Apakah kaedah telur beku yang lebih baik untuk dipilih dan bagaimana prosesnya?

Dalam kesibukan harian, dalam mencari pendidikan yang baik, kerjaya cemerlang, kesolvenan kewangan, ramai wanita lupa bahawa kapasiti pembiakan mereka terhad. Bilangan telur yang dilahirkan oleh seorang gadis berkurangan setiap bulan. Dan dengan itu, peluang ibu juga berkurang. Salah satu cara untuk memanjangkan masa "wanita" ialah penyambungan telur. Mengenai kaedah pembekuan oosit, apa kelebihan dan kekurangan mereka dan bagaimana memilih, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Telur beku di dunia telah diamalkan untuk masa yang lama. Eksperimen dengan pembekuan sel-sel kuman betina pertama kali bermula pada tahun 1986 di Kanada, tetapi tugas itu menjadi hampir menakutkan - ia mungkin untuk membekukan oosit, tetapi untuk mengekalkan fungsi mereka selepas pembelahan tidak.

Di USSR, sel-sel kuman ini disangka kira-kira pada 80-an abad yang lalu, mereka mula bereksperimen, pada tahun 2010 walaupun anak pertama yang dilahirkan dari IVF dengan telur beku dilahirkan, tetapi kaedahnya diluluskan secara rasmi untuk penggunaan klinikal pada tahun 2012 sahaja tahun Sejak itu, pembekuan oosit dan penyimpanan berikutnya dalam cryobank adalah cara yang baik untuk menangguhkan keibuan sehingga masa yang lebih baik, kerana Alla Pugacheva, pop diva, melakukannya.

Cryopreservation bukan hanya beku, tetapi mengekalkan semua kebolehan berfungsi sel germ pada suhu rendah. Ovum itu seolah-olah "menelan" pada jangkaan jamnya. Prosedur pembekuan adalah mekanisme tindakan yang jelas dan seragam, prosedur ini hanya dilakukan oleh pakar kelas tinggi yang menggunakan peralatan khas.

Di Rusia, pada masa ini, hanya mungkin untuk mendapatkan peluang untuk menyelamatkan telur selama bertahun-tahun hanya di pusat pembiakan yang besar. Sebagai perbandingan, di Israel hampir setiap klinik mempunyai peluang sedemikian. Tetapi di negara kita, cryopreservation masih mendapat momentum, dan oleh itu, ia tidak berbaloi untuk menuntut semuanya sekaligus.

Jawapan kepada soalan ini agak mudah - mana-mana wanita yang bercadang untuk menjadi seorang ibu, tetapi tidak pasti bahawa dia mampu membelinya dalam masa terdekat. Satu-satunya contraindication untuk cryopreservation dianggap sebagai umur wanita.

Tiada doktor boleh menjamin bahawa anak yang sihat boleh dilahirkan dari telur wanita dewasa. Walaupun dengan segala usia adalah individu. Sebagai contoh, yang disebutkan di atas, Alla Pugacheva memohon perkhidmatan pembekuan telur pada usia 52 tahun, dan ibu kembar, yang dikandung dari oosit beku dan dibesarkan sebagai ibu pengganti, menjadi berusia 64 tahun.

Oleh itu, bagi wanita, yang penting untuk menangani isu-isu pendidikan dan kerjaya profesional, bagi wanita yang tidak dapat bertemu dengan lelaki impian mereka, tetapi tidak kehilangan harapan untuk pertemuan yang fateful, cryopreservation akan berguna.

Telur dibekukan juga untuk sebab-sebab perubatan, contohnya, dalam hal kanser pada wanita sebelum kemoterapi, sebelum menjalani terapi radiasi, sementara oosit tidak mengalami kesan merosakkan.Prosedur ini dinasihatkan supaya wanita muda yang perlu mengeluarkan ovari, kerana selepas operasi ini tidak akan ada telur lain.

Dengan perkembangan IVF, doktor telah belajar bagaimana untuk mendapatkan beberapa telur apabila merangsang ovari, dan kerana tidak perlu menggunakannya sekali gus, oosit yang tersisa beku dan dibiarkan untuk penyimpanan sekiranya IVF gagal dan perlu diulang, atau untuk penyimpanan jangka panjang seorang wanita akan mahu anak kedua dalam beberapa tahun dan perlu melakukan IVF sekali lagi.

Cryopreservation sel-sel kuman sangat disyorkan untuk wanita yang pekerjaannya melibatkan pendedahan pekerjaan berbahaya, radiasi, bahan kimia, serta wanita, yang pekerjaannya dikaitkan dengan risiko langsung terhadap kehidupan (tentera di tempat panas, pekerja perkhidmatan khusus, penyelamat wanita yang bekerja di kawasan bencana dan malapetaka).

Pada mulanya, pakar perubatan dan saintis cuba membekukan telur perlahan-lahan, secara beransur-ansur menurunkan suhu. Pada masa yang sama, kebanyakan telur meninggal kerana cecair intraselular berubah menjadi kristal ais dan mengoyakkan membran oosit. Untuk persenyawaan berikutnya, praktikalnya tidak ada bahan biomaterial yang tersisa. Kaedah pembekuan yang perlahan dan semulajadi telah diiktiraf sebagai tidak berkesan dan kini dibiarkan secara praktikal.

Hari ini, oosit yang diperolehi oleh kaedah tusuk dibekukan oleh dua kaedah utama, mereka membenarkan anda untuk menyelamatkan bilangan oosit terbesar dalam keadaan biasa:

• Pembekuan penggantungan perlahan. Dengan itu, sel telur pertama kali dilancarkan dengan perlahan dari cecair intraselular, maka ruang di dalam oosit itu diduduki oleh penyelesaian khas yang tidak dapat dikristenkan apabila dibekukan.

• Vitrification. Ini adalah kaedah cryo-beku yang sangat cepat di mana sel telur disejukkan kepada suhu yang sangat rendah dalam beberapa saat. Dalam kes ini, cecair di dalam sel tidak akan menjernihkan, tetapi segera masuk ke dalam keadaan vitreous.

Kaedah pertama tidak menjamin ketiadaan kristal, walaupun seluruh prosedur dilakukan dengan betul. Peratusan telur hidup dengannya adalah kira-kira 40-45%. Apabila vitrification telur utuh dan dapat disenyawakan selepas pembelahan, telur kekal lebih tinggi - sehingga 98%.

Pembekuan dilakukan dengan nitrogen cair pada suhu minus 196 darjah Celcius atau dalam wap nitrogen pada suhu minus 180 darjah Celsius.

Untuk mendapatkan jumlah telur yang lebih besar, seorang wanita boleh dijadikan ubat hormon terlebih dahulu. Mereka merangsang kematangan bukan satu, tetapi beberapa folikel. Pada hari ovulasi, yang dijejaki oleh doktor oleh ultrabunyi, seorang wanita di bawah anestesia tempatan atau umum akan menusuk ovari melalui vagina dan mengambil telur siap dan matang, yang akan segera dihantar untuk penyortiran.

Pakar akan menilai keadaan telur, "buang" yang tidak sesuai dan biarkan hanya oosit yang sesuai dalam larutan nutrien. Mereka akan ditempatkan di biocontainer khas dalam bentuk tiub dan dibekukan dalam salah satu cara yang dipilih. Perlu difahami bahawa telur tidak tersedia untuk IVF atau untuk pembekuan.kerana oosit sedemikian meningkatkan kemungkinan untuk mengandung anak dengan cacat dan patologi kotor. Mereka hanya dilupuskan.

Ramai wanita bimbang bahawa kualiti telur tidak akan menderita selepas mereka dicairkan. Pakar cenderung percaya bahawa perubahan ketara dalam oosit semasa mereka berada dalam animasi yang digantung tidak berlaku. Pakar pembiakan ambil perhatian bahawa embrio yang diperoleh daripada sel-sel kuman betina yang dicairkan, selalunya lebih berdaya maju dan kuat. Tetapi maklumat ini tidak disahkan sama ada oleh statistik atau fakta saintifik. Oleh itu, ia agak dipersoalkan.

Satu perkara yang jelas: jika cryopreservation telah lulus sekurang-kurangnya dengan pelanggaran keperluan yang sedikit, tidak ada cara untuk menjamin keselamatan fungsi sel, dan juga untuk meramalkan kemungkinan persenyawaan berturut-turut.

Telur beku tidak menjejaskan kejayaan IVF, jangan menyalahkan kegagalan dalam protokol mengenai faktor ini. Kejayaan bergantung kepada keadaan endometrium, umur wanita, tahap hormon, kualiti spermatozoa pasangannya dan set gen yang dihasilkan.

Cara pembekuan apa sahaja yang anda pilih, ia tidak akan menjejaskan kehidupan rak dengan cara apapun. Setakat ini, ubat tidak mempunyai data yang mencukupi untuk menentukan had masa "kritikal", yang mana sel-sel tidak akan dapat disimpan dalam keadaan stabil. Biasanya, bahan itu disimpan selama 5 tahun, terdapat kes-kes penyimpanan selama 10 tahun. Tarikh yang diluar ini tidak disebut dalam kesusasteraan perubatan, dalam apa jua keadaan, dalam sumber rasmi dan disahkan.

Doktor cenderung percaya bahawa untuk IVF yang berjaya dalam wanita masa depan tidak akan mengganggu cryozapas telur 15-20. Adalah jelas bahawa adalah mustahil untuk mendapatkan sejumlah oosit dalam satu tempoh rangsangan ovari. Oleh itu, sesetengah wanita perlu menjalani prosedur mengumpul dan membekukan sel-sel kumannya 3-4 kali.

Ada yang terhad kepada satu prosedur, dalam cryobank mereka ada kira-kira 5 telur. Sudah tentu, rizab ini mungkin tidak mencukupi pada masa depan, walaupun kadang kala sel telur cair yang pertama ternyata menjadi "berjaya" dan "gembira".

Kelemahan mana-mana kaedah pembekuan adalah bahawa tiada siapa yang akan memberi jaminan 100% penjagaan telur, kerana tidak ada jaminan hasil yang berjaya kehamilan berikutnya. Di samping itu, "kejutan" hormon yang tubuh wanita mengalami dalam proses merangsang kematangan folikel menyebabkan kemudaratan besar kepada tubuh. Ia mungkin keletihan ovari, sindrom hyperstimulation, serta pelanggaran fungsi mereka.

Satu lagi bahaya yang dipanggil "ibu tunda yang ditangguhkan" terletak pada ilusi masa tak terhingga yang mungkin ada seorang wanita. Ia seolah-olah kepadanya bahawa perkara yang paling penting - keibadian - masih di hadapan, dia akan berada dalam masa. Dan apabila keperluan itu timbul, ia mungkin berubah bahawa walaupun usia tidak sama, dan keadaan kesihatan telah berubah. Tidak perlu terlalu bergantung pada oosit yang disimpan dalam cryobank.

Semua ini menentang latar belakang kos yang agak tinggi bagi prosedur ini tidak menggalakkan ramai wanita. Tetapi prospek yang dijangkakan bersalin pada masa yang sama menarik jumlah yang adil dari seks yang adil.

Di rantau Rusia yang berlainan, harga untuk cryopreservation sel telur mungkin berbeza. Perkhidmatan ini hanya disediakan oleh institusi perubatan yang mempunyai lesen yang sesuai dari Kementerian Kesihatan negara.

Banyak bergantung kepada kaedah yang dipilih. Pembekuan penggantungan perlahan secara purata di Rusia akan menelan kos 14-16 ribu rubles setiap prosedur, dan penyimpanan bahan dalam cryobank adalah sekitar 1,500 rubel sebulan. Vetrification agak lebih mahal - dari 23 ribu rubel untuk prosedur.

Sesetengah klinik menawarkan program komprehensif yang merangkumi pemeriksaan, persediaan, rangsangan ovari, pengumpulan telur dan pembekuan telur dengan jangka hayat kontraktual tertentu. Program sedemikian berharga sekitar 75-90 ribu rubel.

Dari tahun 2018 hanya wanita yang melakukan IVF di OMS boleh mengira pembekuan di bawah dasar insurans perubatan.. Dalam kes ini, pembekuan oosit dimasukkan dalam senarai perkhidmatan. Dalam semua kes lain, wanita perlu memastikan dia "ibu tunda yang ditangguhkan" dengan perbelanjaannya sendiri.

Mengenai kaedah pembekuan telur apa dan bagaimana proses berlaku, lihat video seterusnya.