Ultrasound pada minggu ke-12 kehamilan: saiz janin dan ciri-ciri lain

Pada minggu ke-12 kehamilan, ultrasound rutin pertama yang paling sering dilakukan. Ia akan disertakan dengan penyelidikan tambahan, termasuk makmal. Pada masa ini, doktor dan ibu bapa masa depan boleh mendapatkan banyak maklumat menarik mengenai keadaan kesihatan bayi. Bagaimanakah diagnosis pada tahap ini melahirkan anak dan apakah parameter-parameter serbuk, kami akan memberitahu dalam bahan ini.

Ultrasound pada akhir ketiga bulan kehamilan Ini adalah sebahagian daripada pemeriksaan yang bertujuan untuk mengenal pasti kemungkinan kemungkinan genetik genetik. Bersama-sama dengan analisis darah wanita hamil, kaedah penyelidikan ini memberikan data informatif, yang memungkinkan untuk menghitung risiko individu kelahiran kanak-kanak yang mengalami kecacatan.

Pemeriksaan ultrabunyi pada masa ini membolehkan:

• mengenal pasti penanda yang secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan kanak-kanak dengan Edwards, Turner, Down syndrome, penyakit Cornelia de Lange, Sindrom Patau, keabnormalan tiub saraf, yang membawa kepada perkembangan otak;
• periksa tempoh kehamilan, tentukan tarikh lahir yang dijangka;
• mengetahui ciri-ciri tertentu kehamilan - pelbagai kehamilan dia atau biasa, rumit atau tidak;
• mengetahui bagaimana fetus merasakan, menilai aktiviti pentingnya, saiznya, membandingkannya dengan norma perkembangan yang wujud dalam tempoh ini;
• untuk mengenal pasti masalah dengan kesihatan reproduktif ibu, jika ada, untuk menghapuskan ancaman keguguran, detasmen ovum dan keadaan patologi lain.

Sering kali, imbasan ultrasound pada 12 minggu dipanggil ultrasound genetik. Sikap terhadapnya adalah sesuai. Dengan kegelisahan dan keraguan, ibu-ibu masa depan menunggu hari kajian, kerana perkataan "pemeriksaan" adalah menakutkan dan menyebabkan banyak perhatian. Kebimbangan tidak diperlukan, menurut pakar Lagipun, ultrasound ini tidak mempunyai keunikan berbanding dengan diagnostik yang serupa dengan istilah lain, tidak. Semuanya akan mudah, biasa dan tidak menyakitkan.

Hasil ultrasound pada masa ini dapat dipengaruhi oleh pengumpulan gas usus, yang "mendorong" organ pelvis dan memerah mereka. Oleh itu, beberapa hari sebelum kajian saringan, anda tidak boleh makan kubis, kekacang, air berkarbonat. Beberapa jam sebelum pergi ke doktor perlu diambil "Simethicone" atau "Espumizan». Ubat-ubatan ini akan membantu menghilangkan residu gas usus dan bersedia untuk peperiksaan.

Ultrasound pada 12 minggu dilakukan pada hari yang sama dengan pensampelan darah makmal dari vena, yang diperlukan untuk menubuhkan tahap hormon dan protein yang bertanggungjawab untuk perkembangan normal bayi dan aliran kehamilan yang betul. Mengenai keputusan analisis ini, yang dijalankan kaedah penyelidikan biokimia boleh menjejaskan makanan, tabiat buruk ibu, sebagai contoh, merokok.

Untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai, doktor tidak mencadangkan seorang wanita untuk makan makanan berlemak, makanan salai dan goreng dengan banyak rempah, serta gula-gula selama 2-3 hari sebelum peperiksaan.

Pengimbasan ultrabunyi pada masa ini dijalankan terutamanya oleh kaedah transvaginal, yang dikenali sebagai "ultrasound dalaman". Mengisi pundi kencing tidak diperlukan, doktor mendapat akses ke semakan melalui dinding faraj, memasuki kawasan pundi kencing. 12 minggu dianggap sebagai tempoh sempadan di mana doktor boleh mula menggunakan kaedah transabdominal untuk diagnosis - ultrasound luaran, apabila sensor hanya dipandu melalui perut wanita, menerima gambar melalui dinding abdomen anterior.

Pilihan kaedah kekal dengan doktor, dan banyak yang boleh menjejaskannya, termasuk perlembagaan ibunya yang akan datang. Sekiranya seorang wanita gemuk, ada lapisan "lemak" yang ketara pada perutnya, maka kemungkinan besar doktor akan memilih kaedah pemeriksaan vagina. Pesakit nipis mempunyai peluang yang lebih besar untuk mempunyai imbasan ultrasound abdomen dalam tempoh ini. Dalam sesetengah kes, doktor boleh menggunakan kedua-dua kaedah.

Pada masa ini, bayi menjadi sangat mirip dengan lelaki kecil, dia mempunyai tangan dan kaki. Ekornya, yang berada di embrio, hilang sepenuhnya. Jari dipisahkan pada lengan dan kaki, pad jari jari minggu ini memperoleh ciri-ciri individu - corak yang unik yang merupakan jejak.

Semua organ dalaman serbuk terbentuk sepenuhnya, kebanyakannya (buah pinggang, hati, usus, hipofisis, jantung) telah pun berfungsi. Buah itu sendiri mempunyai berat kira-kira 14-15 gram, pertumbuhannya rata-rata dari 45 hingga 80 mm. Kanak-kanak itu sangat aktif, dia sudah belajar menggunakan pegangan, dia boleh bermain dengan tali pusat atau mengisap jari. Sekiranya diagnostik ultrasound mendapati dia pada sesi ini, dia pasti akan menunjukkan ibu hamil apa yang dia mampu.

Bayi itu telah membentuk alat kelamin luaran, dan oleh itu dengan susunan anak yang baik, doktor mungkin sudah cuba menentukan jantinanya. Jika perut ibu hidup kembar atau triplet, doktor akan dapat menyemak dan menilai parameter setiap bayi.

Tidak semua perkara di atas boleh dilihat pada minggu 12 menggunakan ultrasound, kerana tidak setiap perundingan mempunyai pengimbas moden dengan resolusi tinggi dan terperinci.

Semasa prosedur, doktor mesti memeriksa kebarangkalian patologi genetik mengikut penanda ciri-ciri mereka (tanda visual). Di samping itu, dia akan memberi pendapat tentang kesihatan ibu dan memberitahu anda apa yang harus dilakukan jika ada ancaman keguguran, walaupun pada masa ini dia, jika dia biasanya hilang, keadaan ibu dan janin normal, dan toksik mula berkurang.

Adalah mustahil untuk menilai sama ada kanak-kanak mempunyai kebarangkalian patologi genetik, kebanyakannya adalah maut, dan selebihnya tidak memberi peluang untuk menyembuhkan anak kecil oleh ultrasound 12 minggu sahaja. Oleh itu, doktor menguraikan pemeriksaan, membandingkan apa yang dilihat doktor pada monitor pemindai dan apakah hasil pemeriksaan biokimia darah wanita menunjukkan.

Oleh itu, harapkan bahawa selepas ultrasound akan mengetahui sama ada bayi itu sihat, tidak berbaloi. Kita perlu menunggu ujian makmal siap. Selepas melawat bilik ultrasound, seorang wanita akan diberikan protokol kajian di mana, menggunakan nombor dan singkatan huruf, akan "menyulitkan" maklumat asas mengenai perkembangan kehamilan.Mari kita lihat apa yang dimaksudkan dengan pemotongan ini dan apakah norma-norma yang menjadi ciri kehamilan minggu ini.

Pada permulaan protokol, ia menerangkan bagaimana kajian dijalankan, dan juga menunjukkan tarikh hari pertama haid yang terakhir - ia adalah asas untuk mengira tempoh obstetrik dan tarikh lahir. Berikut adalah gambaran umum tentang apa yang dilihat oleh doktor. Tunjukkan jumlah janin di rahim dengan petunjuk wajib sama ada mereka berdaya maju, sama ada mereka mempunyai tanda-tanda denyutan jantung.

Jadual piawai KTR dalam tempoh 11-12 minggu dan 12-13 minggu:

Berikut ini diterangkan. denyutan jantung janin. Singkatan denyutan jantung (denyutan jantung) dilengkapi dengan nombor. Ia menunjukkan kelajuan yang mana jantung bayi berdegup. Pada masa ini, nilai normal 162 denyutan seminit dianggap normal. Soalan-soalan tidak boleh menyebabkan sebarang nilai yang berkisar antara 150 hingga 175 beats.

Jika doktor tidak suka kekerapan, dia berfikir bahawa jantung bayi berdetak perlahan-lahan, tidak sekata, tidak teratur, terlalu kerap, dia pasti akan melaporkannya. Sekiranya ini tidak dibunyikan, janganlah "meninggikan diri" anda terlalu tipis.

Seterusnya, doktor meneruskan bahagian utama, yang mana pemeriksaan dijalankan - kajian penanda patologi kromosom. Hanya ada dua tanda seperti pada ultrasound dalam tempoh ini - ketebalan ruang kolar (TVP) dan tulang hidung (dengan baik, jika mereka divisualisasikan, lebih baik jika mereka dapat diukur).

Ruang antara kulit dan tulang yang berotot di bahagian belakang leher pada kanak-kanak dengan pelbagai penyakit genetik ternyata menebal kerana terkumpul di kawasan bendalir ini. Sebagai contoh, bayi dengan sindrom Down cenderung memendekkan leher.

TVP sebagai penunjuk hanya bermaklumat pada masa ini, selepas 14 minggu ia tidak ditakrifkan dan tidak dapat memberitahu apa-apa lagi. Tulang hidung pada kanak-kanak dengan beberapa patologi genetik merata, dan oleh itu mereka mungkin sangat kecil pada kanak-kanak dengan kelainan perkembangan yang teruk, atau mungkin tidak hadir sama sekali. Penanda ini juga mungkin menunjukkan masalah yang mungkin.

Ketebalan kolar dan panjang tulang hidung pada 12 minggu:

Dalam ruang berasingan yang diberikan penerangan tentang anatomi embrio (janin). Tidak akan ada nombor, tetapi hanya tanda-tanda "+" atau "-", yang bermaksud bahawa badan itu sama ada hadir atau tidak hadir. Doktor juga boleh menunjukkan "norma", "tanpa ciri", "diperiksa" atau membuat data mengenai patologi yang dikenal pasti.

Untuk mengisi sebahagian daripada protokol kajian ini, tulang-tulang tongkang kranial, struktur utama otak ("rama-rama"), tulang belakang, bahagian jantung 4-ruang, dinding perut bayi, perut, pundi kencing, perut janin, dan usus diperiksa pada 12 minggu. Secara berasingan, hitung bilangan anggota badan, jika terdapat dua lengan, dan kaki sama, maka doktor akan menunjukkan bahawa mereka telah diperiksa dan normal.

Ditentukan oleh kedudukan chorion - Plasenta muda, yang hampir tidak mempunyai masa untuk membentuk. Ia ditentukan di mana dinding rahim yang "tempat duduk bayi" diperbaiki. Ini biasanya dinding belakang, tetapi kehadiran chorion di dinding depan tidak harus menakutkan sama sekali. Jarak dari pharynx dalaman kepada chorion diukur, dan berdasarkan penunjuk ini, ia ditubuhkan sama ada penampan itu mencukupi, rendah atau hadir.

Mesti diukur ketebalan plasenta. Pertumbuhan yang tidak normal juga boleh menunjukkan sama ada jangkitan janin atau patologi genetik. Petunjuk biasa untuk tempoh ini - dari 14.5 hingga 15.5 mm.

Takrif jantina tidak termasuk dalam parameter skrining yang diperlukan. Jika seorang wanita ingin bertanya soalan ini kepada doktor, anda perlu membayar pada kadar perundingan wanita untuk penyediaan perkhidmatan berbayar (dalam 500 Rubles). Walau bagaimanapun, tiada doktor akan dapat menjamin ketepatan menentukan jantina dalam tempoh ini. Terdapat terlalu banyak risiko membingungkan alat kelamin dengan tali pusat atau anggota badan, untuk tidak melihat atau membezakan budak lelaki itu daripada gadis itu, kerana mereka masih sangat serupa.

Sebagai sebahagian daripada imbasan ultrasound pada 12 minggu, beberapa ketidakkonsistenan dan masalah dapat dikenalpasti. Keadaan yang paling umum ialah:

• KTR kurang daripada biasa. Sebab-sebab seperti penyimpangan mungkin terletak pada ovulasi kemudian, iaitu janin yang lebih muda daripada yang difikirkan oleh doktor dan wanita hamil itu sendiri. Dalam kes ini, satu lagi ultrasound ditetapkan, selepas 1.5-2 minggu. Penyimpangan ketara nilai ini dari piawaian yang sedia ada boleh menunjukkan masalah pembangunan, yang mungkin disebabkan oleh tabiat buruk, kekurangan zat makanan wanita hamil, serta ketidakcukupan hormon progesteron dalam tubuhnya. Apabila saiz coccyx-parietal berkurangan, patologi kongenital sifat genetik tidak dikecualikan. Dalam keadaan ini, penyelidikan tambahan diperlukan.

• Tiada tulang hidung atau mereka kurang daripada biasa. Ketiadaan tulang hidung (aplasia) atau saiznya yang kecil meningkatkan risiko mengembangkan bayi dengan kelainan kromosom, bagaimanapun, ketepatan ultrasound sebagai kaedah diagnostik tidak selalu membenarkan kita untuk menilai kehadiran patologi. Doktor mungkin tidak melihat hidung kerana peralatan yang sudah lapuk dengan resolusi rendah. Di samping itu, hidung kecil boleh menjadi sifat individu keturunan, jika salah satu daripada ibu bapa mempunyai hidung kecil, "butang".

• TVP lebih daripada biasa. Lebih kurang nilai ini tidak boleh menyebabkan penggera. Bagi pakar, ia dianggap "kritikal" untuk melebihi saiz kawasan leher 6-8 mm di atas had atas. Dalam kes ini, wanita itu dihantar untuk berunding dengan genetik, kaedah invasif tambahan yang ditetapkan - biopsi chorionic atau amniosentesis, untuk mengenalpasti patologi dengan ketepatan 99.9% atau untuk menafikan syak wasangka. Lebih banyak parameter penting harus disokong oleh perubahan dalam formula darah, khususnya, kadar hCG yang tinggi dan protein PAPP-A yang dikurangkan.

• Penampan rendah, previa. Sudah tentu, keadaan ini agak berbahaya dari segi kemungkinan kehilangan kehamilan, namun ramalannya adalah positif, kerana rahim tumbuh setiap hari, dan plasenta meningkat bersama dengan peregangan dinding rahim (chorion pada 12 minggu). Wanita itu ditetapkan sebagai mod buruh yang tidak sihat, mod tidur yang terpendam boleh dipaparkan dengan previa. Wanita diberi ubat yang mempunyai kesan positif ke atas kebolehtelapan vaskular ("Actovegin"," Curantil "), serta kompleks vitamin yang direka khusus untuk ibu hamil.

• Ancaman gangguan, hematoma retrochorial. Dengan masalah kehamilan, hasil ultrasound pada masa ini hanya mengesahkan gejala yang mengganggu yang dihadapi oleh wanita - ia mungkin pembuangan darah atau serous, serta rasa sakit di perut bawah dan di kawasan lumbar.Dalam kes ini, keputusan rawatan dilakukan oleh seorang ahli kandungan ginekologi, yang sama ada mengarahkan wanita itu ke hospital untuk memelihara kehamilan, atau membuat rekomendasi untuk rawatan di rumah, jika hematoma (detachment perut) tidak luas.

Di bahagian akhir protokol untuk pemeriksaan ultrasound, seorang wanita boleh membaca bahawa hasil kajian itu tidak menjamin kelahiran anak yang sihat. Persoalan timbul - mengapa kemudian lulus pemeriksaan, jika tidak ada kejelasan? Fakta adalah bahawa ultrasound tidak dianggap sebagai kaedah yang benar-benar tepat, kesilapan dan pembetulan kesilapan adalah antara 10 dan 15%. Oleh itu, ketepatan ultrasound pada tempoh ini adalah sama dengan kira-kira 90%. Apabila menentukan jantina bayi pada 12 minggu, ketepatannya lebih rendah - 75-80%.

Diagnosis ultrasound pada masa ini tidak bertujuan untuk menentukan diagnosis khusus untuk ibu atau bayi. Diagnosis hanya menyumbang kepada penilaian risiko keseluruhan rupa bayi yang sakit dalam wanita ini, dan juga membolehkan anda memantau kadar perkembangan seseorang yang kecil. Secara berasingan dari hasil biokimia darah, kesimpulan pemeriksaan ultrasound tidak dipertimbangkan dan tidak dapat berbicara tentang kehadiran bayi sakit pada wanita.

Kedua-duanya sebelum prosedur peperiksaan dan selepas itu banyak ibu hamil mempunyai banyak soalan. Jawapan kepada yang paling biasa dibentangkan di bawah:

• Seks dengan kadar denyutan jantung. Desas desus popular menganggap janin lelaki denyutan jantung lebih jarang daripada perempuan. Adalah dipercayai bahawa di masa depan puteri kecil hati sering mengetuk, "menakutkan", sedangkan pada lelaki irama degupan jantung diukur, tepat. Dari sudut pandangan perubatan, adalah mustahil untuk menegaskan bahawa jantina yang berbeza dicirikan oleh kadar jantung yang berbeza. Oleh jantina, penunjuk ini tidak dibahagikan. Walau bagaimanapun, bidan yang berpengalaman dalam masa yang lalu, apabila imbasan ultrasound tidak tersedia, itu adalah cara seks bagi bayi yang belum lahir ditentukan, bagaimanapun, mereka tersilap dalam kira-kira 50% daripada kes.

• Ultrasound 3D. Imej tiga dimensi, lebih dikenali dengan tatapan tidak profesional pesakit, menarik dan menarik setiap ibu masa depan. Saya ingin melihat bayi saya "dalam semua kemuliaannya." Tetapi 12 minggu terlalu singkat untuk menjalankan kajian sedemikian. Yang terbaik untuk ultrasound 3D ialah terma dari 20 minggu dan lebih. Tetapi juga imbasan ultrasound biasa, yang berlaku pada trimester pertama, anda boleh meminta gambar bayi yang sudah tidak kelihatan seperti kacang polong atau tempat yang ganjil, tetapi agak manusia.

• Gambar Ultrasound. Gambar-gambar ini boleh dianggap sebagai gambar pertama anak anda. Jika gambar berjaya, maka anda dapat melihat profil bayi, pena, leher, perut dan kepala, kaki dan juga tali pusat dalam gambar. Kebanyakan soalan timbul mengenai pengiktirafan ciri-ciri seksual dalam "foto" sedemikian. Dengan kanak-kanak lelaki, perkara-perkara yang agak mudah, manakala alat kelamin luar yang bengkak gadis itu mudah diambil untuk seorang lelaki.

• Kembar. Dalam kembar ultrasound gambar, satu bayi sentiasa lebih baik daripada yang lain. Tidak semestinya, tetapi ada kemungkinan bahawa satu bayi menyembunyikan di belakang yang lain, dan doktor mungkin tersilap menyimpulkan bahawa seorang wanita hanya membawa satu buah. Pemeriksaan hati-hati terhadap denyutan jantung patut mencadangkan bahawa dua hati terkena. Dan peperiksaan ultrasound yang berikutnya menunjukkan kembar atau anak kembar yang sudah pasti.

Anda akan belajar tentang imbasan ultrasound pada minggu ke-12 kehamilan dari video berikut.