Apakah dysarthria pada kanak-kanak dan bagaimana untuk merawatnya?

Kandungannya

Gangguan pertuturan di kalangan kanak-kanak boleh berbeza. Mereka memperlihatkan diri mereka dengan cara yang berbeza, disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza dan boleh mempunyai akibat yang berbeza. Salah satu gangguan ucapan yang teruk ialah dysarthria pediatrik.

Apa itu?

Nama patologi berasal dari dua kata Yunani, yang dalam frasa bermaksud secara harfiah sebagai berikut: "kesulitan sambungan". Dysarthria berlaku dalam pelanggaran fungsi saraf alat ucapan dan sambungan melalui impuls kepada korteks serebrum. Innervation terjejas disebabkan oleh sistem saraf yang tidak stabil. Keupayaan untuk pergerakan organ pertuturan adalah terhad. Lidah, lelangit lembut, bibir menjadi mudah bergerak pada bayi, proses artikulasi terganggu.

Tisu otot alat ucapan tidak dapat dikurangkan secukupnya, yang menjadi prasyarat untuk pelanggaran pengucapan suara dan bunyi kata-kata. Ubat pernafasan mengalami gangguan, ucapan tidak dapat difahami, dan jika kerosakan pada sistem saraf adalah teruk, maka kekurangan ucapan yang lengkap dapat berkembang - anarthria.

Gangguan, menurut statistik, menjejaskan sehingga 6% kanak-kanak, tetapi sejak 5 tahun yang lalu terdapat peningkatan yang pesat dalam kelaziman patologi. Masalahnya sedang dikaji bukan sahaja oleh ahli terapi pertuturan, tetapi juga oleh pakar neurologi dan psikiatri kanak-kanak.

Mengapa ia berlaku?

Pemuliharaan saraf motor pertuturan biasanya berlaku kerana "kegagalan" yang lebih serius dalam sistem saraf pusat. Dalam 70-80% kes, gangguan ucapan ini mengiringi patologi seperti cerebral palsy. Cerebral palsy dan keupayaan terjejas untuk menyatakan dengan jelas bunyi ucapan mempunyai punca biasa, asal usul dan prasyarat. Kerja sistem saraf pusat terganggu walaupun pada peringkat awal, sama ada dalam buruh atau pada jam pertama atau hari selepas kelahiran. Lesi otak biasanya organik, dikaitkan dengan kecederaan kelahiran, hipoksia janin.

Pakar melihat hubungan rapat antara sifat kehamilan pada ibu dan kemungkinan perkembangan dysarthria pada kanak-kanak. Oleh itu, bagi wanita yang menderita semasa tempoh menunggu bayi dengan toksikosis yang kuat, bagi mereka yang mempunyai hipoksia janin, konflik antara ibu dan anak, kemungkinan gangguan ucapan lebih tinggi pada kanak-kanak. Hipoksia organik semasa bersalin dan perkembangan penyakit kuning nuklear yang teruk selepas kelahiran dan kelahiran prematur kanak-kanak boleh menyebabkan kerosakan otak organik, bergantung pada tempoh di mana mereka muncul, kerosakan CNS adalah satu fenomena biasa.

Semakin lahir, semakin tinggi kemungkinan akibat tersebut. Semakin sukar kebolehan motor kanak-kanak itu terjejas, lebih terperinci adalah dysarthria.

Semua perkara di atas tidak bermakna bahawa patologi tidak dapat berkembang pada lelaki dan perempuan yang dilahirkan dengan sihat dan tidak dibebani dengan diagnosis seperti cerebral palsy. Dan pada usia 2 tahun, dan pada 4 tahun, dan pada umur 5 tahun dan pada usia lain, kanak-kanak mungkin mengalami pemuliharaan radas vokal sebagai komplikasi selepas mengalami encephalitis yang teruk, meningitis, purulen otitis media. Patologi sering berkembang dengan hydrocephalus, selepas kanak-kanak telah menerima trauma kranial, dan juga sebagai akibat kerosakan otak selepas keracunan yang teruk.

Tumor otak, oligofrenia, dan operasi di otak boleh menyebabkan gangguan saraf motor ucapan.Tetapi lebih kerap patologi bukanlah penyakit bebas dan hanya bertindak sebagai gejala penyakit tertentu.

Jenis dan darjah

Sejak disarthria telah merosakkan kerja mereka atau akhir saraf yang lain yang menyelaraskan aktiviti otak ucapan dengan otak, maka, bergantung kepada lokasi pusat pemuliharaan, beberapa jenis patologi dibezakan:

  • bentuk bulbar - berlaku apabila pemusnahan nukleus saraf kranial, mengganggu struktur saraf glossopharyngeal saraf, hypoglossal, saraf vagus, dan kadang-kadang trigeminal;
  • bentuk bulbar palsu (pseudobulbar) - nukleus saraf utuh, tetapi jalur antara lapisan kortikal dan lapisan nuklear dipengaruhi;
  • bentuk subkortikal - ia juga dipanggil extrapyramidal, dengan patologi seperti itu, ucapannya merosot kerana kekalahan nuklei subcortikal;
  • bentuk cerebellar - nama bercakap untuk dirinya sendiri: lesi itu tertumpu pada otak otak;
  • bentuk kortikal - Pertuturan yang merosakkan berlaku terhadap latar belakang beberapa luka korteks serebrum.

Selalunya terdapat sindrom pasti dalam pelanggaran: sama ada otot terlalu tegang, atau secara patologi santai, jadi pakar membezakan patologi spastik, kaku, hyperkinetic, dan ataktik.

Dalam terapi pertuturan, terdapat keterukan gangguan ucapan sedemikian.

  • Ijazah pertama (ia ringan, ia juga dipadamkan dysarthria). Secara kebetulan, ia praktikal tidak nyata, dan hanya seorang pakar hanya dapat memberi perhatian kepada masalah dengan kemahiran motor articulatory speech pada anak-anak dan hanya semasa pemeriksaan khusus.
  • Ijazah kedua Ucapan ini agak difahami, dan kanak-kanak tidak mempunyai masalah serius dengan komunikasi, tetapi yang lain melihat beberapa penyimpangan, gangguan dalam sebutan suara.
  • Ijazah ketiga Apa sebenarnya kata anak itu hanya boleh dipahami oleh sanak saudara dan sanak saudaranya, yang menghabiskan banyak masa bersamanya dan tahu apa sebenarnya yang ada pada anak. Kadang-kadang sebahagian daripada ucapan dapat difahami dan sepenuhnya asing kepada orang.
  • Ijazah keempat (dia berat). Ketiadaan ucapan secara umum, atau tidak sah sepenuhnya, di mana walaupun saudara-mara berada dalam kerugian untuk menjelaskan apa yang dikatakan oleh kanak-kanak itu dan apa yang dia fikirkan.

Gejala dan manifestasi

Seorang kanak-kanak dengan dysarthria berkata, dan yang lain mempunyai kesan bahawa dia "mendapat kekacauan di mulutnya". Perkataannya tidak dapat dibaca, sebutan tidak jelas, tidak dapat difahami. Pelanggaran komponen otot alat ucapan tidak memberikan kejelasan dan kecerdasan dalam sebutan. Pada masa yang sama, kanak-kanak juga memaparkan tanda-tanda tambahan pelanggaran keadaan saraf ucapan.

Otot juga boleh dilegakan atau terlalu tertekan, kanak-kanak sering memberi kesan ketegangan secara umum, kerana lidah jarang tegang dan tetap santai, sebagai contoh, leher atau bibir. Oleh itu, dalam bentuk spastik, pengapit menjangkau ke otot-otot leher, bibir kanak-kanak ditutup rapat, otot muka tegang.

Jika patologi berkembang kerana kelonggaran organ-organ yang berlebihan, maka lidah bayi tidak aktif, ia terletak di bahagian bawah mulut, mulutnya hampir separuh terbuka, dagu hang sedikit, air liur boleh berlaku, penampilan pada kanak-kanak dengan hipotensi itu agak ciri. Jika keadaan lelangit lembut terganggu, kanak-kanak mula mengatakan "di hidung."

Jika disarthria tersembunyi, kanak-kanak itu melanggar sebutan hanya bunyi tertentu, ada perasaan "kabur" ucapan tertentu. Apabila tahap patologi bertambah, terdapat larian bunyi, suku kata, menggantikannya dengan orang lain. Kanak-kanak dengan dysarthria hampir mana-mana jenis bercakap perlahan-lahan, kurang ekspresif, pewarnaan ucapan emosi. Aktiviti ucapan pada kanak-kanak dikurangkan, terdapat keterlambatan am dalam ucapan. Jika lumpuh umum berlaku, fungsi ucapan motor menjadi tidak mungkin pada dasarnya.

Di antara banyak pelanggaran dysarthria kanak-kanak mempunyai spesifik tersendiri: pelanggaran berterusan, mereka sangat sukar untuk diatasi. Jika kanak-kanak tidak menyebut suara tertentu, ia bukanlah dysarthria. Dalam dysarthria sejati, hampir seluruh abjad tidak dituturkan, walaupun sebutan bunyi vokal mudah dalam pembiakan itu telah diputarbelitkan.

Hissing child akan cuba untuk mengucapkan dengan cara lateral, menolak lidah mendatar, bunyi konsonan yang kuat akan terdengar lebih resonan dan lembut. Pernafasan ucapan menjadi patologi: penghembusan dipendekkan, dan ketika ini sesuatu yang perlu dikatakan, kanak-kanak mula bernafas lebih kerap dan sebentar-sebentar.

Suara pada kanak-kanak dengan dysarthria adalah tenang, lemah, pekak, membosankan, beransur-ansur mereda semasa sebutan, menurun. Akibat dysarthria apabila tiada terapi mungkin tidak dapat dilihat: seseorang tidak lagi membezakan bunyi dengan telinga, secara beransur-ansur kehilangan kemahiran komunikasi, ia tidak menambah dan perbendaharaan kata tidak diperkaya.

Jenis patologi yang berlainan mungkin mempunyai manifestasi yang berbeza.

  • Bulbar - tidak ada peniruan yang jelas, refleks menghisap terganggu di dalam bayi, dengan kesukaran yang besar sehingga anak dapat menelan makanan, mengunyah, dia diberikan air liur yang berlebihan, air liur dapat diperhatikan. Dalam bentuk ini, semua konsonan gangguan pertuturan terdengar seperti bunyi yang tidak jelas samar-samar, fungsi suara terjejas - terdapat suara serak, kanak-kanak membuat bunyi "di hidung".
  • Pseudobulbar - Otot, sebaliknya, berada dalam nada yang lebih tinggi, jangan berehat, dan inilah yang membuat sebutan sukar. Jika anda meminta kanak-kanak itu untuk mengangkat hujung lidah dan bergerak ke arah yang berbeza, ia tidak akan berfungsi untuknya. Kanak-kanak seperti ini juga dicirikan oleh peningkatan drooling, mereka sering menelan, kadang-kadang ada perasaan bahawa burung menelan ini bersifat saraf.
  • Borang subkortikal Penyakit yang disertai pergerakan otot sukarela, kontraksi, tidak hanya membahaskan ucapan, tetapi juga otot muka. Tanda-tanda seperti itu juga mungkin kelihatan pada rehat, tetapi paling sering ia berlaku pada masa-masa apabila kanak-kanak bimbang, dan semakin kuat keseronokan, semakin sukar artikulasi. Kekuatan suara dipecahkan, timbre juga banyak yang diinginkan. Kadang-kadang kanak-kanak dengan bentuk dysarthria ini, teriak, rintihan gutal rawak diperhatikan. Ucapan itu sendiri boleh menjadi lambat atau cepat, selalunya bentuk gangguan disertai dengan gagap organik.
  • Bentuk Cerebellar dysarthria memanifestasikan dirinya dalam penyelarasan ucapan yang cacat, lidah dapat mengguncang sedikit, sebutan mungkin "menjerit" dengan teriakan. Kadar keseluruhan dikurangkan. Tetapi kecacatan ucapan dalam patologi seperti itu bukanlah satu-satunya tanda. Seorang kanak-kanak dengan disfungsi cerebellum tidak berjalan lancar dan tidak stabil, keseimbangan terjejas, pergerakannya sangat janggal.
  • Bentuk kortikal patologi menunjukkan dirinya sebagai pelanggaran sebutan sewenang-wenang, kehilangan kemahiran pertuturan yang diperoleh sebelumnya. Pada masa yang sama ucapan pernafasan diselamatkan, suara dan timbre adalah teratur. Sejauh mana korteks serebrum terjejas bergantung kepada sama ada kanak-kanak bukan sahaja boleh membuat bunyi, kadang-kadang terdapat kesukaran dengan pengiktirafan, menulis dan membaca ucapan.

Diagnostik

Seorang doktor yang akan mengetuai pesakit kecil dengan masalah itu adalah ahli saraf kanak-kanak. Juga, kanak-kanak akan menghadiri ahli terapi pertuturan. Tetapi pertama-tama diagnosis yang betul mesti diwujudkan. Pakar neurologi akan menetapkan laluan electroencephalography, electroneurography, boleh dilakukan MRI otak. Ahli terapi pertuturan mempunyai skim peperiksaan berasingan. Mereka mengkaji kanak-kanak secara berasingan dan membentuk ciri-ciri klinikal dan psikologi.

Ucapan yang dinilai dan koleksi pelanggaran nonverbal. Pakar menilai seberapa baik otot ucapan berfungsi, sama ada mereka cukup aktif, sama ada terdapat sebarang gangguan anatomi dalam struktur mereka.Ahli terapi pertuturan berminat dengan jenis pendidikan keluarga, masa dan sifat pemerolehan kanak-kanak kemahiran ucapan pertama.

Rawatan dan Pembetulan

Rawatan ditegaskan secara bersama oleh ahli saraf dan ahli terapi pertuturan. Yang pertama boleh mengesyorkan ubat-ubatan dan prosedur fizikal untuk memulihkan fungsi sistem saraf. Ia adalah mungkin untuk mengembalikannya sepenuhnya hanya dalam kes dysarthria ringan, dengan luka otak organik hanya pembetulan separa gangguan ini disediakan.

Untuk melawat ahli terapi pertuturan sering dan kerap. Dia akan memberi cadangan kepada ibu bapa untuk kelas dengan anaknya di rumah, dan juga akan mengadakan kelas dengan bayi sendiri.

Tidak ada cara atau skema sejagat untuk menyembuhkan dysarthria. Program pemulihan dan pembetulan yang disesuaikan individu dibangunkan untuk setiap kanak-kanak.

Kanak-kanak mesti akutekanan, terapi senaman, kemungkinan perlantikan mandi terapeutik, akupunktur. Alternatif yang baik seperti terapi lumba-lumba, ipoterapi, dan terapi seni, terutamanya bahagian yang membayangkan perkembangan kemahiran motor halus seperti latihan pasir, pemodelan, dan quilling, menunjukkan hasil yang baik sebagai garis dasar untuk pembetulan.

Gimnastik jari akan membantu merawat kecacatan ucapan untuk tahap yang lebih tinggi daripada yang sepertinya sepintas lalu - lebih baik kanak-kanak dengan perkembangan psikofisikal yang normal mempunyai jari-jarinya, lebih baik otot-otot alat ucapannya berkembang.

Ahli terapi pertuturan akan mengajar ibu bapa melakukan urutan terapi pertuturan dan melakukan gimnastik artikulasi dengan bayi, perhatian khusus perlu dibayar untuk pembangunan pernafasan ucapan. Kompleks yang berbeza akan diberikan untuk usia muda atau pertengahan menggunakan teknologi sebutan suara.

Secara berasingan, adalah disyorkan untuk mengadakan kelas mengenai perkembangan emosional, termasuk ucapan. Untuk ini, pakar mengesyorkan hubungan kanak-kanak dengan haiwan.

Proses rawatan sangat panjang, teliti, memerlukan kesabaran, ketekunan dan komitmen dari ibu bapa. Ramalan akan bergantung bukan sahaja pada tahap awal patologi, tetapi juga pada berapa banyak ibu dan bapa dapat konsisten dan rajin membetulkan dysarthria. Hasil yang boleh dinikmati hanya dapat dicapai apabila pembetulan bermula lebih awal. Apabila menjalankan dysarthria, ramalan lebih teruk. Banyak bergantung kepada ramalan dan mengenai penyakit yang mendasari.

Ia hampir sepenuhnya mungkin untuk membetulkan ucapan hanya dalam kes dysarthria laten, dan kemudian dengan syarat bahawa ibu bapa rajin. Kanak-kanak tersebut akan dapat belajar di sekolah yang komprehensif tanpa sebarang masalah. Dalam kes lain, tidak mungkin pulih sepenuhnya, tetapi hanya untuk meningkatkan kemahiran dan fungsi pertuturan. Untuk penyesuaian yang lebih baik dalam masyarakat, kanak-kanak tersebut disyorkan untuk menghadiri tadika dan institusi pendidikan khusus untuk murid dan murid dengan gangguan ucapan. Lawatan sistematik kepada ahli terapi, neurologi, dan neuropsychiatri ucapan juga disyorkan.

Adalah mungkin untuk mengelakkan dysarthria, jika kanak-kanak dilahirkan dengan kecederaan kelahiran, lebih awal dari masa, dengan neurologi atau luka otak organik, tetapi kerja pencegahan itu harus dijalankan dari hari-hari pertama kehidupan bayi. Ia terdiri daripada mencegah neuroinfections (meningitis, encephalitis), dan lain-lain pada sebarang kos.

Ulasan

Di Internet, ibu bapa kanak-kanak dengan diagnosis yang ditetapkan "dysarthria" biasanya bertemu dan berkomunikasi dalam kumpulan, kerana rawatan itu lama, mengambil masa bertahun-tahun, di mana ibu masa mempunyai masa untuk mengenali antara satu sama lain dengan baik.

Mesej dari ibu menunjukkan bahawa tiada ubat ajaib, apa pun, walaupun kemajuan terkecil dalam keadaan kanak-kanak, hasil kerja lama dan teliti ibu bapa, doktor, ahli terapi pertuturan, ahli terapi urut, kiropraktor.

Ibu bapa yang berpengalaman mendesak untuk memulakan rawatan sedini mungkin supaya keputusan pembetulan dapat dilihat dari sekolah.Kanak-kanak sekolah dengan masalah seperti ini, menurut kajian ibu dan bapa, belajar lebih teruk, sukar bagi mereka untuk menghafal kurikulum, mereka menulis dengan banyak kesilapan. Pakar terapi pertuturan juga menjaga rawatan disgraphic, tetapi, menurut ibu dan bapa, di bandar-bandar kecil agak sukar untuk mencari pakar yang akan mengambil kerja pemulihan dengan kanak-kanak berusia 2 atau 3 tahun. Biasanya, ahli terapi pertuturan sebelum kelas 3-4 tidak bermula, menghantar ibu bapa untuk mencari pakar lain - ahli patologi. Di bandar-bandar kecil, mungkin terdapat masalah besar dengan adanya pakar tersebut.

Untuk apa dartharthria, bagaimana mengenali dan merawatnya, lihat video seterusnya.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan