Gejala dan rawatan giardiasis pada kanak-kanak

Makhluk-makhluk Giardia yang misterius dan penyakit yang menyebabkan mereka - giardiasis di semua ibu bapa semasa mendengar. Dan semua kerana semua parasit yang boleh hidup di dalam tubuh manusia, ia adalah lamblia yang dipilih sebagai "melampau". Malah doktor dengan diploma sering menyalahkan mereka kerana ruam dan cirit-birit pada kanak-kanak, untuk tidur yang kurang baik dan prestasi akademik yang kurang baik di sekolah. Adakah benar-benar giardia berbahaya dan bagaimana untuk merawat giardiasis, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Giardiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang paling mudah - Giardia. Mereka menyerupai ubur-ubur, mempunyai flagella dan cakera sedutan, dengan mana ia boleh dipasang pada dinding usus kecil. Ia adalah bahagian saluran pencernaan yang merupakan tempat kegemaran Giardia, di mana mereka merasa agak selesa.

Protozoa yang agak comel (di bawah mikroskop) di tengah abad XIX ditemui oleh seorang doktor dan penyelidik dari Czech Dusan Lyambl. Benar, dia tidak menyalahkan organisma yang dinamakan selepasnya untuk semua masalah dengan kesihatan manusia, ini dilakukan oleh orang lain dan kemudiannya. Nama antarabangsa kedua penyakit ini ialah giardiasis atau gairdiasis. Hakikatnya ialah di negara-negara Barat, para doktor secara mutlak tidak setuju dengan fakta bahawa penemu parasit adalah Lyambl Czech. Mereka menyifatkan penemuan itu kepada saintis Perancis Gyard, dengan itu nama antarabangsa diagnosisnya.

Giardia hidup di dua negeri - mereka boleh aktif dan "tidur". Tetap Giardia wujud dalam bentuk sista. Dengan bantuan kista, sebenarnya, jangkitan berlaku, penghantaran parasit. Sista tanpa fungsi, masuk ke dalam persekitaran yang baik untuk diri mereka sendiri - dalam usus kecil, "hidup" dan mula berkembang biak.

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai imuniti yang lemah, jika dia mempunyai komorbiditi, imuniti tidak akan memberi reaksi cepat kepada penduduk baru usus kecil. Ini membolehkan Giardia membiak dengan membahagikan dengan pantas. Parasit sel-sel tunggal ini mampu menggandakan jumlahnya setiap 10-12 jam. Walau bagaimanapun, lebih banyak Giardia, ruang yang kurang bagi mereka, dan individu mula jatuh ke dalam usus besar.

Dalam usus besar, syarat-syarat kewujudan lamblia dinilai sebagai melampau, sama sekali tidak sesuai untuk diri mereka sendiri, dan oleh itu cepat kembali ke kista tidak bergerak dan, dalam bentuk ini, keluar dengan najis. Dalam keadaan tidak aktif, Giardia boleh wujud lebih dari tiga minggu di dalam tanah, dan air dan lebih lama - kira-kira 5 minggu.

Kehadiran Giardia sendiri tidak dianggap sebagai penyakit. Anda boleh bercakap tentang giardiasis apabila pembiakan protozoa cepat menyebabkan perubahan tertentu dalam badan kanak-kanak, kerana lamblia dalam usus kecil menyumbangkan nutrien yang diperlukan untuk kanak-kanak itu, dan, dengan itu, bayi kehilangannya. Di samping itu, parasit mengeluarkan produk metabolik, dan ini juga tidak berguna untuk tubuh anak.

Berisiko - kanak-kanak dari setahun hingga 4-5 tahun. Ia adalah pada zaman ini bahawa dunia ini dikenali bukan sahaja dalam penampilan, bunyi dan bau, tetapi juga dalam rasa, dan oleh itu penyebaran Giardia dalam satu pasukan kanak-kanak hanyalah masa dan segmen kecil. Kebanyakan Giardia negatif mempengaruhi kanak-kanak dengan penyakit perut, terutama dengan penyakit yang disertai dengan keasidan yang rendah. Pada risiko dan kanak-kanak adalah vegetarian yang kekurangan makanan protein.

Di peringkat akut, giardiasis dapat diwujudkan oleh gejala yang teruk. Tetapi dalam kronik, jika jangkitan berlaku sekali lagi atau rawatan tidak selesai untuk kali pertama, gejala mungkin tidak. Adalah dipercayai bahawa keadaan kesihatan kanak-kanak semakin merosot, kerana parasit kecil yang hampir tidak kelihatan melalui mikroskop beroperasi sepanjang masa dan tanpa hari.

Sukar untuk mengatakan mengapa, tetapi semua parasit, Giardia yang dihormati diakui hampir sebagai salah satu ancaman utama kepada manusia. Sel tunggal ini dipelajari dengan baik, dan oleh itu sesiapa yang berminat dalam pembelajaran akan dapat mengetahui cukup tentang mereka.

Selain itu, tidak jelas mengapa terdapat banyak mitos di sekitar lamblia dan giardiasis, yang, dengan cara ini, secara aktif disokong oleh pekerja perubatan itu sendiri:

• "Giardia sangat berbahaya!". Ini adalah mitos. Walaupun di peringkat vegetatif yang aktif, semasa musim pembiakan, protozoa tidak boleh dianggap berbahaya, kerana mereka tidak membawa apa-apa ancaman kepada kehidupan kanak-kanak. Kemudaratan yang dilakukan Giardia terhadap tubuh kanak-kanak sangat dibesar-besarkan.
• "Anak anda mempunyai masalah dengan pundi hempedu, kerana dia mempunyai Giardia!" Ini bukan sekadar mitos, tetapi obscurantisme perubatan sebenar. Walaubagaimanapun, kecuali untuk usus kecil, parasit protozoa ini tidak dapat wujud, dan persekitaran hempedu bagi mereka benar-benar bencana. Oleh itu, apa-apa masalah dengan organ-organ pencernaan (sirosis, dyskinesia biliari, dan lain-lain) tidak semestinya dijelaskan oleh kehadiran Giardia dalam tinak anak.
• "Jika giardiasis tidak dirawat, kanak-kanak akan mempunyai giardia di hati dan organ-organ lain.". Mitos ini nampaknya disokong secara kewangan dan dipanaskan oleh pengeluar agen farmakologi untuk memerangi parasit. Dan sesetengah doktor agak serius mengatakan kata-kata ini kepada ibu bapa pesakit kecil mereka.

• "Giardiasis boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat". Kacang herba, bawang mashed dan bawang putih dan resipi lain dari arsenal ubat alternatif pada dasarnya boleh mempengaruhi Giardia, tetapi rawatan sedemikian akan panjang dan tidak berkesan, sehingga akhirnya menghilangkan parasit tidak akan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menjalani rawatan dengan ubat-ubatan tradisional, ia tidak akan mengambil masa lebih daripada 5 hari.
• "Jika anda sering membasuh tangan anda, anda tidak akan menangkap Giardia". Ini adalah mitos. Mencuci tangan adalah tabiat yang sangat baik yang melindungi anak dari bakteria patogen dan beberapa virus, tetapi hampir tidak melindungi terhadap lamblia. Ia cukup untuk bayi bermain di kotak pasir di mana kucing yang membawa Giardia telah duduk sebelum untuk membawa cysts mikroskopik ke kasut. Dan bagi jangkitan cukup hanya 10 individu.
• "Kerana Giardia, kanak-kanak itu mula sakit dengan lebih kerap dengan ARVI". Ini tidak benar. Kehadiran parasit dalam usus kecil tidak menjejaskan kemungkinan dijangkiti virus dan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap sistem imun.

• "Giardia - sumber alergi". Untuk menyebabkan reaksi alergik pada kulit Giardia tidak boleh, kerana produk metabolik mereka tidak kuat toksin atau alergen. Penyakit kulit, termasuk yang berasal dari alahan, tidak harus dikaitkan dengan giardiasis.
• "Giardiasis boleh sembuh sekali dan untuk semua". Ini adalah salah faham yang biasa. Sekali dengan satu kumpulan parasit dapat mengatasi, bayi boleh mendapatkan yang baru, dan pada hari yang sama.
• "Setiap anak kelima mempunyai lamblia". Ini benar. Kira-kira 30% lelaki berusia antara 3 dan 7 tahun, menurut keputusan ujian, mempunyai parasit ini di dalam badan mereka. Walau bagaimanapun, mereka tidak mempunyai aduan dan patologi, penyakit yang membawa kesan buruk. Ibu bapa akan belajar mengenai lamblia hanya dari hasil analisis najis. Dalam kes ini, lambliosis daripada usus tidak dapat dipertikaikan, kerana kehadiran sista belum menjadi penyakit.

Kehadiran sista tidak dapat dirasakan dengan apa-apa cara. Kanak-kanak tidak mengadu dan tidak sakit. Fakta bahawa perkembangan patologi yang berkaitan dengan pembiakan Giardia bermula boleh dikatakan apabila parasit mula merengsakan mukosa usus. Proses ini boleh disertai dengan gejala berikut:

• ketidakselesaan di pusar, di perut bahagian atas, kesakitan yang lembut, tidak dicirikan dengan sifat tajam atau ketara, sensasi tidak tetap;
• kehilangan atau kehilangan selera makan, perubahan dalam pilihan rasa, rasa mual yang ringan;
• Perut kanak-kanak sering bengkak; selepas makan, bunyi yang teruk boleh didengar;

• ketidakstabilan najis - cirit birit beralih dengan sembelit dan sebaliknya;
• cirit-birit berpanjangan (beberapa hari);
• Jisim fecal mempunyai warna kuning atau kekuningan dan konsistensi yang tidak rata, di beberapa tempat terdapat lekuk mukus;
• kelemahan umum, kerengsaan, kemurungan kanak-kanak;
• jika bayi sebelum ini telah didiagnosis dengan dermatitis atopik, satu permasalahan boleh bermula;
• Suhu badan biasanya normal, jarang sekali ia naik ke nilai subfebril (37.0 - 37.9 darjah).

Gejala yang paling biasa adalah penurunan berat badan. Seperti yang telah kita ketahui, Giardia menghisap dari usus kecil banyak bahan berguna yang sampai ke sana dengan makanan. Dan jika anda menganggap bahawa kanak-kanak sudah mempunyai selera makan yang kurang, maka berat badan akan benar-benar mulai berubah dalam arah yang lebih kecil. Pada kanak-kanak, akan ada berat badan yang perlahan atau berat badan akan berada di satu tempat.

Adalah mungkin untuk menentukan kehadiran sista lamblia dalam badan kanak-kanak hanya dengan hasil najis, analisis yang dipanggil pektologi. Walau bagaimanapun, kista tidak selalu terdapat dalam bahan, kerana mereka tidak selalu jatuh ke dalam bahagian kotoran yang diambil oleh ibu bapa untuk dihantar ke makmal. Untuk sampai ke bahagian bawah kebenaran (jika anda benar-benar mahu mendapatkannya) anda perlu membawa analisis najis ke klinik sekali seminggu selama sekurang-kurangnya sebulan. Hanya kemudian pembantu makmal dengan kebarangkalian sehingga 90% menjawab soalan jika seorang kanak-kanak mempunyai Giardia.

Seringkali, ahli pediatrik menetapkan arahan untuk ujian darah serologi. Untuk membuatnya, kanak-kanak mesti dibangkitkan lebih awal, tidak diberi makan, dan bersedia untuk protesnya, kerana darah diambil secara eksklusif dari urat. Untuk lulus analisis ini atau tidak, hanya ibu bapa yang membuat keputusan kerana ia tidak dianggap sebagai maklumat dari segi perkembangan giardiasis. Sebilangan antibodi spesifik untuk Giardia dalam darah ketika melakukan analisis serologi dapat, pada dasarnya, dapat dikesan, tetapi hanya pada 3-4 minggu setelah infeksi. Dan sejak fakta jangkitan tidak dapat dikenalpasti pada waktunya, analisis serologi tidak dapat dianggap sebagai diagnosis yang dapat dipercaya.

Kaedah diagnostik yang agak tidak menyenangkan adalah pemeriksaan duodenal. Dia boleh menetapkan seorang kanak-kanak berusia 10 tahun. Semasa meneliti, kanak-kanak perlu menelan probe satu setengah meter, yang akan mengambil sampel hempedu. Kaedah ini sebelum ini digunakan secara meluas kerana ubat yang tulen menganggap Giardia bertanggungjawab terhadap masalah dengan pundi hempedu dan duodenum.

Banyak kajian baru-baru ini menunjukkan ketidaksesuaian hubungan seperti itu, dan oleh itu ibu bapa mempunyai hak untuk menolak penyelidikan diagnostik yang menyakitkan, seolah-olah ia tidak disahkan, walaupun doktor menegaskannya. Sesungguhnya doktor adalah penganut sekolah perubatan asas yang lama.

Kanak-kanak diberi minuman kapsul gelatin. Di dalam kapsul itu adalah benang nilon. Ia akan dikeluarkan selepas kapsul dibubarkan dalam perut. Benang akan melalui usus kecil, Giardia, jika ada, akan mematuhinya, selepas itu ia akan dikeluarkan dengan najis melalui usus besar. Mengosongkan dipicu dengan mengambil agen pencahar 2 jam selepas pengambilan kapsul.

Kaedah lain adalah biopsi usus kecil. Untuk analisis, serpihan kecil cangkerang diambil, di dalamnya, kehadiran atau ketiadaan Giardia ditentukan secara mikroskopik. Selain fakta ini, doktor dapat menentukan perubahan yang menyebabkan parasit dalam usus kecil. Prosedur ini agak memakan masa dan mahal, ia ditetapkan sangat jarang, terutamanya apabila terdapat kecurigaan tumor dalam usus kecil. Giardia dalam keadaan ini dijumpai selari.

Tidak setiap giardiasis memerlukan rawatan khas. Sekiranya bayi itu hanya mempunyai sista lamblia di dalam tinja, ini bukan satu petunjuk untuk mula mengambil ubat untuk parasit. Doktor sering memilih taktik menunggu. Dalam kebanyakan kes, apabila dijangkiti, sista dalam analisis ada, tetapi tidak ada kesan toksik yang jelas pada badan.

Kekebalan kanak-kanak "bekerja" pada masalah ini dari penetrasi Giardia dalam usus kecil. Dan dengan kebarangkalian yang tinggi dia akan dapat memenangi kejayaan menelan parasit tanpa bantuan luar.

Dalam kes-kes yang lebih kompleks, apabila cirit-birit yang berpanjangan bukan satu-satunya gejala, doktor mungkin menetapkan rejimen rawatan tiga peringkat.

Pada peringkat ini, yang biasanya berlangsung kira-kira 2-3 minggu, kanak-kanak disyorkan makanan khas. Dalam menu kanak-kanak termasuk makanan dan hidangan yang "tidak suka" Giardia. Ini adalah pelbagai porridges bijirin, minyak sayuran, buah-buahan kering dan sayur-sayuran segar, epal, produk tenusu - untuk meningkatkan motilitas usus. Semakin baiknya usus bekerja, semakin produktif mereka kosong, semakin banyak parasit akan meninggalkannya. Di bawah larangan itu - karbohidrat. Mereka sangat menyihatkan Giardia, dan oleh itu lebih baik menangguhkan makanan karbohidrat yang tinggi untuk kemudiannya.

Untuk menghapuskan manifestasi kulit mungkin menetapkan antihistamin dalam dos umur. Ubat terbaik untuk kanak-kanak usia paling muda - 1 tahun, 2 tahun - "Suprastin". Adalah disyorkan untuk mengambil pil. Persiapan hempedu dan enterosorbent boleh diresepkan sebagai terapi adjunctive. Sebagai choleretic, kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun sering ditetapkan sebagai penyediaan herba "Hofitol».

Ini adalah peringkat utama di mana doktor akan memilih cara untuk memerangi parasit. Ubat moden tidak perlu mengambil minggu, dalam kebanyakan kes, mereka mempunyai kesan selepas 3-5 hari. Apabila memilih ubat, doktor akan menarik perhatian ibu bapa kepada ubat-ubatan yang mempunyai kesan ke atas yang paling mudah, yang lamblia berkaitan secara langsung. Obat-obatan ini termasuk «Trichopol», «Metronidazole», «Furazolidone"," Tiberal ","Macmiror».

Dadah kombinasi yang mengandungi kedua-dua metronidazole dan furazolidone sangat popular. "Emigil-F". Kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun memberikannya dalam pil, dan bayi di bawah umur satu tahun - dalam penggantungan. Seringkali, kanak-kanak dengan giardiasis akut diberi ubat. Nemozol. Ia boleh didapati dalam tablet sahaja. Doktor mengira dos umur berdasarkan berat badan kanak-kanak. Kursus purata rawatan adalah 5 hingga 7 hari.

Dana ini ditetapkan kursus dalam pil. Jika keadaan mendekati kritikal, dan cirit-birit pada anak terhadap giardiasis telah berlangsung lebih dari 10 hari, maka "artileri berat" boleh digunakan - dadah yang perlu diambil sekali, sebagai contoh, Tinidazole.

Pada masa yang sama dengan ubat-ubatan ini perlu terus mengambil agen anti-alahan dan chelators. Daripada enterosorben pada zaman kanak-kanak dibenarkan menggunakan "Polysorb", "Smecta», «Enterosgel"," Polyphepan ". Alat ini adalah pertahanan yang berkesan terhadap toksin, yang menghasilkan individu parasit yang mati sebagai refleks pelindung.

Peringkat ketiga mengulangi yang pertama banyak, kerana ia bertujuan untuk mewujudkan keadaan di dalam tubuh yang akan menjadi sangat tidak nyaman bagi Giardia untuk menyelesaikannya lagi. Sudah tentu, untuk mengurangkan risiko sedemikian kepada sifar adalah mustahil, kerana giun tersebar luas, tetapi sekurang-kurangnya anda boleh mencuba. Sepanjang bulan, kanak-kanak mesti mematuhi spesial diet, yang akan merangkumi sejumlah besar buah-buahan segar dan sayur-sayuran, serta bijirin, kentang tumbuk, keju cottage dan kefir. Doktor pasti akan menasihati salah satu kompleks multivitamin yang sesuai untuk kanak-kanak pada usia - kehilangan vitamin yang disebabkan oleh giardiasis perlu dikompensasi dan diisi semula.

Sekiranya penyakit itu disertai oleh cirit-birit yang berpanjangan, maka pada peringkat akhir terapi, probiotik dan prebiotik sering diresepkan. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak ditunjukkan persediaan enzim.

Dadah yang menjadi asas rawatan antiparasit, seperti «Metronidazole», «Furazolidone» dan semua dana berdasarkan mereka secara beransur-ansur hilang keberkesanannya disebabkan oleh fakta bahawa parasit muncul, yang sangat tahan terhadap bahan aktif ubat-ubatan ini. Giardia, yang telah meninggalkan tubuh pada tahap rawatan antiparasit, dan tidak mati, tetapi hanya menjadi sista, memperoleh daya tahan sedemikian.

Pada masa yang akan datang mereka menyebabkan jangkitan, giardiasis akan tunduk kepada terapi ubat adalah lebih sukar. Industri farmaseutikal moden sedang mengusahakan isu ini, dan hampir setiap tahun ubat baru sedang dijual. Doktor biasanya menyedari produk baru, dan mereka akan mencadangkan satu lagi ubat untuk Giardia jika "Metronidazole"Tidak sah.

Sekiranya parasit telah dikenal pasti pada kanak-kanak dan mereka telah membawa kepada penyakit, maka orang dewasa dan anak-anak lain dalam keluarga harus mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan untuk bayi. Dos untuk setiap ahli keluarga ditentukan oleh doktor.

Kadangkala terdapat keperluan untuk rawatan kedua. Untuk memastikan bahawa semua parasit telah meninggalkan badan, kanak-kanak itu mesti, beberapa kali selepas tamat kursus pertama, lulus feses untuk analisis. Pemerhatian pendispensan diperlukan untuknya selama setengah tahun, pada masa ini adalah wajar untuk membuat analisa kotoran untuk sista Giardia sekurang-kurangnya tiga kali.

Dari segi jangkitan dengan giardiasis, setiap penduduk planet ini berbahaya, kerana ramai orang dewasa adalah syarikat penerbangan lama Giardia. Imuniti kanak-kanak yang tidak matang adalah sangat tahan terhadap pencerobohan, dan oleh itu walaupun sebilangan kecil sista akan mencukupi untuk dijangkiti. Pencegahan penyakit yang tidak menyenangkan ini dibahagikan kepada dua kawasan - pencegahan peribadi dan pencegahan awam.

Sehingga anak-anak tidak bermain di kotak pasir, di sebelah anjing atau kucing seseorang pergi ke tandas, pemilik orang berkaki empat hanya perlu belajar bagaimana membersihkan setelah hewan peliharaan apa yang biasanya mereka tinggalkan di halaman. Langkah ini sahaja dapat mengurangkan kejadian giardiasis oleh beberapa pesanan magnitud.

Di peringkat awam, adalah wajar untuk mengawal keadaan takungan, untuk melindungi mereka daripada jangkitan oleh parasit. Dalam kumpulan kanak-kanak (sekolah dan tadika), perlu melakukan pemeriksaan secara serentak terhadap semua pelajar dan pelajar untuk mengenal pasti pembawa Giardia pada masa yang tidak mempunyai gejala.

Langkah-langkah individu untuk pencegahan giardiasis adalah kebersihan. Basuh tangan sedikit, anda masih perlu mengajar kanak-kanak supaya tidak menyeretnya ke dalam mulutnya. Mencuci tangan yang betul harus bertahan sekurang-kurangnya 30 saat menggunakan sabun bayi. Di dalam rumah di mana kanak-kanak itu tinggal, dan di tempat-tempat di mana dia berada, mesti ada peperangan tanpa belas kasihan dengan lalat dan kecoa. Serangga ini adalah pembawa utama sistl lamblia. Lalat kecil dan lipas di apartmen, semakin rendah risiko dijangkiti parasit.

Cyst boleh masuk ke dalam badan anak dengan air, termasuk minum. Ketuk air bukanlah pilihan terbaik untuk minum bayi, memandangkan fakta bahawa klorinasi air konvensional praktikal tidak membunuh sista Giardia.

Oleh itu, pencegahan utama adalah untuk mendidihkan air minuman, mencuci dengan teliti sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibeli di kedai atau di pasaran dengan berus, dan juga untuk mencegah kanak-kanak cuba memainkan mainan orang lain untuk bermain, terutamanya untuk menyeret mereka ke dalam mulut mereka.

Mengenai apa yang berlaku giardiasis dan bagaimana untuk menanganinya, Dr E.O Komarovsky akan memberitahu dalam video seterusnya.