Menyikat serviks semasa kehamilan

Kandungannya

Kadang-kadang kehamilan yang lama ditunggu-tunggu adalah rumit oleh ancaman untuk tidak memberitahu bayi sebelum tarikh tamat. Pelbagai patologi uteri serviks boleh menyebabkan kegagalan Istvicno-serviks. Dalam sesetengah kes, ibu hamil disyorkan jahitan pada serviks. Mengenai mengapa ini dilakukan dan bagaimana manipulasi ini berlaku, kami akan menerangkan dalam bahan ini.

Apa itu?

Mengandung serviks adalah keperluan terpaksa, yang memberikan peluang yang nyata untuk memelihara dan memanjangkan kehamilan jika serviks tidak dapat menanggung tanggungjawab langsung untuk beberapa sebab. Selepas pembuahan berlaku, serviks ditutup rapat. Terusan serviks menutup dan mengisi dengan lendir. Tugas sebelum bahagian organ reproduktif ini besar dan penting - menjaga janin yang semakin meningkat di rahim, jangan berikan terlebih dahulu untuk keluar dari rahim.

Selain dari pengekalan, serviks dengan topi mukus menghalang bakteria, virus, dan lain-lain "tamu" yang tidak diundang dari memasuki rahim dari vagina, yang boleh menyebabkan jangkitan intrauterin bayi. Ia berbahaya kerana jangkitan yang ditularkan dalam tempoh embrio dan kemudian, biasanya mengakibatkan kecacatan dan patologi teruk watak kongenital, serbuk kematian janin.

Sekiranya leher rahim tidak mencukupi melindungi bayi yang semakin meningkat, kemungkinan keguguran dan peningkatan kelahiran pramatang. Sekiranya kegagalan pada masa ini belum dapat bertahan hidup sendiri di dunia ini, maka puak-puak sedemikian akan berakhir dengan tragedi. Untuk menguatkan leher yang lemah, doktor juga mencadangkan jahitan dalam keadaan-keadaan tertentu supaya halangan mekanikal dalam bentuk jahitan tidak membolehkan ia dibuka lebih awal.

Petunjuk

Tanda-tanda yang ketat dan cadangan yang tidak jelas mengenai doktor yang dihadapi mestilah dilampirkan pada campur tangan pembedahan jenis ini semasa melahirkan anak. Faktor-faktor ini termasuk:

  • risiko keguguran atau kelahiran prematur berikutan adanya kes yang serupa dalam sejarah;
  • keguguran yang biasa pada 1 dan 2 trimester kehamilan;
  • keguguran pada trimester ketiga;
  • memendekkan dan membuka lehernya sebelum ini, pengembangan faringn dalaman atau luaran;
  • bekas luka yang meragukan yang tinggal di "ingatan" daripada genera terdahulu di mana pecah leher berlaku;
  • apa-apa perubahan yang merosakkan leher dalam proses membawa kanak-kanak yang terdedah kepada pembangunan selanjutnya.

Untuk memutuskan bahawa terdapat keperluan sekurang-kurangnya sebagai suturing, atas dasar pemeriksaan tunggal dalam kerusi ginekologi, doktor tidak boleh. Dia memerlukan maklumat yang komprehensif mengenai keadaan bahagian bawah rahim, iaitu serviks. Untuk ini diberikan peperiksaan biometrik lengkapyang termasuk diagnostik kolposkopi dan ultrasound, serta ujian smear makmal.

Hanya selepas semua faktor risiko telah dikenal pasti, panjang dan lebar serviks diukur, keadaan terusan serviks di dalamnya, serta sejarah peribadi pesakit, dinilai, keputusan untuk menyusun serviks boleh dibuat.

Contraindications

Jahitan organ ini semasa mengandung adalah mungkin hanya jika, selain leher yang lemah, tiada masalah global lain yang dikenal pasti dalam kehamilan ini. Jika anda mendapati beberapa patologi yang berkaitan dari operasi itu perlu ditinggalkan. Contraindications include:

  • penyakit jantung dan saluran darah, buah pinggang, yang diburukkan lagi oleh ibu hamil akibat kehamilan, risiko kematian seorang wanita dalam kes pemanjangan kehamilan mekanikal;
  • pendarahan, peningkatan dalam kekuatan dan watak, serta pendarahan berulang apabila terancam;
  • malformasi kasar bayi;
  • hipertonus otot rahim, yang tidak dapat dikurangkan dengan bantuan rawatan konservatif perubatan;
  • keradangan kronik organ-organ pembiakan wanita, kehadiran jangkitan genital, STD;
  • pengesanan lewat patologi serviks - selepas 22 minggu kehamilan (masa terbaik untuk campur tangan yang berjaya ialah tempoh dari 14 hingga 21 minggu).
Hitung tempoh kehamilan
Masukkan hari pertama tempoh haid yang terakhir.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Istilah di mana operasi yang dilakukan adalah sangat penting. Dari 14 hingga 21 minggu, kanak-kanak tidak terlalu besar untuk meregangkan dinding uterus dan otot leher rahim. Pada peringkat kemudian, suturing tidak digalakkan kerana fakta bahawa tisu kuat yang tidak dapat bertahan tidak dapat bertahan dan jahitan akan berlaku dan kemudian pecah.

Operasi, yang dalam bahasa perubatan dipanggil "Cervlage servikal", hanya berbelanja di hospital. Ia tidak dianggap menyakitkan dan menyakitkan, kerana anestesia epidural atau intravena diberikan kepada wanita.

Anda tidak perlu takut, kerana ahli anestesi pakar yang berpengalaman akan mengira dos ubat semata-mata dengan mengambil kira usia kehamilan, fizikal, berat badan dan keadaan kesihatan ibu masa depan dan ciri-ciri perkembangan bayi. Dos akan selamat untuk ibu dan janin.

Tempoh keseluruhan manipulasi tidak melebihi seperempat jam. Apabila serviks berada dalam, doktor akan menjahit sama ada leher luar atau dalam leher rahim. Yang luar tidak akan menyentuh jika terdapat hakisan, displasia, patah-patah pada leher. Teknik ini sangat mudah - ahli bedah menjahit tepi bahagian luar leher dengan benang pembedahan yang kuat.

Kaedah ini memerlukan persiapan yang teliti. Sekiranya terdapat jangkitan pada rahim, akibatnya akan lebih menyedihkan. Jahitan akan mewujudkan ruang tertutup di dalam organ wanita reproduktif, di mana mikroba boleh dengan cepat mula melipatgandakan. Sebelum ini, seorang wanita sedang dirawat dengan antibiotik, debridement menyeluruh vagina dilakukan. Walau bagaimanapun, tidak semestinya ia membantu.

Ruang tertutup tidak akan berlaku jika doktor memutuskan untuk menjahit bahagian dalam serviks. Dalam kes ini, pakar meninggalkan lubang saliran kecil. Lapisan itu sendiri digunakan dalam pelbagai cara, setiap pakar bedah mempunyai kegemarannya sendiri, dan ia juga banyak bergantung kepada ciri-ciri anatomi pesakit ini.

Cerclage itu sendiri boleh diadakan. kaedah laparoskopi. Ia mempunyai banyak kelebihan - kelajuan, tempoh pasca operasi yang agak mudah, kehilangan darah yang rendah, kurang risiko mengalami komplikasi.

Cerclage laparoskopi ditunjukkan untuk wanita yang berkemampuan kongenital serviks dan mereka yang mengalami prosedur suntikan vagina yang tidak berjaya.

Masalah dan komplikasi yang mungkin berlaku

Seperti mana-mana prosedur pembedahan, cerclage juga boleh mempunyai komplikasi. Yang paling berbahaya ialah penyertaan jangkitan, perkembangan proses keradangan dan peningkatan nada otot rahim. Keradangan boleh timbul akibat jangkitan dalaman yang tidak dapat dikalahkan dalam tempoh pra operasi. Kadang-kadang seorang wanita mempunyai reaksi alergi individu terhadap bahan jahitan yang digunakan oleh doktor.

Masalah yang mungkin boleh bercakap pelepasan yang berpanjangan selepas pembedahan, rupa pembakaran, sindrom kesakitan yang lemah. Selain itu, keradangan dapat mewujudkan dirinya bukan sahaja selepas pembedahan, tetapi juga beberapa minggu selepas suturing.Itulah sebabnya penting untuk melawat doktor lebih kerap dan menjejaki apa-apa perubahan.

Hypertonus juga merupakan tindak balas rahim ke pembedahan dan melampaui struktur jahitan strukturnya. Sesetengah berat badan di perut, sensasi menarik kecil mungkin agak normal pada kali pertama selepas operasi, tetapi kemudiannya mereka harus hilang. Jika ini tidak berlaku, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda.

Tidak semestinya, tetapi juga berlaku bahawa tubuh wanita secara mutlak enggan menerima badan asing, seperti jahitan pembedahan, proses kekebalan penangkal kekerasan bermula, yang boleh disertai dengan demam tinggi, rembesan atipikal, dan kesakitan.

Pada masa-masa yang akan datang, cerclage mungkin mempunyai akibat yang tidak menyenangkan - serviks berwayar mungkin akan menderita jika kelahiran sudah bermula dan jahitan belum dikeluarkan. Oleh itu, adalah penting untuk tidak meminta doktor "duduk di rumah untuk seminggu lagi", tetapi pergi ke hospital terlebih dahulu.

Cadangan untuk tempoh selepas operasi

Selepas campur tangan, wanita perlu berada di bawah penyeliaan sepanjang masa doktor di hospital selama beberapa hari lagi. Dia ditetapkan ubat antispasmodik untuk mengurangkan nada otot rahim, serta rehat tidur yang ketat. Penyusunan semula vagina dilakukan setiap hari untuk mengelakkan penambahan jangkitan. Selepas itu, wanita hamil boleh dihantar ke rumah. Pelepasan selepas campur tangan berlangsung sekitar 3-5 hari.

Jahitan pada leher akan memerlukan ibu hamil untuk menimbang semula gaya hidup mereka kepada kelahiran yang sangat. Latihan fizikal, tinggal lama dalam kedudukan menegak, berjalan lama adalah kontraindikasi. Tidak boleh mengangkat berat. Anda juga harus menahan diri dari kehidupan seksual, agar tidak menimbulkan hipertonia rahim, yang boleh mengakibatkan letusan jahitan.

Sehingga kelahiran, wanita itu perlu mengawasi kerusinya - sembelit sangat tidak diingini, kerana dilarang untuk menolak. Oleh itu, anda perlu menjalani diet, masukkan ke dalam diet lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, jus, hadkan garam, banyak makanan protein, serta pastri dan baking.

Pergi ke doktor untuk temujanji akan lebih kerap daripada wanita biasanya lakukan dalam "posisi yang menarik". Doktor akan mengawasi keadaan jahitan, mengambil smear pada mikroflora vagina, dan, seperti yang diperlukan, menetapkan pemeriksaan ultrabunyi tidak berjadual, tujuannya adalah untuk mengukur parameter serviks dan menilai struktur dalamannya.

Di hospital, seorang wanita yang mempunyai jahitan pada rahim perlu pergi pada 36-37 minggu. Lebih kurang pada jahitan istilah ini dikeluarkan. Kelahiran boleh bermula selepas ini pada bila-bila masa, walaupun pada hari yang sama.

Ia tidak menyakitkan untuk mengeluarkan jahitan, tidak perlu menggunakan anestesia atau kaedah anestesia lain.

Ramalan dan akibatnya

Peratusan kehamilan selepas cerclage agak tinggi - lebih daripada 80%. Unjuran bergantung kepada tahap ketidaksesuaian serviks dan sebab-sebab yang wanita itu menunjukkan pembedahan. Jika selepas pembedahan, dia akan mengikut semua cadangan doktor, kemudian peluang untuk membawa anak sehingga 36-37 minggu meningkat dengan ketara.

Ulasan

Pada umumnya, wanita bertolak ansur dengan campur tangan yang baik. Maklum balas daripada mereka yang telah melalui penutup serviks adalah positif - bayi yang lama ditunggu-tunggu dapat disampaikan kepada masa yang ditetapkan. Di antara minus, wanita menunjuk kepada sebilangan besar larangan yang dikenakan pada kehidupan sehari-hari selepas operasi tersebut. Hampir semua pesakit mencatatkan bahawa untuk masa yang lama, rahim meningkat nada, yang menyebabkan banyak ketidakselesaan psikologi dan fizikal dan kerusuhan.

Tidak semua mumia mengandung dan muda, yang meninggalkan ulasan serviks serviks, bersetuju untuk melakukan operasi ke arah hospital negeri. Sesetengah memilih secara peribadi dan perubatan berbayar. Banyak klinik di Rusia menjalankan operasi sedemikian.

Kos mereka - dalam lingkungan 50 ribu rubel, tidak menghitung analisis pendahuluan, tetapi mereka memerlukan cukup banyak.

Bagi mereka yang berfikir tentang jahitan ketika mengembangkan serviks serviks dalaman atau luaran di klinik swasta, ibu-ibu yang berpengalaman menasihatkan memilih institusi di mana pakar-pakar yang baik bekerja, kerana dalam banyak cara hasil operasi bergantung kepada kelayakan doktor. Anda tidak boleh membuat pilihan yang tergesa-gesa, perlu berhati-hati membaca ulasan mengenai klinik tertentu.

Ketahui apa yang berlaku kepada ibu dan bayi setiap minggu kehamilan.
Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan