Ultrasound pada trimester kehamilan kedua: masa dan piawaian
Pertengahan kehamilan adalah masa yang paling indah. Ibu masa depan masih tidak bosan dengan "kedudukan yang menarik", tetapi telah berjaya menikmati tempoh menunggu bayi. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa tinjauan kedua dirancang, yang dipanggil skrining kedua-trimester, jatuh. Ia termasuk diagnostik ultrasound dan analisis biokimia darah. Fakta bahawa bayi boleh menunjukkan pada ultrasound pada masa ini dan bagaimana untuk menguraikan protokol peperiksaan akan diterangkan dalam bahan ini.
Mengapa anda memerlukannya?
Pemeriksaan ultrabunyi pada trimester kedua adalah sebahagian daripada pemeriksaan, tugasnya untuk mengenal pasti peningkatan risiko mempunyai bayi dengan genetik dan lain-lain penyakit dan anomali. Dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia, kajian yang dilakukan pada trimester pertama dan kedua, dianggap wajib. Wanita melepaskan mereka secara percuma di tempat kediaman di tempat kediaman
Penunjuk bahawa doktor menerima diagnosis ultrasound, menggunakan program komputer khas diproses bersama-sama dengan keputusan ujian darah, yang menentukan hormon dan protein, tahap yang boleh membicarakan tentang kemungkinan patologi pada anak dan masalah kehamilan.
Pada trimester pertama, kandungan hCG dan PAPP-A didirikan di dalam darah, di kedua, ujian triple yang dipanggil dijalankan - hCG, estriol, alpha-fetoprotein.
Program "menggabungkan" data yang diperolehi dari dua sumber, menganalisis risiko individu - umur wanita, kehadiran tabiat buruk dan penyakit kronik, fakta-fakta genetik dalam keluarga ibu dan ayah masa depan dan memberikan hasil yang menunjukkan betapa wanita ini mungkin Sindrom Down, Edwards, Patau dan patologi lain yang tidak dapat diubati dan bahkan maut
Pemeriksaan trimester pertama, yang berlangsung dari 10 hingga 13 minggu seminggu, dianggap paling bermaklumat. Kajian kedua memberikan maklumat yang kurang mengenai tanda-tanda patologi genetik, tetapi ia membolehkan ibu mengandung melihat bayi yang cukup matang pada monitor pengimbas ultrasound, mengetahui bagaimana bayi itu berkembang, dan juga menentukan jenis kelamin bayi. Ia adalah dalam trimester kedua bahawa seks di ultrasound adalah yang paling mudah untuk ditentukan.
Kanak-kanak itu belum terlalu besar untuk menjejaskan ketulan dan dengan itu menutup pandangan tempat-tempat intim, tetapi tidak begitu kecil untuk tidak melihat alat kelamin yang telah terbentuk.
Ciri khas
Pemasaan ultrasound yang dirancang kedua tidak begitu ketat seperti dalam kajian saringan pertama. Kementerian Kesihatan mencadangkan untuk menjalankan pemeriksaan dalam tempoh 18 hingga 21 minggu. Dalam praktiknya, istilah ini boleh dialihkan ke atas dan ke bawah.Selalunya, wanita hamil disemak untuk tempoh 16-17 minggu, dan tempoh 10-24 minggu juga biasa dan popular dengan pakar obstetrik dan pakar sakit puan.
Tidak lama dahulu, imbasan ultrasound yang dirancang kedua tidak dapat dihantar jika pemeriksaan pertama menunjukkan keputusan yang tidak menyebabkan keprihatinan kepada doktor yang hadir. Imbasan ultrasound kedua adalah wajib bagi wanita yang berisiko - hamil selepas berusia 35 tahun, wanita yang sudah mempunyai anak dengan patologi genetik, dan beberapa kategori ibu mengandung lain. Sekarang kaji selidik kedua dilakukan kepada semua, tanpa pengecualian, oleh itu anda tidak perlu bimbang jika doktor memberikan arahan untuk pemeriksaan saringan kedua.
Ultrasound pada trimester kedua dijalankan untuk mengenal pasti:
bilangan kanak-kanak (ia berlaku semasa pemeriksaan pertama janin kedua tidak kelihatan dan terbuka kepada pandangan doktor hanya pada peperiksaan kedua);
kedudukan serbuk di rahim, berat badan yang sepatutnya, ketinggian;
saiz anggota badan, kepala, perut bayi secara berasingan (perkembangan setiap bahagian tubuh sangat penting untuk menentukan perkadaran dan ciri-ciri perkembangan bayi);
kadar jantung kanak-kanak dan struktur hatinya;
ciri-ciri struktur tulang muka, dada, tulang belakang;
ciri-ciri struktur semua organ dalaman penting - buah pinggang, hati, paru-paru, otak);
jumlah cecair amniotik (air yang mengelilingi kanak-kanak itu);
darjah kematangan, ketebalan dan lokasi plasenta;
keadaan terusan serviks, serviks, kehadiran atau ketiadaan nada dinding rahim.
Jika seks di dalam serbuk belum diketahui, atau ibu bapa mempunyai keraguan tentang hasil ultrasound pertama, kini adalah masa untuk bertanya kepada doktor tentang soalan yang menarik tentang siapa yang "hidup dalam tum" - budak lelaki atau perempuan. Tetapi anda harus sedar bahawa protokol peperiksaan standard tidak termasuk jantina kanak-kanak, oleh itu doktor mempunyai hak untuk menolak permintaan ini atau anda perlu membayar untuk perkhidmatan ini. Banyak perundingan secara rasmi termasuk penentuan jantina bayi dalam senarai perkhidmatan berbayar.
Prosedur pemeriksaan ultrasound dilakukan oleh kaedah transabdominal - melalui dinding abdomen. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor menggunakan kaedah transvaginal. Sensor vagina memudahkan untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang kanak-kanak itu, jika ibu mempunyai berat badan yang berlebihan, lapisan lemak padat di perut, yang menjadikannya sukar untuk digambarkan melalui peritoneum. Kadang-kadang kedua-dua kaedah penyelidikan digunakan sekali gus.
Diagnosis berlangsung selama 10 minit, ia adalah tidak menyakitkan dan benar-benar selamat untuk kedua-dua wanita dan bayinya.
Persediaan untuk kajian ini
Sekiranya sebelum ultrasound pertama wanita disyorkan untuk mempersiapkan - untuk mengosongkan usus sebelum melawat pejabat doktor, termasuk dari gas terkumpul, sebelum sebelum ultrasound yang dirancang kedua, tiada penyediaan spesifik diperlukan. Sekiranya di dalam usus terdapat akumulasi gas, maka keputusan pemeriksaan ultrasound tidak akan memberi kesan sama sekali. Tumbuh dalam saiz, uterus menarik gelung usus ke latar belakang.
Mengisi pundi kencing juga tidak perlu.
Anda boleh makan segalanya sebelum peperiksaan, tetapi sebelum anda masuk ke bilik ultrasound, seorang wanita boleh makan bar coklat kecil. Orang yang kecil di dalamnya akan cepat bertindak balas kepada yang manis dan mula bergerak lebih aktif, yang akan membolehkan doktor untuk menilai juga fungsi motor bayi dan lebih baik menganggapnya dalam unjuran yang berbeza.
Dalam persetujuan dengan diagnostik untuk ultrasound kedua, anda boleh mengambil dengan anda dan bapa anak yang belum lahir. Pada monitor pengimbas itu sedang menunggu sesuatu yang agak menarik, kerana sekarang buahnya kelihatan jelas, anda dapat mengagumi profilnya, melihat lengan dan kaki, jari, hidung, mulut, soket mata, alat kelamin. Sekiranya ultrabunyi dilakukan dalam format 3D, maka ibu bapa yang akan datang akan dapat melihat siapa yang kelihatan seperti kanak-kanak.
Selepas prosedur, wanita diberi protokol ujian di mana dia mendapati banyak singkatan dan nilai berangka.Tidak setiap doktor dalam perundingan mempunyai peluang dalam proses diagnosis untuk memberitahu setiap ibu hamil, yang bermaksud penunjuk tertentu, apa yang dia katakan. Oleh itu, untuk memahami timbunan nombor dan huruf akan mempunyai sendiri. Kami akan membantu dengan ini.
Keputusan penyahkodan
Pada trimester kedua, wanita itu telah belajar dengan baik bahawa ada masa yang dia kira sendiri (dari masa konsepsi), dan terdapat istilah obstetrik yang diterima umum - adalah kebiasaan untuk mengira dari hari pertama haid yang terakhir. Doktor diagnostik ultrasound, serta pakar obstetrik dan pakar ginekologi menggunakan istilah obstetrik, oleh itu semua data mengenai pematuhan parameter dengan syarat tertentu ditunjukkan dalam pengiraan (hari perkhimatan + kira-kira 2 minggu).
Penunjuk fetometrik janin, yang melihat ultrasound dan terangkan dalam protokol ini adalah seperti berikut.
BPR (saiz biparien)
Ini adalah jarak antara dua tulang parietal. Penunjuk ini dianggap paling bermaklumat dalam menentukan tempoh kehamilan yang tepat pada trimester kedua. Sekiranya tidak memenuhi tarikh akhir, ia mungkin menjadi gejala perkembangan lambat.
LZR (saiz frontal-okipital)
Jarak ini adalah segmen antara dua tulang tengkorak - frontal dan occipital. Penunjuk ini sendiri tidak pernah dinilai dan tidak mengatakan apa-apa. Ia dianggap hanya bersempena dengan BPR yang dinyatakan di atas. Bersama-sama, dimensi ini menunjukkan usia kehamilan.
Jadual BPR dan LZR pada trimester kedua:
Istilah obstetrik | BPR adalah norma mm | BPR - turun naik yang dibenarkan mm | LZR norma mm | LZR - getaran yang dibenarkan, mm |
16 minggu | 34 | 31-37 | 45 | 41-49 |
17 minggu | 38 | 34-42 | 50 | 46-54 |
18 minggu | 42 | 37-47 | 54 | 49-59 |
19 minggu | 45 | 41-69 | 58 | 53-63 |
20 minggu | 48 | 43-53 | 62 | 56-68 |
21 minggu | 51 | 46-56 | 66 | 60-72 |
22 minggu | 54 | 48-60 | 70 | 64-76 |
23 minggu | 58 | 52-64 | 74 | 67-81 |
24 minggu | 61 | 55-67 | 78 | 71-85 |
25 minggu | 64 | 58-70 | 81 | 73-89 |
26 minggu | 67 | 61-73 | 85 | 77-93 |
27 minggu | 70 | 64-76 | 88 | 80-96 |
28 minggu | 73 | 67-79 | 91 | 83-99 |
Jika saiz kepala sedikit berbeza daripada norma indikator sedikit, maka ini mungkin disebabkan oleh ciri perlembagaan janin - ibu dan ayah mungkin pemilik tengkorak kecil. Walau bagaimanapun, jika BPR atau LZR ketinggalan jauh (lebih daripada 2 minggu dari tempoh sebenar), doktor mungkin mempunyai soalan mengenai perkembangan kanak-kanak - sama ada terdapat kelewatan perkembangan, sama ada bayi mempunyai nutrien dan vitamin yang mencukupi.
Penurunan penunjuk ini sering kali berlaku pada wanita hamil yang, semasa menjalankan bayi, tidak dapat mengucapkan selamat tinggal kepada tabiat buruk (alkohol, merokok), dan semasa mengandung dengan kembar atau kembar. Nisbah BDP ke seluruh janin adalah penting. Jika kepala dikurangkan secara proporsional dan dimensi lain juga tidak mencapai ambang batas yang paling rendah, maka kita dapat membicarakan tentang keanehan perlembagaan (anak nipis) dan kemerosotan simetris pembangunan.
Sekiranya parameter lain adalah normal dan hanya kepala dikurangkan, pemeriksaan tambahan akan dijadualkan, termasuk ultrasound ultrasound dalam dinamik, untuk mengecualikan pathologi otak, microcephaly dan kelainan lain.
Melampaui batas atas nilai-nilai normatif, jika bersamaan dengan saiz bayi yang lain, mungkin menunjukkan kesilapan dalam pengiraan tempoh tersebut, contohnya, akibat ovulasi lewat, kecenderungan ke arah janin yang besar. Peningkatan asimetri di kepala bayi memerlukan peperiksaan yang berasingan, kerana ia boleh membicarakan edema otak, tentang gangguan lain sistem saraf pusat, yang menyebabkan pembengkakan otak.
OG (lilitan kepala) dan penyejuk (lingkar abdomen)
Saiz yang menunjukkan lilitan kepala adalah penting untuk menilai perkembangan kanak-kanak. Istilah gestasi pada parameter ini tidak dikira secara berasingan, OG dianggap berkaitan dengan BPR dan LZR (terutamanya untuk memahami perkiraan kepala). Kepala bayi tumbuh paling aktif pada trimester kedua, dan oleh itu ukuran ini berubah dengan cepat.
Jadual gas ekzos - trimester kedua (norma dan toleransi purata):
Istilah obstetrik (minggu) | Gas ekzos - normal, mm | Had yang lebih rendah daripada biasa, mm | Had atas normal, mm |
16 | 124 | 112 | 136 |
17 | 135 | 121 | 149 |
18 | 146 | 131 | 161 |
19 | 158 | 142 | 174 |
20 | 170 | 154 | 186 |
21 | 183 | 166 | 200 |
22 | 195 | 178 | 212 |
23 | 207 | 190 | 224 |
24 | 219 | 201 | 237 |
25 | 232 | 214 | 250 |
26 | 243 | 224 | 262 |
27 | 254 | 235 | 273 |
28 | 265 | 245 | 285 |
Melebihi norma gas ekzos selama 2 minggu atau lebih memerlukan pemeriksaan tambahan, karena dapat menunjukkan hidrosefalus. Lebihan sedikit mungkin disebabkan oleh kesilapan dalam pengiraan tempoh obstetrik. Mengurangkan gas ekzos di bawah kadar yang dibenarkan lebih daripada 2 minggu menunjukkan pengurangan pertumbuhan intrauterin, jika parameter lain dari tubuh kanak-kanak dikurangkan.
Jika hanya kepala yang kurang daripada norma, anak akan diperiksa untuk penyakit patologi perkembangan otak dan sistem saraf pusat.
Lingkaran abdomen - parameter penting yang membantu doktor menjelaskan keadaan kanak-kanak dalam hal kelewatan perkembangan yang disyaki. Selalunya pada trimester kedua terdapat satu bentuk kelewatan, di mana perkadaran bayi tidak simetri. Dalam erti kata lain, tidak semua pengukuran bercakap tentang penurunan. Dalam kes ini, piawaian yang ketinggalan dibandingkan dengan lilitan perut untuk memahami sama ada terdapat lag patologi, atau penipisan dan ketinggian kecil - tanda keturunan seorang kanak-kanak tertentu.
Jadual penyejuk trimester kedua:
Istilah Obstetrik (minggu) | Pengering, mm |
16 | 102 |
17 | 112 |
18 | 124 |
19 | 134 |
20 | 144 |
21 | 157 |
22 | 169 |
23 | 181 |
24 | 193 |
25 | 206 |
26 | 217 |
27 | 229 |
28 | 241 |
Sedikit ketinggalan di belakang min tidak dianggap patologi, perhatian yang mendalam dari doktor patut mendapat satu keadaan di mana keberanian perut di belakang norma lebih daripada 2 minggu. Dalam kes ini, parameter ini dibandingkan dengan BPR, OG, LZR, serta panjang anggota badan bayi, dan korda dan plasenta diperiksa untuk mengecualikan kebuluran oksigen dan pemakanan yang tidak mencukupi untuk kanak-kanak.
Penyimpangan parameter ini sahaja, jika semua yang lain bersesuaian dengan tempoh kehamilan, tidak bermakna apa-apa yang membimbangkan, hanya bayi yang tumbuh spasmodically dan tidak sekata dalam trimester kedua.
Ada kemungkinan bahawa selepas beberapa minggu pada ultrabunyi yang luar biasa (dan dia akan dilantik untuk menyemak semula data), "normal" akan ditunjukkan dalam lajur OJ.
Panjang tulang
Dalam protokol ultrasound, dimensi ini menunjukkan yang berikut: DBK (panjang femur), DKG (panjang tulang tibia), DKP (panjang tulang lengan belakang), WPC (panjang humerus), DTC (panjang tulang hidung). Semua tulang ini dipasangkan, jadi protokol itu akan menunjukkan nilai angka dua angka, contohnya, DBK - 17 kiri, 17 kanan
Panjang anggota badan pada trimester kedua adalah penanda gangguan genetik. Sebagai contoh, banyak sindrom yang tidak dapat diubati (Patau, Cornelia de Lange dan lain-lain) telah memendekkan anggota badan. Walaupun untuk menghukum norma-norma dan penyimpangan sehingga tidak ada orang yang unik, tentu saja, tidak akan. Suspicions mesti disokong oleh keputusan negatif dari pemeriksaan pertama, serta ujian darah biokimia.
Sering kali, penyelewengan dalam panjang tulang berpasangan diperhatikan pada perempuan, kerana mereka berkembang pada kadar yang berbeza, dan dalam kebanyakan kes mempunyai parameter yang lebih kecil berbanding lelaki, dan jadual yang digunakan oleh doktor untuk mengesahkan data ultrasound dikumpulkan tanpa jantina.
DBK (panjang paha) pada trimester kedua:
Istilah obstetrik, minggu | DBK - kadar purata, mm | Had yang lebih rendah daripada biasa, mm | Had atas normal, mm |
16 | 20 | 17 | 23 |
17 | 24 | 20 | 28 |
18 | 27 | 23 | 31 |
19 | 30 | 26 | 34 |
20 | 33 | 29 | 37 |
21 | 36 | 32 | 40 |
22 | 39 | 35 | 43 |
23 | 41 | 37 | 45 |
24 | 44 | 40 | 48 |
25 | 46 | 42 | 50 |
26 | 49 | 45 | 53 |
27 | 51 | 47 | 55 |
28 | 53 | 49 | 57 |
DKG (panjang tulang kaki) pada trimester kedua:
Istilah obstetrik, minggu | DKG - normal, mm | Ambang yang lebih rendah daripada biasa, mm | Ambang atas normal, mm |
16 | 18 | 15 | 21 |
17 | 21 | 17 | 25 |
18 | 24 | 20 | 28 |
19 | 27 | 23 | 31 |
20 | 30 | 26 | 34 |
21 | 33 | 29 | 37 |
22 | 35 | 31 | 39 |
23 | 38 | 34 | 42 |
24 | 40 | 36 | 44 |
25 | 42 | 38 | 46 |
26 | 45 | 41 | 49 |
27 | 47 | 43 | 51 |
28 | 49 | 45 | 53 |
Duodenum (panjang humerus) dan DKP (panjang tulang lengan) dalam trimester kedua:
Istilah obstetrik, minggu | Humerus - normal, mm | Getaran yang dibenarkan, mm | Bulu lengan - normal, mm | Getaran yang dibenarkan, mm |
16 | 18 | 15-21 | 15 | 12-18 |
17 | 21 | 17-25 | 18 | 15-21 |
18 | 24 | 20-28 | 20 | 17-23 |
19 | 27 | 23-31 | 23 | 20-26 |
20 | 30 | 26-34 | 26 | 22-29 |
21 | 33 | 29-37 | 28 | 24-32 |
22 | 35 | 31-39 | 30 | 26-34 |
23 | 38 | 34-42 | 33 | 29-37 |
24 | 40 | 36-44 | 35 | 31-39 |
25 | 43 | 39-47 | 37 | 33-41 |
26 | 45 | 41-49 | 39 | 35-43 |
27 | 47 | 43-51 | 41 | 37-45 |
28 | 49 | 45-53 | 43 | 39-47 |
Panjang tulang hidung pada trimester kedua tidak sama pentingnya semasa laluan saringan pertama. Ia tidak lagi boleh dianggap penanda yang menunjukkan kemungkinan sindrom Down pada kanak-kanak. Menjelang pertengahan kehamilan, hidung bayi mempunyai saiz dan perkadaran yang bersifat alami, dan saiz ini adalah individu. Dalam beberapa konsultasi, doktor pada ultrasound kedua mereka tidak mengukur tulang hidung, tetapi hanya menunjukkan dalam protokol bahawa tulang-tulang ini dapat divisualisasikan atau menulis bahawa tulang hidung adalah normal.
Walau bagaimanapun, ibu-ibu masa depan yang mempunyai nombor dalam protokol ultrasound dalam lajur "Nasal tulang" akan berminat untuk mengetahui bagaimana "menyeramkan" anak mereka.
Saiz purata tulang hidung janin pada trimester kedua:
Tempoh Obstetrik, minggu (tempoh) | Panjang tulang hidung - nilai min | Had yang lebih rendah daripada biasa, mm | Had atas normal, mm |
16-17 minggu | 5,4 | 3,6 | 7,2 |
18-19 minggu | 6,6 | 5,2 | 8,0 |
20-21 minggu | 7,0 | 5,7 | 8,3 |
22-23 minggu | 7,6 | 6,0 | 9,2 |
24-25 minggu | 8,5 | 6,9 | 10,1 |
26-27 minggu | 9,4 | 7,5 | 11,3 |
28-29 minggu | 10,9 | 8,4 | 13,4 |
Organ dalaman, muka dan otak
Sekiranya tidak ada kecacatan kotor pada bayi, diagnostik tidak terlalu jauh ke dalam gambaran organ-organ dalaman serbuk. Dalam protokol yang diterima, ibu masa depan akan dapat melihat senarai ringkas: buah pinggang adalah norma, jantung mempunyai 4 kamera dan sebagainya.
Jika patologi diperhatikan, jenis anomali yang dikesan akan ditunjukkan dalam lajur yang sepadan, sebagai contoh, pembentukan sista atau kemunduran.
Menilai keadaan otak, diagnostik mencatat saiz cuping, garis besar mereka, struktur ventrikel, saiz cerebellum. Tulang muka pada 5 bulan mengandung terbentuk dengan baik, dan doktor dengan mudah boleh memeriksa orbit, mengukur mereka, memastikan bahawa bayi biasanya telah mengembangkan rahang atas dan bawah, serta nota, jika ada, celah-celah - yang disebut "mulut serigala" dan bibir bibir.
Semasa memeriksa tulang belakang, doktor akan menilai keadaan umumnya, memeriksa dia untuk celah mungkin. Dalam diagnosis paru-paru, doktor akan memerhatikan tahap kematangan mereka, pada trimester kedua, biasanya adalah yang ketiga
Placenta
Yang penting ialah lokasi "tempat kanak-kanak". Lokasi yang paling umum adalah di dinding belakang, walaupun penggunaan depan tidak dianggap sebagai anomali. Lokasi organ sementara ini memberi makan bayi mempengaruhi pilihan taktik melahirkan anak. Contohnya, lokasi atau lokasi yang rendah di sepanjang dinding uterus rahim mungkin merupakan prasyarat untuk pelantikan seksyen cesarean yang dirancang.
Tempat penampan yang rendah ditubuhkan apabila "tempat duduk bayi" terletak di bawah 5.5 sentimeter dari faring dalaman, tetapi jika organ sementara ini bertindih dengan faring, kesimpulannya menunjukkan terdapat plasenta previa. Ini tidak boleh menyebabkan panik dalam wanita hamil, kerana apabila rahim tumbuh, plasenta boleh meningkat lebih tinggi, dan selalunya ini berlaku lebih dekat pada akhir kehamilan anak dan disahkan oleh pemeriksaan ultrasound pada trimester ketiga.
Di samping lokasi, doktor mengenal pasti ketebalan "tempat kanak-kanak" dan tahap kematangannya. Ketebalan normal untuk pertengahan kehamilan adalah 4.5 cm.Jika plasenta ternyata lebih tebal, pemeriksaan tambahan ditunjukkan, kerana peningkatan dalam organ sementara mungkin menunjukkan proses patologi, misalnya, perkembangan ibu dan janin rhesus konflik, serta beberapa gangguan genetik , jangkitan intrauterin.
Tahap kematangan plasenta pada trimester kedua adalah sifar. Jika doktor menilai ia sebagai yang pertama, ia boleh menjadi persoalan penuaan pramatang "tempat kanak-kanak", kehilangan beberapa fungsinya dan potensi bahaya kepada kanak-kanak. Ini juga mengubah ketebalan - plasenta menjadi lebih kurus, biasanya dengan penuaan awal di tengah-tengah kehamilan, ketebalannya dianggarkan pada 2 sentimeter atau kurang.
Sehingga 30 minggu, plasenta sebaiknya mempunyai tahap kematangan sifar. Dari kira-kira minggu 27 dia boleh menjadi yang pertama, dan dari 34 yang kedua. Dengan kelahiran, badan ini "tumbuh tua" ke tahap ketiga.
Cecair amniotik (air)
Ketelusan, kehadiran atau ketiadaan penggantungan, serta jumlah air yang mengelilingi kanak-kanak di dalam pundi kencing janin, mempunyai nilai diagnostik yang hebat. Protokol ultrasound menunjukkan indeks cecair amniotik, yang memberikan gambaran sama ada jumlah air adalah normal. Polyhydramnios dan air cetek mungkin menunjukkan bahawa bayi mempunyai patologi, jangkitan telah berlaku.Keadaan ini semestinya memerlukan penyeliaan perubatan, rawatan yang menyokong, dan pilihan taktik yang betul untuk buruh.
Purata kadar indeks cecair amniotik (IAG) pada trimester kedua:
Istilah obstetrik, minggu | Norm IAG, mm | Getaran yang dibenarkan, mm |
16 | 121 | 73-201 |
17 | 127 | 77-211 |
18 | 133 | 80-220 |
19 | 137 | 83-225 |
20 | 141 | 86-230 |
21 | 143 | 88-233 |
22 | 145 | 89-235 |
23 | 146 | 90-237 |
24 | 147 | 90-238 |
25 | 147 | 89-240 |
26 | 147 | 89-242 |
27 | 156 | 85-245 |
28 | 146 | 86 -249 |
Kord borong
Kajian tali pusat memberi gambaran bagaimana bayi diberikan oksigen dan nutrien, sebagai tambahan, patologi struktur "kord" yang menghubungkan mungkin menunjukkan kemungkinan genetik genetik pada kanak-kanak.
Biasanya biasa tali pusat yang sihat mempunyai 3 kapal, dua daripadanya adalah arteri dan satu - vena. Ia adalah untuk mereka bahawa pertukaran terjadi antara seorang wanita dan seorang anak. Ibu membekalkan bayi dengan nutrisi dan oksigen, dan bayi "menghantar" produk sisa metabolisme yang disingkirkan melalui tubuh ibu.
Bilangan kapal yang tidak mencukupi mungkin menunjukkan kemungkinan perkembangan sindrom Down pada kanak-kanak, tetapi bukan penanda wajib. Kadang-kadang ketiadaan satu arteri di korda umbi diperkuatkan oleh kerja arteri lain, dan kanak-kanak dilahirkan dengan sihat, walaupun dengan berat badan yang berkurang.
Kehadiran hanya satu kapal adalah tanda kelainan janin, dan penyelidikan genetik terperinci dan diagnosis invasif diperlukan di sini.
Kesimpulannya, pemeriksaan ultrasound, ibu hamil akan melihat jumlah saluran kord pusher yang dijumpai oleh doktor, serta nota bahawa aliran darah melalui mereka adalah normal (atau penurunan dalam kelajuannya).
Uterus
Doktor pada imbasan ultrasound berminat sama ada wanita mengandung mempunyai ancaman gangguan atau kelahiran prematur. Oleh itu, dia menilai kehadiran atau ketiadaan nada dinding rahim. Sekiranya seorang wanita pernah menjalani pembedahan cesarean atau operasi lain pada organ pembiakan, pastikan untuk dinilai parut postoperative yang konsisten.
Jika segala-galanya bersesuaian dengannya, maka protokol ultrasound menunjukkan bahawa parut tidak mempunyai ciri-ciri, dan juga menunjukkan ketebalan tisu parut. Ciri-ciri termasuk niche, penipisan parut, mewujudkan risiko pecah rahim dan kematian janin dan ibu.
Di samping itu, serviks, keadaan terusan serviks, diterangkan. Ini menunjukkan sama ada terdapat ancaman keguguran atau kelahiran pramatang.
Bahagian akhir
Bahagian akhir protokol menunjukkan sama ada data fetometri sesuai dengan tempoh obstetrik. Saiz buah itu boleh menggunakan beberapa formula untuk mengira berat anggarannya. Berat sebenar mungkin berbeza daripada nilai ini dengan ralat yang cukup besar. Berat dikira oleh program yang dipasang dalam pengimbas ultrasound. Jika dalam perundingan anda, peralatan sampel lama dipasang, mungkin tidak ada item dalam protokol itu.
Berat janin (nilai purata) pada trimester kedua:
16-17 minggu - 50-75 gram.
18-19 minggu - 160-250 gram.
20-21 minggu - 215-320 gr.
22-23 minggu - 410-490 gr.
24-25 minggu - 580-690 gr.
26-27 minggu - 800-910 gr.
28 minggu 980-1000 gr.
Soalan Biasa
Selepas IVF
Bagi wanita yang hamil dengan IVF, diagnosis ultrasound dilakukan lebih kerap, jadi pada trimester kedua mereka tidak menunggu kedua, tetapi ultrasound keempat atau kelima. Berkenaan dengan ibu-ibu masa depan yang sedemikian, mereka berusaha untuk menjalankan penyelidikan dengan lebih teliti, dalam kesimpulan mereka akan ada maklumat yang tidak termasuk dalam prosedur standard - penentuan halaju aliran darah di dalam uterus dan plasenta. Adalah penting untuk memahami sama ada bayi berasa baik "dari tiub ujian."
Dalam kehamilan, kembar (tiga)
Dalam kes ini, ultrasound pemeriksaan kedua melibatkan penerangan terperinci tentang setiap buah. Jangan takut fakta bahawa parameter kanak-kanak akan berbeza, kerana dua atau tiga lelaki kecil tidak dapat berkembang mengikut satu skema, walaupun fakta bahawa mereka dibiakkan oleh seorang ibu.
Ketidakupayaan untuk menentukan jantina
Jika doktor pada ultrasound kedua tidak dapat memberitahu ibu bapa ibu bapa bayi masa depan, ini tidak bermakna bahawa kajian itu dijalankan dengan buruk. Ini jarang berlaku, tetapi mungkin itu Bayi pada masa tinjauan hanya mengambil kedudukan yang tidak selesa untuk ditinjau atau berpaling ke sensor.
Dalam kes ini, pakar tidak dapat menjamin hasil yang tepat.