Hidrosefalus - batang otak pada kanak-kanak

Kandungannya

Hydrocephalus otak (dropsy) pada kanak-kanak adalah patologi yang serius, tetapi diagnosis ini tidak boleh dianggap hukuman. Dengan pendekatan yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya, kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang benar-benar normal - dengan sekatan kecil, atau tanpa mereka. Mengenai apa yang menimbulkan penyakit dan bagaimana tindakan ibu bapa, anda akan belajar dengan membaca artikel ini.

Apa itu?

Penyakit ini juga disebut dropsy otak, dan definisi ini sangat tepat mencerminkan apa yang sebenarnya berlaku dalam tubuh. Cecair cerebrospinal yang berlebihan terkumpul di dalam tengkorak, di bawah membran otak, dalam ventrikelnya. Dalam bayi yang sihat, bahan ini mesti mengalir ke saluran tulang belakang melalui tubul (ventrikel) dan beredar dengan bebas.

Kesukaran pergerakan ini dengan sejumlah besar bendalir membawa kepada tekanan yang meningkat, pelepasan sebahagian besar atau cukup signifikan struktur sistem saraf di bawah tekanan. Akibat dari pendedahan sedemikian boleh sangat berbeza, mereka bergantung kepada tahap kerosakan dan bidang tertentu otak.

Minuman keras (cecair ini) melakukan banyak fungsi yang berguna dan perlu untuk kehidupan. Ia melindungi organ manusia utama (otak), membasuhnya, leukosit dalam komposisi cecair menyediakan tugas imun yang diperlukan. Cecair serebrum dihasilkan secara berterusan. Dalam kes pelanggaran peredaran, genangan muncul, jatuh mulai berkembang.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, kanak-kanak dengan cepat dan cekap menerima rawatan perubatan, akibatnya mungkin sedikit atau tidak sepenuhnya. Dalam kes yang terabaikan dan sukar, kanak-kanak itu mungkin mengalami masalah dengan ucapan, perkembangan, jiwa, diagnosis neurologi, visual, pendengaran, gangguan vestibular dan motor. Tanpa bantuan, kematian kanak-kanak itu berlaku.

Patologi ini tidak biasa, tetapi tidak jarang seperti yang kita mahu. Statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa hidrosefalus darjah dan jenis yang berbeza-beza didapati dalam satu daripada 4,000 bayi yang baru dilahirkan.

Secara teori, hidrosefalus dapat berkembang dengan baik pada orang dewasa, tetapi lebih sering ia memberi kesan kepada kanak-kanak.

Jenis dan sebab

Edema serebrum boleh menjadi patologi kongenital atau diperolehi.

Dalam kes pertama, perkembangan penyakit itu dipengaruhi oleh faktor-faktor intrauterin yang tidak menguntungkan: penyakit berjangkit dalam bentuk akut pada ibu semasa kehamilan (selalunya jangkitan sitomegalovirus mempengaruhi anak), malformasi yang disebabkan oleh "kesilapan" genetik.

Hidrosefalus yang diperolehi paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak berumur satu tahun, yang dilahirkan lebih awal daripada masa yang diperuntukkan, dan juga kanak-kanak yang mengalami kecederaan otak semasa bersalin.

Penyebab patologi juga boleh menjadi kecederaan otak traumatik atau penyakit berjangkit sebelumnya, tumor otak. Kombinasi faktor risiko yang paling berbahaya adalah jika, sebagai contoh, meningitis, ensefalitis atau meningoencephalitis berkembang pada bayi pramatang. Penyakit ini boleh berlaku selepas prosedur pembedahan.

Dropsy dibahagikan kepada beberapa jenisbergantung kepada di mana cecair serebrum berkumpul:

  • luar;
  • dalaman;
  • bercampur (gabungan).

Dengan kejatuhan luaran, pengumpulan CSF hanya tertumpu di bawah membran otak, ia tidak menjejaskan kawasan yang dalam. Keadaan ini biasanya berlaku pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang mengalami trauma kelahiran.

Hidrosefalus dalaman - Ini adalah keadaan di mana kandungan serebrum berkumpul di ventrikel cerebral, yang biasanya tidak boleh mengalir. Luka sedemikian boleh menjadi kelainan kongenital, serta diperolehi - dalam toads selama setahun.

Jenis dropsy campuran menggabungkan tanda-tanda jenis pertama dan kedua, dan cecair spina berkumpul di dalam dan di luar otak.

Menurut penilaian halangan sebenar yang menghalang peredaran penuh cecair, dropsy dibahagikan kepada:

  • dibuka (dilaporkan);
  • ditutup (occlusal).

Dengan bentuk penyebaran penyakit ini, tiada halangan yang objektif, ventrikel cukup diluaskan, tidak ada halangan mekanikal untuk aliran cecair serebrospinal. Hydrocephalus terkandung berlaku akibat daripada perkembangan yang tidak normal dari saluran cecair serebrospinal sendiri, patologi dalam struktur ventrikel, tubulus, tumor dalam sistem ini, tumor, adhesi. Bentuk penyakit ini hampir tidak pernah luaran, ia dicirikan oleh pengumpulan cecair di dalam otak.

Menurut masa perkembangan patologi, terdapat tiga jenis hidrosefalus:

  • akut;
  • subacute;
  • kronik.

Akut berkembang pesat, tekanan di dalam tengkorak meningkat secara literal dalam 2-3 hari. Patologi subacute boleh berkembang sehingga enam bulan, secara beransur-ansur, hampir tidak dapat dilihat oleh ibu bapa. Akibatnya boleh menjadi lebih buruk. Dengan cirit-birit yang kronik, cecair serebrospinal berkumpul dengan perlahan, selama lebih daripada enam bulan, yang pada mulanya tidak menjejaskan kesejahteraan bayi, kerana tekanan tumbuh pada kadar yang sangat perlahan. Dan pada masa itu, apabila ia mencapai tahap kritikal, diagnosis menjadi jelas.

Badan kanak-kanak mempunyai kebolehan kompensasi yang sangat tinggi. Sekiranya terdapat sesuatu yang salah di mana-mana, badan cuba untuk mengimbangi ini dengan sumber lain. Oleh itu, ia berlaku supaya dengan diagnosis yang mantap "putus otak," kanak-kanak itu sama sekali tidak merosot kesejahteraan, perubahan tingkah laku. Dalam kes ini, bercakap mengenai hydrocephalus yang diberi pampasan.

Sekiranya badan tidak mempunyai kekuatan yang mencukupi untuk mengimbangi, kesejahteraan kanak-kanak itu semakin merosot, terdapat perihalan yang ketara dalam perkembangannya, maka mereka bercakap tentang suntikan dekompensasi.

Kegagalan pampasan kecil dalam peredaran minuman keras kadang-kadang tidak memerlukan sokongan perubatan yang serius, yang tidak dapat dikatakan mengenai gangguan yang tidak dapat dikompensasi.

Mengikut tahap kecederaan, doktor juga membahagikan penyakit ke peringkat. Mereka adalah dua:

  • sederhana;
  • diucapkan.

Menurut dinamik manifestasi, hydrocephalus boleh:

  • progresif (dengan kemerosotan yang ketara);
  • stabil (apabila gejala baru tidak muncul, tetapi tidak ada peningkatan);
  • regresif (dengan penurunan secara beransur-ansur dalam gejala).

Faktor risiko

Kebarangkalian perkembangan otak uterus dalam utero memberi banyak kesan, tetapi pertama sekali - keadaan tidak menguntungkan bagi perkembangan janin. Faktor-faktor ini termasuk konflik Rh ibu dan janin.

Dalam keadilan perlu diperhatikan bahawa tidak setiap mengandung Rh-konflik berakhir dengan kelahiran anak dengan hydrocephalus kongenital. Walau bagaimanapun, jika ibu mempunyai faktor Rh negatif, dan bayi mempunyai yang positif, dan titer antibodi dalam darah wanita tinggi, maka doktor pasti mempertimbangkan kebarangkalian ini.

Faktor risiko termasuk penyakit berjangkit yang boleh dijangkiti wanita semasa mengandung.

Trimester pertama sangat berbahaya dalam hal ini. Penyakit seperti herpes sakit tekak, cacar air, virus Coxsackie, kadang-kadang timbul masalah kerana jangkitan dengan Toxoplasma, virus rubella atau campak.Ia adalah penyakit yang dapat menyebabkan gangguan dalam pembentukan otak bayi, dan kemudian perkembangan otak otak sempit mungkin.

Sering kali, perubahan hidrosefalik dikaitkan rapat dengan diagnosis penyakit genetik dalam janin. Sering kali kanak-kanak dengan Sindrom Down, Turner, Edwards muncul dengan hydrocephalus kongenital yang teruk.

Gestosis pada masa kehamilan juga berbahaya, diabetes mellitus juga boleh memainkan peranan, serta anemia yang teruk pada ibu hamil. Apabila seorang kanak-kanak mengandung anak kembar, kanak-kanak mempunyai kecacatan kasar jantung, sistem peredaran darah, dan buah pinggang, risiko kelahiran hydrocephalus meningkat.

Tempoh postnatal juga penting untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan dari segi hidrosefalus. Kelahiran pramatang, tempoh yang tidak menentu, penghantaran cepat, di mana bayi mungkin mengalami pendarahan di dalam otak, adalah berbahaya. Beberapa kecederaan kelahiran, jangkitan pada awal bayi yang baru lahir meningitis dan ensefalitis juga boleh menyebabkan hidrosefalus.

Gejala

Tidak selalu pengumpulan berlebihan minuman keras di kepala dapat ditentukan segera setelah kelahiran remah-remah, kadang kala gejala-gejala itu muncul lebih lama kemudian. Gejala visual utama adalah peningkatan kepala. Biasanya, lilitan yang baru dilahirkan adalah 1-2 sentimeter lebih daripada lilitan dada. Perkadaran ini harus berubah secara mendalam oleh 6 bulan. Sekiranya ini tidak berlaku, kepala terus kekal lebih besar daripada payudara dan tumbuh lebih awal daripada norma umur, ini adalah sebab untuk peperiksaan.

Tengkorak hydrocephalic ciri dengan cuping depan terkemuka, bentuk yang tidak diperbesarkan, muncul apabila ketidakseimbangan tubuh mencapai maksimum.

Setiap pakar pediatrik di meja atau di pejabat mempunyai jadual yang mana doktor membandingkan norma umur lilitan. Dalam bayi baru lahir, nilai ini biasanya berada dalam lingkungan 34-35 sentimeter, dan pada kanak-kanak pada 3 bulan - 40-41 sentimeter. Anda tidak boleh panik jika bayi mempunyai jumlah 40 sentimeter tidak dalam 3 bulan, tetapi dalam sebulan. Semua kanak-kanak berbeza dengan ketinggian, dan ada yang mempunyai saiz kepala yang lebih besar, sementara yang lain mempunyai yang lebih kecil. Mengantisipasi norma usia sahaja tidak boleh membicarakan tentang patologi.

Yang penting adalah kadar di mana kepala bayi bertumbuh. Biasanya, ia meningkat sebanyak satu sentimeter sebulan. Gejala yang membimbangkan boleh dipertimbangkan jika kepala tidak berkembang sebanyak 1, tetapi dengan 3-4 sentimeter selama sebulan.

Simptom selebihnya perlu dinilai jika kadar pertumbuhan tidak normal.

Anak sakit biasanya mempunyai:

  • Di dahi, kuil dan bahagian kepala sesak nafas urat vein jelas kelihatan.
  • Kanak-kanak tidak memegang kepala (gejala itu hanya penting jika bayi sudah lebih dari 3 bulan).
  • Bayi tidak tersenyum, walaupun sudah berusia 3-4 bulan.
  • Kulit di atas fontanelle muncul di atas permukaan, kelihatan pulsing.
  • Bayi sentiasa menangis makan dengan teruk, tidur dengan tidak sengaja, perlahan mendapatkan berat (satu gejala yang samar-samar yang tidak boleh bercakap tentang apa-apa).
  • Lobak depan sangat besarpembesar suara
  • Murid tidak menetapkan subjek, sepanjang masa "gementar" dari sisi ke sisi atau dari atas ke bawah (gejala harus dinilai hanya selepas 2 bulan kehidupan bebas kanak-kanak).
  • Lokasi mata kelihatan mendalam disebabkan oleh gumpalan alis yang besar.
  • Terdapat tanda-tanda strabismus oleh jenis yang berbeza.
  • Kemahiran yang hilang (bayi berhenti menatap pandangan itu pada objek, tidak dapat memegang kepalanya dalam kedudukan tegak, walaupun dia melakukannya lebih awal, berhenti mendengung, duduk).
  • Menggoda, muntah, dan menangis membosankan (Gejala ini biasanya disertai dengan keadaan kecemasan dengan edema serebrum).

Pada kanak-kanak yang lebih tua dari setahun, tanda hidrosefalus biasanya agak berbeza:

  • kejang spontan dengan kehilangan kesedaran;
  • sakit kepala kerap (biasanya mereka menjadi lebih buruk pada waktu pagi dan hampir hilang pada waktu petang);
  • pendarahan hidung kerap akibat sakit kepala, muntah;
  • episod-episod yang kerap kali menangis dan menangis - tanpa sebab yang jelas;
  • inkontinensia kencing;
  • kecacatan penglihatan.

Harus diingat bahawa kebanyakan gejala yang boleh mengiringi edema otak pada seorang kanak-kanak selepas satu tahun, sebenarnya, adalah semua yang biasanya dicatat oleh pakar neurologi. Ini adalah dagu yang gemetar, dan perhatian yang tersebar, dan hiperaktif, dan mudah marah, dan bahkan berjalan kaki. Perkara utama di sini adalah untuk tidak menilai setiap gejala tersebut secara berasingan, anda tidak seharusnya "menulis" bayi ke dalam baris hidrosefalus.

Biasanya, satu demi satu, tanda-tanda ini, walaupun gangguan neurologi, hanya boleh dianggap sebagai regangan. Atas sebab ini, adalah penting untuk menilai keseluruhan faktor, tanda-tanda dan tidak bergantung pada hakikat bahawa bayi ditulis dan teriakan pada waktu malam, tetapi pada hasil pemeriksaan perubatan.

Dengan cara ini, tidak masuk akal untuk mengukur kepala kanak-kanak selepas setahun. Walaupun dengan hidrosefalus teruk, ia tidak berubah dalam saiz, kerana tulang tengkorak dengan penutupan fontanel berhenti bergerak, tetapi tekanan intrakranial Bayi itu lebih tinggi.

Diagnostik

Selalunya, diagnosis keadaan otak adalah berlebihan. Ini bermakna bahawa ibu dan bapa mengumumkan nama-nama penyakit yang tidak ada pada bayi. Seringkali (kira-kira 3-4 serbuk daripada sedozen) semasa laluan resonans magnetik atau dikira tomografi (dan juga pada ultrasound kepala konvensional) meletakkan sindrom hipertensi-hidrosefalik. Sesetengah pakar neurologi juga berjaya membuat diagnosis seperti tanpa pemeriksaan tambahan.

Realitinya adalah bahawa sindrom ini tidak begitu biasa, dan tidak dalam 30-40% kanak-kanak. Vaksin yang diperbesar otak kadang-kadang hanya ciri individu struktur otak dalam petani ini, oleh itu adalah penting untuk tidak tergesa-gesa untuk merawat kanak-kanak itu, dan pilih taktik pemerhatian, memantau saiz struktur otak ragu semasa pertumbuhan bayi. Untuk melakukan ini, kerap mengukur lilitan kepala dan dari semasa ke semasa menjalankan kajian khas - neurosonografi.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik sentiasa dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, yang disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal. Kebanyakan ibu bapa tidak mempunyai apa-apa untuk dibimbangkan.

Walau bagaimanapun, untuk meremehkan bahaya tidak boleh. Pastikan anda menghubungi doktor anda jika kanak-kanak itu mempunyai beberapa gejala dari senarai di atas. Dan doktor ini harus menjadi pakar pediatrik. Doktor menilai kesejahteraan keseluruhan bayi, "mengambil pengukuran" dari kepala, menetapkan lilitan dada, mengaitkan semua ini dengan tanda-tanda amaran yang digambarkan oleh ibu bapa dan memberi arahan kepada pakar neurologi.

Perlu diingat bahawa pakar neurologi kanak-kanak suka mencari apa yang tidak dan merawat apa yang mereka temukan. Dan kerana ibu bapa mesti jelas apabila ahli saraf boleh mencadangkan penyakit, atas dasar penyelidikan yang dia menegaskan atau menafikan diagnosis yang serius.

Pertama, pakar neurologi menilai refleks kanak-kanak itu. Jika dia tidak menyukai sesuatu, dia menghantar pesakit kecil ke pejabat doktor mata, yang menilai keadaan fundus menggunakan alat khas. Apabila cakera kongestif, strabismus, dan murid yang dilebar dikesan, jika tidak ada tindak balas kepada cahaya, doktor mata akan menghantar kanak-kanak tersebut ke ahli neurologi, yang pada peringkat ini boleh mencadangkan hydrocephalus. Tetapi hanya untuk menganggap, dan tiada lagi.

Ultrasonografi otak, yang disyorkan oleh ahli saraf, juga tidak menjadi asas untuk diagnosis. Kebarangkalian overdiagnosis terlalu tinggi. Walaupun ia mungkin untuk memeriksa struktur otak melalui fontanel, adalah mustahil untuk menganggarkan saiz mereka dan menghubungkan mereka dengan apa-apa norma, satu keperluan pemerhatian dalam dinamik.

Sekiranya keadaan kanak-kanak memberi inspirasi kepada ketakutan, dan pakar neurologi mendapati tidak sesuai untuk menunggu, dia akan merujuk bayi kepada MRI. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih terperinci dan boleh dipercayai mengenai keadaan setiap kawasan dan setiap lapisan otak. Seorang doktor dengan gambaran seperti itu dengan ketepatan yang tinggi akan dapat menentukan bukan sahaja kehadiran penyakit ini, tetapi juga tahapnya, lokasi kejatuhan, tahap kerosakan kepada struktur tetangga, jumlah bendalir dalam ventrikel otak, dan nuansa penting lain.

Kaedah ini, yang sangat baik dalam semua aspek, tidak begitu mudah untuk bayi, kerana semasa belajar untuk masa yang agak lama kanak-kanak perlu berbaring diam - dalam ruang khas dengan magnet yang besar. Oleh itu, untuk kanak-kanak kecil, anestesia perubatan adalah perlu untuk menjalankan penyelidikan dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Kaedah tomografi yang dikira juga cukup baik untuk mendiagnosis dropsy di otak. Hanya MRI dan CT yang dapat menjawab soalan utama - adakah semuanya sesuai dengan bayi? Satu kaveat penting: agar diagnosis dapat dipercayai, imbasan MRI adalah wajar dilakukan 2-3 kali - dengan selang 2-3 minggu antara kajian.

Amalan menunjukkan bahawa doktor sering membuat kajian lain (echoencephalography, electroencephalography). Walau bagaimanapun, mengikut standard diagnostik sedia ada, kaedah ini tidak boleh dipercayai dalam kes hidrosefalus, ibu bapa boleh menolaknya.

Penyebab sebenar perkembangan dropsy (sama ada ia adalah jangkitan atau trauma kelahiran) pada bayi sering menjadi misteri kepada doktor dan ibu bapa. Penyebab traumatik hanya boleh ditentukan dengan lebih tepat jika kecederaan kepala diterima.

"Sentuhan" diagnostik terakhir - menentukan tahap tekanan tengkorak. Tidak ada peranti yang boleh melakukan ini, dan oleh itu prosedur invasif digunakan untuk memperjelaskan faktor ini. Selalunya, tusukan cecair serebrospinal dibuat - di ruang intervertebral, di kawasan lumbar.

Keputusan lebih lanjut akan diambil bersama oleh dua pakar - ahli neurologi dan ahli bedah saraf.

Rawatan

Rawatan (tanpa mengira punca yang menyebabkan penurunan serebrum) sentiasa dijalankan mengikut skim dan prinsip tertentu. Kaedah utama adalah rawatan pembedahan, tetapi kadang kala ahli bedah saraf membenarkan penggunaan terapi terapi dadah - jika mereka percaya bahawa tidak ada bahaya kepada anak tersebut, dan aliran keluar cairan serebrospinal mungkin tanpa pembedahan.

Rawatan konservatif

Untuk rawatan konservatif, diuretik biasanya digunakan, yang dapat mengurangkan pengeluaran CSF dan meningkatkan peredarannya. Dalam kebanyakan kes, dengan hydrocephalus terbuka, yang tidak rumit oleh gejala yang teruk, ini cukup.

Dadah "Diacarb"Ditetapkan kepada kanak-kanak paling kerap. Ia memperlahankan pengeluaran cecair serebrum dan mempromosikan kencing yang lebih aktif. Ubat ini mempunyai kelemahan yang besar - ia dengan cepat menghilangkan kalium dari tubuh kanak-kanak, yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan. Oleh itu, ambil bersama-sama dengan ubat yang mengandungi bahan ini - "Panangin" atau "Asparkam".

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tekanan intrakranial yang tinggi, tetapi ahli bedah saraf berpendapat bahawa ia sesuai untuk menunggu operasi atau melihat peluang untuk mengatasi hidrosefalus tanpa pisau bedah, bayi diresepkan ubat diuretik Mannitol atau Furosemide. Selain itu, dalam kes kedua, juga perlu mengambil persiapan kalium.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang merangsang kerja-kerja neuron.. Untuk melegakan simptom-simptom kecil edema serebrum (perkembangan ucapan lambat, perhatian yang meresap), ubat tonik dan adaptogenik sering diresepkanKogitum". Ia bertujuan untuk kanak-kanak dari 7 tahun.

Untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan, kanak-kanak disyorkan rawatan tambahan, termasuk urut, terapi senaman, refleksologi mikroskopik. Perkara utama bukanlah untuk melampaui batas dan tidak untuk mencari osteopaths yang, untuk mendapatkan hadiah "sederhana", berjanji untuk meletakkan bayi semua tulang tengkorak di tempatnya.

Prosedur sedemikian boleh menjadi sangat berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak, dan oleh itu tanpa cadangan pakar bedah saraf, anda tidak boleh melawat osteopaths. Manfaat urut mereka dalam perubatan tidak didokumenkan, berbanding dengan akibat yang tidak diingini terhadap manipulasi yang tidak berjaya.

Biasanya, rawatan konservatif diberikan tidak lebih daripada 3-5 bulan. Sekiranya keadaan kanak-kanak tidak bertambah baik, dan kajian perantaraan menggunakan MRI dan CT menunjukkan kemerosotan dan tidak berkesan terapi dadah, keputusan dibuat untuk menjalankan operasi.

Rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan yang paling lazim untuk membuang kanak-kanak cecair cerebrospinal yang berlebihan di kepala adalah menghantui. Selepas craniotomy tengkorak, tiub silikon khas, shunts, diperkenalkan ke dalam ventrikel otak yang diperluaskan dari bendalir, oleh mana cecair yang berlebihan dibuang ke dalam rongga perut. Satu hujung shunt berada di otak, dan yang lain dimasukkan ke rongga perut. Bahagian tengah tiub melepasi subcutaneously.

Risiko komplikasi dalam shunting (walaupun kelayakan tinggi pasukan pembedahan, atau kualiti shunt yang sangat baik) agak tinggi. Ia adalah kira-kira separuh daripada semua kes.

Dalam 40-60% kes dalam tempoh enam bulan atau satu tahun komplikasi berkembang, yang memerlukan satu lagi campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan penggantian shunt atau sebahagian tertentu daripadanya.

Perlu difahami bahawa apabila kanak-kanak itu semakin tua, ia akan memerlukan beberapa operasi seperti itu. Shunts perlu diganti, kerana tidak ada yang kekal. Mereka boleh menjadi tersumbat, bengkok, bergaduh. Dalam mod yang dirancang, mereka berubah disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam tubuh kanak-kanak.

Jika tidak, kehidupan kanak-kanak "shunt" tidak berbeza dengan kehidupan rakan sebaya mereka - kecuali, hidrosefalus tidak menyebabkan sebarang gangguan lain dalam sistem saraf semasa tempoh sebelum operasi. Terdapat satu lagi faktor yang tidak boleh diabaikan: ketagihan shunt. Walaupun kanak-kanak itu kecil, ibu bapanya akan bimbang mengenainya, maka dia sendiri akan faham bahawa hidupnya bergantung kepada keadaan tiub silikon di dalam kepalanya.

Untuk mencari alternatif, ubat dianggap sebagai operasi penyaliran, apabila minuman keras itu diambil selepas pengambilan dan memasukkan kateter. Pertama, ia tidak menghilangkan penyebab sebenar penyakit ini, terutamanya dengan kecacatan struktur otak, dan cecair mula berkumpul semula. Kedua, bahaya jangkitan otak semasa saliran bertambah sepuluh kali ganda. Oleh itu, kaedah ini adalah tempat untuk menjadi, tetapi ia digunakan sangat jarang - sebagai "sikap putus asa", apabila hanya saliran yang mendesak dapat menyelamatkan nyawa bayi pada tahap ini.

40 tahun yang lalu dalam bidang perubatan diamalkan dan pembedahan endoskopik. Mereka dianggap cara utama untuk memerangi hidrosefalus. Dengan bantuan endoskopi, pakar bedah saraf bukan sahaja boleh memasang shunt, jika perlu, tetapi juga "membetulkan" beberapa kecacatan yang menyebabkan hidrosefalus dalam tertutup.

Malah doktor membuat laluan keluar untuk cecair serebrospinal. Sekiranya tidak mustahil untuk menghapus kecacatan, mereka membuat cara-cara "penyelesaian". Apabila melakukan pembedahan endoskopi, anda boleh mengeluarkan beberapa tumor yang mengganggu aliran keluar normal CSF, menghapuskan penyumbatan ventrikel. Manipulasi pembedahan biasanya tidak lebih dari 20-30 minit.

Selalunya, endoskopi ditetapkan untuk campuran hidrosefalus, bentuk occlusive, dan patologi yang disebabkan oleh kecederaan teruk.Operasi ini kurang trauma daripada shunting, ia menyebabkan komplikasi kurang kerap, ia tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit, kerana dia tidak mempunyai objek asing di tubuhnya, dan tidak ada pergantungan kepadanya. Jangan fikir endoskopi mahal. Dengan semua kelebihannya, ia juga merupakan pilihan yang paling kos efektif untuk institusi perubatan, yang tidak memerlukan kos.

Malangnya, kaedah ini tidak berkesan dengan setiap hydrocephalus. Sekiranya ahli bedah saraf tidak mengesyorkan endoskopi kerana ciri-ciri individu penyakit kanak-kanak itu, maka hanya bedah siasat sahaja.

Selepas pembedahan, kanak-kanak yang menjalani endoskopi didaftarkan dengan pakar neurologi. Mereka boleh dikeluarkan dari situ jika keadaan mereka bertambah baik, dan tidak ada pelanggaran. Selepas pendaftaran pendispensan shunting dengan ahli saraf adalah untuk kehidupan, untuk mengeluarkan seorang kanak-kanak daripadanya tidak ada kemungkinan yang sedikit.

Ramalan

Tiada ramalan universal untuk hydrocephalus pada kanak-kanak. Semuanya adalah individu, dan terdapat banyak ramalan seperti pesakit itu sendiri. Prognosis yang paling positif dengan berhati-hati diberikan kepada kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus yang berkaitan. Dengan kejatuhan secara eksklusif, penyembuhan tanpa akibat tidak berlaku sekerap.

Hydrocephalus kongenital, jika dikenal pasti pada masa, lebih cepat dan lebih mudah untuk dirawat daripada penyakit yang diperolehi. Hidrosefalus ijazah pertama kurang kerap meninggalkan kesan tidak dapat dipulihkan daripada jangkitan serebral otak yang teruk dan teruk. Prognosis adalah lebih positif sebelum doktor mendedahkan penyakit, lebih cepat bantuan perubatan diberikan.

Sayangnya, sebilangan besar kanak-kanak yang mengalami bentuk hidrosefalus yang teruk, kemudiannya masih mengalami masalah keterlaluan, gangguan mental, mental dan keperibadian. Antara lesi sistem saraf yang menyebabkan cerebral palsy, serta kekurangan koordinasi. Visi dan pendengaran menderita. Jangan sembuh dan komplikasi selepas operasi - proses keradangan, kerosakan otak yang berjangkit dan tidak berjangkit, kejang epilepsi.

Kanak-kanak yang dilayan dengan gigih dan sedar oleh ibu bapa mereka hidup lebih lama daripada kanak-kanak yang terbiar dengan hydrocephalus kongenital. Edema serebrum boleh dirawat. Hanya akibat dari penyakit itu boleh total.

Pemulihan

Walaupun selepas rawatan yang berjaya, kanak-kanak itu memerlukan beberapa tahun untuk pemulihan.

Jangan mengabaikan peluang untuk menghadiri pusat pemulihan dengan bayi anda. Terdapat institusi seperti di setiap wilayah.

Ahli terapi pertuturan, pakar neurologi dan ahli terapi urut berurusan dengan kanak-kanak di sana. Hasil yang sangat baik dalam rawatan dan pemulihan menunjukkan klinik-klinik Cina di mana mengamalkan sesi terapi laser. Pusat pemulihan ada di Israel.

Terdapat beberapa sanatoriums di Rusia dan di luar negara yang bersedia menerima kanak-kanak berumur 2-3 tahun - selepas menjalani pembedahan pintasan atau pembedahan plastik endoskopi dari ventrikel otak.

Kursus di pusat pemulihan dan perjalanan ke sanatoriums tidak membatalkan aktiviti intensif harian dengan anak-anak seperti itu, kerana mereka memerlukan lebih banyak perhatian dan kesabaran.

Kanak-kanak mesti makan dengan betul, jangan biarkan pengambilan cecair berlebihan, jangan makan terlalu banyak asin, jeruk dan salai untuk mengelakkan pengekalan cecair di dalam badan.

Petua berguna

  • Jika kanak-kanak didiagnosis dengan hidrosefalus, jangan putus asa. Lagipun, bayi dalam tempoh yang sukar ini memerlukan ibu yang kuat, bijak dan berpengalaman, yang akan membantu dia mengatasi penyakit ini. Terdapat banyak forum di Internet untuk ibu bapa yang anak-anak berjaya sembuh dari hidrosefalus, dan bagi mereka yang masih perlu.
  • Jangan cari yang bersalahKadang-kadang penyakit ini tidak bergantung kepada ibu bapa dan perbuatan mereka yang betul atau salah.
  • Semasa mengandung perlu diperlukan menghadiri perundingan wanita. Banyak kajian dan analisis yang ditetapkan kepada ibu mengandung akan membantu mempelajari faktor risiko terlebih dahulu.
  • Sebelum kehamilan, seorang wanita harus melawat ahli infectiologist sekurang-kurangnya sekali, untuk mengetahui, telah menyumbangkan darah, penyakit apa yang dia alami, dan antibodi terhadap apa yang berbahaya bagi dia.
  • Jika semasa kehamilan (terutama pada peringkat awal) seorang wanita akan mempunyai rubella, campak atau jangkitan lain, dia sepatutnya bersetuju untuk penyelidikan tambahan tentang keadaan janin, melawat ahli genetik untuk membuat keputusan (sangat menyakitkan) untuk membawa kanak-kanak itu. Anda perlu tahu mengenai risiko patologi, mengenai rawatan semasa kehamilan.
  • Jika kanak-kanak dilahirkan sebelum tempoh, adalah mustahil untuk terlepas satu ujian perubatan wajib dan lawatan berjadual kepada doktor.
  • Kanak-kanak yang lebih tua dari setahun harus dilindungi dari kecederaan kepala. Jika anda membelinya basikal, pastikan anda menyumbangkan topi keledar. Sekiranya seorang kanak-kanak dibawa oleh kereta, maka dengan segala cara anda perlu menggunakan kerusi kereta.
  • Semua penyakit berjangkit virusyang menjangkiti kanak-kanak, tidak boleh dirawat secara berasingan - mengikut resipi nenek, viburnum dan burdocks. Pastikan untuk menghubungi doktor, mengambil ujian, mengambil ubat-ubatan harus diberikan secara eksklusif oleh doktor yang berkelayakan.

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dari video di bawah.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan