Hematoma retrochorial semasa kehamilan

Setiap wanita hamil ketiga bertemu dengan hematoma retrochorial. Ini adalah salah satu daripada patologi awal kehamilan yang paling biasa. Sama ada keadaan ini berbahaya, mengapa ia berkembang, sama ada perlu untuk merawat hematoma, akan dibincangkan dalam artikel ini.

Hematoma retrochorial semasa mengandung adalah patologi berbahaya dan berbahaya, yang boleh membawa kesan yang sangat menyedihkan untuk ibu dan anak. Hematoma adalah pendarahan, lebam. Untuk memahami di mana dan bagaimana lebam ini terbentuk semasa kehamilan, anda perlu memahami bagaimana telur yang disenyawakan dilekatkan pada rahim.

8-10 hari selepas ovulasi, telur yang disenyawakan selepas perjalanan panjang melalui tiub fallopian memasuki rongga rahim. Tugasnya ialah menanam, untuk menyatukan. Enzim khas yang menghasilkan membran janin membantu secara literal membubarkan lapisan epitelium rahim, menyusup dan tumbuh dengan ketat ke dalamnya.

Tempat lampiran chorion adalah sambungan vaskular yang ketat antara telur janin dan embrio yang tumbuh di dalamnya dan dinding rahim, yang menjadi longgar sebelum implantasi di bawah tindakan progesteron hormon. Grid vaskular menyediakan kuman dengan pemakanan, akses oksigen dengan darah ibu.

Chorion kemudian berubah dan menjadi plasenta muda. Tetapi ini berlaku hanya dengan minggu ke-12 kehamilan. Sehingga akhir trimester pertama, plasenta seperti itu tidak wujud, hanya ada chorion - pendahulunya.

Mana-mana, walaupun sedikit detasmen ovum dari dinding rahim menyebabkan pecah saluran darah dari rangkaian vaskular. Dari saluran darah yang rosak mengalir dan berkumpul di antara telur janin dan dinding rahim. Ini adalah hematoma.

Oleh kerana kita bercakap tentang chorion, hematoma dipanggil retrochorial. Oleh itu, Patologi hanya berlaku pada kehamilan awal. Jika detasmen berlaku kemudian, apabila plasenta terbentuk, hematoma dipanggil retroplacental.

Bahaya detasmen sedemikian adalah bahawa hematoma itu sendiri tidak akan lulus. Jika tidak ada jalan keluar untuk darah terkumpul, hematoma akan meningkat, semua kawasan korionik baru akan terlibat dalam detasmen sehingga telur yang disenyawakan kehilangan sambungannya dengan dinding rahim di kawasan yang besar atau tidak berpindah dari situ sama sekali. Untuk embrio, pelepasan bermaksud kematian, kerana ia tidak akan lagi menerima nutrien dan oksigen yang diperlukan. Dalam tubuh wanita hamil, chorion, rosak dan kehilangan bekalan darah, tidak akan menghasilkan hormon yang diperlukan untuk membawa bayi, hCG, dan ini akan membawa kepada keguguran spontan pada awal tempoh.

Mekanisme hematoma tidak sepenuhnya jelas terhadap ubat-ubatan moden, tetapi statistik ada, dan ia jauh dari menghibur: kira-kira 35-40% wanita hamil didiagnosis dengan hematoma retrochorial.

Penyebabnya boleh sangat berbeza, dan jauh dari kemungkinan selalu mencari penyebab sebenar wanita, kerana doktor cenderung percaya bahawa beberapa faktor negatif biasanya "bersalah" dalam pembentukan hematoma. Yang paling mungkin mereka adalah beberapa sebab.

• Gangguan hormon. Jika kehamilan berlaku terhadap latar belakang tahap progesteron yang tidak mencukupi, jika wanita mempunyai patologi hormon yang lain, kelenjar tiroid tidak berfungsi, maka sangat mungkin pada tahap awal kehamilan endometrium rahim tidak akan sempurna untuk implantasi. Risiko membangunkan peningkatan detikasi separa atau lengkap. Penyebab hormon - salah satu yang paling biasa, mereka mengiringi keguguran pada peringkat awal sekitar 15% wanita hamil.
• Tekanan. Pelanggaran hubungan erat antara chorion dan endometrium uterus boleh terjadi akibat tekanan yang teruk, perasaan, kesusahan emosi, sejak hormon stres yang dihasilkan oleh blok ini menghasilkan hormon seks wanita. Di samping itu, tekanan menyebabkan turun naik paras tekanan darah, dan detasmen mungkin berlaku disebabkan oleh mereka.

• Toksikosis awal. Jika toksikosis muncul lebih awal, dan ia sangat kuat, fungsi wanita semua organ dan sistem, termasuk kardiovaskular, saraf, endokrin, terganggu. Disebabkan gangguan kompleks yang berkaitan dengan perubahan dalam komposisi darah, kelikatannya, detasmen mungkin berlaku.
• Tabiat buruk. Merokok dan minuman beralkohol, jika seorang wanita terus menggunakannya semasa hamil, menjejaskan keadaan saluran darah dan tekanan. Detasmen Chorion pada masa awal dalam kes ini adalah berkaitan dengan kerapuhan dan kelemahan saluran darah, yang merupakan ciri semua wanita yang merokok dan minum.
• Penyakit ginekologi dan sejarah yang terbeban. Selalunya, detasmen chorion dari dinding rahim berlaku pada wanita yang, sebelum kehamilan, mempunyai masalah dengan kesihatan reproduktif - myoma rahim, endometriosis, sering mengalami pengguguran atau parut pasca operasi pada rahim.

• Proses autoimun. Ia agak jarang, tetapi ia berlaku bahawa imuniti wanita tidak boleh dibina semula untuk mengandung dan menghasilkan antibodi spesifik untuk sel sendiri dan sel-sel kuman. Kemudian penolakan berlaku oleh tindakan proses imun. Inilah sebab yang paling sukar, yang sukar untuk dibetulkan.
• Patologi janin. Untuk masa yang singkat, seorang wanita mungkin masih tidak menyedari anomali kromosom atau struktur yang ada pada kanak-kanak, tetapi alam sudah tahu ini, telur janin kadang-kadang ditolak disebabkan oleh kemustahilan perkembangan janin. Ia biasanya tidak mungkin untuk menghentikan detasmen tersebut.
• Impak negatif luaran. Bekerja pada pengeluaran yang berbahaya, dengan cat, varnis, bahan toksik, boleh menjejaskan badan wanita. Bahan kimia berbahaya dan isi rumah, dan radiasi radioaktif. Dan juga peningkatan risiko diciptakan oleh getaran, gemetar, tenaga fizikal yang kuat, dan melompat.

Kebiasaannya hematoma retrochorial ditunjukkan oleh sakit yang merebak di perut bawah dan belakang bawah (seperti haid), rembesan yang luar biasa dari saluran genital. Rembesan mempunyai kekotoran darah dan dapat berdarah, merah jambu, succinic, oren dan lain-lain. Kelimpahan pelepasan ini bergantung pada tahap detasmen dan saiz hematoma, serta kehadiran darah keluar dari kapal yang rosak di dalam vagina.

Sekiranya hematoma itu ditutup, tidak ada jalan keluar, patologi itu terus tanpa rembesan, tetapi dengan kesakitan dan kesakitan. Kehadiran darah merah pada pad harian menunjukkan bahawa detasmen baru mulai, darah belum kering, ia segar. Pelepasan coklat menunjukkan bahawa detasmen itu terjadi lebih awal, dan kini mulai proses pembebasan darah kering dan resorpsi hematoma.

Jika rembesan merah jambu terus berlanjutan, dan rasa sakit menjadi lebih kuat, kemungkinan bahawa detasmen ovum dari dinding rahim terus berlanjut. Pada masa yang sama, rasa sakit semakin bertambah, mereka menjadi kekejaman, kekal. Oleh kerana perubahan dalam latar belakang hormon, seorang wanita mula mengalami kebimbangan yang besar, kebimbangan dan ketakutan. Palpitasi menjadi lebih kerap, dan tekanan darah berkurangan. Seorang wanita mula merasakan kelemahan yang lemah, kelesuan.

Sekiranya chorion itu terletak di bahagian bawah rahim (bahagian paling tinggi dan terluas), maka gejala mungkin tidak hadir. Dan ibu masa depan boleh mengetahui tentang detasmen yang mungkin hanya semasa laluan imbasan ultrasound yang akan datang atau apabila terlambat untuk melakukan sesuatu - jika telur yang disenyawakan sepenuhnya terkelupas, dan keguguran bermula.

Hematoma retrochorial dianggap sebagai salah satu punca utama risiko keguguran pada peringkat awal kehamilan. Ini berita buruk. Tetapi ada yang baik - Sehingga 95% daripada semua kes detasmen seperti chorion berakhir dengan selamat - kehamilan boleh diselamatkan, kanak-kanak tumbuh dan berkembang, insiden ini tidak menjejaskan keadaannya kemudian.

Tidak ada kesukaran untuk menentukan hematoma retrochorial semasa kehamilan. Sekiranya terdapat gejala, diagnosis awal didirikan berdasarkan tanda-tanda klinikal, jika tidak ada gejala, hematoma hanya dapat dikesan oleh pemeriksaan ultrasound. Doktor akan menghantar imbasan ultrasound dalam mana-mana, jika dia mempunyai sedikit kecurigaan detasmen chorionik.

Kumpulan risiko - wanita yang sebelum ini mengalami detasmen chorionic atau plasenta, mempunyai kembar atau kembar tiga, ibu banyak kanak-kanak, yang dinding uterus telah kehilangan keanjalan semula jadi, wanita dengan sejarah komplikasi, dan yang hamil selepas tempoh kemandulan yang panjang sahaja atau melalui IVF.

Ultrasound dilakukan secara intravaginally, ini membolehkan bukan sahaja untuk menilai kehadiran atau ketiadaan hematoma, untuk menentukan lokasi dan saiznya yang tepat, tetapi juga untuk memeriksa serviks untuk menilai keadaan os dalaman. Sekiranya detasmen itu besar, dan faring terbuka sedikit, mereka berkata tentang keguguran yang telah bermula, tetapi jika serpihan ovum telah mula meninggalkan rongga rahim, mereka mengatakan bahawa keguguran telah berlaku.

Dalam kes hematoma retrochorial, rongga yang diisi dengan darah ditakrifkan sebagai kawasan echogenic yang gelap, telur janin itu sendiri mungkin mempunyai bentuk tidak teratur, cacat.

Untuk menjelaskan keadaan wanita disyorkan untuk lulus tes darah umum dan biokimia, darah untuk progesteron, urinalisis. Saiz detasmen akan menjadi faktor penentu dalam memilih taktik rawatan.

Sekiranya doktor menawarkan kemasukan ke hospital, anda tidak harus menolaknya - detasmen adalah perkara yang serius, dan anda ditawarkan untuk pergi ke hospital hanya jika terdapat detasmen yang agak serius. Hematoma kecil mungkin dirawat di rumah.

Seorang wanita hamil akan dihantar ke hospital jika dia mengalami sindrom kesakitan yang teruk, darah merah terang disembur dari saluran kemaluan, tekanan darah dikurangkan, dan keadaan umum semakin buruk. Dan juga wanita yang dihantar ke hospital, di mana hematoma cukup besar, dan darah tidak dapat keluar (tidak ada pelepasan).

Tugas utama rawatan adalah resorpsi hematoma. Dalam rangka untuk otot-otot halus uterus tidak datang dalam nada dan dengan itu tidak meningkatkan detasmen, mereka ditetapkan ubat antispasmodic: "No-shpa, Papaverine. Untuk meningkatkan peredaran darah, ubat sistemik biasa digunakan. "Actovegin"," Curantil ", dan menghentikan pendarahan sekiranya kenaikannya - agen hemostatic, sebagai contoh," Ditsinon "," Vikasol. "

Jika detasmen berlaku pada latar belakang kekurangan hormon, persiapan progesteron ditetapkan - "Utrogestan", "Duphaston" dan lain-lain dalam dos individu, yang dipilih oleh doktor berdasarkan ujian darah untuk profil hormon. Perhatian khusus diberikan kepada vitamin, mereka ditunjukkan kepada semua wanita hamil dengan ancaman keguguran. Untuk menghapuskan gejala stres dan nada rahim, "Magne B 6" disyorkan.

Produk besi disyorkan untuk wanita menghapuskan gejala-gejala anemia, jika ada, serta untuk mencegah anemia, yang dapat meningkatkan dan memburukkan detasmen. Seorang wanita, walaupun dengan hematoma retrochorial kecil, disarankan rehat tidur atau rehat separa katil, di kedudukan terlentang adalah yang terbaik untuk meletakkan bantal di bawah pinggang.

Seorang wanita tidak disyorkan untuk melakukan hubungan seks, melancap, mengangkat berat, bengkok ke bawah, tiba-tiba menukar kedudukan badan, memandu di dalam kereta di jalan yang tidak rata.

Tetapi anda juga harus mengelak dari melawat mandi dan sauna, jangan berenang di tab mandi panas. Prosedur kebersihan perlu dihadkan kepada pancuran hangat, sebarang kepanasan yang melampau badan mengancam untuk menyebabkan pendarahan rahim dan kehilangan kehamilan.

Adalah penting untuk mengelakkan sembelit, kerana percubaan berlebihan pada pembuangan air boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini. Jika sembelit berlaku, anda harus mengetahui dari doktor apa jenis julap ringan yang boleh anda gunakan pada kehamilan awal.

Mengikut banyak tinjauan bahawa ibu-ibu masa depan telah meninggalkan di laman forum tematik di Internet, tanda-tanda hematoma retrochorial yang paling sering muncul sebagai gejala jelas dalam tempoh 6-7 dan 9-11 minggu. Hematoma retrochorial tersembunyi paling sering dikesan semasa tempoh pemeriksaan wajib pertama - pada 12-13 minggu kehamilan.

Menurut wanita, ia mengambil masa dua minggu hingga satu setengah bulan untuk rawatan. Biasanya, pada akhir kursus, ultrasound semula menunjukkan sama ada penurunan hematoma retrochorial, atau kehilangan lengkapnya. Dalam sesetengah kes, tanda-tanda visual residu hematoma berterusan untuk masa yang agak lama, mereka tidak perlu menakutkan ibu masa depan.

Pengalaman seorang gadis yang menghadapi masalah serius semasa kehamilan akan sangat berguna untuk semua seks yang adil yang merancang untuk menjadi seorang ibu.