Ultrasound pada minggu ke-20 kehamilan: saiz janin dan ciri-ciri lain

Minggu ke-20 kehamilan melengkapkan separuh pertama tempoh bayi. Toksikosis berundur, kesihatan dan mood ibu pada ketinggian. Pada masa ini ramai yang mula merasakan gerakan pertama anak mereka. Dalam tempoh ini, seorang wanita boleh menerima rujukan untuk imbasan ultrasound yang dirancang kedua. Seterusnya, kami akan membincangkan perbezaan antara ultrasound pada tempoh ini dan apakah piawaian untuk perkembangan bayi dalam 20 minggu kebidanan.

Pada akhir bulan kelima kehamilan, ultrasound bukan sekadar kehendak seorang wanita yang ingin mengagumi keturunannya yang berkembang. Kajian ini adalah sebahagian daripada pemeriksaan trimester kedua. Atas syor Kementerian Kesihatan Rusia, pemeriksaan dijalankan dari 18 hingga 21 minggu. Selalunya, lawatan ke bilik pemeriksaan ultrasound pada minggu ke-20 - tempoh antara minggu ke-19 dan ke-20 (lebih daripada 17 minggu telah berlalu dari konsepsi, mengikut piawai wanita).

Pemeriksaan termasuk kajian darah vena dengan cara biokimia menggunakan ujian tiga atau empat kali. Kajian ini membantu untuk mewujudkan melebihi atau mengecilkan tahap hormon dan protein yang penting untuk kehamilan yang normal. Perubahan mereka sering mengiringi pelbagai patologi genetik. Gambar ini dilengkapi dengan tinjauan di pejabat diagnostik ultrasound.

Pada trimester pertama, dari 11 ke 13 minggu, wanita itu telah melewati pemeriksaan pertama, dan oleh itu risiko individu kelahiran bayi dengan Edwards, Down, Turner dan penyakit lain yang tidak dapat diubati dari asal genetik sudah diketahui. Pemeriksaan kedua membolehkan anda menilai perspektif yang tidak menyenangkan berdasarkan bahan-bahan lain dalam darah, serta penanda lain patologi pada ultrasound.

Di samping itu, peperiksaan ultrasound pada masa ini boleh mengejar matlamat lain:

• penilaian pembangunan kanak-kanak;
• penilaian keadaan plasenta;
• diagnosis penyimpangan mungkin dalam masa kehamilan - risiko kelahiran pramatang, kematian janin;
• penjelasan mengenai masa kehamilan dan penentuan lebih tepat tarikh lahir

Pemeriksaan ultrabunyi pada minggu ke-20 dijalankan secara luaran, transabdominally, iaitu sensor dibimbing melalui perut, gambaran keseluruhan boleh didapati melalui dinding bushin.

Tidak ada banyak keadaan di mana doktor mungkin membuat keputusan untuk menggunakan sensor vagina pada ultrasound pada masa ini. Pada asasnya, ia adalah berat badan berlebihan dalam wanita hamil, kehadiran simpanan lemak yang mengagumkan di dalam perut.

Ultrasound dalaman juga boleh dilakukan jika disyaki pembasmian serviks abnormal pramatang, kekurangan serviks, plasenta previa.

Pada minggu ke-20, ultrasound tidak dilakukan di kerusi pameran, untuk tujuan ini, gunakan sofa, di mana ibu hamil boleh duduk di kedua-dua kedudukan di belakang dan di posisi di sisi, jika tidak selesa berbaring di belakang.

Tiada latihan khas untuk ultrasound pada masa ini tidak memerlukan. Jangan minum air, ikuti diet, bebaskan usus daripada gas - rahim sudah begitu besar sehingga usus, bersama-sama dengan gas mengisi, dipindahkan, dan pandangan tidak mengganggu.

Apabila menjalani pemeriksaan ultrabunyi pada 20 minggu, tidak perlu menderma darah pada hari yang sama seperti lawatan ke pejabat diagnostik, dalam tempoh ini, komponen diagnosis perinatal ini boleh dilakukan pada hari yang berbeza. Prosedur ini berlangsung selama 5-10 minit, ia tidak akan membahayakan wanita hamil dan bayinya.

Untuk separuh pertama kehamilan, bayi telah melakukan jalan evolusi yang hebat. Hampir semua organ dibentuk di dalamnya, kerja sistem semakin bertambah - saraf, khususnya. Ketinggian serbuk pada minggu ini - kira-kira 26 sentimeter. Bayi itu beratnya hanya kira-kira 300 gram.

Bayi minggu ini mempunyai acara besar - matanya memperoleh photoreceptors, dan sekarang serbuk boleh membezakan antara cahaya dan kegelapan. Sekiranya anda menyalakan lampu kilat pada perut, pergerakan bayi dapat meningkat. Pada akhir bulan kelima, bayi itu belajar untuk "membuat muka", dan sekarang, dengan ultrasound, jika anda bernasib baik, anda dapat melihat bagaimana dia berkelip, berkelip dan membuat muka.

Anak itu kelihatan seperti seorang lelaki kecil, tetapi sudah terbentuk sepenuhnya. Dia sudah dikawal dengan baik dengan penanya, bermain dengan tali pusat, menghisap cams. Ususnya bekerja, bayi menelan cairan amniotik, perut kecil telah mula berfungsi.

Pada 20 minggu, doktor dengan teliti memeriksa janin (atau janin, jika terdapat beberapa di dalam rahim), menilai saiz bayi, membandingkan keputusan dengan jadual nilai normal untuk usia kehamilan. Ini membolehkan anda menubuhkan bukan sahaja tarikh yang tepat, melaraskan tarikh penghantaran, jika perlu, tetapi juga faham Adakah pemakanan yang cukup mendapat serbuk, dia tidak mempunyai penyakityang boleh menghalang perkembangan normalnya.

Doktor akan dapat memeriksa organ-organ dalaman bayi, menilai keadaan plasenta, tali pusat, cecair amniotik. Sekiranya kesihatan ibu jauh dikehendaki, imbasan akan membolehkannya menilai keadaan organ pembiakannya, mengenal pasti keradangan, sista, masalah yang mungkin timbul pada serviks dan saluran serviks, yang boleh menjadi tanda pengguguran pengguguran.

Pada ultrasound pada minggu kedua puluh seks yang jelas kelihatan kanak-kanak itu, masalah dengan definisi itu harus timbul. Pada ultrasound pertama, ciri-ciri seksual terhalang oleh saiznya yang terlalu kecil. Pada yang ketiga, yang sedang menunggu pada akhir kehamilan, dengan diagnosis jantina juga boleh menjadi sukar. Kanak-kanak itu akan menjadi besar, "menggulung" dalam bentuk padat dan ia akan menjadi sangat sukar untuk melihat lelaki atau perempuan dalam bayi.

Semua piawaian diberikan semata-mata untuk tujuan maklumat, dan tidak boleh menjadi asas untuk diagnosis diri terhadap masalah. Tidak semestinya sisihan dari nilai min menunjukkan penyakit, hampir semua parameter dinilai oleh doktor berkadar antara satu sama lain.

Dalam protokol diagnosis ultrasound, doktor mencatatkan bilangan bayi yang terdapat di rahim dan sentiasa nota sama ada mereka hidup. Buah hidup dianggap seperti buah yang telah mencatatkan aktiviti motor dan denyutan jantung. Pada masa ini, jenis kedudukan bayi dalam ruang ditunjukkan - sakit kepala, pelvis atau melintang.

Jika doktor menulis bahawa bayi itu berada di posisi pelvis atau melintang, jangan takut dan bimbang.Pada siang hari, bayi, yang merasa baik dan bebas di rahim, membuat berpuluh-puluh rampasan dari kepala ke kaki dan belakang.

Dalam bahagian protokol "Petunjuk fetometrik", wanita mengandung akan menerima pelbagai singkatan dan nombor huruf, yang tidak begitu mudah difahami. Pada minggu kedua puluh, doktor mengukur panjang tulang, lilitan kepala, perut, dimensi melintang dan membujur kepala, serta cerebellum.

Kadar fetometrii pada minggu ke-20 (jadual ringkasan):

Panjang tulang:

Berdasarkan data fetometri, pengimbas ultrasound secara bebas mengira anggaran berat janin. Nilai dari 200 hingga 350 gram adalah tipikal untuk tempoh ini. Gadis-gadis lebih cenderung untuk menimbang kurang daripada kanak-kanak lelaki, walaupun usia kehamilan dalam kedua-dua kes bertepatan dengan satu hari.

Dalam seksyen "Anatomi janin", doktor menggambarkan keadaan organ dalaman kanak-kanak. Ventrikel sisi otak, tulang muka, tulang belakang, orbit, jantung, buah pinggang, perut, usus, paru-paru, pundi hempedu dan dianggap dan digambarkan. Sekiranya doktor tidak melihat kecacatan yang ketara pada organ-organ ini, maka Latin N akan bertentangan dengan nama organ ini atau itu, yang bermaksud "norma".

Secara teorinya, sebarang patologi organ dalaman boleh menjadi penanda kelainan kromosom, oleh itu, setiap keadaan tertentu harus dipertimbangkan secara berasingan. Beberapa tambahan ultrasound diperlukan, mungkin diagnostik invasif (cordocentesis atau amniosentesis) untuk menentukan sama ada bayi mempunyai penyakit kromosom.

Selepas itu, doktor akan membuat keputusan bagaimana dan bila untuk merawat kanak-kanak jika penyakitnya dianggap boleh dirawat. Jika ini adalah sindrom total, maka ibu akan diberi masa untuk berfikir tentang kemungkinan menamatkan kehamilan untuk sebab-sebab perubatan. Keputusan akhir kekal untuk wanita hamil dan keluarganya.

Pada akhir sijil peperiksaan, doktor menunjukkan ciri-ciri plasenta - betapa tinggi ia terletak dari kerongkong dalam, di mana lampiran dinding uterus berlaku. Selalunya, "tempat duduk bayi" dipasang di dinding belakang. Yang normal untuk tempoh ini, tahap kematangan plasenta adalah 0. Pada peringkat ini, placensi rendah atau plasenta previa sering dikesan. Doktor menilai saiz serviks, keadaan terusan serviks dan kehadiran atau ketiadaan nada otot rahim.

Penyimpangan sedikit dari nilai nilai rata-rata saiz kepala bayi tidak menunjukkan apa-apa yang membimbangkan. Semua kanak-kanak di tengah-tengah kehamilan bertambah pada kadar yang berbeza, di samping itu, tidak ada yang tidak termasuk ciri keturunan penampilan - kepala kecil. Kebimbangan dianggap sebagai sisihan dari ambang yang lebih rendah dari norma selama 2 minggu (jika BPR janin, misalnya, sepadan dengan, bukan ke dua puluh, tetapi untuk kehamilan minggu ke-lapan).

Pengurangan kepala mungkin disebabkan microcephalyserta pemakanan yang tidak mencukupi. Dalam kes ini, doktor akan membincangkan tentang keterlambatan pertumbuhan intrauterin. Kajian tambahan akan membantu mengenal pasti punca sebenar, dengan perkembangan lambat, prognosis yang baik - persiapan vitamin membantu serta ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah uteroplasi.

Saiz kepala janin yang berlebihan pada minggu ini kadang-kadang merupakan tanda hidrosefalus, bengkak akibat proses menular atau kecacatan. Lebih kurang petunjuk (kurang daripada 2 minggu obstetrik) mungkin menunjukkan bahawa dengan kehamilan ini terdapat kecenderungan untuk janin besar (kira-kira 4 kg) atau raksasa (lebih daripada 5 kg) janin.

Penunjuk ini mungkin ciri binaan kanak-kanak, kerana ibu dan bapa yang nipis biasanya mempunyai anak-anak yang langsing. Begitu juga dengan saiz kepala janin, adalah penting untuk ketinggalan norma lebih dari 2 minggu.

Keadaan ini memerlukan kajian berhati-hati mengenai aliran darah uteroplacental, plasenta tertentu, dalam masa untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab kekurangan zat makanan. Penipisan janin itu sendiri tidak berbahaya. Tugas doktor - mencari sebab sebenar, yang boleh menimbulkan risiko kepada perkembangan kanak-kanak.

Tanda penunjuk genetik secara tidak langsung semasa ultrasound kedua adalah pemendekan tulang kaki bawah, panjang tulang yang tinggal diukur hanya untuk membayangkan perkadaran bayi, serta menjejaki perkembangannya.

Lengan atau paha yang lebih pendek atau lebih lama dalam kebanyakan kes menjadi ciri-ciri penampilan kanak-kanak, kerana dia mungkin telah meletakkan kaki panjang secara genetik atau lengan pendek. Perubahan sedemikian dianggap sebagai fisiologi.

Rahim tumbuh, plasenta masih mempunyai peluang untuk meningkat ke ketinggian normal, yang paling sering terjadi jika wanita hamil memantau semua perlantikan doktornya.

Jenis diagnosis ultrasound pada masa ini dijalankan, dan ia membolehkan anda melihat lebih dekat pada bayi, untuk mendapatkan gambar cantik janin. Seorang obstetrik atau ahli genetik menghantar wanita kepada ultrabunyi kelas pakar jika penanda penggera atau keabnormalan dikenalpasti. Lawati ultrasound 3D seorang wanita boleh secara sukarela.

Pada tembakan biasa, anda dapat melihat dengan baik apa yang sedang merosakkan - garis-garis lengan dan kaki jelas, profil wajah kelihatan. Tetapi ultrasound 3D dan gambar-gambar yang diperolehi pada peranti sedemikian, jika bayi "bersetuju" untuk menimbulkan, memberi gambaran yang lebih lengkap mengenai apa yang kelihatan seperti anak lelaki atau perempuan. Jika hidup di perut kembarmaka pada minggu 20 ia kelihatan seperti ini.

Kesalahan dalam menentukan hubungan seks pada masa ini tidak mungkin. Ia masih mungkin untuk mengelirukan seorang lelaki dengan seorang gadis dalam kes-kes yang jarang berlaku jika bayi mempunyai tali pusat yang diikat di antara kaki. Gadis semacam itu akan tersilap dianggap sebagai budak lelaki. Dan anak lelaki malu, yang meremas alat kelaminnya di antara kaki, akan dianggap sebagai seorang gadis buat masa ini. Kebarangkalian "kekeliruan" itu tidak lebih daripada 1.5-3%.

Malangnya, terdapat keadaan apabila lantai tidak dapat dilihat, kerana kanak-kanak itu menghadapi dalam, belakang dan kembali ke sensor ultrasound. Sekiranya tiada pengaruh luaran (bertepuk tangan, mengetuk) membantu bayi berbalik, doktor perlu mengakui bahawa adalah mustahil untuk menentukan hubungan seks pada masa ini, dan akan memaklumkan anda untuk datang ke temujanji kemudian.