Ultrasound pada minggu ke-21 kehamilan: saiz janin dan ciri-ciri lain

Separuh pertama kehamilan ditinggalkan. Minggu 21 membuka separuh kedua tempoh yang menarik dan mencabar ini, penuh dengan harapan dan perasaan baru. Pada masa ini, satu kajian boleh dijadualkan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kedua.

Pemeriksaan pranatal yang kedua, atau sebaliknya, salah satu komponennya - peperiksaan ultrasound, dijalankan pada mana-mana hari antara usia 18 dan 21 minggu kehamilan. Ujian darah makmal untuk hormon dan protein, yang dikenali sebagai ujian triple, diberikan lebih awal - dari 16 hingga 20 minggu. Oleh itu, pada minggu 21, semua wanita hamil yang tidak mempunyai masa untuk lulus peperiksaan ini dalam tiga minggu sebelumnya akan dihantar ke ultrasound.

Tujuan kajian ini - mengenalpasti risiko kemungkinan keabnormalan genetik dalam janin. Diagnosis ultrasound dalam proses ini mempunyai peranan khusus, hasilnya memberi kesan yang ketara kepada keseluruhan kesimpulan.

Di samping itu, ibu mengandung boleh melawat bilik ultrasound pada minggu 21 atas sebab-sebab lain. Kemunculan sindrom kesakitan, pelepasan tidak normal untuk tempoh, menyusu, tanda-tanda keradangan, kemunculan ancaman untuk menyelamatkan kehamilan - semua ini adalah asas untuk diagnosis yang tidak berjadual ibu dan janin. Pakar pakar kandungan obstetrik boleh menganjurkan ultrasound jika ketinggian rahim tidak sesuai dengan tempoh obstetrik, jika wanita itu mengadu bahawa dia tiba-tiba berhenti merasakan pergerakan janin, walaupun dulu.

Pada masa ini, prosedur ultrabunyi transabdominal: sensor terletak di atas abdomen, rahim dan kanak-kanak dilihat melalui dinding abdomen anterior. Pakar boleh menggunakan sensor vagina hanya jika penglihatan melalui abdomen sukar disebabkan oleh berat badan berlebihan wanita hamil, obesiti, dan juga dalam kes-kes di mana perlu untuk memeriksa serviks dan saluran serviks untuk menilai kemungkinan ancaman pengguguran pada masa ini.

Ultrasound ini tidak memerlukan latihan khusus dari seorang wanita, tidak perlu mengisi pundi kencingkerana jumlah cecair amniotik adalah mencukupi untuk visualisasi yang baik, dan gas usus, yang perlu dilakukan sebelum pemeriksaan ultrabunyi pada trimester pertama, tidak dapat menjejaskan hasil peperiksaan, kerana rahim telah tumbuh, dan ia tidak boleh dimeteraikan oleh usus bengkak.

Bayi itu dibesarkan dan "terbentuk": ketinggiannya sudah hampir 25 sentimeter dari tumit ke mahkota, dan berat badannya melebihi 350 gram. Kanak-kanak terkecil dalam tempoh ini mempunyai ketinggian kira-kira 18 sentimeter. Seorang kanak-kanak dengan parameter tersebut boleh dilihat dengan jelas pada mana-mana pengimbas, walaupun peralatan ini tidak tergolong dalam kategori teknologi inovatif moden. 21 minggu dengan standard obstetrik - kira-kira 19 minggu dari saat konsepsi. Kanak-kanak telah banyak belajar pada masa ini dan bersedia untuk menunjukkan banyak kepada ibunya dan doktor, yang akan menontonnya melalui sensor ultrasound selama beberapa minit.

Kekurangannya menguasai pelbagai grimasi mimik, ia akan menjadi sangat baik jika ultrasound 3D dilakukan. Dia menghisap cams, bermain dengan tali pusat. Pada masa ini, rambut mula tumbuh pada kepala bayi, kerja sistem pencernaan menjadi semakin. Pada hari pussy menelan sekitar setengah liter cecair amniotik.

Pada minggu 21, bayi belajar untuk membezakan antara rasa, kerana selera muncul pada lidahnya pada masa ini. Lengan dan kaki bergerak agak tidak menentu sejauh ini, dan pada ultrabunyi mudah dilihat, koordinasi pergerakan adalah tugas masa depan yang terdekat. Kanak-kanak itu mendengar pelbagai bunyi, semasa prosedur dia dapat bertindak balas terhadap suara doktor yang tidak dikenali, dengan alat ukur yang diukur, dengan meningkatkan aktivitas fizikal.

Minggu 21 adalah masa yang tepat untuk mengetahui jantina bayi. Jika, sebelum ini, doktor bercakap tentang seks bayi dengan ragu-ragu, atau tidak berjaya memeriksa alat kelamin, kini rahsia itu mungkin menjadi nyata. Dalam rahim masih agak bebas, dan bayi sentiasa berubah kedudukan di angkasa.

Kesimpulan doktor tentang imbasan ultrasound selalu bermula dengan menentukan jumlah anak. Bagi setiap daripada mereka, pakar menetapkan kriteria untuk daya maju - bayi mesti mempunyai denyutan jantung dan aktiviti fizikal. Pakar juga menetapkan jenis kedudukan kanak-kanak di rahim - kepala, pelvis atau melintang.

Walau bagaimanapun Wanita tidak boleh kecewa dengan persembahan pelvis atau melintang, kerana sebelum kelahiran masih lama, bayi bergerak secara berterusan, dan kedudukannya akan berubah banyak kali.

Bagi obstetrik, hubungan istimewa dengan data fotometrik adalah bahawa dimensi bahagian individu badan kanak-kanak memungkinkan untuk mendapatkan gambaran tentang bagaimana ia adalah rumit, sama ada ia berkembang dan berkembang dengan betul. Data-data ini sudah diketahui oleh pengurangan wanita - BPR, LZR, OG dan penyejuk:

• Saiz bipariental adalah segmen visual yang ditimbulkan antara kedua tulang temporal kepala,
• Saiz frontal-occipital - seksyen longitudinal dari tulang frontal hingga occipital.
• Lidang kepala dan lilitan perut - dua parameter tambahan yang membolehkan untuk menilai perkembangan kanak-kanak.

Panjang tulang berpasangan - femur, tibia, lengan bawah dan bahu - adalah tanda-tanda penting pertumbuhan tumbuhan yang berjaya, serta penanda kelainan kromosom yang mungkin.

Jadual purata norma petunjuk fetometrik pada minggu 20-21 adalah seperti berikut:

Jadual norma untuk panjang tulang berpasangan pada minggu 21 adalah seperti berikut:

Saiz serebreri bayi antara hemisfera pada masa ini adalah hampir 21-23 mm. Anggaran berat serbuk sudah berada dalam lingkungan 350-420 gram.

Semua organ dalaman kanak-kanak terbentuk sepenuhnya. Kebanyakan mereka berfungsi dalam mod yang diperkemas, ada yang mula bekerja. Ultrasound memeriksa hemisfera serebrum, kehadiran dan ciri-ciri, jika ada, paru-paru, organ sistem kencing - pundi kencing dan buah pinggang. Hati mesti mempunyai 4 kamera, mengalahkan berirama, lancar. Sejak saluran gastrousus mula berfungsi secara aktif pada minggu ke-21, Doktor dengan teliti memeriksa perut, usus, pundi hempedu. Tulang dan tulang muka dan tengkorak dinilai.

Sekiranya tiada kecacatan yang dapat dikesan dikesan, doktor tidak memaparkan butiran mengenai setiap organ yang diperiksa dan menunjukkan bahawa semuanya adalah normal dan tiada ciri. Sekiranya terdapat kecacatan, doktor menerangkan secara terperinci jenis patologi, keputusan mengenai diagnosis tambahan dan kemungkinan rawatan.

Minggu ini dianggap biasa sifar matang kematangan plasenta. Ini bermakna bahawa badan sementara ini, yang diamanahkan dengan tanggungjawab penting - untuk menyediakan kanak-kanak dengan segala yang diperlukan, cukup muda dan berjaya mengatasi tugas utamanya. Jika doktor mendakwa bahawa plasenta rendah, anda tidak perlu bimbang, kerana rahim masih belum berkembang, dan bersama-sama dengan dinding rahim yang terbentang boleh "berhijrah" dan "tempat duduk bayi".

Walau bagaimanapun, placensi rendah meninggalkan tanda pada kehidupan masa depan ibu hamil - dia perlu merawat kehamilannya lebih berhati-hati dan penuh perhatian, menjaga diri sendiri, jangan angkat beban, jangan membuat gerakan mendadak, mengambil vitamin dan, lebih kerap daripada wanita hamil yang lain, lawati doktor supaya kawalannya tetap. Cecair amniotik pada minggu 21 harus bersih, jelas, tidak mengandungi bahan yang digantung. Jumlah normal pada masa ini ialah 143-214 mm.

Terdapat beberapa masalah yang boleh dikenalpasti pada ultrasound pada masa ini.

Penyimpangan sedikit saiz individu bayi dari norma-norma biasa mungkin tidak membicarakan tentang patologi janin. Alasannya adalah keturunan: pertumbuhan kecil ibu bapa mungkin akan diteruskan kepada anak, dan oleh itu tidak sepatutnya mengharapkan tulang panjangnya. Sekiranya kepala ibu atau bapa adalah besar, maka yang sama boleh menjadi kanak-kanak, dan oleh itu parameter kepala untuk ultrabunyi akan menjadi lebih awal daripada data kawal selia.

Kebimbangan dianggap seperti penyimpangan di mana tarikh akhir bagi jadual "dipindahkan" oleh 2 atau lebih minggu. Jika pada 21 minggu saiz kepala (BPD dan LZR) hampir tidak mencukupi untuk mencapai 18-19 minggu, ini adalah asas untuk pelantikan diagnostik tambahan, kerana terdapat banyak sebab untuk ini - microcephaly, kecacatan perkembangan, patologi genetik, kebuluran oksigen, kekurangan zat janin, lag perkembangan.

Peningkatan saiz 2 minggu atau lebih mungkin juga menunjukkan kemungkinan masalah pada masa akan datang, tetapi saiz lain juga harus dinilai. Sekiranya peningkatan itu berkadar, dan parameter lain juga mendahului piawaian, maka kita boleh bercakap tentang kecenderungan kelahiran anak besar atau raksasa. Sekiranya hanya bahagian badan tertentu yang diperbesarkan, pemeriksaan terperinci tentang sebab-sebab fenomena ini diperlukan.

Sekiranya asimetri ketara bahagian badan kanak-kanak, diagnosis invasif boleh ditetapkan - amniocentesis atau cordocentesisyang, dengan kebarangkalian 99.9%, akan menjawab persoalan sama ada kanak-kanak mempunyai malformasi kasar.

Sebilangan kecil air pada 21 minggu, serta terlalu banyak daripada mereka, juga boleh menjadi tanda kecacatan yang mungkin. Sesetengah sindrom kromosom yang tidak dapat disembuhkan sesungguhnya disertai dengan kekurangan air atau air yang banyak, tetapi selalunya punca-punca yang berakar pada penyakit lain yang mengandung - keradangan sistem urogenital, penyakit berjangkit, konflik Rhesus, dan sebagainya.

Apa-apa penyelewengan jumlah air dari norma adalah ancaman terutamanya kepada keselamatan kanak-kanak, oleh itu Tidak perlu meninggalkan pelanggaran yang diturunkan kepada rahmat nasib.

Imej ultrasound pada 21 minggu menunjukkan profil bayi, bentuk hidung, rahang, dahi. Garis tepi tulang belakang, lengkok dan kaki ekstrem tidak kurang jelas. Jantina kanak-kanak, jika doktor berjaya memilih sudut yang baik, anda sudah dapat melihat hampir tanpa keraguan.

Pada gambar tiga dimensi, bayi itu boleh ditangkap dengan kemerahan yang menarik, seperti "foto" pertama wajah wajah bayi sudah kelihatan, dan ibu bapa dapat memahami apa yang kelihatan seperti anak lelaki atau anak perempuan mereka. Ketepatan penentuan jantina dan diagnostik ultrasound pada masa ini adalah dari 85 hingga 90%.

Anda akan belajar lebih lanjut tentang ultrasound pada minggu ke-21 kehamilan, saiz janin dan ciri-ciri lain dari video berikut.