Punca dan rawatan enuresis - inkontinensia kencing pada kanak-kanak

Masalah seperti enuresis adalah salah satu yang paling penting dalam amalan pediatrik, kerana ia mempunyai aspek sosio-psikologi. Kanak-kanak dengan patologi ini perlu sentiasa mengalami ketidakselesaan. Kenapa inkontinensia kencing berlaku dan bagaimana untuk membantu kanak-kanak dengan masalah seperti ini?

Enuresis boleh diasingkan apabila tidak ada inkontinensia pada siang hari, dan juga digabungkan jika inkontinensia diwujudkan pada waktu malam dan pada siang hari. Jika enuresis adalah satu-satunya gejala, maka jenis inkontinens ini dipanggil monosymptomatic. Apabila kanak-kanak mempunyai gangguan urologi, endokrin, psikologi atau neurologi, enuresis seperti ini dianggap polysimtomatik.

Juga membezakan bentuk utama penyakit dan menengah. Jika enuresis bermula pada usia awal, kanak-kanak tidak mempunyai tempoh tanpa kencing malam, dan tidak ada kaitan dengan tekanan dan tiada gejala penyakit, mereka bercakap tentang bentuk utama. Jika kanak-kanak tidak membuang air kecil pada waktu malam selama lebih dari 6 bulan, dan mereka juga mengesyaki kesannya kepada anak tekanan, pelbagai penyakit, faktor mental dan punca lain, mereka mendiagnosis enuresis sekunder.

Faktor-faktor berikut membawa kepada kemunculan enuresis:

• Keturunan, menyebabkan pelanggaran vasopressin. 50% kanak-kanak dengan enuresis mempunyai saudara-mara dengan masalah yang sama. Sekiranya seorang ibu mempunyai enuresis, terdapat kemungkinan 40 peratus bayi akan menunjukkan masalah ini. Sekiranya kedua-dua ibu bapa mengalami ketidakpekanan, risiko mengembangkan patologi yang sama dalam kanak-kanak ialah 70-80%.
• Mengurangkan keupayaan fungsi pundi kencing. Ini bermakna bahawa kanak-kanak mempunyai jumlah air kencing yang dikurangkan, yang dapat ditahan di dalam pundi kencing sampai saat ini keinginan kuat untuk buang air kecil. Sehingga usia dua belas, jumlah ini dikira seperti berikut: umur di tahun didarabkan dengan 30 dan 30. Keupayaan dipanggil rendah, yang kurang daripada 2/3 dari norma. Dengan keupayaan ini, semua air kencing yang dihasilkan semalaman tidak boleh disimpan di dalamnya.
• Penyakit sistem kencing. Enuresis boleh menjadi gejala keabnormalan kongenital, serta berlaku pada pyelonephritis atau cystitis.
• Patologi neurologi. Kanak-kanak mungkin mengalami kelewatan pematangan sistem saraf, jadi dia kemudian mula mengawal kencing. Patologi seperti penyakit epilepsi, penyakit otak berjangkit atau organik juga boleh membawa kepada enuresis.
• Penyakit psikiatri. Enuresis dicatat untuk skizofrenia dan kecacatan intelektual.
• Impak faktor-faktor psikologi - beban saraf dan fizikal, tekanan, kemurungan, konflik dan lain-lain.
• Sembelit kronik.
• Gula atau diabetes insipidus.
• Jangkitan cacing.

Neurosis dan gangguan saraf sering menyebabkan ketidaksinian kencing. Jenis enuresis ini boleh menyebabkan tekanan yang teruk, seperti penempatan semula, kehilangan orang tersayang, perceraian ibu bapa, hukuman, kehilangan haiwan kesayangan, kelahiran kakak atau adik, perubahan sekolah dan lain-lain. Juga jenis inkontinensia ini mungkin muncul selepas kerja keras teruk.

Untuk mengenal pasti masalah sedemikian agak mudah, kerana kanak-kanak dan ibu bapanya akan mengadu tentang inkontinensian yang kerap atau kekal. Seterusnya, doktor mesti menentukan punca masalah ini dan menentukan bentuk enuresis, kerana ini adalah penting untuk tujuan rawatan.

Untuk menentukan sebab-sebab ketidakitan, anda perlu tahu:

• Sama ada terdapat enuresis pada ibu bapa atau saudara-mara kanak-kanak lain.
• Adakah terdapat tempoh "malam kering".
• Adakah kanak-kanak mempunyai nocturia (lebih banyak air kencing dikeluarkan pada waktu malam daripada waktu siang).
• Apakah ketumpatan khusus air kencing dikeluarkan pada waktu malam.
• Sama ada kanak-kanak telah meningkatkan kehausan dan tidak banyak minum pada waktu petang.
• Adakah bayi anda mempunyai sebarang masalah mental atau neurologi?

Juga menetapkan kajian hormon, perundingan pakar sempit, ujian air kencing dan darah, kajian ultrasound, uroflowmetry dan ujian lain. Ibu bapa dikehendaki menyimpan catatan harian untuk mencatat jumlah dan kekerapan kencing.

Fokus utama dalam rawatan enuresis perlu diberi kepada kaedah bukan ubat - untuk menyesuaikan rejimen, memotivasi kanak-kanak, mengikuti diet tertentu, untuk melakukan senaman terapeutik. Adalah sangat penting untuk menubuhkan anak untuk kejayaan rawatan, sentiasa memuji setiap malam yang kering, menjelaskan mengapa penting untuk tidak minum dan pergi ke tandas sebelum tidur.

Dalam banyak kes, fisioterapi dan psikoterapi digunakan dalam rawatan. Dalam enuresis keturunan, analog sintetik hormon vasopressin ditetapkan. Juga, terapi dadah ditunjukkan untuk gangguan neurogenik pundi kencing, neurosis, dan penyakit somatik.

Perubatan tradisional dapat membantu menghilangkan enuresis, sebagai langkah tambahan. Di samping itu, sebelum menggunakan sebarang ubat kebangsaan, anda harus berunding dengan doktor anda.

Anda boleh memberi anak:

• Penyedutan biji dill. Sudu besar benih harus diseduh dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama satu jam. Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun diberikan 1/2 cawan, berusia lebih 10 tahun - dalam gelas keseluruhan. Alat ini disyorkan untuk meminum perut kosong selama sepuluh hari.
• Merebus Hypericum. Dua sudu herba cincang, tuang segelas air dan rebus selama sepuluh minit. Sup air sejuk memberikan 1 / 2-1 kaca untuk malam.
• Madu Berikan satu sudu teh pada waktu tidur untuk bayi setiap hari. Produk ini mengekalkan cecair dan melegakan saraf.

Nota pediatrik yang terkenal bahawa enuresis adalah fenomena sementara yang berkaitan dengan pembentukan otak kanak-kanak mengenai tumpuan khusus yang merangsang kencing semasa tidur. Oleh kerana tumpuan sedemikian berlaku pada otak dewasa, fenomena yang tidak menyenangkan ini akan hilang dari masa ke masa. Menurut Komarovsky, kaedah pembetulan enuresis yang sedia ada dan digunakan tidak mempunyai keberkesanan penuh, walaupun pada anak-anak tertentu kaedah rawatan tertentu membawa hasil yang baik.

Menurut doktor yang popular, kaedah rawatan incontinence yang paling berkesan, yang popular di luar negara, tetapi praktikalnya tidak digunakan di negara kita, adalah enuresis urin. Ia adalah sensor sensitif kelembapan yang disambungkan kepada jam penggera oleh dawai nipis atau sambungan wayarles yang diletakkan di dalam seluar dalam kanak-kanak itu.

Oleh kerana kaedah ini melibatkan keupayaan kanak-kanak untuk menggunakan jam penggera, disyorkan untuk kanak-kanak dengan enuresis yang berumur lebih dari 7 tahun.

• Adalah penting bahawa keadaan dalam keluarga itu tenang, terutamanya pada waktu petang. Elakkan permainan aktif dan menonton TV pada waktu petang, jangan menghukum kanak-kanak dan jangan bertengkar dengannya pada waktu petang.
• Anda tidak boleh menghukum atau memarahi bayi selepas membuang air kecil ke tempat tidur. Ini tidak menyelesaikan masalah ini, tetapi hanya memperburuk hubungan anda dan harga diri anak anda.
• Adalah penting untuk mengatur tempat tidur untuk kanak-kanak. Pilih katil yang agak sukar dan juga untuk bayi anda. Sembunyikan kain minyak sepenuhnya di bawah helai. Pantau suhu dan kelembapan di dalam bilik. Biarkan kanak-kanak belajar tidur di belakangnya.
• Sekiranya enuresis disebabkan oleh kapasiti kecil pundi kencing, angkat kaki katil atau letakkan kusyen kecil di bawah lutut anak.
• Adalah perlu untuk memastikan bahawa kanak-kanak tidur pada waktu yang sama setiap hari.
• Untuk makan malam, jangan berikan makanan bayi anda yang mempunyai kesan diuretik - buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu, minuman berkafein. Pilihan yang baik untuk makan malam akan menjadi hidangan bijirin, daging dan ikan, telur rebus, dan teh yang lemah. Betul sebelum waktu tidur, adalah disyorkan untuk memberikan makanan kanak-kanak yang boleh memerangkap cecair, seperti keju, herring, madu, roti dengan garam.
• Adalah penting untuk memastikan bahawa kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya tiga kencing selama sejam sebelum tidur.
• Hidupkan lampu malam di dalam bilik kanak-kanak supaya bayi itu boleh membuang air kecil tanpa rasa takut apabila dia bangun pada waktu malam untuk tujuan ini.