Apakah tahap kemandulan darjah 2 dalam wanita dan bagaimana untuk merawatnya?

Kandungannya

Ketidaksuburan darjah kedua didiagnosis pada wanita yang telah melahirkan atau hamil, tetapi kehamilan itu telah ditamatkan atas sebab tertentu. Terdapat banyak patologi yang berbeza yang membawa kepada perkembangan masalah yang sama dalam sistem pembiakan.

Apakah ketidaksuburan peringkat kedua?

Pakar ginekologi mendiagnosis ketidaksuburan peringkat kedua pada wanita yang sudah mempunyai kehamilan. Dalam kes ini, tidak kira sama ada mereka berakhir pada melahirkan anak atau kerana sebab tertentu terganggu. Dengan kata lain, tahap ketidaksuburan kedua berlaku terhadap latar belakang keupayaan reproduktif yang merosot.

Ada kemungkinan untuk membicarakan ketidaksuburan sekunder apabila pasangan itu mempunyai masalah dengan melahirkan anak, walaupun pada hakikatnya mereka mematuhi peraturan yang meningkatkan kemungkinan konsepsi. Ini termasuk:

  • seks yang kerap, yang jatuh pada 11-18 hari kitaran haid (jika anda menghitung hari dari hari pertama pendarahan);
  • kekerapan hubungan seksual (tidak lebih kerap daripada setiap hari lain, tetapi tidak kurang daripada dua kali seminggu);
  • penggunaan jawatan seks yang kondusif kepada konsep;
  • penolakan penggunaan pelincir, dsb.

Sekiranya beberapa syarat ini belum dipenuhi, maka mungkin tidak ada kebusukan.

Secara umum, mengikut statistik, kira-kira 10% pasangan dianggap tidak berbuah. Dalam keadaan ini, adalah perlu untuk memeriksa kedua-dua rakan kongsi. Menurut tinjauan, dalam satu pertiga daripada kes tersebut, masalah itu terdapat pada seorang wanita, dalam satu lagi yang ketiga (menurut beberapa data - separuh) - pada lelaki. Baki ketiga adalah pasangan yang kedua-duanya mempunyai masalah dengan kesihatan reproduktif.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis ketidaksupayaan (bergantung kepada faktor etiologi):

  • fisiologi (tempoh sebelum akil baligh, menopaus);
  • kongenital (anomali perkembangan organ sistem pembiakan, kemunduran organ genital - infantilisme);
  • diperolehi (akibat daripada penyakit yang dipindahkan dari alat seksual);
  • sukarela (penggunaan kontraseptif pelbagai mekanisme tindakan);
  • sementara (akibat pergolakan psiko-emosi, kemurungan, masalah imuniti, kelaparan, perubahan iklim yang mendadak, serta tempoh penyusuan);
  • malar (hasil daripada pemindahan genitals separa atau lengkap).

Faktor risiko

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemajuan ketidaksuburan kedua di kalangan wanita:

  • wanita itu adalah kumpulan umur lebih 35;
  • sejarah kehamilan yang tidak sihat;
  • dalam pesakit, kerana patologi neuroendokrin, kitaran haid terganggu;
  • wanita itu mempunyai penyakit kelamin
  • endometriosis alat kelamin dalam sejarah;
  • Pada alat kelamin wanita, manipulasi pembedahan berulang kali dilakukan (untuk sista ovari, keradangan pelengkap, kehamilan ektopik, tumor, serta bahagian cesarean atau plastik tiub fallopian).

Wanita dalam kumpulan risiko memerlukan pemeriksaan terperinci, walaupun dalam kes-kes di mana mereka mendapatkan bantuan perubatan mengenai perkara yang tidak berkaitan dengan rawatan ketidaksuburan (di sini kita bercakap tentang mengenal pasti perkahwinan yang berpotensi tidak subur).

Sebabnya

Untuk kemandulan kedua di kalangan wanita terdapat beberapa sebab.

  • Kumpulan umur Umur maju wanita adalah punca kemandulan yang kedua, kerana ia adalah orang yang menentukan aktiviti sistem pembiakan badan wanita. Statistik menunjukkan bahawa selepas 25 tahun, peluang wanita menjadi ibu dikurangkan, dan selepas 35, kebarangkalian kehamilan semakin berkurangan. Pada usia ini, sehingga 7 kitaran haid boleh berlaku tanpa ovulasi, sedangkan dalam 20-35 tahun boleh ada hanya 1-2 kitaran tanpa ovulasi. Kira-kira 25% daripada kes kemandulan peringkat kedua klinikal berada dalam kumpulan umur ini.
  • Status psiko-emosi. Keadaan psikologi seorang wanita mempengaruhi hormonnya. Jika dia tertekan dengan ketegangan atau ketegangan saraf, maka ini boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem pembiakan. Penurunan berat badan dramatik atau obesiti untuk badan adalah tekanan sebenar, yang juga boleh menyebabkan kemandulan menengah.
  • Penyakit somatik sistem pembiakan. Proses keradangan sifat berjangkit dalam sistem pembiakan wanita boleh menyebabkan masalah dengan konsep. Kemandulan gred kedua mungkin disebabkan oleh komplikasi patologi lain, seperti perekatan tiub atau gangguan ovari. Kehadiran penyakit sistem pembiakan membawa kepada kemerosotan ciri-ciri kualiti pelincir semulajadi (ia mungkin menjadi terlalu cair atau terlalu likat), yang akan mengganggu pergerakan spermatozoa ke sel telur. Di samping itu, penyakit berikut adalah penyebab biasa kemandulan: endometriosis, polip, hiperplasia, fibroid rahim, ovari polikistik, kehadiran tumor dalam ketebalan rahim.
  • Pengguguran pengguguran. Operasi ini boleh mencetuskan kemandulan, disebabkan oleh perkembangan proses keradangan dalam sistem pembiakan.
  • Pelanggaran kelenjar tiroid. Semua organ dan sistem dalam badan adalah saling berkaitan. Pengeluaran hormon seks dipengaruhi oleh hormon-hormon yang mensintesis kelenjar tiroid. Antara punca utama ketidaksuburan peringkat kedua, para pakar membezakan hipotiroidisme (pengurangan aktiviti fungsi kelenjar tiroid). Ini membawa kepada perencatan ovulasi dan gangguan kitaran haid. Malfungsi kelenjar tiroid boleh disebabkan oleh kekurangan iodin.
  • Kurangnya progesteron. Hormon ini memberikan permulaan dan kehamilan biasa. Dengan kekurangannya, wanita tidak boleh hamil atau dia akan mengalami keguguran yang kerap pada awal usia kehamilan. Tentukan kekurangan hormon seks ini dengan meluluskan analisis yang sesuai atau mengukur suhu basal.

Terdapat banyak sebab untuk berlakunya ketidaksuburan sekunder pada wanita, jadi patologi ini memerlukan diagnosis yang teliti, berdasarkan hasil yang mana doktor yang akan hadir dapat memilih kaedah rawatan dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Diagnostik

Sekiranya kehamilan tidak berlaku dalam pasangan yang tidak menggunakan kontraseptif selama setahun, diagnosis adalah "ketidaksuburan peringkat kedua". Ini diikuti dengan pemeriksaan terperinci pasangan.

Kajian utama untuk lelaki ialah spermogram (analisis air mani). Kajian ini dapat menentukan kemungkinan penyebab masalah dengan konsepsi atau tidak termasuk apa-apa.

Senarai prosedur diagnostik untuk wanita adalah lebih luas.

  • Pemeriksaan ginekologi. Ini adalah peringkat awal diagnosis. Semasa lawatan itu, doktor akan menjalankan tinjauan, mengumpulkan riwayat obstetrik dan melakukan pemeriksaan pesakit. Berdasarkan data yang diperoleh, pakar akan menjalankan diagnostik perbezaan dan menetapkan arahan untuk tindakan selanjutnya.
  • Ujian untuk jangkitan. Untuk mengenal pasti kehadiran mereka di dalam badan wanita akan membantu pemeriksaan yang komprehensif, termasuk kajian tentang komposisi cairan dari vagina dan ujian darah.
  • Menganalisis kandungan hormon. Seorang wanita membawa mereka jika terdapat pelanggaran kitaran haid, rambut muncul di tempat-tempat yang tidak biasa, terdapat peningkatan berat badan yang tajam. Pakar dalam kes ini memberikan serangkaian ujian yang diambil pada hari-hari tertentu kitaran.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada pelvis. Kajian organ-organ panggul dilakukan beberapa kali semasa kitaran, yang membolehkan untuk menilai kerja ovari (untuk menentukan sama ada ovulasi berlaku), aktiviti mukosa rahim dan keadaan organ pelvik pada umumnya. Kadangkala ultrasound kelenjar tiroid ditetapkan.
Kalkulator Ovulasi
Masa kitaran
Tempoh haid
  • Haid
  • Ovulasi
  • Kebarangkalian tinggi konsepsi
Masukkan hari pertama tempoh haid yang terakhir.
  • Pemeriksaan terperinci serviks. Diagnosis membantu untuk mengenal pasti kehadiran sel-sel atipikal pada membran mukus leher rahim, yang tidak selalu kelihatan semasa peperiksaan rutin.
  • Pemeriksaan endoskopik. Senarai ini termasuk prosedur seperti:
    • histeroskopi (pemeriksaan rahim);
    • histerosalpingography (penentuan patensi tubal);
    • pemeriksaan ovari menggunakan laparoskopi (prosedur diagnostik yang dilakukan melalui insisi kecil di dinding anterior abdomen menggunakan alat optik khas).
  • Ujian poskoital. Kajian ini membolehkan untuk menentukan sama ada badan lelaki atau wanita mempunyai antibodi antisperm yang dihasilkan oleh tubuh manusia untuk antigen sperma.

Rawatan

Proses merawat kemandulan tahap kedua agak rumit dan memakan masa: ia boleh mengambil masa beberapa tahun. Rawatan itu akan berjaya, dengan syarat pesakit betul-betul memenuhi semua preskripsi dan cadangan doktor yang hadir.

Dalam proses keradangan dalam organ pembiakan, terapi antibakteria, agen antivirus dan antijamur digunakan, dalam beberapa kes imunomodulator digunakan.

Disebabkan risiko disysbacteriosis, prebiotik, probiotik dan persediaan enzim yang sering ditetapkan. Pemulihan latar belakang hormon yang terganggu dilakukan dengan persiapan "Duphaston", "Utrogestan", "Clomid", dll.

Pembetulan pembedahan ditetapkan dengan ketiadaan hasil positif daripada rawatan dadah. Kadangkala hasil pembedahan juga tidak menyebabkan kehamilan yang lama ditunggu-tunggu. Kemudian doktor menimbulkan persoalan inseminasi buatan (IVF), di mana pengenalan spermatozoa berlaku terus ke rahim.

Dalam video seterusnya, anda akan mempelajari lebih lanjut tentang ketidaksuburan gred 2 pada wanita.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan