Meningitis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Keradangan meninges atau meningitis pada bayi yang baru lahir dan bayi bukan penyakit yang paling biasa. Bagaimanapun, ibu bapa tidak sepatutnya melupakan penyakit ini. Meningitis pada kanak-kanak sehingga satu tahun boleh berlaku dengan banyak komplikasi serius. Penyampaian rawatan tepat pada masanya akan membantu bayi memulihkan dan menyelamatkan nyawa.

Antara pelbagai jenis meningitis, kebanyakannya adalah bentuk berjangkit. Selalunya mereka disebabkan oleh pelbagai virus atau bakteria. Jangkitan meningokokus adalah pemimpin yang tidak dapat dipertikaikan di kalangan agen penyebab proses keradangan meninges. Ia berlaku dalam 70-80% kes pada pesakit dengan meningitis.

Meningitis serous disebabkan oleh 80-85% virus. Seringkali patogen menjadi penyebab penyakit ini. rubella, cacar air, campak, virus herpes dan Epstein Bar. Dalam bayi yang lemah, meningitis juga boleh disebabkan oleh jangkitan selesema biasa. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak itu, sebagai peraturan, telah merosakkan fungsi sistem imun atau kekurangan imunisasi.

Bagi kanak-kanak yang menghidap diabetes atau mengambil glucocorticosteroids sejak lahir, jangkitan dengan meningitis candidal adalah mungkin. Dalam kes ini, jamur oportunistik, Candida, merebak dengan cepat dalam tubuh anak yang lemah. Apabila mikroorganisma masuk ke dalam meninges dengan aliran darah, ia cepat mengalir di sana dan menyebabkan keradangan yang teruk. Rawatan bentuk penyakit ini biasanya lebih lama daripada bentuk bakteria.

Varian traumatik berlaku selepas trauma kelahiran. Penyakit ini biasanya berkembang dalam masa beberapa hari atau bulan selepas bayi dilahirkan. Meningitis traumatik adalah sukar. Banyak komplikasi juga boleh berlaku. Untuk rawatan kanak-kanak dengan bentuk meningitis traumatik, perundingan wajib dengan ahli bedah saraf dan pemerhatian ahli neurologi diperlukan.

Anak-anak dari sebarang umur tidak diinsuranskan terhadap kemunculan meningitis. Ciri-ciri struktur dan fungsi sistem saraf dan kekebalan bayi pada bulan pertama selepas kelahiran menjadikan mereka mudah terdedah kepada pelbagai penyakit keradangan.

Tidak semua bayi sama-sama berisiko meningitis. Untuk mengawal dan memantau bayi dengan kemungkinan penyakit yang lebih tinggi, doktor mengenal pasti kumpulan risiko untuk perkembangan meningitis. Ini termasuk:

• Bayi yang baru dilahirkan dengan berat lahir yang sangat rendah serta bayi pramatang. Bayi ini belum sepenuhnya membentuk sistem saraf dan sistem imun. Hambatan darah-otak bayi yang baru lahir tidak berfungsi dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Mikroorganisma yang bersaiz kecil mudah menembusi halangan ini dan boleh menyebabkan keradangan.

• Kanak-kanak yang mempunyai kekurangan imuniti atau kongenital. Kesempurnaan sel-sel sistem imun tidak membenarkan masa untuk bertindak balas kepada faktor patogenik luaran.Kekebalan leukosit masih belum dapat menghapuskan sebarang agen berjangkit dari badan. Dalam kanak-kanak seperti itu, risiko satu pun yang teruk, walaupun jangkitan yang paling tidak berbahaya, bertambah banyak kali.

• Kecederaan kelahiran. Mempunyai kesan buruk terhadap sistem saraf. Kerosakan pada batang saraf dan membran otak semasa pengaruh luar trauma juga menyumbang kepada perkembangan meningitis pada kanak-kanak.

• Penyakit kongenital kronik. Bayi yang lemah dengan banyak komorbiditi tidak dapat melawan jangkitan pada tahap yang sesuai. Kehadiran penyakit jantung kongenital, diabetes, cerebral palsy mempengaruhi prognosis kemungkinan meningitis.

Untuk menentukan manifestasi pertama meningitis pada bayi adalah tugas yang agak sukar bagi setiap mama. Tingkahlaku dan kesejahteraan kanak-kanak semasa tempoh inkubasi tidak dapat dipengaruhi. Biasanya tempoh ini adalah dari 3-5 hari hingga dua minggu. Ibu yang berwibawa dapat memberi perhatian kepada fakta bahawa kanak-kanak menjadi lebih lembap, cuba berehat lebih kerap.

Ciri-ciri gejala meningitis biasanya muncul sebagai:

• Peningkatan suhu. Biasanya pantas. Dalam beberapa jam suhu meningkat kepada 38-39 darjah. Bayi boleh menggigil atau demam. Mengambil paracetamol dan ubat antipiretik lain tidak membawa kelegaan. Suhu disimpan tinggi selama 4-5 hari penyakit. Dengan kursus yang teruk - lebih seminggu.

• Sakit kepala yang teruk. Bayi belum boleh mengatakan apa yang menyusahkan mereka. Sekiranya kanak-kanak menjadi lebih lembap, menangis, cuba mencondongkan kepalanya di bawah tahap bantal - pastikan anda berjaga-jaga! Selalunya gejala ini adalah manifestasi yang tinggi tekanan intrakranial dan memerlukan bantuan perubatan segera.

• Perubahan tingkah laku bayi. Kanak-kanak menolak untuk menyusu, menjadi lesu. Apabila menyentuh kepala dan leher, bayi mungkin mula menangis atau mengelakkan sentuhan. Apa-apa percubaan untuk mengetatkan kaki ke perut atau membawa mereka ke sisi boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk untuk bayi dan juga membawa kepada peningkatan sindrom kesakitan.

• Regurgitasi kerap. Walaupun makan biasa, bayi sentiasa boleh merosakkan makanan. Ini adalah manifestasi loya yang teruk. Sesetengah bayi mungkin mengalami muntah sekali tetapi muntah yang teruk.

• Dalam kes yang teruk - rupa kejang. Biasanya gejala ini berlaku pada bayi dengan penyakit kongenital sistem saraf atau episindrom. Kemunculan manifestasi penyakit ini adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan bagi penyakit itu dan memerlukan kemasukan segera bayi di unit perawatan intensif.

• Dengan kemerosotan keadaan umum dan peningkatan tanda-tanda proses keradangan - kekurangan kesedaran atau koma. Pastikan untuk memberi perhatian kepada rupa kanak-kanak itu. Jika dia menjadi "tidak hadir" - segera panggil doktor yang hadir! Ini mungkin salah satu manifestasi meningitis.

Untuk menubuhkan diagnosis, doktor menjalankan ujian khas. Biasanya, doktor menekan kaki bayi ke perut atau badan dan menilai reaksi. Menguatkan sindrom nyeri adalah gejala meningeal yang positif dan memerlukan diagnostik tambahan.

Salah satu ujian yang paling mudah diperoleh adalah jumlah darah lengkap. Hasilnya memberikan maklumat kepada doktor tentang punca penyakit tertentu. Selalunya, anda boleh menubuhkan etiologi virus atau bakteria penyakit ini. Formula leukosit dalam analisis umum darah menunjukkan betapa teruknya proses keradangan.

Lebih tepat menentukan agen penyebab penyakit, menggunakan ujian bakteriologi. Mereka membenarkan anda mengenal pasti jenis virus, bakteria, kulat dan juga yang paling mudah.Kelebihan ujian yang tidak diragui adalah mungkin untuk menjalankan penentuan tambahan sensitiviti mikrob kepada pelbagai jenis ubat. Ini membolehkan doktor untuk menetapkan rawatan yang betul dan berkesan, menghapuskan punca penyakit tersebut.

Bagi kebanyakan kanak-kanak yang diberi rawatan yang mencukupi untuk meningitis pada waktunya, penyakit itu berakhir dengan pemulihan yang lengkap. Walau bagaimanapun, tidak semua kes menjamin hasil yang serupa. Jika kanak-kanak mempunyai faktor yang memburukkan lagi, maka penyakit ini menjadi sangat parah. Dalam kes ini, risiko mengalami peningkatan yang bertambah buruk telah meningkat dengan ketara.

Selalunya, bayi dalam tahun pertama kehidupan mempunyai komplikasi berikut:

• Gangguan sistem saraf. Ini termasuk: penurunan tumpuan dan perhatian, beberapa ketinggalan perkembangan mental dan fizikal. Selepas rubella meningitis - kehilangan pendengaran dan persepsi suara yang lemah.

• Kemunculan episindrom. Sesetengah bayi mungkin mengalami kekejangan. Gejala ini selalunya bersifat sementara. Untuk menghilangkan manifestasi buruk, perundingan wajib dengan pakar neurologi dan ujian diagnostik tambahan diperlukan. Bayi diberi EEG, neurosonografi, serta ujian lain untuk menilai tahap kerosakan sistem saraf.

• Gangguan irama jantung. Aritmia sementara lebih kerap. Biasanya mereka muncul selepas beberapa bulan atau bahkan tahun dari saat pemulihan daripada jangkitan. Kanak-kanak dengan komplikasi seperti ini memerlukan pemantauan mandatori oleh ahli kardiologi atau aritmologi.

Semua bayi yang disyaki meningitis mesti dimasukkan ke hospital tanpa gagal. Bayi yang baru dilahirkan dihantar ke hospital yang dilengkapi dengan peralatan pernafasan yang diperlukan. Kanak-kanak mesti diperhatikan sekitar jam oleh kakitangan perubatan.

Rawatan penyakit ini dilakukan secara komprehensif. Peranan terapi utama ialah penghapusan sebab yang menyebabkan penyakit. Untuk meningitis berjangkit, dosis besar antibiotik ditetapkan. Semua agen antibakteria diberikan secara parenteral. Pentadbiran ubat-ubatan intravena membolehkan anda dengan cepat mencapai kesan klinikal yang dikehendaki dan mempercepat pemulihan.

Untuk memulihkan sistem saraf, pentadbiran vitamin B kumpulan digunakan. Bentuk-bentuk ubat suntikan seperti ini dapat mengurangkan kesan toksik agen-agen bakteria pada batang saraf. Vitamin biasanya ditetapkan untuk jangka masa panjang, 10 hari kursus.

Untuk menghapuskan gejala mabuk, pelbagai penyediaan detoksifikasi digunakan. Seringkali, bayi diberikan dos besar larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik. Apabila kejang atau kemerosotan motor muncul, penyelesaian elektrolit ditambah kepada rawatan. Dengan pengenalan dadah sedemikian, kesejahteraan bayi normalkan dengan cepat.

Pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri untuk bayi pada tahun pertama juga merupakan syarat yang perlu bagi pencegahan meningitis dan penyakit keradangan lain. Untuk mengelakkan pencemaran oleh kaedah perhubungan rumah, penting untuk memantau kebersihan semua benda yang menyentuh kulit dan membran mukus kanak-kanak. Tuala mesti dibasuh setiap hari. Untuk besi tekstil harus menjadi besi panas di kedua belah pihak.

Bayi tahun pertama hidup harus mempunyai hidangan dan pinggan mangkuk mereka sendiri. Penggunaan plat dan cawan dewasa adalah dilarang. Semua kutleri mestilah tanpa cip dan retak, kerana mereka boleh dengan mudah mengumpul bakteria. Untuk bayi yang baru dilahirkan, ingatlah untuk mensterilkan botol makanan. Pemprosesan hidangan untuk kanak-kanak yang dijalankan dengan menggunakan alat khas yang diluluskan untuk kanak-kanak.

Rawatan meningitis pada bayi tahun pertama hidup harus dimulakan, jika boleh, secepat mungkin. Ini bukan sahaja menghalang komplikasi buruk penyakit berbahaya, tetapi juga mengekalkan kehidupan dan kesihatan.

Semua tentang meningitis pada anak, lihat video seterusnya Dr Komarovsky.