pendarahan itu berlaku) bertambah besar. Gejala utama kerosakan traumatik kepada sistem saraf pusat adalah peningkatan tekanan di dalam tengkorak kanak-kanak. Hydrocephalus akut boleh berkembang. Ahli neurologi memberi keterangan bahawa dalam kes ini, CNS lebih kerap bersemangat daripada ditindas. Bukan sahaja otak, tetapi juga saraf tunjang boleh cedera. Ini paling sering ditunjukkan oleh keseleo dan air mata, pendarahan. Pada kanak-kanak, pernafasan mengalami gangguan, hipotensi semua otot, kejutan tulang belakang diperhatikan.
  • Luka dysmetabolic. Dengan patologi seperti ini, dalam kebanyakan kes, kanak-kanak mempunyai tekanan darah tinggi, sawan kejang yang diperhatikan, dan kesedarannya agak tertekan. Ujian darah yang menunjukkan sama ada kekurangan kalsium kritikal, atau kekurangan natrium, atau lain-lain ketidakseimbangan bahan lain boleh menentukan punca.

Tempoh

Unjuran dan perjalanan penyakit bergantung pada tempoh di mana bayi itu. Terdapat tiga tempoh utama perkembangan patologi:

  • Akut. Pelanggaran baru sahaja bermula dan tidak mempunyai masa untuk menyebabkan akibat yang serius. Ini biasanya merupakan bulan pertama kehidupan bebas kanak-kanak, tempoh neonatal. Pada masa ini, bayi dengan lesi CNS biasanya tidur dengan kurang tidur dan tidak tidur, sering menangis tanpa alasan yang jelas, ia adalah terpesona, ia boleh mengejutkan tanpa kerengsaan walaupun dalam tidur. Nada otot meningkat atau menurun. Jika tahap kerosakan lebih tinggi daripada yang pertama, maka refleks dapat melemahkan, khususnya, remah akan mula menghisap dan menelan lebih buruk dan lebih lemah. Dalam tempoh ini, bayi mungkin mula membina hidrosefalus, ini akan ditunjukkan oleh pertumbuhan kepala yang ketara dan pergerakan mata yang pelik.
  • Pemulihan. Mungkin awal dan lewat. Sekiranya bayi berusia 2-4 bulan, mereka bercakap mengenai pemulihan awal, jika dia berusia 5 hingga 12 bulan, kemudian kira-kira lewat. Kadang-kadang ibu bapa memperhatikan pelanggaran dalam sistem saraf pusat dalam serbuk mereka untuk kali pertama dalam tempoh awal. Pada 2 bulan, tots ini hampir tidak menyatakan emosi, tidak berminat dengan mainan gantung yang cerah. Pada zaman akhir, kanak-kanak itu ketinggalan dalam perkembangannya, tidak duduk, tidak berjalan, jeritannya tenang dan biasanya sangat membosankan, secara emosional tidak dicat.
  • Akibatnya. Tempoh ini bermula selepas anak berumur satu tahun. Pada usia ini, doktor dapat dengan tepat menilai kesan gangguan sistem saraf pusat dalam kes ini. Gejala mungkin hilang, bagaimanapun, penyakit ini tidak hilang di mana-mana sahaja. Selalunya, doktor memberikan keputusan seperti kanak-kanak seperti sindrom hiperaktif, kelewatan perkembangan (ucapan, fizikal, mental).

Diagnosis yang paling sukar yang mungkin menunjukkan kesan-kesan patologi CNS adalah hydrocephalus, palsy cerebral, epilepsi.

Rawatan

Ia adalah mungkin untuk bercakap mengenai rawatan apabila lesi CNS didiagnosis dengan ketepatan maksimum.Malangnya, dalam amalan perubatan moden terdapat masalah overdiagnosis, dalam erti kata lain, setiap kanak-kanak yang mempunyai dagu yang gemetar selama sebulan semasa peperiksaan, yang makan dan tidur tanpa henti, dengan mudah boleh didiagnosis dengan iskemia serebral. Sekiranya pakar neurologi mendakwa bahawa bayi anda mempunyai lesi CNS, adalah mustahak untuk menegaskan diagnosis komprehensif, yang termasuk ultrasound otak (melalui musim bunga), tomografi yang dikira, dan dalam kes-kes khusus, x-ray tengkorak atau tulang belakang.

Setiap diagnosis, yang entah bagaimana dikaitkan dengan luka sistem saraf pusat, mestilah disahkan secara diagnostik. Sekiranya tanda-tanda gangguan CNS telah diperhatikan di hospital bersalin, bantuan yang diberikan oleh pakar neonatologi pada masa yang tepat membantu meminimumkan keterukan akibat-akibat yang mungkin. Ia hanya kelihatan menakutkan - kerosakan CNS. Malah, kebanyakan patologi ini boleh diterbalikkan dan tertakluk kepada pembetulan jika dikenal pasti tepat pada waktunya.

Untuk rawatan, ubat yang biasa digunakan untuk memperbaiki aliran darah dan bekalan darah ke otak - sekumpulan besar ubat nootropik, terapi vitamin, anticonvulsants ubat.

Senarai tepat ubat hanya boleh dipanggil oleh doktor, kerana senarai ini bergantung pada sebab-sebab, sejauh mana, masa dan kedalaman lesi. Rawatan dadah bayi baru lahir dan bayi biasanya disediakan di hospital. Selepas melegakan simptom, peringkat utama terapi bermula, bertujuan untuk memulihkan fungsi yang betul sistem saraf pusat. Peringkat ini biasanya berlaku di rumah, dan di bahu ibu bapa jatuh tanggungjawab yang besar untuk mematuhi banyak cadangan perubatan.

Kanak-kanak yang mengalami gangguan fungsi dan organik keperluan sistem saraf pusat:

  • Urutan terapeutik, termasuk hydromassage (prosedur diadakan di dalam air);
  • elektroforesis, pendedahan kepada medan magnet;
  • Terapi Vojta (satu set latihan yang membolehkan untuk menghancurkan sambungan refleks yang salah, dan membuat yang baru - yang betul, dengan itu membetulkan gangguan motor);
  • Fisioterapi untuk pembangunan dan rangsangan pembangunan organ rasa (terapi muzik, terapi cahaya, terapi warna).

Kesan tersebut dibenarkan untuk kanak-kanak dari 1 bulan dan mesti diawasi oleh pakar.

Tidak lama kemudian, ibu bapa akan dapat menguasai teknik urutan terapeutik sendiri, tetapi untuk beberapa sesi adalah lebih baik untuk pergi ke profesional, walaupun ini agak mahal.

Implikasi dan ramalan

Ramalan untuk masa depan untuk kanak-kanak dengan luka-luka sistem saraf pusat boleh menjadi sangat menggembirakan, dengan syarat ia diberikan bantuan perubatan yang cepat dan tepat pada masa dalam tempoh pemulihan akut atau awal. Pernyataan ini hanya berlaku untuk lesi CNS ringan dan sederhana. Dalam kes ini, ramalan utama termasuk pemulihan lengkap dan pemulihan semua fungsi, keterlambatan dalam pembangunan, perkembangan hiperaktif atau gangguan defisit perhatian.

Dengan bentuk yang teruk, unjuran tidak begitu optimistik. Kanak-kanak mungkin kekal kurang upaya, dan kematian pada usia muda tidak dikecualikan. Selalunya, kerosakan kepada sistem saraf pusat rancangan sedemikian membawa kepada pembangunan hidrosefalus, kepada cerebral palsy, untuk serangan epilepsi. Sebagai peraturan, sesetengah organ dalaman turut terjejas, kanak-kanak itu mempunyai penyakit kronik yang bersamaan bagi buah pinggang, sistem pernafasan dan kardiovaskular, dan kulit marmar.

Pencegahan

Pencegahan patologi pada bahagian sistem saraf pusat dalam kanak-kanak adalah tugas ibu hamil. Pada risiko - wanita yang tidak meninggalkan tabiat buruk semasa membawa bayi - asap, menggunakan alkohol atau dadah.

Semua wanita mengandung mesti berdaftar dengan pakar obstetrik-pakar sakit puan di klinik antenatal. Semasa mengandung, mereka akan diminta menjalani saringan tiga kali, yang menunjukkan risiko melahirkan anak dengan gangguan genetik dari kehamilan tertentu ini. Banyak patologi kromosom janin yang menjadi ketara semasa kehamilan, beberapa masalah boleh diperbetulkan dengan ubat-ubatan, contohnya, aliran darah uteroplacental yang merosot, hipoksia janin, ancaman keguguran kerana detasmen kecil.

Wanita hamil perlu memantau diet mereka, mengambil vitamin kompleks untuk ibu hamil, tidak mengubati diri sendiri, berwaspada terhadap pelbagai ubat yang perlu diambil semasa tempoh hamil.

Ini akan mengelakkan gangguan metabolik pada bayi. Anda perlu memberi perhatian khusus kepada pilihan rumah bersalin (sijil kelahiran, yang mana semua ibu mengandung, membolehkan anda membuat pilihan). Lagipun, tindakan kakitangan semasa kelahiran kanak-kanak memainkan peranan yang besar dalam risiko kemungkinan penampilan luka traumatik sistem saraf pusat dalam bayi.

Selepas kelahiran bayi yang sihat, sangat penting untuk selalu melawat pakar pediatrik, melindungi bayi daripada kecederaan pada tengkorak dan tulang belakang, dan membuat vaksin yang cukup tua untuk melindungi kanak-kanak daripada penyakit berjangkit berbahaya yang juga boleh membawa kepada perkembangan patologi sistem saraf pusat pada usia muda.

Dalam video seterusnya, anda akan belajar tentang tanda-tanda sistem saraf yang terganggu pada bayi baru lahir yang anda boleh menentukan sendiri.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan