Gejala dan rawatan jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak

Penyakit viral pada kanak-kanak adalah perkara biasa. Salah satu daripada penyakit ini ialah jangkitan cytomegalovirus. Betapa berbahaya penyakit ini, artikel ini akan diberitahu.

Ejen penyebab jangkitan sitomegalovirus (CMVI) adalah sitomegalovirus. Mikroorganisma ini tergolong dalam kumpulan virus DNA. Mikrob ini dalam gabungan nosologi mereka tergolong dalam virus herpes. Struktur morfologi ini juga menentukan keunikan tindakan yang dilakukan oleh mikrob.

Anda boleh bertemu dengan cytomegalovirus dalam pelbagai cecair dan rahsia biologi. Kepekatan maksimum dicatatkan dalam air liur dan saliva. Seringkali terdapat pembawa virus. Dalam kes ini, virus hadir di dalam badan kanak-kanak, tetapi tidak ada gejala buruk yang timbul. Risiko maksimum dicatatkan pada kanak-kanak yang mempunyai keadaan imunodefisiensi serius.

Sesetengah saintis mengatakan bahawa pembawa jangka panjang jangkitan sitomegalovirus boleh menyebabkan kepada perkembangan neoplasma malignan pada masa akan datang. Data-data ini sangat bercanggah dan tidak diiktiraf oleh semua pakar perubatan. Cytomegalovirus terdapat di seluruh dunia. Malah di negara-negara maju dan makmur ekonomi, terdapat kelainan mikroorganisma yang cukup tinggi.

Menurut statistik, hampir 3% kanak-kanak mempunyai virus dalam darah mereka. Seringkali, bayi-bayi ini adalah pembawa penyakit ini, tetapi tidak sakit sendiri. Terdapat juga bentuk kongenital CMVI. Dalam kes ini, bayi masa depan menjadi dijangkiti walaupun semasa perkembangan intrauterinnya. Simptom-simptom yang menyerang pertama mungkin berlaku pada bayi baru lahir.

Para saintis mencatat bahawa jangkitan tertinggi jangkitan ini didapati di negara-negara membangun ekonomi. Ramai doktor percaya bahawa kejadian jangkitan sitomegalovirus yang tinggi membawa kepada peningkatan keseluruhan kematian. Kesan mikroorganisma ini terhadap sistem imun bayi membawa kepada pembangunan keadaan imunodefisiensi yang diperoleh, yang menyumbang kepada pemerolehan penyakit kronik yang bersamaan dengan organ-organ dalaman.

Ada beberapa jenis jangkitan ini. Yang paling biasa di kalangan kanak-kanak versi umum penyakit ini. Menurut statistik, ia berlaku pada 85% bayi dengan sitomegalovirus dalam darah mereka.

Keanehan virus adalah bahawa mereka menembusi sel dengan sempurna. Ini membawa kepada fakta bahawa mikroorganisma ini boleh ditemui dalam pelbagai organ dalaman. Sekali dalam tubuh kanak-kanak dan menetap di sel-sel, mereka mula aktif membiak dan berkembang di dalamnya. Akibatnya, bilangan zarah virus dalam tubuh kanak-kanak meningkat banyak kali.

Pada akhirnya, sel-sel yang rosak memperoleh penampilan ciri-ciri mereka. Dalam rupa, mereka menyerupai "mata burung hantu." Saiz besar nukleus dan protoplasma ditolak ke pinggir sel menentukan penampilan ciri sel-sel yang rosak. Juga diperhatikan semasa penyakit penyusupan limfositik. Keadaan klinikal ini menunjukkan bahawa sistem imun sudah terlibat dalam proses keradangan.

Pada permulaan penyakit ini, kadar penyebaran pembentukan zarah-zarah virus baru tidak penting. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri sistem imun, yang secara aktif mengatasi virus. Selepas beberapa lama, imuniti bayi yang dijangkiti mula melemah. Ini membawa kepada hakikat bahawa sitomegalovirus mula membiak secara aktif, dan penyakit itu menjadi aktif.

Tempoh inkubasi jangkitan sitomegalovirus mungkin berbeza. Ia sebahagian besar bergantung kepada keadaan imuniti awal badan kanak-kanak. Bayi atau bayi pramatang dengan kecacatan perkembangan anatomi yang berterusan berada pada risiko yang lebih tinggi. Kanak-kanak yang lebih tua yang mengidap penyakit kronik organ dalaman juga terdedah kepada jangkitan ringan. Dalam kebanyakan kes Tempoh inkubasi untuk CMVI adalah dari 2 minggu hingga 3 bulan.

Simptom-simptom yang buruk dari penyakit ini boleh menjadi sangat berbeza. Yang paling umum adalah:

• Ruam kulit. Gejala yang paling biasa. Manifestasi ruam-bulu kulit ini ruam petechial. Dalam rupa, mereka menyerupai pendarahan kecil yang biasa terjadi pada kulit. Gejala ini berlaku dalam 75-80% kes.

• Ruam Petechial. Purpura thrombocytopenic manifes. Keadaan klinikal ini berlaku dalam 75% kes. Ia dicirikan oleh kemunculan pelbagai lebam yang terletak di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Gejala ini sangat tidak menyenangkan dan sering berlaku pada kanak-kanak dalam 2-3 tahun.

• Mengeringkan kulit. Kemunculan gejala ini dikaitkan dengan kerosakan pada tisu hati. Gejala klinikal ini berlaku dalam 60-70% kes.

• Membesarkan hati dan limpa. Keadaan ini dikaitkan dengan penglibatan dalam proses keradangan sistem imun, serta organ penting.

• Hipotrofi. Sudah tentu, tanda klinikal ini ditunjukkan pada bayi sehingga setahun.

• Prematuriti Jangkitan intrauterin janin menyumbang kepada aliran darah plasenta dan pelbagai patologi organ dalaman. Pada akhirnya, ini menyumbang kepada kelahiran bayi yang lebih awal.

• Kerosakan otak. Tanda klinikal ini diwujudkan, sebagai peraturan, dengan perkembangan ensefalitis. Ia berlaku dalam 15-20% kes.

• Keradangan retina dan struktur dalaman mata. Sebagai peraturan, ini ditunjukkan oleh chorioretinitis.

Jangkitan boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Sering kali, bayi dijangkiti daripada orang dewasa. Juga, kanak-kanak dijangkiti antara satu sama lain dalam kumpulan yang teratur. Anda boleh dijangkiti melalui darah. Selalunya ini berlaku semasa pelbagai intervensi perubatan - semasa pemindahan darah atau semasa pementasan suntikan dan dropper.

Bentuk yang agak biasa dalam perjalanan penyakit ini adalah luka terasing dari kelenjar air liur. Hanya dalam keadaan klinikal tertentu, mungkin virus menyebar ke organ dalaman. Bentuk generalis penyakit disertai oleh demam. Seringkali, nilainya tidak melebihi nilai subfebril.

Bayi sakit mempunyai tekak yang sakit, yang boleh menjadi sangat berbeza. Mempunyai anak nodus limfa periferal meningkat. Selalunya sekumpulan nodus limfa serviks terlibat dalam proses keradangan. Lama kelamaan, kanak-kanak itu meningkatkan hati dan limpa. Dalam sesetengah kes, ini ditunjukkan dengan menguning kulit.

Simptom yang tidak spesifik mabuk termasuk sakit kepala, pening, peningkatan kelemahan umum, penurunan berat badan, kehilangan selera makan dan gangguan tidur. Laluan panjang jangkitan sitomegalovirus menyumbang kepada pembangunan fizikal yang keterlaluan kanak-kanak dari rakan-rakannya.Banyak kanak-kanak berkembang dengan cukup baik dan menghadapi beban harian lebih teruk.

Apabila oropharynx dijangkiti, kanak-kanak mempunyai gejala yang menyerupai faringitis. Membran mukosa mulut dan tekak menjadi merah. Selalunya tonsil palatina meningkatkan saiz dan mula menggantung di atas bukaan mulut.

Bentuk generalis penyakit ini, disertai dengan kerosakan pada hati, juga boleh terjadi dengan perkembangan manifestasi buruk lain penyakit ini. Pelbagai gangguan saluran gastrousus berlaku pada bayi dengan kerap.

Bentuk penyakit yang teruk disertai dengan peningkatan ketara dalam suhu badan. Dalam sesetengah kes, ia boleh mencapai nilai 39-40 darjah. Dalam tempoh demam, kanak-kanak itu, sebagai peraturan, merasakan demam dan menggigil. Menghadapi latar belakang suhu yang tinggi, bayi yang sakit mungkin mengalami muntah. Bagi sesetengah bayi, demam boleh bertahan lama - selama beberapa minggu.

Pemeriksaan klinikal untuk jangkitan sitomegalovirus adalah terutamanya tambahan. Hanya pakar pediatrik yang berpengalaman yang boleh mengesyaki penyakit ini. Menubuhkan diagnosis yang betul dan menjalankan diagnostik perbezaan hanya mungkin dengan bantuan ujian makmal.

Penentuan antibodi spesifik untuk sitomegalovirus adalah elemen utama diagnosis. Ulasan ibu bapa yang mengendalikan anak-anak mereka kajian ini, yang paling positif. Mereka perhatikan bahawa hanya dengan bantuan ujian yang dilakukan adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul. Kajian-kajian ini secara praktikalnya tidak menyakitkan dan boleh dilakukan pada kanak-kanak usia yang sangat muda.

Sitomegalovirus yang meningkat dalam darah kanak-kanak sentiasa menjadi perhatian utama bagi ibu bapa. Kemunculan Ig M memberi keterangan kepada mesyuarat pertama virus dengan badan kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, ini mungkin menunjukkan bahawa varian kronik penyakit itu telah dijangkiti semula. Biasanya keadaan ini berlaku pada kanak-kanak yang mengalami banyak tekanan atau keterpurukan penyakit kronik pada malam itu.

Jika, semasa hamil, seorang wanita mempunyai titutan tinggi imunoglobulin M untuk sitomegalovirus dalam darah, ini mungkin menunjukkan bahawa jangkitan intrauterin anaknya yang belum lahir juga mungkin. Adalah mungkin untuk mengesan peningkatan Ig M dalam 1-1.5 bulan dari saat kemasukan pertama virus ke dalam organisma kanak-kanak. Kandungan yang cukup tinggi dalam molekul protein ini diperhatikan selama 15-20 minggu lagi.

Dengan perkembangan penyakit ini, komponen imun lain muncul - Immunoglobulins G. Keterangan mereka dalam bayi yang berbeza boleh berbeza-beza. Sebagai peraturan, dengan beberapa penurunan dalam aktiviti replikasi virus, jumlah molekul protein ini mula meningkat. Analisis positif pada igG menunjukkan bahawa tubuh kanak-kanak sudah biasa dengan jenis virus ini.

Tetapkan tahap perkembangan penyakit, hanya bergantung kepada ujian makmal, malangnya, mustahil. Dalam perjalanan penyakit, ujian sentiasa berubah. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, penting untuk menjalankan pemantauan makmal.

Bahan biologi untuk penyelidikan boleh sangat berbeza. Dalam kebanyakan kes, darah atau air liur vena digunakan untuk ini. Dalam beberapa keadaan klinikal, virus boleh dikesan dalam air kencing. Penentuan kuantitatif virus menggunakan ujian ini membantu untuk menentukan aktiviti proses kehidupan mikroorganisma.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti gangguan fungsi dalam kerja organ dalaman oleh analisis biokimia darah. Apabila keradangan hati terlibat dalam darah periferal, jumlah transaminase hati, ALT dan AST, meningkat. Jauh lebih sering pada bayi yang berpenyakit, kadar bilirubin keseluruhan meningkat. Pengurangan platelet dalam ujian darah am mungkin tanda makmal pertama purpura thrombocytopenic.

Sebagai pemeriksaan selama kehamilan, istimewa ujian pp65 Kajian ini membantu mengenal pasti mikroorganisma, walaupun pada wanita hamil pada peringkat kehamilan yang berlainan. Juga, peperiksaan ini secara aktif digunakan untuk mengawal rawatan tertentu yang ditetapkan untuk jangkitan sitomegalovirus. Ujian ini membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab penyakit itu walaupun seminggu sebelum gejala buruk yang pertama. Daripada kekurangan kajian ini agak tinggi.

Dalam beberapa kes klinikal, ia perlu mengambil bahan beberapa kali. Dalam kes ini, patogen dapat dikesan secara tepat dalam sera. Biasanya bahan biologi diambil dengan perbezaan beberapa minggu.

Untuk mengenal pasti luka-luka organ dalaman, konsultasi tambahan dijalankan oleh doktor yang berlainan. Dalam kes ini, pakar pediatrik boleh merujuk bayi yang sakit untuk berunding dengan ahli urologi, pakar sakit puan, ahli gastroenterologi, atau pakar oftalmologi. Seringkali, dengan bentuk aktif proses radang, ultrasound organ abdomen dilakukan.

Perkembangan penyakit ini mungkin sangat berbeza. Penglibatan dalam proses keradangan organ-organ dalaman sangat tidak menguntungkan. Prognosis penyakit dalam kes ini terasa lebih teruk. Kursus jangka panjang, khususnya dalam bentuk umum, disertai oleh perubahan dalam metabolisme. Akhirnya, ini menyumbang kepada ketara lag kanak-kanak yang sakit dalam pembangunan fizikal.

Ramai kanak-kanak yang mempunyai jangkitan sitomegalovirus jangka panjang mungkin berbeza dengan penampilan dari rakan sebaya mereka. Mereka biasanya lebih kecil dalam berat dan ketinggian, tisu otot mereka tidak cukup dibangunkan. Walaupun usaha fizikal yang ringan dapat menyebabkan keletihan cepat bayi. Pada usia sekolah, kanak-kanak ini belajar kurang baik dan cepat letih walaupun selepas 2-3 pelajaran.

Sebagai akibat daripada encephalitis yang disebabkan oleh sitomegalovirus, kanak-kanak mungkin mengalami sesetengahnya memori dan perhatian yang rosak. Sering kali, ini ditunjukkan dalam kesukaran untuk menghafal nombor atau peristiwa tertentu. Ketidakupayaan untuk mengalih perhatian perhatian juga didapati pada bayi yang mempunyai ensefalitis sitomegalovirus.

Choreoretinitis, yang berlaku pada 10-12% bayi dengan jangkitan sitomegalovirus, boleh menyebabkan perkembangan kanak-kanak kerosakan visual berterusan. Dalam sesetengah kes, kemerosotan dalam kerja penganalisis visual berkembang secara beransur-ansur. Mana-mana gangguan penglihatan yang berlaku pada kanak-kanak selepas menjalani chondoretinitis sitomegalovirus harus semestinya dikenalpasti dan dirawat.

Ahli neurologi kanak-kanak juga ambil perhatian bahawa sesetengah bayi mungkin berkembang gangguan mentalyang juga dimanifestasikan oleh pelbagai penyimpangan dalam perkembangan mental. Selalunya, manifestasi ini berlaku bersamaan dengan keabnormalan kardiovaskular. Beberapa bayi ditemui dan gangguan ucapan. Komplikasi berbahaya ini boleh berkembang pada kanak-kanak yang jangkitan cytomegalovirus tidak asimtomatik.

Terapi keseluruhan terapi sitomegalovirus boleh dibahagikan kepada dua bidang utama. Ini adalah rawatan antiviral khusus dan rawatan perubatan simptomatik.Dadah yang mempunyai kesan buruk terhadap virus termasuk "Ganciclovir". Ubat ini boleh diambil secara lisan dan diberikan secara parenteral. Ubat ini mempunyai kesan terapeutik yang membolehkan anda mencapai hasil yang baik.

Ubat ini terkumpul dengan baik di dalam sel. Pengedaran dalam tubuh sangat sederhana. Narkoba menembusi ke dalam pelbagai organ dalaman.

Pengumpulan ubat boleh berada dalam pelbagai bahan biologi, termasuk dalam minuman keras. Majoriti metabolit ubat dikeluarkan melalui buah pinggang. Purata separuh hayat dalam kes ini adalah 3.0-3.5 jam. Jika kanak-kanak mempunyai penyakit buah pinggang kronik atau saluran kencing, maka ubat tersebut boleh berkumpul di dalam badan lebih lama lagi.

Foscarnet - Satu lagi ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan ini. Alat ini diperkenalkan hanya secara parenteral. Metabolit ubat ini juga dikeluarkan melalui buah pinggang. Mengambil ubat ini mungkin menyumbang kepada pembangunan kesan sampingan yang buruk. Ini termasuk penurunan ketara dalam imuniti, fungsi perkumuhan hati dan buah pinggang yang merosakkan.

Sekiranya, terhadap latar belakang ubat-ubatan dalam kanak-kanak, kandungan platelet dan neutrofil telah berkurangan dengan ketara dalam darah periferal, maka penggunaan bahan kimia ini berhenti sepenuhnya. Pemilihan rawatan lanjut dalam kes ini tetap untuk merawat doktor.

Dengan mekanisme asas tindakan mereka, ubat ini adalah sitostatik. Dalam kes ini, pelantikan ejen imunostimulasi diperlukan, yang akan membolehkan memelihara dan menambah imuniti yang hilang. Skim terapi dadah agak rumit dan memerlukan pemerhatian mandatori oleh doktor.

"Cytotect" - Ini adalah ubat yang digunakan dalam keadaan imunodefisiensi. Dalam komposisinya, alat ini mengandungi immunoglobulins sitomegalovirus. Resipi ubat ini dijalankan oleh doktor yang hadir dengan penubuhan wajib dos yang diperlukan. Seringkali, mengambil ubat disertai dengan rupa banyak kesan sampingan yang berbeza. Yang paling kerap ini termasuk sakit kepala, pening, loya dan kelembutan di perut, berpeluh teruk.

Dalam beberapa kes, rintangan dadah berlaku. Sebagai peraturan, keadaan ini berlaku dengan jangka panjang penyakit ini.

Untuk menghapuskan rintangan dadah memerlukan pemilihan terapi khusus yang betul. Kursus berlarutan penyakit memerlukan preskripsi wajib untuk rawatan imunostimulasi. Terapi khusus ini ditetapkan oleh imunologi kanak-kanak.

Untuk mendapatkan maklumat tentang cara mengalahkan cytomegalovirus, lihat video berikut.