Diagnosis dan rawatan hematoma dalam rahim semasa kehamilan

Dalam masa untuk mengenali pelbagai patologi dalam rahim boleh menjadi agak sukar. Salah satu daripada patologi ini adalah hematoma. Artikel ini akan membantu anda memahami bagaimana untuk mendiagnosis dan merawat hematomas dalam rahim semasa mengandung.

Untuk pelbagai sebab, hematomas dapat berkembang di rahim semasa kehamilan. Doktor memanggil hematoma sebagai keadaan patologi di mana darah terakumulasi di ruang terkurung. Bentuk klinikal hematoma bergantung kepada di mana darah telah terkumpul.

Doktor membezakan beberapa varian patologi ini. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri sendiri dan dengan cara tertentu mempengaruhi ramalan perkembangan kehamilan. Dalam sesetengah jenis hematoma yang dilokalkan di bahagian-bahagian tertentu rahim, komplikasi yang berbahaya untuk ibu dan bayi masa depannya boleh berkembang.

Keterukan pelanggaran yang berlaku dalam kes ini adalah berbeza. Kadang-kadang gejala yang berlaku boleh memburukkan keadaan umum ibu masa depan begitu banyak sehingga menjadi sangat sukar baginya untuk membawa bayi sebelum masa yang ditetapkan.

Dalam menentukan diagnosis dan jenis patologi klinikal, doktor menggunakan pelbagai istilah. Istilah perubatan tertentu seperti itu boleh mengelirukan sesiapa pun. Nama diagnosis yang sukar dan panjang akhirnya boleh mengelirukan ibu masa depan. Ia adalah perlu untuk memahami apa yang sering berlaku pada hematomas dalam rahim semasa mengandung.

Hematoma subchorial adalah salah satu daripada varian patologi. Pada masa yang sama, darah terkumpul di antara membran choral yang meliputi kuman dan dinding rahim. Malangnya, patologi ini sering ditemui dalam amalan obstetrik. Risiko perkembangan dalam kes ini, pengguguran spontan agak tinggi.

Dalam perubatan ia berlaku yang sering boleh digunakan beberapa istilah untuk merujuk kepada proses yang sama. Ramai pakar juga memanggil hematoma subchorial retro-chorionic atau subobolar. Doktor telah belajar untuk mendiagnosis patologi seperti itu dengan baik. Zabolochnaya hematoma kini ditentukan oleh ultrasound.

Darah boleh berkumpul di pelbagai tempat rahim. Ia boleh merebak di antara kerang chorion itu, serta benar-benar bocor ke atasnya. Dalam kes ini, hematoma interswitch dan subhepatic berkembang. Pengumpulan darah terus di belakang cangkerang chorion juga boleh dirujuk sebagai hematoma retro-diperbesar.

Patologi yang dikaitkan dengan chorion biasanya berkembang pada peringkat awal kehamilan. Ia adalah pada masa ini bahawa chorion adalah sangat penting untuk perkembangan intrauterin janin. Kemudian ia secara beransur-ansur berubah menjadi plasenta, yang sudah "mengandaikan" penyediaan beberapa fungsi yang diperlukan untuk pertumbuhan penuh bayi dalam rahim.

Satu lagi organ unik yang muncul di dalam badan wanita hanya semasa mengandung adalah amnion. Ini adalah cangkerang air di mana bayi berada.Ia menyediakan persekitaran akuatik yang istimewa, tanpa perkembangan pranatal kanak-kanak itu mustahil.

Pendarahan yang berlaku untuk pelbagai sebab, boleh menyebabkan pengumpulan darah dalam membran amniotik. Dalam kes ini, hematomas muncul di bahagian-bahagian yang berbeza dari rahim. Mereka mungkin subamniotik, retroamniotik.

Patologi yang berkaitan dengan membran germinal berkembang pada separuh pertama kehamilan. Secara beransur-ansur, plasenta mula terbentuk daripada membran embrio. Ciri ini menerangkan perbezaan dalam nama-nama hematomas yang berbeza.

Dengan pengumpulan darah di belakang tisu plasenta, muncul hematoma retro-plasenta. Keadaan ini boleh menjadi sangat berbahaya dan bahkan membawa kepada perkembangan kekurangan plasenta. Dengan patologi ini, oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi masuk ke dalam badan kanak-kanak. Kekurangan plasenta jangka panjang juga boleh menyebabkan pembentukan pelbagai kecacatan dan keabnormalan perkembangan pada bayi.

Pengumpulan darah dalam rahim boleh mengakibatkan fakta bahawa seorang wanita hamil mengalami gejala yang buruk. Pelepasan coklat berdarah dan gelap dari saluran kemaluan adalah dari pengosongan hematoma. Darah terkumpul boleh mengalir, yang membawa kepada kemunculan rembesan tertentu dari saluran kemaluan. Gejala ini benar-benar boleh menakutkan ibu hamil.

Pada masa ini, terima kasih kepada perkembangan pemeriksaan ultrasound, doktor boleh membuat diagnosis berbahaya terhadap hematoma dalam rahim secara tepat dan ringkas. Peranti moden mempunyai resolusi yang agak tinggi. Dengan bantuan mereka, walaupun pengumpulan darah kecil dapat dikenal pasti. Ultrasound membantu doktor mengenal pasti punca kompleks yang sebelum ini mustahil untuk mengenal pasti dengan tepat pada masanya.

Kaedah utama untuk mendiagnosis pelbagai hematomas dalam rahim adalah ultrasound.

Ulasan ramai wanita yang sudah menjadi ibu, tetapi menghadapi rupa hematomas dalam rahim semasa mengandung, menunjukkan bahawa diagnosis dibuat selepas ultrasound. Dalam kebanyakan kes, hematoma di rahim ditentukan semasa peperiksaan berjadual atau pemeriksaan. Ia sering berlaku bahawa dengan patologi ini seorang wanita tidak mengalami gejala ketidakselesaan. Dalam kes sedemikian, hematoma dikesan hanya semasa pemeriksaan. Hampir selalunya hematoma retroamma didiagnosis pada 11-13 minggu kehamilan.

Mesin ultrasound moden bukan sahaja membantu menentukan lokalisasi dan saiz hematoma secara tepat, tetapi juga mendedahkan perkembangan komplikasi berbahaya. Pakar ultrasound boleh dengan mudah menentukan permulaan gangguan plasenta - patologi berbahaya yang boleh menyumbang kepada kelahiran pramatang atau kematian janin intrauterine.

Pakar ultrasound semasa analisis menentukan penyetempatan ovum, serta sebarang ubah bentuk. Dia menilai ketebalan dinding rahim. Penebalan mesin rahim boleh menjadi tanda hematoma.

Dalam menjalankan kajian ini, doktor semestinya mengevaluasi bukan sahaja perkembangan umum janin dan keadaan organ pembiakan seorang wanita. Dia mengkaji struktur sarung plasenta atau plasenta. Diagnosis terperinci dan membolehkan doktor ultrasound mengenal pasti semua kecacatan dan kerosakan, serta pengumpulan darah di antara membran.

Ramai doktor percaya bahawa prognosis mengandung bergantung kepada saiz hematoma. Ia boleh mempunyai pelbagai saiz. Prognosis untuk hematoma dengan saiz 14 mm biasanya lebih baik daripada untuk hematoma dalam 60-70 mm. Perkembangan kehamilan sebahagian besarnya bergantung kepada lokasi hematoma dalam rahim, serta keadaan badan wanita hamil.

Satu kajian penting yang membantu menilai keterukan gangguan fungsi yang timbul daripada hematoma dalam rahim adalah sonografi doppler. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menilai aliran darah di dalam saluran darah memakan janin. Selalunya dengan hematoma yang dilokalkan dalam rahim, hipoksia intrauterin berkembang, keadaan di mana jumlah oksigen yang mencukupi tidak masuk ke dalam badan kanak-kanak. Keadaan patologi ini menyumbang kepada fakta bahawa pembentukan organ-organ dalaman dalam kanak-kanak boleh melambatkan. Dalam keadaan sedemikian, risiko mengalami anomali berbahaya agak tinggi.

Melalui dopplerografi, doktor dapat dengan mudah menilai penunjuk aliran darah uteroplacental, dan juga, jika perlu, membetulkannya (dengan menetapkan ubat). Kajian doppler wanita dengan hematoma dalam rahim boleh dilakukan beberapa kali semasa kehamilan. Ini adalah perlu supaya doktor dapat menilai dinamika perkembangan patologi, dan, jika perlu, membetulkan taktik kehamilan yang dipilih.

Doplerografi adalah kaedah yang tidak menyakitkan. Ibu mengandung tidak perlu menjalankan latihan khas. Semua parameter darah yang diperolehi, doktor mesti menetapkan kesimpulannya, yang terpaku pada kad perubatan seorang wanita hamil.

Ujian berikut boleh diberikan kepada ibu mengandung, yang mempunyai hematoma dalam rahim semasa kehamilan:

• ujian klinikal am (ujian darah dan air kencing umum);
• ujian biokimia dengan pembekuan darah;
• penyingkiran bahan dari vagina dan saluran kemaluan (smear) untuk pemeriksaan bacteriological;
• penentuan tahap hormon.

Dalam setiap kes, senarai ujian mungkin berbeza-beza. Skim pemeriksaan dipilih secara individu oleh pakar bedah pakar ginekologi.

Jika perlu, doktor boleh merujuk ibu hamil kepada doktor lain (untuk tujuan perundingan tambahan). Jika hematoma di rahim rumit oleh perkembangan gangguan dalam sistem pembekuan darah, wanita hamil dirujuk untuk berunding dengan ahli hematologi. Pakar ini akan menjalankan diagnosis yang lebih lanjut mengenai keadaan patologi yang terhasil dan memilih terapi yang diperlukan untuk pembetulan gangguan fungsi yang maju.

Pilihan taktik rawatan untuk hematoma yang tersusun di dalam rahim bergantung kepada keadaan yang berbeza. Doktor semestinya menilai keadaan umum wanita hamil dan janin, menentukan kemungkinan komplikasi risiko, dengan mengambil kira tempoh kehamilan. Rawat ibu masa depan boleh di hospital, dan pesakit luar. Ia bergantung pada betapa kuatnya gangguan tersebut.

Apabila hematoma dalam rahim, yang hampir tanpa asimtomatik dan tidak disertai dengan kemunculan sebarang gejala buruk, doktor biasanya menjalankan pemantauan pesakit luar. Pada masa yang sama, ibu hamil diberitahu bahawa dia harus membataskan kelas di gim dan lawatan mandi atau sauna. Ia juga dilarang keras untuk wanita mengangkat objek berat. Dalam beberapa kes, doktor menetapkan dan berehat seks. Adalah sangat penting bahawa ibu mengandung harus makan dengan betul dan menggunakan makanan protein yang cukup, dan juga mendapat cukup tidur.

Sekiranya doktor mencadangkan ibu mengandung untuk berehat lebih banyak dan menjadi lebih perhatian terhadap kesejahteraannya, maka cadangan-cadangan ini perlu diberi perhatian. Kemunculan gejala buruk (pembuangan vagina berdarah, sakit perut) harus menjadi sebab lawatan kecemasan kepada doktor. Ibu masa depan perlu memberi perhatian kepada bagaimana dia kelihatan. Kadang-kadang hematoma dalam rahim mungkin rumit oleh perkembangan pendarahan, di mana wanita mungkin mengalami anemia. Sindrom anemik ditunjukkan oleh pucat dan kulit kering.

Sekiranya ibu mengandung menyedari bahawa kulitnya terlalu pucat dan juga memperoleh warna biru, maka dia juga harus berjumpa doktor pakar ginekologi dan memberitahunya tentang penampilan gejala ini.

Terapi hematoma dalam rahim dengan penggunaan dadah dipilih secara individu. Dalam kes ini, tempoh kehamilan diambil kira Pada peringkat awal, ubat hormon sering diresepkan, yang mengandungi analog hormon seks wanita - progesteron. Mereka mempunyai kesan positif ke aliran darah uteroplacental, mengurangkan manifestasi negatif patologi.

Sesetengah doktor menetapkan untuk tujuan ini ubat "Wobenzym". Dia dilantik dalam tablet. Dosis kursus dan tempoh rawatan dipilih oleh doktor, yang mengetuai kehamilan tertentu dan menyedari ciri-cirinya.

Dalam sesetengah kes, apabila hematoma dalam rahim muncul sakit di bahagian perut. Pada peringkat awal, sakit biasanya disetempat di abdomen bawah. Ia boleh meluas ke kawasan lumbar. Untuk melegakan kesakitan, doktor menggunakan pelantikan antispasmodik. Mereka boleh ditadbir dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular atau suppositori rektum (suppositori).

Cara bantu untuk hematomas yang terdapat di rahim adalah sedatif (sedatif). Mereka ditugaskan kepada wanita yang mempunyai kebimbangan yang agak tinggi atau kecenderungan untuk mengalami pengalaman. Sedatif membantu ibu mengandung menghadapi keadaan tertekan, dan juga meningkatkan tidur. Doktor memberi keutamaan semasa hamil kepada produk yang mengandungi ramuan herba. Selalunya ubat-ubatan yang mengandungi motherwort atau valerian.

Mengenai hematomas pada kehamilan awal, lihat video berikut.