Ultrasound pada trimester ketiga semasa kehamilan

Pemeriksaan ultrasound membantu mengenal pasti banyak patologi. Melakukan kajian sedemikian pada trimester kehamilan ke-3 membolehkan para doktor menilai tempoh akhir perkembangan intrauterin bayi. Lebih terperinci tentang ultrasonografi ketiga yang dijalankan untuk mumi masa depan, artikel ini akan memberitahu.

Ultrasound dalam tempoh kehamilan ini diperlukan untuk penilaian fungsional perkembangan janin. Tempoh kehamilan yang terakhir adalah sangat penting untuk bayi. Pada masa ini badannya sedang bersiap untuk hidup bebas di luar organisme ibu.

Ultrasound juga membolehkan anda menilai perkembangan intrauterin janin dan ciri-ciri anatominya. Pakar ultrasound menentukan panjang badan bayi, serta anggaran berat badannya. Juga menggunakan kajian ini, doktor boleh menentukan panjang elemen tulang utama.

Plasenta adalah elemen janin yang sangat penting. Ia melalui organ ini bahawa kanak-kanak menerima semua nutrien dan oksigen yang diperlukan. Mereka perlu untuk bayi itu untuk pertumbuhan dan perkembangan aktifnya.

Penilaian aliran darah plasenta sangat penting, terutamanya dalam tempoh kehamilan ini. Semasa kajian, seorang pakar boleh mengenal pasti patologi terbentuk saluran darah plasenta. Tekanan atau pembetulan abnormal saluran darah adalah "penemuan" yang kerap semasa imbasan ultrasound dalam trimester kehamilan ini.

Dengan bantuan kajian saringan, anda juga boleh menentukan kedudukan janin dalam rahim dan mengenal pasti atendan penyakit organ genital dalaman. Ultrasound juga mendedahkan kecacatan perkembangan intrauterin yang sudah terbentuk semasa minggu kehamilan akhir. Keabnormalan yang paling berbahaya dalam struktur jantung.

Satu kajian khas digunakan untuk menentukan tanda-tanda kekurangan plasenta. menggunakan doppler. Ujian ini membolehkan anda mengenal pasti penurunan patologi dalam aliran darah di dalam pembuluh darah yang membekalkan plasenta. Menggunakan kajian Doppler, anda juga boleh menentukan kelajuan gelombang denyut di arteri plasenta dan uterus.

Ultrasonografi rutin pada trimester ketiga biasanya dijalankan pada 28-34 minggu kehamilan. Dalam sesetengah kes, satu kajian yang kompleks boleh dilakukan lebih awal dalam 7-14 hari. Biasanya, tempoh pemeriksaan ultrabunyi ditetapkan oleh seorang pakar obstetrik-pakar ginekologi yang memantau seorang wanita hamil.

Dalam kehamilan biasa, pemeriksaan ketiga mungkin tidak diperlukan. Biasanya ultrasound dalam tempoh ini ditugaskan kepada ibu-ibu masa depan, yang selama dua kajian pertama mempunyai sebarang pelanggaran. Juga, pemeriksaan mestilah dilakukan ke atas wanita hamil yang, atas alasan apa pun, telah terlepas kajian terdahulu.

Kedudukan bayi dalam rahim adalah penunjuk yang sangat penting, yang dinilai semasa pemeriksaan ultrasound ketiga. Kadar kesilapan pengukuran kriteria ini biasanya jauh lebih rendah daripada ketika melakukan penyelidikan semasa pemeriksaan 1. Jika pelbagai kehamilan, dalam kes ini, doktor menentukan kedudukan semua bayi dalam rahim.

Persembahan - kriteria yang sangat penting, yang juga diperhatikan semasa pemeriksaan ultrasound. Biasanya, bayi mula bergerak aktif dalam perut ibu yang sudah di tengah-tengah kehamilan ke-2. Ini membawa kepada fakta bahawa persembahan yang ditubuhkan semasa kajian saringan kedua boleh berubah.

Doktor mengenal pasti beberapa parameter klinikal utama yang membolehkan untuk menilai perkembangan intrauterin janin. Untuk melakukan ini, mereka sentiasa menilai saiz biparietal kepala bayi. Juga diukur dan lilitan perut.

Biasanya, terdapat hubungan tertentu di antara petunjuk ini. Jika lilitan perut bayi jauh melebihi saiz kepala, ini mungkin menunjukkan perkembangan patologi hati yang berbahaya dan menjadi tanda pengumpulan cecair berlebihan (ascites) di rongga perut.

Juga untuk mengenal pasti patologi ortopedik tertentu dijalankan penentuan panjang lubang femoral. Memperpanjang panjang tulang-tulang tubular ini juga boleh muncul dalam beberapa penyakit genetik.

Jika semasa pemeriksaan ultrabunyi, mana-mana penyelewengan dari norma dikesan, maka dalam hal ini para pakar juga menghitung beberapa faktor khusus. Untuk ini, nisbah frontal-occipital dan cephalic dianggarkan. Juga ditentukan indeks nisbah lilitan perut ke kepala.

Untuk menilai prestasi otak, doktor ultrasound menentukan beberapa elemen strukturnya. Untuk melakukan ini, mereka semestinya meneroka tangki sisi dan ventrikel. Di samping itu, dimensi linear utama cerebellum diukur. Bengkak visual (thalamus), plexus choroid, dan septum telus juga dinilai.

Semasa kajian, unsur-unsur anatomi utama muka ditentukan. Perlu diingatkan bahawa Wajah janin diperiksa di hadapan dan dalam profil. Tulang hidung adalah elemen tulang penting yang dinilai pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3. Juga semasa kajian, kawasan segitiga nasolabial semestinya dinilai. Untuk mengecualikan anomali, soket mata semestinya diperiksa.

Seksyen belakang membujur - Kriteria yang sangat penting, dinilai semasa pemeriksaan ketiga. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai anomali perkembangan sistem muskuloskeletal pada kanak-kanak. Peningkatan panjang proses spinous boleh menjadi tanda beberapa patologi kromosom.

Semasa pemeriksaan dada, berganda penyakit sistem pernafasanserta diafragma janin. Semasa kajian ini, anda boleh melihat semua unsur-unsur jantung. Ultrasonography membolehkan untuk mendedahkan pelbagai kecacatan injap. Sonographic Doppler digunakan untuk mengesan regurgitation. Semasa pemeriksaan ultrasound ketiga, denyutan jantung janin juga dinilai.

Penilaian organ-organ dalaman adalah sangat penting apabila melakukan pemeriksaan ultrasound ketiga.Semasa kajian, doktor menilai struktur dan kehadiran patologi hati, hempedu dan pundi kencing, serta janin usus. Kaedah penyelidikan moden juga membolehkan untuk menentukan saiz buah pinggang dalam membujur dan keratan rentas. Juga dengan bantuan ultrasound boleh dikenalpasti dan pelbagai keabnormalan saluran kencing.

Struktur janin adalah elemen anatomi yang sangat penting, yang juga perlu dinilai. Dalam kes ini, ketebalan plasenta diukur, dan indeks bendalir amniotik ditentukan. Pada setiap trimester, seorang wanita hamil semasa pemeriksaan pemeriksaan ultrasound semestinya mengenal pasti patologi rahim dan pelengkapnya, serta ovari. Pada usia 34 minggu, nilai normal parameter yang ditetapkan adalah seperti berikut:

• Saiz biparietal ialah 7.5-9.1 cm.
• Lingkaran abdomen - 8.1-10 cm.
• Luas kepala - 8.6-10.5 cm.
• Saiz depan sempit - 10-11.7 cm.
• Panjang femur adalah 5.7-7 cm.
• Berat buah - 2.2-2.7 kg.

Dengan kehamilan berganda, berat bayi biasanya agak kurang. Dengan kecenderungan yang dikenal pasti untuk menanggung janin yang besar, doktor mungkin mengesyorkan kepada ibu masa depan untuk menjalankan kajian lain. Biasanya ia dilakukan sebaik sahaja sebelum dilahirkan. Fetus besar dengan pelvis ibu sempit adalah keadaan yang agak berbahaya, yang dalam beberapa kes boleh membawa kepada bahagian cesarean.

Ketebalan normal plasenta pada tahap kehamilan ini ialah 27-44 mm. Biasanya, pada akhir tempoh akhir perkembangan intrauterin, tempat "bayi" tidak lagi mengubah lokasinya. Penghijrahan plasenta pada trimester kehamilan ketiga adalah mungkin hanya dengan perkembangan patologi.

Jarak lurus dari pinggir bawah plasenta ke os dalaman juga merupakan kriteria diagnostik yang penting. Biasanya, nilai ini harus lebih besar daripada 60 mm. Jika semasa kajian plasenta hampir menutupi pharynx dalaman, ia mungkin menunjukkan kenaikan atau mengurangkan lokasinya. Patologi ini boleh menjadi sangat berbahaya dan menyumbang kepada melahirkan anak yang rumit.

Kematangan plasent adalah satu lagi kriteria penting yang ditentukan semasa pemeriksaan ketiga. Penunjuk ini dalam tempoh yang berbeza kehamilan mungkin berbeza. Plasenta adalah "masak" lebih dekat kepada melahirkan anak. Dia Ketidakmampuan dalam kehamilan trimester ke-3 adalah patologi, yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.

Ia dianggap normal jika kematangan plasenta sebelum 30 minggu kehamilan adalah sifar. Tahap kematangan pertama adalah normal sudah pada minggu 27-34. Tahap kedua ditentukan pada 34-39 minggu. Ijazah ketiga adalah normal dengan tempoh kehamilan selama 39 minggu.

Jumlah cairan amniotik adalah kriteria yang sangat penting, yang dinilai semasa pemeriksaan ultrabunyi ketiga. Dalam tempoh kehamilan ini, kadar penunjuk ini ialah 1.7 liter. Doktor bercakap tentang patologi dalam situasi seperti ini jika penunjuk ini menyimpang dari nilai normal.

Polyhydration adalah keadaan patologi yang disertai dengan pengumpulan berlebihan cairan amniotik. Dalam kes patologi ini, angka ini meningkat kepada 2 liter.

Jumlah kelebihan cecair amniotik lebih daripada 3 liter disertai dengan perkembangan gejala buruk. Juga, keadaan ini biasanya membawa kepada pembentukan patologi berbahaya. Ini termasuk: persembahan patologi janin, kehilangan pusingan umbilical cord, pendarahan generik, serta pelbagai penyakit selepas bersalin. Dalam kes ini, kebarangkalian kematian janin meningkat kepada 45%.

Malovodie - patologi, yang ditubuhkan dengan penurunan ketara dalam jumlah cecair amniotik. Keadaan patologi seperti ini sering berlaku semasa kehamilan berlarutan, apabila ibu hamil menanggung bayi selama lebih dari 40 minggu. Dalam keadaan ini, risiko keabnormalan janin dalam janin meningkat dengan ketara.

Untuk menilai tahap kemerosotan, penilaian komprehensif ibu-plasenta-janin dijalankan. Semua penyimpangan yang dikenal pasti dibahagikan kepada beberapa kategori:

• Kesalahan darjah pertama. Dicirikan oleh kursus pampasan. Dalam kes ini, pelanggaran janin yang dinyatakan tidak didiagnosis. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan yang tidak penting semasa kajian, maka rawatan patogenetik boleh ditetapkan. Dinamika janin dalam kes ini diperlukan.
• Pelanggaran darjah kedua. Juga dipanggil negeri subcompensated. Dalam kes ini, patologi aliran darah plasenta dikesan. Rawatan gangguan ini dalam keadaan ini dijalankan di klinik. Hospitalisasi ibu masa depan di hospital, sebagai peraturan, tidak diperlukan.
• Pelanggaran ijazah ketiga. Dicirikan oleh kursus decompensated. Disertai oleh gangguan yang teruk dalam peredaran plasenta. Patologi sedemikian jarang berlaku. Rawatan hospital diperlukan untuk menghapuskan gejala buruk dalam kes ini.

Pada kehamilan trimester ke-3, plasenta perlu diletakkan di dinding belakang. Dalam kes ini, aliran darah plasenta yang normal dapat dipastikan. Untuk penghantaran normal, adalah lebih baik untuk plasenta menjadi 4 cm lebih tinggi daripada pharynx uterus dalaman. Sekiranya dipindahkan ke bawah, maka kemungkinan besar, tanpa seksyen cesarean, ibu hamil tidak boleh melahirkan bayi itu sendiri.

Panjang serviks adalah kriteria yang sangat penting, yang dinilai semasa pemeriksaan ketiga. Dalam tempoh kehamilan ini, nilai normal penunjuk ini lebih daripada 3 cm. Jika kriteria ini kurang daripada norma, maka ini biasanya merupakan manifestasi ketidakstabilan isthmik-serviks. Untuk menghapuskan patologi ini, jahitan khas diperlukan.

Penurunan kadar jantung janin, yang dikesan semasa pemeriksaan ultrasound ketiga, adalah manifestasi patologi sistem kardiovaskular. Dalam keadaan ini, kadar degupan jantung menurun di bawah 130 denyutan seminit. Tachycardia juga merupakan gejala berbahaya yang boleh menjadi manifestasi hipoksia janin. Dalam kes ini, diperlukan Pelantikan mandatori mandatori yang mengambil ahli sakit ginek bersama ahli terapi.

Semasa imbasan ultrabunyi berjadual yang ketiga, penunjuk prestasi juga semestinya dinilai. sistem pernafasan. Pengurangan kekerapan pernafasan pernafasan adalah gejala yang sangat tidak menyenangkan, menunjukkan bahawa organ pernafasannya kurang berkembang. Terlalu sering bernafas boleh menjadi manifestasi hipoksia teruk. Doktor menganggap kadar pernafasan pada 40-70 pergerakan seminit untuk menjadi norma pada tahap ini.

Mengenai tempoh akhir perkembangan intrauterin bayi pada trimester ketiga, lihat video berikut.