Pemeriksaan trimester ketiga

Tahap akhir kehamilan sangat penting. Pada masa ini, perlu mengenal pasti patologi yang berbahaya bagi janin. Artikel ini akan membantu ibu hamil memahami mengapa perlu untuk menjalankan kajian ini.

Pemeriksaan kehamilan trimester ke-3 semestinya termasuk ultrasound, cardiotocography dan Doppler. Hanya diagnosis yang komprehensif membantu para doktor untuk memahami bagaimana kehamilan berlaku. Juga, pemeriksaan ini diperlukan untuk menentukan taktik melahirkan anak.

Dengan bantuan ultrasound, doktor boleh menilai anatomi janin dan semua membran janin. Juga, kajian ini menentukan fungsi dan perkembangan plasenta. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh membuat persembahan janin dalam rahim.

Heartbeat diperiksa menggunakan kardiotografi. Kajian ini juga membolehkan anda menilai kerja otot jantung. Untuk menjalankan kajian ini, beberapa wayar dilampirkan pada perut mumia masa depan. Mereka boleh menentukan bukan sahaja jumlah denyutan jantung bayi, tetapi juga mewujudkan amplitud pergerakan contractile uterus.

Untuk tafsiran hasil yang diperoleh pada masa akan datang adalah sangat penting untuk melaksanakan kajian dengan betul. Untuk ini, penunjuk yang ditentukan baik pada rehat dan selepas aktiviti dinilai. Biasanya tempoh prosedur adalah 30-40 minit.

Dengan bantuan ujian Doppler, mungkin untuk menilai fungsi plasenta. Juga, kaedah ini mengenalpasti tanda-tanda kekurangan plasenta. Doppler dalam banyak cara menyerupai ultrasound konvensional. Ujian ini mendedahkan sebarang gangguan aliran darah uteroplasi.

Untuk tujuan penilaian yang komprehensif mengenai peringkat akhir kehamilan, kajian biokimia tambahan mungkin diperlukan. Ini termasuk hCG, alpha-fetoprotein, penanda khas untuk mengesan sindrom Down, dan laktogen plasenta.

Doktor mengesyorkan bahawa diagnosis yang kompleks untuk wanita hamil. pada 30-34 minggu kehamilan. Dalam sesetengah kes, sedikit offset dari syarat-syarat ini dibenarkan. Biasanya keadaan seperti ini berlaku apabila ibu hamil mempunyai beberapa penyakit yang serius dalam organ-organ dalaman atau terdapat gangguan hormon yang jelas.

Beberapa ibu mengatakan bahawa doktor menghantar mereka ke pemeriksaan ketiga sedikit lebih awal. Keadaan ini mungkin berlaku jika pesakit obstetrik-pakar ginek hamil telah mendedahkan sebarang tanda-tanda kemerosotan kesihatannya.

Pemeriksaan ketiga bukan untuk semua wanita hamil. Terdapat beberapa tanda-tanda perubatan yang diperlukan untuk kompleks diagnosis:

• Doktor mengesyorkan agar anda disiasat untuk kehamilan trimester ke-3 untuk semua ibu mengandung yang hamil selepas 35 tahun.
• Wanita hamil yang mempunyai sejarah keluarga kromosom dan patologi genetik juga tidak boleh melepaskan laluan kompleks diagnostik ini.
• Juga, penyaringan trimester ketiga diperlukan oleh ibu hamil yang mengalami toksemia teruk dalam minggu kehamilan yang terdahulu.
• Sekiranya seorang wanita yang sedang mengandung mempunyai keguguran atau kesukaran untuk hamil sebelum permulaan kehamilan ini, maka diagnosis tidak boleh dilepaskan. Seringkali, pelbagai kromosom atau patologi genetik mengakibatkan pengguguran spontan, yang menunjukkan diri mereka dengan cara yang sama.

Pada trimester kehamilan ketiga dapat dikenal pasti sudah banyak indikator yang berbeza. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh menentukan bukan sahaja saiz kepala janin, tetapi juga gangguan ortopedik utama. Juga dengan bantuan kajian ini, anda boleh menetapkan berat tepat dengan tepat. Pakar ultrasound yang berpengalaman dapat mengetahui berapa banyak bayi berat sehingga beberapa puluhan gram.

Dengan bantuan cardiotocography juga mungkin untuk menentukan pengisian darah dengan oksigen. Mengurangkan aliran darah plasenta adalah tanda yang jelas mengenai pelanggaran tersebut. Kaedah ini juga menunjukkan tanda-tanda tersembunyi hipoksia janin. Dalam sesetengah kes, gejala ini mungkin merupakan manifestasi penyusupan tali pusat leher kanak-kanak.

Anak doppler adalah kaedah yang memberikan maklumat doktor mengenai bagaimana sistem kardiovaskular dalam fungsi janin. Selain itu, dengan bantuan kajian ini, doktor dapat mengenal pasti pelbagai gangguan neurologi. Kaedah ini juga boleh mendiagnosis keadaan hipoksia.

Sekiranya keputusannya sangat tidak menyenangkan, maka doktor mungkin mencadangkan agar wanita hamil segera pergi ke hospital. Langkah sedemikian yang diperlukan akan membantu mencegah kesan sampingan yang tidak dapat dipulihkan untuk kedua-dua ibu dan bayi masa depannya.

Pemeriksaan biokimia dengan ketara melengkapkan penemuan ultrasound. Peningkatan serum alpha-fetoprotein mungkin menjadi tanda kemungkinan sindrom Down, sindrom Edwards, dan beberapa gangguan genetik lain. Peningkatan hCG dalam darah juga boleh menjadi tanda kelainan genetik yang sangat mungkin.

Penurunan kepekatan gonadotropin dalam darah adalah keadaan fisiologi yang berkembang pada akhir kehamilan. Alam dicipta supaya proses pembangunan intrauterin selesai secara bebas dan perlahan-lahan. Peningkatan minggu-minggu terakhir kehamilan penunjuk ini adalah sebab yang penting untuk dimasukkan ke hospital awal di hospital.

Pengesanan lebihan cecair amniotik sering disebabkan oleh fakta bahawa ibu mengandung menderita diabetes. Juga, penampilan tanda klinikal ini boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit berjangkit bahawa seorang wanita mengandung dalam dua trimester pertama kehamilannya.

Peningkatan penting dalam perut janin boleh menjadi manifestasi penyakit hemolitik atau pelbagai penyakit hati. Kemunculan gejala ini adalah disebabkan oleh pengumpulan cecair berlebihan dalam rongga perut janin. Mengurangkan saiz tulang tiub sering merupakan tanda nanisme. Juga, patologi ini dipanggil penyakit kerdil. Penyakit ini agak sukar untuk dirawat.

Penyediaan untuk penyelidikan adalah perlu. Penyediaan yang betul akan membantu mendapatkan hasil yang lebih dipercayai:

• Untuk menghilangkan hasil yang tidak tepat, sangat penting untuk mengikuti diet tertentu seminggu sebelum kardiotografi dan ultrasound. Pada malam kajian itu perlu dimakan dengan mudah.
• Penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan kekacang selama 2-3 hari sebelum kajian harus dikecualikan. Produk-produk ini boleh menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Gelung usus bengkak dengan gas sering menyebabkan penampilan gema negatif. Dalam kes ini, tafsiran hasil tidak akan berfungsi.

• Juga, 1-2 hari sebelum kajian, wanita mengandung harus mengecualikan sebarang aktiviti fizikal.Saraf sebelum ultrasound juga tidak seharusnya. Ibu masa depan perlu berseronok dan tenang. Berjalan di udara segar pada malam sebelum ini mempunyai kesan terapeutik yang baik.
• Ramai doktor mengesyorkan imbasan ultrasound pada perut kosong. Walau bagaimanapun, ini tidak perlu. Lebih baik makan sedikit sebelum tinjauan ini. Anda juga boleh minum air. Pra pengisian pundi kencing mungkin diperlukan pada peringkat kehamilan.

Untuk menilai tahap akhir kehamilan, beberapa penunjuk dianggap. Untuk mengkompilasi penilaian menyeluruh, adalah perlu untuk mentafsir beberapa kriteria secara serentak. Banyak parameter yang dianggarkan dimasukkan dalam jadual khas yang mengandungi nilai normalnya.

Kriteria utama:

• Ketebalan Placenta - Ini adalah petunjuk utama yang menunjukkan perkembangan badan ini. Pada kehamilan minggu ke-32, nilai-nilainya adalah 25.3-41.6 mm. Kematangan plasenta juga ditentukan. Nilai normal penunjuk ini pada peringkat kehamilan ini ditakrifkan sebagai tahap I atau II.
• Jumlah amniotik (amniotik) air dalam tempoh melahirkan bayi adalah 80-278 mm. Serviks pada 32 minggu kehamilan masih ditutup. Saiznya 30 mm dan lebih.

• Dimensi anatomi janin dalam tempoh ini sangat penting. Saiz kepala janin pada 32 minggu pertumbuhan intrauterinnya ialah 310-323 mm. Berat purata bayi dalam tempoh kehamilan ialah 1.8-2.4 kg. Nilai lingkar abdomen adalah 265-285 mm.
• Juga untuk menilai perkembangan kerangka dianggap dan saiz beberapa tulang. Panjang humerus pada minggu 32 perkembangan intrauterin dalam janin adalah 55-60 mm. Femur agak lama. Nilainya ialah 60-66 mm. Panjang keseluruhan janin biasanya 43-48 cm.
• Petunjuk Cardiotokografi dijaringkan. Dalam kehamilan biasa, mereka adalah 8-12 mata. Penilaian mereka terdiri daripada gabungan beberapa petunjuk. Ini termasuk: kadar jantung dan amplitud, irama basal dan pelbagai penyimpangan daripadanya, serta kelajuan penyebaran gelombang nadi.

• Sekiranya indikator cardiotocography ibu masa depan jatuh ke dalam lingkungan 6 hingga 7 mata, maka dalam kes ini wajib perundingan tambahan oleh seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan. Jika nilai ini jatuh di bawah 5, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan.
• Indeks Doppler juga sangat penting. Aliran darah biasa di dalam saluran uterus biasanya 0.34-0.59. Penunjuk ini juga dipanggil indeks rintangan. Aliran darah di dalam saluran darah tali pusat adalah 0.5-0.74.
• Bersama dengan kaedah diagnostik instrumental, doktor juga menilai petunjuk penapisan biokimia. Nilai-nilai normal hCG pada minggu 32 dari jangkaan perkembangan janin intrauterin dari 2,750 hingga 78,000 mIU / ml. Norma alpha-fetoprotein dalam tempoh kehamilan ini adalah 100-150 unit. Kepekatan laktogen plasenta pada minggu ke-32 kehamilan adalah 3.2-10.1 mg / l.

Petunjuk ini agak sederhana. Dalam sesetengah kes, penyimpangan yang ketara adalah mungkin. Hasilnya ditafsirkan oleh seorang pakar obstetrik-ginekologi.

Diagnostik salah membawa kepada fakta bahawa hasil pemeriksaan boleh dianggap tidak boleh dipercayai. Seringkali menyebabkan penafsiran yang tidak tepat terhadap nilai yang diperoleh pelbagai kehamilan. Dalam keadaan ini, kepekatan hCG meningkat dengan ketara dalam darah.

Sekiranya pemeriksaan tidak dijalankan dalam tempoh kehamilan yang ditetapkan, keputusan juga tidak boleh dipercayai. Pembajaan in vitro juga boleh menyebabkan kekeliruan dengan penubuhan diagnosis.Ini sebahagian besarnya disebabkan peningkatan ketara dalam gonadotropin atau hCG dalam darah.

Menangguhkannya boleh membawa kepada diagnosis overdiagnosis. Dalam kes ini, pemantauan mandatori bagi keadaan kursus kehamilan adalah diperlukan.

Anda akan mempelajari lebih lanjut mengenai penyaringan untuk trimester ketiga dari video berikut.