Gejala dan rawatan kromosom palsu pada kanak-kanak

Tidak ada kanak-kanak yang kebal dari komplikasi yang teruk seperti kotor palsu. Sindrom dengan stenosis (penyempitan) daripada laring boleh berlaku secara tiba-tiba di latar belakang sebarang penyakit virus, keradangan yang teruk dan juga alergi. Bagaimana dan mengapa kromosom palsu berkembang dan bagaimana untuk memberi kanak-kanak bantuan yang diperlukan, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Croup mungkin berkembang sebagai komplikasi semasa keradangan teruk larik. Kejadiannya sentiasa dikaitkan dengan pembengkakan tisu yang kuat, peningkatan saiznya, dan, akibatnya, penyempitan laring pada titik paling sempit - di kawasan kord vokal.

Pada kanak-kanak, sistem pernafasan mempunyai perbezaan umur tertentu yang menyumbang kepada perkembangan kumpulan. Laluan udara mereka longgar dan sempit, laring mereka mempunyai saiz dan perkadaran yang lebih kecil daripada orang dewasa. Hasilnya, pembengkakan teruk yang mengiringi, sebagai contoh, laringitis atau laryngotracheitis secara harfiah boleh "menyekat" oksigen kepada seorang kanak-kanak.

Berisiko untuk komplikasi seperti SARS, influenza dan lain-lain penyakit biasa dan biasa pada zaman kanak-kanak, - bayi dari lahir hingga 3 tahun. Umur ini menyumbang lebih daripada separuh daripada semua kes yang dilaporkan sebagai croup palsu. Selepas 6-7 tahun, kanak-kanak kurang berkemungkinan mengalami komplikasi sedemikian, dan selepas 10 tahun, risiko pada umumnya hampir sifar.

Penyebab yang paling umum dalam perkembangan croup palsu adalah virus parainfluenza, agen penyebab lain jangkitan virus pernafasan akut, influenza, jangkitan pernafasan akut. Bentuk komplikasi yang paling teruk dengan stenosis adalah disebabkan oleh virus influenza A dan B, dan, tentu saja, adenovirus. Bakteria sendiri jarang menyebabkan keradangan dan bengkak pada laring dan bahagian-bahagian sistem pernafasan bersebelahan dengannya. Tetapi mereka boleh menyertai sebagai jangkitan sekunder.

Croup secara bebas berkembang sangat jarang. Dalam 99.9% kes, perbuatan palsu dilakukan sebagai komplikasi rhinitis, faringitis, laringitis, cacar air, demam merah, dan juga tonsilitis kronik di peringkat akut. Sebagai faktor yang bersamaan, imuniti lemah atau lemah dapat dipertimbangkan, yang disebabkan oleh umur dan penyakit yang mendasari, tidak dapat menahan penyebaran proses radang, prematur, rheumatik, serta penyakit sistemik lain yang mungkin ada pada bayi.

Kekejangan otot hanya meningkatkan stenosis. Dan lendir, yang membran mukus secara aktif menghasilkan semasa proses keradangan, "melengkapi" gambar mengganggu ini dan mewujudkan halangan tambahan kepada laluan udara ke saluran pernafasan yang lebih rendah.

Croup palsu boleh berkembang secara berperingkat-peringkat, dan mungkin berhenti di salah satu peringkat dan mula membalikkan pembangunan. Pada peringkat awal, sindrom obstruktif menyebabkan kelaparan oksigen sedikit, tetapi organisma kanak-kanak, yang boleh mengimbangi segala-galanya, memberikan kedalaman dan keamatan untuk bernafas dan, seperti yang dapat, mengkompensasi keadaan.

Sekiranya pembengkakan bertambah dan stenosis menjadi lebih ketara, tahap penguraian akan bermula. Kekurangan oksigen akan melanda sistem kardiovaskular, buah pinggang dan otak. Ini boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk asfiksia atau kematian akibat kekurangan kardiovaskular.

Croup palsu yang disebabkan oleh keradangan asal virus akan dipanggil virus, dan jika stenosis adalah akibat jangkitan bakteria, kumpulan itu akan dipanggil bakteria.

Walau bagaimanapun, maklumat mengenai patogen itu akan menjadi sekunder, di tempat pertama doktor akan meletakkan maklumat lain - apa jenis kromosom pada kanak-kanak mengikut tahap kesukaran dan keterukan stenosis.

Atas dasar ini, croup palsu adalah:

• Ijazah pertama Ini adalah pampasan stenosis, di mana kanak-kanak mempunyai sesak nafas semasa aktiviti, pergerakan, senaman. Pemisahan lebih sukar daripada nafas.
• Ijazah kedua Ini croup dengan gangguan subcompensated, di mana sesak nafas muncul pada kanak-kanak, bukan sahaja semasa senaman, tetapi juga dalam keadaan rehat.
• Ijazah ketiga. Dalam keadaan ini, kelaparan oksigen berkembang, sesak napas kuat, bibir boleh menjadi biru, kulit menjadi pucat. Kanak-kanak itu terasa sukar untuk bernafas.
• Ijazah keempat. Ini adalah tahap komplikasi yang terakhir dan paling teruk di mana hipoksia yang mendalam berkembang, yang boleh membawa maut. Semua organ dan sistem badan kanak-kanak, terutamanya otak dan sistem saraf, menderita. Sesetengah perubahan, walaupun anak itu boleh diselamatkan, akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Croup palsu tidak berkembang dari awal penyakit mendasar. Biasanya, tanda awal edema laring dengan stenosis bermula 2-3 hari selepas permulaan penyakit. Ibu bapa dapat melihat tanda-tanda amaran oleh gejala diagnostik yang paling penting - rupa batuk menyalak kering, yang sering dipanggil "menyalak".

Batuk sangat kasar, histeris. Sebagai edema berkembang, ketinggian suara mungkin muncul, tetapi suara sepenuhnya dengan croup palsu tidak hilang, seperti yang berlaku dengan difteria yang benar. Semasa menangis, suara batuk akan meningkat, dan ini adalah salah satu perbezaan utama antara croup palsu dan croup yang benar.

Satu lagi tanda ciri adalah bernafas bernafas. Ia berubah dari minit pertama perkembangan kumpulan. Ia menjadi kering, bersiul, tahap kesan bunyi secara langsung bergantung kepada tahap penyempitan laring, dari peringkat stenosis. Pada peringkat awal yang diberi pampasan, dyspnea akan menjadi tidak penting, bersiul episodik. Pada peringkat kedua, sesak nafas akan menjadi kering dan kerap, ia akan menghalang kanak-kanak daripada tidur dan menumpukan perhatian, gangguan vaskular pertama akan bermula - pucat kulit akan muncul.

Pada peringkat decompensated ketiga, serak, gangguan irama jantung muncul. Kanak-kanak itu berhenti aktif, dia sangat mengantuk, lesu, kerana dia sedang mengalami kelaparan oksigen yang kuat. Bayi boleh memulakan halusinasi, khayalan, episod kehilangan kesedaran. Pada peringkat terakhir croup palsu, gejala yang paling ciri hilang - batuk menyalak dan berdehit semasa menghirup. Tekanan darah kanak-kanak turun, kekejangan otot boleh muncul, kesedarannya hilang, menjejaskan bayi menjadi koma hipoksik.

Dengan penentuan diagnosis yang betul, doktor pediatrik biasanya tidak mempunyai masalah. Aduan mengenai penyakit utama (sering virus), batuk, hidung berair, demam tinggi, sesak nafas pastinya membuat doktor mendengarkan dengan lebih berhati-hati kepada paru-paru anak. Dengan sifat berdehit, croup palsu tidak seperti penyakit lain, hampir mustahil untuk mengelirukannya.

Untuk mengesahkan asal-usul virus penyakit ini, dan juga untuk mengenal pasti kemungkinan jangkitan bakteria yang mungkin telah bergabung, ambil pengambilan dari pharynx pada bacposa. Sekiranya doktor mempunyai alasan untuk mempercayai bahawa kanak-kanak itu telah memulakan hipoksia yang disebabkan oleh penyakit palsu, dia pasti akan menjalankan analisis kandungan oksigen dalam darah, analisis CBS (asid-asas) yang dipanggil.

X-ray membantu melihat di mana laring itu sempit, dan juga untuk menilai kemungkinan komplikasi. Rawatan radiografi paru-paru, serta sinus paranasal.

Semasa penyitaan dengan kumpulan palsu, ia dikehendaki dapat memberikan bantuan kecemasan dengan cepat dan cepat. Ia adalah untuk segera menghubungi ambulans. Walaupun doktor akan pergi, ibu bapa harus cuba menenangkan bayi itu, kerana kemustahilan untuk mengambil nafas penuh mengintimidasi dia, dan semasa ketakutan, kekejangan otot dan kegagalan pernafasan semakin kuat.

Bayi boleh diberikan satu dos antihistamin.dibenarkan mengikut umur dan mengikut ketat dengan dos umur. Ia mungkin "Suprastin", «Loratadine», «Tavegil». Ubat-ubatan ini membantu untuk mengurangkan bengkak tisu dengan cepat, dan dengan penurunan bengkak, pernafasan akan menjadi lebih bebas.

Tidak perlu memberi ubat lain., dengan pengecualian antipiretik, jika kanak-kanak mempunyai demam tinggi. Agar tidak merumitkan keadaannya yang sudah serius dengan kejang-kejang febril, selepas termometer menunjukkan suhu di atas 39.0 darjah, adalah perlu untuk memberi "Paracetamol" atau Ibuprofentetapi asid acetylsalicylic harus dielakkan ("Aspirin"), kerana pada kanak-kanak boleh membawa kepada perkembangan sindrom Ray.

Bantuan pertamanya berakhir. Semua manipulasi lain dilakukan oleh seorang doktor. Untuk bentuk palsu palsu, intubasi mungkin diperlukan. Oleh itu, untuk menolak kemasukan ke hospital dalam apa jua keadaan mustahil. Sebaik sahaja dialih keluar, serangan kumpulan palsu mungkin kembali dalam masa beberapa jam, tetapi ia akan menjadi lebih sukar dan pantas untuk diteruskan lagi.

Croup ringan palsu boleh dirawat di rumah. Patologi dirawat sederhana di hospital, kumpulan berat memerlukan syarat-syarat unit penjagaan rapi.

• Ijazah ringan Penyedutan adalah salah satu cara yang paling mudah untuk merawat kromosom palsu di peringkat ringan dengan stenosis kecil. Untuk prosedur sedemikian, lebih baik menggunakan alat khas - inhaler. Tidak seperti periuk air mendidih atau periuk air mendidih, inhaler stim, jika digunakan dengan betul, jangan menyebabkan luka bakar ke saluran pernafasan.

Untuk penyedutan, adalah wajar untuk menggunakan wap air biasa atau garam. Nebulizer untuk croup adalah tidak berkesan, kerana prinsip tindakannya adalah untuk membawa zarah halus dari bahan dadah ke saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkus dan paru-paru).

Menetapkan penyedutan mesti doktor. Seorang kanak-kanak dengan croup palsu, walaupun dinyatakan dalam tahap yang sangat lembut dan ringan, mesti diperhatikan oleh pakar, kerana garis antara stenosis ringan dan penyempitan kritikal saluran udara terlalu tipis.

Rawatan utama ubat-ubatan yang ditetapkan diperlukan untuk rawatan penyakit yang mendasari. Ini biasanya beberapa ejen antivirus (jika perlu - «Tamiflu», baki dadah - atas permintaan ibu bapa, kerana kebanyakan ubat antiviral moden tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti), vitamin, ubat antipiretik berdasarkan paracetamol. Satu penyelesaian boleh digunakan untuk membilas sakit tekak. "Derinat".

• Ijazah sederhana. Adalah lebih baik untuk merawat jangkitan palsu dengan dyspnea yang teruk dan permulaan hypoxia di hospital, kerana ubat yang agak serius akan digunakan dalam terapi, banyak intramuskular dan intravena. Biasanya, hormon glucocorticosteroid, seperti "PrednisoloneAtau Dexamethasone. Di samping itu, kanak-kanak itu diberi ubat anti-radang, kebanyakannya bukan steroid, serta pengenalan penyelesaian intravena dengan nutrien, vitamin. Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai penggunaan ubat vaskular, pengenalan yang mengurangkan kesan negatif kelapangan oksigen ke otak dan sistem saraf kanak-kanak.

Dos "Dexamethasone" dengan bijirin ringan ringan ialah 0.6 mg setiap kilogram berat badan bayi. Sekiranya gejala tidak terlalu jelas, ia dibenarkan mengambil ubat melalui mulut. Dengan keparahan yang sederhana dalam kumpulan, ubat ini paling sering diberikan intramuscularly pada dos yang sama.

Bagi kanak-kanak yang mempunyai kromosom palsu, mereka sering menyedut adrenalin. Dalam prosedur ini, nebulizer digunakan yang menyebarkan ubat ("Epinephrine") ke dalam zarah yang sangat kecil yang mudah menembusi bronkus, trakea dan paru-paru. Selalunya ini membantu mengelakkan intubasi. Walau bagaimanapun, di kalangan pakar perubatan, rawatan tersebut menyebabkan perbincangan yang hangat - sesetengah pakar mengatakan bahawa menghidap adrenalin adalah kesan plasebo, yang lain yakin bahawa ini adalah cara yang baik untuk melegakan serangan kegagalan pernafasan. Penyedutan ini dijalankan di hospital, sejak kanak-kanak selepas mengambil masa beberapa jam untuk berada di bawah pengawasan perubatan.

• Ijazah berat. Dalam bentuk teruk palsu, tinggal di unit penjagaan intensif ditunjukkan sehingga saat ancaman lemas dilepaskan. Kemudian anak itu dipindahkan ke jabatan umum. Rawatan adalah untuk memperkenalkan "Dexamethasone", penyedutan dengan adrenalin, serta bekalan oksigen dari luar. Setiap kanak-kanak kesepuluh yang mempunyai croup palsu yang berat memerlukan intubasi endotrakeal. Semasa manipulasi, tiub khas dimasukkan ke dalam trakea, yang memberikan patensi saluran udara tiruan.

Kadang-kadang, untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak, trakeostomi dilakukan. Apabila ia berada di trachea, insisi dibuat, di mana peranti khas, jenis pengambilan udara, dibawa keluar. Satu hujung tiub diletakkan di dalam trachea, yang lain - di luar. Ini akan memastikan kanak-kanak mempunyai akses ke udara sehingga stenosis boleh dikeluarkan.

Sebagai satu perkara yang mendesak, setiap doktor kecemasan boleh melakukan operasi sedemikian walaupun di rumah. Jika kanak-kanak itu berada dalam keadaan serius, jika doktor mempunyai ketakutan bahawa pesakit muda tidak dibawa ke hospital hidup, doktor boleh memotong trakea dengan pisau dapur biasa, dan menggunakan muncung dari periuk porselin bukan tiub khas.

Kadang-kadang kanak-kanak yang mempunyai bentuk kronik palsu terinspirasi dengan budesonide. Ubat kortikosteroid ini menunjukkan kecekapan yang tinggi dalam kegagalan pernafasan, namun penggunaannya yang meluas adalah mustahil kerana sejumlah besar kesan sampingan - ia meningkatkan tekanan darah, boleh menyebabkan glaukoma, katarak, menyebabkan disfungsi kortikal adrenal, mengganggu pengeluaran hormon seks,menyebabkan tindak balas alahan yang teruk dan sebagainya. Oleh itu, ubat ini hanya digunakan untuk tanda-tanda penting, apabila nyawa kanak-kanak berisiko, dan faedah yang dijangkakan daripada penggunaan "Budesonide melebihi risiko yang mungkin.

Antibiotik untuk bijirin palsu yang teruk tidak ditetapkan, jika tiada penyakit bakteria yang berkaitan telah dikenalpasti. Ubat-ubatan antiviral diresepkan dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika stenosis teruk telah berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus yang kuat. Ubat-ubatan antivirus ini ditadbir secara intravena atau intramuskular dalam keadaan hospital.

Croup palsu virus tidak seperti yang sering berlaku kerana ia mungkin kelihatan. Ini kerana ia dapat mempertahankan diri. Biasanya, puncak penyakit itu jatuh pada 2-4 hari, selepas itu diperlukan kira-kira seminggu untuk membalikkan perkembangan stenosis.

Croup yang sederhana dan teruk jarang hilang tanpa jejak. Dia biasanya meninggalkan di belakang walaupun dengan rawatan tertentu beberapa kesan, seperti disfungsi otak, gangguan neurologi, komplikasi seperti penyakit ginjal dan jantung.

Oleh kerana jangkitan infeksi virus yang tinggi pada zaman kanak-kanak, terutamanya pada musim luruh dan musim sejuk, risiko mengembangkan kuku palsu juga dinilai sebagai penting. Ini terutama berlaku kepada kanak-kanak yang sering mengalami ARVI. Itulah sebabnya penting bahawa ibu bapa berhati-hati untuk mematuhi langkah-langkah yang akan membantu mengelakkan seperti komplikasi yang dahsyat dan berbahaya:

• Di dalam bilik kanak-kanak harus menjadi humidifier. Kelembapan relatif 50-70% membantu bukan sahaja untuk melindungi kanak-kanak dari penyakit swasta, tetapi juga mempercepat pemulihan bayi sebanyak mungkin jika mereka masih sakit dengan jangkitan pernafasan.
• Adalah dinasihatkan supaya mempunyai alat sedut di dalam rumah. Dia akan membantu jika perlu untuk menjalankan semua prosedur yang perlu di rumah.

• Semasa penyakit ARVI kanak perlu minum lebih banyak, bernafas udara yang lembap. Rawatan yang betul adalah penting untuk mencegah komplikasi. Jangan berikan ubat tanpa izin dan preskripsi doktor, terutamanya antibiotik. Anda tidak perlu memberi madu, buah merah dan meletakkan plaster sawi, supaya tidak memburukkan lagi bengkak dengan edema alah. Bayi yang baru lahir atau lapan bulan, serta semua bayi sehingga satu tahun harus ditunjukkan kepada doktor pada tanda pertama jangkitan pernafasan.
• Pengerasan, udara segar dan bantuan pemakanan yang baik untuk menguatkan sistem imun dan mengurangkan risiko komplikasi.

Dr Komarovsky akan bercakap mengenai gejala dan rawatan croup palsu dalam video seterusnya.